miércoles, 14 de octubre de 2009

Escándalo en Ontario por el derroche en su iniciativa de Historia Clínica Electrónica

Escándalo "EHealth ". Resultado de la auditoría: un derroche de 1000 millones de dólares

'El Auditor General de Ontario, Jim McCarter, publicó los resultados de su investigación sobre la agencia eHealth la mañana de este miércoles' [N.E: informe en PDF ]

'Este último Martes fue anunciado que el Ministro de Salud de Ontario, David Caplan, dimitía a causa del informe'

'La idea detrás de la iniciativa eHealth era crear una Historia Clínica Electrónica ["electronic health records"] para Ontario, algo que según el auditor habría servido para ahorrar 6 mil millones de dolares si se hubiera llevado a cabo en cada provincia y territorio. En cambio Ontario "está a la cola" [ "is near the back of the pack"] en lo que se refiere a Historia Clínica Electrónica pese
haber derrochado millones en sistemas informáticos infrautilizados y contratos desatendidos'

'McCarter ha dicho que la iniciativa había "carecido de una dirección estratégica y se había apoyado demasiado en consultores externos". En un momento del informe, el auditor escribe que la iniciativa eHealth tenía menos de 30 empleados a tiempo completo mientras se subcontrataba a la vez a más de 300 consultores"

'Los consultores fueron contratados por eHealth con un coste de hasta 2.750 dólares al día '

'La investigación de McCarter, que se retrotrae al año 2000, critica que las empresas consultoras aumentaran los honorarios entre ellas para crear una tarifas artificialmente altas por sus servicios. También critica que se pusiera tanto poder en tan pocas manos a la hora de asignar contratos.'

Fuente y noticia completa: CBC News 7/10/09
Traducción nuestra

El Mirador de Juan Gérvas: Progreso. Las TIC.

'Las TIC (tecnologías de la información y de la comunicación) son la aplicación del progreso al lenguaje escrito y oral, a la lógica, que con la mejora del contenido y del continente expanden las posibilidades casi más allá de nuestra capacidad de preguntar. Ese es, justamente, el problema filosófico, que las TIC sólo dan respuestas a las preguntas, lo que exige inteligencia para hacerlas. Pero a veces, parece que las TIC existen por sí mismas, un poco como el lenguaje. Por ejemplo, el empleo de los teléfonos móviles para combatir la pobreza, para mejorar la suerte de los pobres, algo no buscado directamente. No hay mejor ejemplo que su uso por los pescadores de Kerala (en la India), que antes volvían a puerto y tenían que malvender o tirar su carga por exceso de oferta, o por falta de demanda; ahora, el teléfono móvil les permite seleccionar en alta mar el puerto de atraque más conveniente, y dentro de un orden tienen alternativas de venta que hacen más rentable su duro trabajo. Algo parecido sucede con el peluquero pobre de Bangladesh que ofrece sus servicios callejeros; el teléfono móvil le facilita el acceso a un amplio mercado de clientes que esperan sus servicios a domicilio.

Nuestros políticos sanitarios tendrían que aprender a hacer preguntas antes de comprar tecnología de la información y de la comunicación. Sus inversiones faraónicas no dan ni la flexibilidad de los teléfonos móviles a los pescadores en Kerala ni la mejora del servicio al peluquero de Bangladesh. Sencillamente conllevan "girar el cuello y no mirar a los ojos del paciente", y poner innecesariamente en circulación gigabites de datos sensibles de esos mismos pacientes, a un coste intolerable en lo económico y en lo que respecta a la confidencialidad. Lo llaman progreso pero es regreso reaccionario al intento de las dictaduras del control de la sociedad.'

Fuente y opinión completa: Juan Gérvas, Médico General Rural y promotor del Equipo CESCA en Acta Sanitaria 13/10/2009

El Portal de Salud ofrece nuevos contenidos on-line sobre el cáncer

'Coincidiendo con la celebración de la semana europea contra el cáncer, del 7 al 13 de octubre, el Portal de Salud de la Comunidad publica un nuevo espacio de información con el objetivo de aumentar la calidad de vida del paciente con cáncer. Conceptos básicos, sus causas, los síntomas, la prevención, sus tratamientos y los tipos son algunos de los contenidos.

