XXVI Jornadas Nacionales de Innovación y Salud en Andalucía de la Sociedad Española de Informática de la Salud, del 5 al 7 de Junio en Málaga . Ponentes de Sanidad de Madrid

Del 5 al 7 de Junio  tendrá lugar en Málaga las ya tradicionales Jornadas Nacionales de Innovación y Salud en Andalucía, en su XXVI edición,  el de facto "congreso" de verano organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] en un ambiente más distendido y con el esquema de jornadas de trabajo de los asistentes sobre un tema, esta vez  "Historia Digital de Salud que aprende"

Según el programa de detalle disponible  los ponentes de Sanidad de Madrid serán:

[Redacción Médica] El Consejero de Sanidad de la CM, Enrique Ruiz Escudero hace balance de legislatura en la Asamblea de Madrid: "No puede ser más positivo"

Informa Redacción Médica  que en el último pleno de la legislatura de la Asamblea de Madrid tuvo lugar una comparecencia del Consejero de Sanidad , Enrique Ruiz Escudero, para hacer balance de la legislatura. Enrique Ruiz Escudero ha asegurado que “no puede ser más positivo”, citando entre las iniciativas que han contribuido a su mejora  la historia clínica electrónica,. mientras que la portavoz de Podemos, Mónica García ha criticado los “recortes, privatizaciones y sobrecostes”  y el de Grupo Socialista, José Manuel Freire,  ha opinado que el balance no puede ser positivo teniendo en cuenta los datos de las listas de espera y de inversión,

[ICOMEM 11/03/2018] 'La Mesa de Hospitales solicita a la Consejería de Sanidad una Oficina de Coordinación sobre Tecnología de la Información de la Salud. Ha escrito una carta al consejero en la que expresa su preocupación y alarma por los problemas que la implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE) está generando para los pacientes y para los médicos'

'La Mesa de Hospitales del Colegio de Médicos de Madrid solicita a la Consejería de Sanidad la puesta en marcha de una Oficina de Coordinación sobre Tecnología de la Información de la Salud ante los problemas que está generando la implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE). Dicho órgano, formado por los representantes electos de los médicos de Atención Hospitalaria de esta comunidad autónoma, ha enviado una carta al consejero, D. Enrique Ruiz Escudero, en la que detalla las funciones que debería tener, a su juicio, dicha Oficina. 

 

Así, especifica que debería implementar, entre otras cosas, “un método para permitir que los médicos y los pacientes comuniquen directamente los problemas de los programas de HCE, de forma que se puedan detectar precozmente, analizar y solucionar los errores del sistema con potencial impacto clínico”.

 

[El Diario Montañés] El Servicio Cántabro de Salud se disculpa por el fallo informático en los hospitales

Informaba El Diaro Montañés del pasado 17/03/2019 que el  Gerente del Servicio Cántabro de Salud   "ha pedido disculpas a profesionales y pacientes"  por el fallo informático del servicio cántabro de salud del  pasado 14 de Marzo que dejó sin acceso a la Historia Clínica Electrónica de los pacientes en todos los hospitales  durante 3 horas , y ha afirmado que " estamos trabajando para que esto no se repita"

[Diario de Cantabria] Caída del sistema informático del servicio cántabro de salud deja sin acceso a la HCE durante 3 horas

Informa el Diario de Cantabria este 14/03/2019 que  los servicios informáticos del Servicio Cántabro de Salud dejaron de funcionar afectando a todos los hospitales durante 3 horas aproximadamente desde las 9:00 hasta las 12:00 horas con lo que no se podía consultar los historiales clínicos o las listas de espera, según el sindicato UGT, tras un fallo causado por la “actualización del programa TICARES", denunciando el sindicato que no exista protocolo ante estas situaciones.

[ AMYTS HGUGM] 'Escrito a la Gerencia sobre la implantación del HCIS en el Hospital Gregorio Marañón'

'Estimados Sres.