La información ha sido elaborada por el equipo de expertos que integran la Oficina Regional de Coordinación Oncológica del Servicio Madrileño de Salud, que dirige el doctor Andrés González Navarro, como un instrumento de divulgación y ayuda en la detección precoz de esta enfermedad. Este contenido es accesible a través del Portal de Salud la Comunidad.'

'Todos los contenidos cuentan con el aval de los profesionales sanitarios de la Consejería de Sanidad que garantizan su fiabilidad y su actualización. Además, en la web se ha dispuesto un compendio con más de mil términos, en orden alfabético, que guardan relación con el cáncer, fruto de un exhaustivo estudio de aquellas cuestiones que con más frecuencia suscitan o pueden suscitar dudas.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la CM 13/10/09

SAP entra de lleno en el licenciamiento por suscripción

'SAP ha lanzado una nueva modalidad de licenciamiento por suscripción en contratos de dos a cuatro años que confiere toda la responsabilidad del hosting, licenciamiento y mantenimiento a sus partners.'

'Se trata de un nuevo modelo de hosting vía partner en el que, principalmente el canal VAR de SAP se hace responsable de los servicios de explotación, instalación y mantenimiento. “Así el cliente reduce esfuerzos y recursos propios en la instalación, configuración, infraestructura tecnológica, actualizaciones… además de que no requiere una gran inversión inicial ya que el pago es un alquiler mensual o trimestral por el uso. Por ejemplo, de 12.000 euros por diez usuarios a cuatro años, que incluye el software, base de datos y el mantenimiento de SAP, Enterprise Support”, explica Pilar Martínez Santa María, directora de pymes de SAP Iberia.'

Fuente y noticia completa: computing.es 8/10/09


NOTA del Editor: SAP es el fabricante del software informático de gestión integral económico-financiera implantado en el Hospital de Fuenlabrada y en el sistema informático, totalmente externalizado, de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid y es el suministrador más probable del software para los nuevos Sistemas de información corporativos Económico Financiero y de contratación administativa de toda la administración de la Comunidad de Madrid.


martes, 13 de octubre de 2009

[VI Foro Técnico SEIS] El director de sistemas quiere tener voz y voto

'Un clínico ejerciendo de moderador para seis informáticos encargados de responder a una pregunta bastante incómoda: un director de sistemas de información (SI) en los centros sanitarios, ¿para qué? Como detonante para una mesa redonda seguida de un largo debate no está nada mal, tal como han podido comprobar los asistentes a la VI Reunión del Foro Técnico en Informática de la Salud, organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en Córdoba.

Respuestas ha habido para todos los gustos, aunque la conclusión general es que los directores de SI son necesarios si se cambia la forma de hacer las cosas.

El primero en abrir fuego es Carlos Barba, director del Centro de Gestión Integrada de Proyectos Corporativos del Servicio Aragonés de Salud.' ...


'A su juicio, la figura del director de SI "entronca con esta idea de ceñirse a un territorio; no es que no sea necesaria, es que está mal planteada".

Coincide con este planteamiento, y va más allá, Francisco García Lombardía, director de Programas y Proyectos Estratégicos del Servicio Madrileño de Salud: "La función informática no se está enfocando como se debe. Los sistemas informáticos son cada vez más complejos y delicados, se invierte mucho en SI pero luego no se cuidan como se debería".

Para hacerlo correctamente, un buen primer paso sería "que el personal informático propio esté en el adecuado nivel de gestión". Así, García Lombardía opina que "el responsable de informática de un hospital debe estar allegado al comité de dirección; no se pueden tomar decisiones de la envergadura de las que se están tomando sin contar con los informáticos".'


'La situación y extensión de los profesionales de la informática en los hospitales va mejorando (ver DM del 13-X-2008), aunque no al ritmo que requeriría el gran desarrollo de los sistemas de información, según los resultados de la encuesta anual elaborada por la Asociación Valenciana de Informática de la Salud (Avisa) y su homóloga extremeña (Aexisa).

Cayetano Hernández Marín, presidente de Avisa, considera que "debe haber un reajuste y un redimensionamiento de las plantillas en los hospitales, al menos en lo que al personal interno se refiere. Han de tener presupuesto propio y no se debe abusar de la externalización".'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 9/10/09


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Cantabria. Un programa informático pone de los nervios a los trabajadores del SCS

"El programa informático de citación de pacientes para consultas del Servicio Cántabro de Salud pone de los nervios a los trabajadores que lo usan. El sistema, que se llama ' Ticares', obliga a los encargados de gestionar las agendas de los médicos a realizar numerosos pasos y se queda colgado con facilidad, lo que hace que se monten filas de usuarios ante los mostradores de los centros de salud. El descontento de los empleados ha llevado a casi un centenar de ellos (sólo de Valdecilla) a firmar un escrito pidiendo soluciones.

El 'Ticares' vino a sustituir hace unos tres años -de momento parcialmente- a un programa anterior, el Sum-1, y está siendo implantado por áreas. Funciona en Primaria, en las Consultas de Valdecilla Sur o en el centro de salud de la calle Vargas de Santander. Fuentes que conocen bien el sistema aseguran que éste sufre constantes averías. Y la mala fama que se ha creado el 'Ticares' en el ámbito sanitario llega al extremo de que hay servicios, como cirugía cardiovascular o maxilofacial, que lo han rechazado: prefieren seguir con el anterior.

La aplicación que tanta resistencia provoca fue adquirida a través de ISIS, la desaparecida Oficia de Innovación de Sistemas de Información Sanitaria, a la que la Consejería de Sanidad encargó hace un tiempo que coordinase todos los recursos de información sanitaria. Uno de sus cometidos fue la puesta en marcha de la historia clínica electrónica o el sistema índice maestro de pacientes.

Tras dos años de permanencia en el hospital para arrancar proyectos como los citados y algunos otros, ISIS dejó de operar en la sanidad pública cántabra.

Desde la Agrupación de Trabajadores Independientes, ATI, confirmaron la insatisfacción de unos (trabajadores) y otros (pacientes)."

"La organización sindical aprovechó para cuestionar por qué se contrató un programa informático con una empresa sevillana. El anterior lo realizó el servicio de informática del hospital."

Fuente y noticia completa: El Diario Montañés 4/10/09

lunes, 12 de octubre de 2009

Carabanchel tendrá 20 años después su (pequeño) hospital. El centro será de titularidad totalmente privada

'Ya no queda más que el portal de entrada. El resto, una mole de ocho brazos por la que pasaron miles de represaliados del franquismo, cayó bajo la piqueta en octubre del año pasado. La cárcel de Carabanchel es ahora un solar de 172.000 metros cuadrados que Estado, Comunidad de Madrid y Ayuntamiento se han repartido para construir un barrio de 650 pisos, equipamientos públicos y un hospital. El que los vecinos llevaban casi 20 años reivindicando y que ahora, por fin, empieza a tomar forma.

El hospital está más cerca, sí, pero no es lo que ellos esperaban. Tendrá 384 camas y atenderá a 256.000 habitantes, según el estudio de impacto ambiental que la Consejería de Sanidad ha sacado a información pública. Es pequeño, dicen. "Insuficiente", abunda Pedro Casas, presidente de la asociación de vecinos de Carabanchel Alto.'

'La Consejería rehusó responder a las preguntas de este periódico sobre el futuro del Gómez Ulla y su convivencia con el nuevo centro. Tampoco precisó cuándo se licitará, aunque Esperanza Aguirre aseguró a principios de este mes, cuando anunció la licitación del hospital de Móstoles, que sería antes de final de año. Lo que sí confirmó un portavoz de Sanidad es que será de gestión enteramente privada, siguiendo el modelo Valdemoro.'

Fuente y noticia completa: El País 11/10/09

Red Hat y Microsoft dan cumplimiento a su promesa de interoperabilidad en virtualización

'Tras el acuerdo alcanzado por Red Hat y Microsoft el pasado febrero en aras de la interoperabilidad de sus soluciones software en entornos virtualizados, las compañías han anunciado sus primeros logros.'