Nos dirigimos a ustedes como Sección Sindical AMYTS, con motivo de los reiterados problemas que están teniendo lugar desde que se inició la implantación del programa informático de documentación clínica, HCIS, en Junio 2017 y que se han visto agravados en los últimos meses.

Desde su implantación se nos han comunicado múltiples problemas con el sistema HCIS en el manejo de la historia clínica con errores no solucionados, fallos repetidos, pérdida de tiempo en tareas que no han mejorado la calidad asistencial y que hacen que los profesionales se alejen más del paciente, necesitando cada vez más tiempo de dedicación a tareas burocráticas, muchas de las cuales las venía realizando el personal administrativo, en detrimento de la relación  médico-paciente. Muchos de estos problemas se han ido solventando al poder seguir utilizando la información contenida en el antiguo sistema informático, el llamado “Doclin”, pero se han agravado desde mediados de Diciembre, fecha a partir de la cual, no se puede acceder al Doclin y porque  esta información  no se ha migrado de forma completa al nuevo sistema.

[LaMarinaPlaza] Caídas del sistema informático de Historia clínica Electrónica del H. de Denia provocan colas y cancelaciones de consultas

Informa La Marina Plaza este 04/02/2018 que la Historia Clínica Electrónica del hospital de Denia está teniendo serios problemas durante ya cinco días consecutivos [ver la información al respecto del segundo día en El Diario.es] . La Marina Plaza asegura que el problema procede de los servidores de EEUU del programa de Cerner, tras una actualización.

[Diario Médico] eHDSI, el proyecto de implantación definitiva del sistema europeo de interoperabilidad entre países de la historia clínica resumida y la receta elecrtrónica. Prevista la conexión plena del Sistema Nacional de Salud para 2020-21

Informaba Diario Médico el pasado 14/01/2019 de la inciativa europea eHealth Digital Service Infrastructure" [eHDSI]  o proyecto definitivo de interoperabilidad europea de la historia clínica resumida del paciente y el de la receta electrónica ( la dispensación de un fármaco en un país que puede ser diferente del de su prescripción) al que se irán integrando de forma progresiva en 4 fases al menos  23 países europeos, tras los proyectos previo EpSOS (European Patients Smart Open Services) de piloto en varios países y el proyecto Expand (Expanding Health Data Interoperability Services) de diseño de su implantación definitiva.  

 

[Gob. España] 'Cataluña se incorpora a la interoperabilidad de la historia clínica electrónica en el Sistema Nacional de Salud' [Que así culminará su implantanción generalizada en todas las CCAAs]

'Se trata de un proyecto común también conocido como  Historia Clínica Digital Interoperable del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) que ahora da sus últimos pasos para la culminación de su implantación generalizada. 

El Departament de Salut de la Generalitat de Cataluña, de acuerdo con el calendario previsto, ya ha activado la posibilidad de que los informes interoperables de su población puedan consultarse en el resto del Sistema Nacional de Salud (SNS) y está previsto que en los próximos meses los médicos catalanes puedan igualmente acceder a los informes de las personas de otras comunidades autónomas, con lo que se finalizaría el proyecto.

Con la activación de servicios de emisión en Cataluña, se cubre un hito importante para completar el mapa de implantación de este servicio. Se incrementa de forma sustancial la accesibilidad de información clínica electrónica interoperable para 7.890.000 personas, lo que supone un total de 42.809.000 personas en el total del SNS, y permite alcanzar una cobertura en HCDSNS del 94,64% sobre la población atendida por el Sistema Nacional de Salud.

[AMYTS] Carta a la Gerencia del H. de la Princesa sobre los problemas de la implantación del nuevo programa de Historia Clínica Electrónica HCIS

Informa AMYTS  que como ya hicieran también en el Hospital de Getafe, los delegados de prevención de AMYTS  han entregado una carta a la Gerencia del Hospital de la Princesa los "múltiples problemas" de la implantación de los programas HCIS y Módulo Unificado de Prescripción [MUP] , solicitando "que tenga muy en cuenta la información que está recibiendo de los profesionales de este hospital , que la comunique a sus superiores ( CONSEJERÍA DE SANIDAD) y que haga todo lo necesario para resolver el problema generado desde la Consejería, que sin tener en cuenta el programa informático que llevamos usando desde hace años ha decido sustituirlo, en aras de una supuesta interrelación de datos entre los centros, cuándo todos sabemos que los hospitales que tienen SELENE seguirán con él, que las consultas a HORUS las tendremos que seguir realizando y que hay suficiente información sobre el CAOS que HCIS y MUP están generando entre los usuarios que se han visto obligados a usarlos”

Comparecencia del Dir Gral de SSII de Sanidad del 19/06/2018 en la Asamblea de la Comunidad de Madrid sobre las actuaciones en la HCE de los hospitales, como HCIS

El pasado 19/06/2018 tenía lugar reunión de la  Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid y entre los diversos puntos de su Orden del Día en del Día  se trataba la Pregunta de Contestación Oral en Comisión del portavoz de Sanidad del grupo Ciudadanos, Enrique Veloso  al Gobierno,  sobre las " actuaciones que tienen previstas realizar en 2018-2019 en relación
con la historia electrónica", compareciendo para dar respuesta a la pregunta, el Dir. Gral de Sistemas de Información del SERMAS, José Antonio Alonso, quien casi un año y medio atrás había comparecido con el mismo asunto y a petición de Ciudaano s igualmente. Luego en Mayo de 2017 comparecería el propio  Consejero de Sanidad Ya se encontraba disponible desde hace un tiempo públicamente el Diario de Sesiones de esta comisión de 19/06/2018 , del que, por su interés para la temática de este blog, transcribimos las partes relevantes sobre esta pregunta (resaltados en negritas cursiva nuestros):

'MARBÁN DE FRUTOS (Ciudadanos): 
'De vez en cuando sacamos esta pregunta en esta Comisión porque creo que es importante hablar sobre la historia clínica electrónica y, en este caso, plantearle qué calendarios tienen ustedes previstos y, sobre todo, si están resolviendo los problemas que les están llegando, porque al final ya están instaurados desde hace cuatro años en el 12 de Octubre, Gregorio Marañón y Ramón y Cajal recientemente, y ustedes ya tienen un bagaje de los problemas que han surgido. Quisiera saber cómo se afronta que se finalice realmente en la Comunidad de Madrid con una historia clínica electrónica para todos los hospitales, viable, que se vea desde todos los facultativos y, por lo tanto, coherente a los tiempos en los que vivimos'

DIRECTOR GENERAL DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIA (Alonso Arranz):
[....[ 'Señora Marbán, pues, efectivamente, en cuanto a las actuaciones que estamos realizando, como ya conocen, desde el inicio de la Legislatura ya son siete hospitales y medio en los que hemos implantado la historia clínica electrónica [HCIS], el último es el Hospital Ramón y Cajal el fin de semana del día 9 [de Junio]; el fin de semana que viene, día 23, arrancamos en el Hospital La Paz el segundo módulo que les queda. Yo creo que vamos bastante bien en cuanto a extensión de la historia clínica electrónica, que es nuestro principal objetivo.

[Sanidad FeSP UGT Madrid]' "HCIS” un nuevo virus, una nueva pesadilla sanitaria '

'La instauración del nuevo programa informático HCIS, lejos de ser una herramienta para facilitar el trabajo, está creando una gran incertidumbre y desasosiego a los profesionales que se ven obligados a su utilización. Este programa es un producto elaborado sin la debida participación de los profesionales lo que se está traduciendo en innumerables problemas a la hora de su eficacia y efectividad, con la posibilidad de generación de errores que dada la delicadeza de la naturaleza del trabajo “la salud” pueden ser de consecuencias lamentables.