'
El avance se concreta por un lado en la validación de Red Hat Enterprise Linux 5.4, utilizando el hipervisor KVM (Kernel-based Virtual Machine), para trabajar con Windows Server 2003, 2008 y 2008 R2; y, por otro lado, en la certificación de Windows Server 2008 Hyper-V, Microsoft Hyper-V Server 2008, Windows Server 2008 R2 Hyper-V y Microsoft Hyper-V Server 2008 R2 para operar con Red Hat Enterprise Linux 5.2, 5.3 y 5.4.'

Fuente y noticia completa:
9/10/09

viernes, 9 de octubre de 2009

Dirección postal, e-mail y TLF de APISCAM

En la pasada Asamblea Ordinaria del 06/10/2009 se decidió, a propuesta de la Junta Directiva y por unaminidad de los asistentes, el cambio de dirección de la Asociación de Profesionales de INformática de Sanidad de la Comunidad de Madrid. La nueva dirección postal es la del Presidente de la Asociación:

Domingo Sánchez Ruiz
Presidente de APISCAM
C/ Ponciano, 6 3º Exterior Derecha  28015 MADRID
 (es la misma dirección que la antigua denominación de piso  C/ Ponciano, 6 3º B)

Otros datos de contacto:
TLF: 654 927 559
e-mail: apiscam@gmail.com

Máster en Informática para la Salud de la Universidad de Alcalá de Henares



'Máster Universitario en Informática Pluridisciplinar. Especialización en Informática para la Salud. Universidad de Alcalá de Henares.


El Master Universitario en Informática Pluridisciplinar tiene como objetivo proporcionar las competencias necesarias para afrontar los problemas y situaciones planteados por las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) en diferentes sectores y ocupaciones profesionales, incluyendo el desarrollo de competencias profesionales e investigadoras en las que se entrecruzan la tecnología con una o varias otras áreas de estudio, como por ejemplo, la Educación, las Ciencias de la Salud, el Derecho o las Humanidades.

Por ello, el Master se orienta a un perfil diverso de estudiantes, incluyendo tanto a aquellos que vienen de la Ingeniería como los que vienen de otras áreas como la Pedagogía, Medicina, Enfermería o el Derecho por citar algunas. El Master pretende capacitar profesionales e investigadores en áreas de aplicación de las TIC concretas. Si los estudiantes optan por la intensificación investigadora, podrán optar a la realización de su tesis doctoral en el Doctorado en Aplicaciones y Problemas Interdisciplinares de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.

El Master es la renovación del Master Oficial en Informática, que se ha impartido desde el curso 2006/07, después de ser verificado por parte de la Agencia Nacional de Evaluación (ANECA) en aplicación del capítulo VI del RD 1393/2007, de 29 de octubre.

Características principales:

  • 120 créditos ECTS distribuidos en dos cursos.
  • Acceso desde cualquier titulación previa, con el requisito indispensable de lectura en inglés (parte de los materiales están en ese idioma).
  • Posibilidad de cursar el Master de forma 100% on-line, o en combinación on-line + sesiones de apoyo presenciales (en horarios de jueves y viernes por la tarde).
  • Todas las asignaturas cuentan con Evaluación Continua, y una Prueba Final para los estudiantes que no superen la Evaluación Continua.
  • Profesorado mixto académico-profesional.
  • Compatibilidad con actividad laboral (se recomienda en este caso matricular menos de 60 ECTS anuales)

Especializaciones ofertadas:

  • Enseñanza y aprendizaje electrónico (EAE).
  • Auditoría, Derecho y Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (ADTIC).
  • Tecnologías de la Información para la Salud (TIS).
  • Tecnologías de la información en la cultura y el patrimonio (TICP) (se ofertará a partir del curso 2010/11).


Primer curso.

Primer cuatrimestre:

Módulo 1 Contenidos comunes. Fundamentos de las TIC y la Sociedad de la Información (30 ECTS): Fundamentos de las TIC, Tecnología y
Ciencias de la Web, Sociedad de la Información, Sistemas de Información y Métodos de trabajo, comunicación e investigación pluridisciplinar.