Esta situación se ha denunciado por UGT en todos y cada uno de los centros e Instituciones sanitarias en lo que se está implantando, nuestra sección del hospital La Paz dedicaba su revista del mes de julio a tan nefasta noticia, pero lejos de mejorar y enmendar la situación la implantación del HCIS sigue su andadura replicando sus problemas allá donde se implanta como un auténtico virus informático.

[CCOO Sanidad Madrid] 'CCOO exige a Sanidad medidas urgentes para subsanar los problemas del HCIS en los hospitales. Denuncian que los nuevos programas informáticos implantados en la Sanidad Pública madrileña pueden poner en riesgo a los pacientes y están generando problemas de salud añadidos en los trabajadores sanitarios y no sanitarios que los utilizan'

'La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO Madrid pide a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que revise e implemente medidas urgentes para subsanar los problemas del HCIS, el sistema informático que se está implantando en los hospitales madrileños. Es el programa de historia clínica electrónica que servirá para que todos los servicios sanitarios y todos los hospitales de la región puedan compartir las historias clínicas de los pacientes.

Según denuncian los responsables sindicales de los hospitales, el nuevo programa está enlenteciendo mucho el proceso de prescripción y citaciones, no anota adecuadamente las medicaciones, cambia y anula citas y los antiguos sistemas informáticos de los centros no tienen capacidad suficiente para soportar estos nuevos programas lo que provoca las constantes caídas de red desde su implantación.

[Acta Sanitaria] El Foro de Médicos de Atención Primaria de Madrid denuncia graves problemas informáticos que afectan al funcionamiento de los centros de salud

Informa Acta Sanitaria que el Foro de Médicos de Atención Primaria de Madrid ha denunciado “graves problemas informáticos que afectan al normal funcionamiento de todos los centros de salud de la Comunidad de Madrid” en las últimas semanas, asegurando  que “las aplicaciones informáticas son inestables o trabajan a una velocidad que las convierte en inútiles" lo que "afecta a la citación, a la emisión de recetas, a la generación e impresión de los partes de baja, solicitud de análisis y otras pruebas complementarias"

[CCOO Sanidad Madrid] 'CCOO Denuncia la sobresaturación del Servicio de Oncología del Hospital Ramón y Cajal'

El crecimiento continuo de la actividad del Servicio en los últimos años, que llegó a alcanzar en 2017 las 41.563 visitas sin que se hayan implementado recursos a medida que ha ido incrementándose la actividad, ha motivado que la totalidad de la plantilla médica haya solicitado a la Dirección medidas que palien esta situación, sin que hasta el momento se haya producido ninguna medida que aborde este problema. 

Para agravar aún más la situación, la dirección del hospital ha implantado una nueva Historia Clínica Electrónica (HCE) sin haber tomado medidas previas suficientes como la formación de usuarios, lo que ha empeorado ostensiblemente la situación. 

Incorporadas las citas de revisión de 3 hspitales en la "Carpeta de Salud" o HCE por internet del SERMAS

Informa la Consejería de Sanidad en su página web dedicada a "Mi Carpeta de Salud" que con fecha 20 de febrero de 2018, se ha incorporado la posibilidad de consultar las citas de revisión del Hospital Clínico San Carlos, Hospital Universitario La Paz y Hospital Universitario de La Princesa.

Recordatorio. El Consejo de Gobierno de la CM aprueba la adjudicación del nuevo contrato, con incremento millonario, del mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y la nueva HCE HCIS de hospitales del SERMAS

[Recordatorio de entrada publicada el 13/12/2017] El Consejo de Gobierno aprobaba en su reunión de ayer  12/12/2017 el "informe por el que se da cuenta de la propuesta de adjudicación del nuevo concurso del soporte de las aplicaciones HP-HIS1 y HP-HCIS del Servicio Madrileño de Salud  a la empresa IT Corporate Solutions Spain, S.L., por un importe total de 5.172.785,09 euros por 12 meses (está previsto el inicio del nuevo contrato el el 1 de Febrero de 2018), un incremento millonario desde la anterior adjudicación de 1,8 millones de euros al año , probablemente por la implantación creciente de la nueva Historia Clínica Electrónica  centralizada de hospitales tradicionales del SERMAS, HCIS.

Recordemos que tal y como especifican los pliegos de prescripciones técnicas, se trata del típico "soporte de fabricante" de un producto software, que incluye el desarrollo de los parches ante fallos, las licencias de uso, los desarrollos necesarios para su evolución, nuevas versiones, etc; en este caso de los esenciales sistema de gestión de pacientes y citas de todavía- la mayoría de los hospitales tradicionales de la Comunidad de Madrid "HP-HIS GPA" y de la futura historia clínica electrónica, HP-HCIS para la mayoría de los hospitales tradicionales, ya implantada en algunos de ellos; así como del soporte de fabricante del sistema informático de gestión económica y suministros que sigue utilizándose en casi todos los hospitales tradicionales de Madrid, HP-HIS GEA y , pese a que hace mucho tiempo que expiró el plazo inicial previsto para que fuera sustituido por el nuevo sistema NEXUS, el producto SAP futuro único aplicativo de Gestión Económica y Suministros corporativo en toda la Comunidad de Madrid (de gestión informática totalmente externalizada por la Agencia de informática de la CM)

Sólo se admitían empresas candidatas que tuviera una certificación de la empresa propietaria del software   "que les habilite para poder proveer de nuevas versiones/parches de los productos".   Precisamente el adjudicatario del contrato actual que ahora expira  era, precisamente , el fabricante y propietario de las aplicaciones HP-HIS y HCIS, actualmente  DXC (tras la fusión con CSC de la antigua división de servicios de HP para formar esa nueva empresa) por 1,8 millones de euros al año, que hasta ahora prestaba el servicio directamente.  It Corporate Solutions Spain ha sido la única empresa presentada , pasando la adjudicación a más de 5 millones de euros al año.  Por tanto, estamos ante un incremento muy importante del gasto, probablemente tras la implantación del HCIS en el hospital del Niño Jesús y ,  uno  "de los 5 grandes", el H. Gregorio Marañón, y ante la previsión de implantación en el resto de los 3 hospitales grandes el año próximo 2018

Recordemos a ese respecto  el SERMAS puso en marcha un proyecto de renovación de los sistemas de información clínicos hospitalarios de los hospitales tradicionales [ver más información aquí], habiendo decidido para un grupo importante de ellos (12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, Príncipe de Asturias, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y de la Cruz Roja) la  migración  al producto de Historia Clínica Electrónica de la empresa HP, HP-HCIS. Todos ellos contaban o cuentan con la aplicación HP-HlS1 , también de HP, para la Gestión Administrativa de Pacientes  y, diferentes soluciones -a veces desarrollos propios- y en diferentes niveles según los casos, de aplicaciones de informes clínicos, HCE, etc.


En cambio, en el resto de hospitales, salvo La Princesa, se ha ido extendiendo el sistema de HCE basada en Selene de Siemens (ahora de Cerner) que empezó en los Nuevos Hospitales [NNHH] inaugurados en 2008.


Recordemos además que los propios trabajos informáticos de preparación de los nuevo sistemas y de migración a HP-HCIS y mantenimiento del nuevo sistema en todos sus niveles se realizan de forma totalmente externalizada,  mediante estos otros contratos aparte de servicios informáticos también totalmente externalizados, todos ellos adjudicados a HP también (ahora DXC):

a los que hay que sumar :

• Migración a HP-HCIS de los Hospitales Tradicionales Ramón y Cajal, La Paz, Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y el Central de la Cruz Roja , y su mantenimiento: Adjudicado a HP (ahora DXC) por 2,6 millones/año
• Extensión de HP-HCIS a todas las áreas de los hospitales Tradicionales que ya disponían del producto parcialmente (12 de Octubre, Gregorio Marañón y Príncipe de Asturias ), y su mantenimiento: Adjudicado a HP (ahora DXC) sin publicidad por 1 millón euros /año

• el concurso  para la Oficina Técnica de control del proyecto de migración a HP-HCIS de los hospitales tradicionales de 6 meses, totalmente externalizad a y  adjudicado a ATOS por 363 mil euros en medio año   y prorrogado recientemente.
• el concurso para una nueva Oficina externalizada  de 2 millones y medios de euros para la gestión de proyectos y control de los dos sistemas de HCE homogéneas del SERMAS, Selene y HP-HCIS, este último  una vez se consideren implantados en los respectivos centros hospitalarios, adjudicada a Plexus por 750 mil euros al año, de ta forma que  la gestión de las HCE centralizadas está totalmente centralizada y privatizada

[Diario de León] La Historia Clínica Electrónica de la atencion primaria de Castilla y León sigue sin funcionar tras la caída del jueves

Informa el Diario de León este 18/12/2017 que el sistema  Historia Clínica Electrónica de Atención Primaria regional de Castilla y León, MedoraCyL , que sufrió una caída  el pasado jueves tras la actualización de sus servidores , seguía "sin funcionar" a la vuelta del fin de semana . Según el Consejero de Sanidad "ya funciona, con lentitud, pero se normalizará"

[LeonNoticias] Caída del sistema de HCE de Atención Primaria de Castilla y León

Informaba LeoNoticias el 15/12/2017 que durante la jornada del jueves el sistema de Historia Clínica Electrónica de Atención Primaria regional de Castilla y León, MedoraCyL sufrió una "caída" que impidió programar citas, realizar pedidos de recetas y acceder al historial clínico regional , 24 horas después de una parada programada nocturna para la actualización de  sus servidores.

El Consejo de Gobierno de la CM aprueba la adjudicación del nuevo contrato, con incremento millonario, del mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y la nueva HCE HCIS de hospitales del SERMAS

El Consejo de Gobierno aprobaba en su reunión de ayer  12/12/2017  el "informe por el que se da cuenta de la propuesta de adjudicación del nuevo concurso del soporte de las aplicaciones HP-HIS1 y HP-HCIS del Servicio Madrileño de Salud  a la empresa IT Corporate Solutions Spain, S.L., por un importe total de 5.172.785,09 euros por 12 meses (está previsto el inicio del nuevo contrato el el 1 de Febrero de 2018), un incremento millonario desde la anterior adjudicación de 1,8 millones de euros al año, probablemente por la implantación creciente de la nueva Historia Clínica Electrónica  centralizada de hospitales tradicionales del SERMAS, HCIS.

Recordemos que tal y como especifican los pliegos de prescripciones técnicas, se trata del típico "soporte de fabricante" de un producto software, que incluye el desarrollo de los parches ante fallos, las licencias de uso, los desarrollos necesarios para su evolución, nuevas versiones, etc ;, en este caso de los esenciales sistema de gestión de pacientes y citas de todavía- la mayoría de los hospitales tradicionales de la Comunidad de Madrid "HP-HIS GPA" y de la futura historia clínica electrónica, HP-HCIS para la mayoría de los hospitales tradicionales, ya implantada en algunos de ellos; así como del soporte de fabricante del sistema informático de gestión económica y suministros que sigue utilizándose en casi todos los hospitales tradicionales de Madrid, HP-HIS GEA y , pese a que hace mucho tiempo que expiró el plazo inicial previsto para que fuera sustituido por el nuevo sistema  NEXUS, el producto SAP futuro único aplicativo de Gestión Económica y Suministros corporativo en toda la Comunidad de Madrid (de gestión informática totalmente externalizada por la Agencia de informática de la CM)