Segundo cuatrimestre

Módulo 2 Módulo básico específico de la especialización (30 ECTS) El Sistema de Información Sanitario, Informática médica, Seguridad y
protección de datos, Historia Clínica Digital y Estándares terminológicos en el área de la Salud.

Segundo curso

Primer cuatrimestre

Módulo 3 Módulo avanzado específico de la especialización (24 ECTS):
Interoperabilidad y estándares en Sistemas de Salud, Procesos y
medición en Sistemas de Salud, Tratamiento de datos clínicos digitales
y Telemedicina Trabajo Fin de Máster (12 ECTS)

Segundo cuatrimestre

Módulo 4 Intensificación en la especialización (12 ECTS): opción
profesional u opción investigadora (orientada al doctorado).

Módulo 5 Optatividad (12 ECTS) con posibilidad de prácticas en
empresas o instituciones relacionadas con la especialización.

La especialización en Informática para la Salud cubre el amplio espectro de los Sistemas de Información Sanitarios, la Informática médica y el tratamiento de datos relacionados con la Salud. Cuenta con profesorado de instituciones especializadas como el Hospital de Fuenlabrada, el Hospital Clínico de Barcelona, el Instituto de Salud Carlos III y el Instituto ITACA de la Universidad Politécnica de Valencia, así como el grupo OpenHealthSpain (http://www.cc.uah.es/ie/org/openhealth-spain/ ).

Información de preinscripción y matricula, en la Escuela de Postgrado de la UAH.

Para información sobre aspectos académicos, contactar con Miguel-Angel Sicilia, msicilia@uah.es '

Fuente: Universidad de Alcalá de Henares

NOTA DEL EDITOR: Quedan pocos días para que finalice el plazo de inscripción

Foro Técnico Informática de la Salud: Los Directores de Sistemas de Información Sanitaria. [Situación de informáticos de la sanidad pública]




'En la primera sesión se trató sobre la figura del Director de Sistemas de Información Sanitaria'

'Para abrir boca se presentó un informe de situación sobre los profesionales TIC en el ámbito de la sanidad pública española, realizado por las asociaciones de informáticos sanitarios de Valencia y Extremadura. Este informe se viene realizando anualmente y, aunque sólo han podido recabar datos de unas diez comunidades autónomas, ofrece indicaciones interesantes.

En estas comunidades trabajan unos 2.000 profesionales TIC, de los que el 76% son personal propio y el 24% externo. De los profesionales en plantilla el 66% son fijos y el 34% temporales. Extrapolando al conjunto nacional podríamos hablar de unos 4.000 profesionales de los que 2.000 serían fijos en plantilla, 1.000 temporales y otros 1.000 externos.'


'Esto dio paso a un animado debate bajo el detonante de varias preguntas que planteó el moderador. La primera fue si hacía falta la figura del Director de Sistemas de Información Sanitaria y para qué. Se constató que, así como nadie pone en cuestión la existencia de un Director Médico o un Director de Enfermería, la existencia de un Director de SIS es escasa y en la mayoría de los casos fruto de una apuesta personal de un gerente.'


'La segunda pregunta fue la titulación necesaria para ejercer una Dirección de SIS. Yo diría que se llegó a un cierto consenso sobre la necesidad de que ese puesto requiere una mezcla de conocimientos sobre las TIC, sobre el negocio sanitario y habilidades directivas. A medio plazo deberían de ser los titulados en informática, aunque actualmente hay bastantes profesionales de la medicina, de ingenierías, de físicas y matemáticas en estos menesteres, entre otras cosas porque la oferta universitaria en informática es relativamente reciente.'


'En el debate se discutió sobre un posible proteccionismo como tienen las profesiones de colegiación obligatoria, aunque eso llevaría a preguntarse sobre la responsabilidad de los profesionales TIC.'

'Y la tercera pregunta era sobre el modelo y conveniencia de la externalización. En principio una externalización de las tareas operacionales manteniendo la gestión y el conocimiento en la propia organización parece el paradigma de consenso, aunque al final la realidad es que una parte del conocimiento se termina perdiendo con las empresas externas.

Las empresas externas en principio pueden aportar una actualización tecnológica que es difícil conseguir con recursos propios ya que los profesionales TIC no tienen las posibilidades de formación e investigación que tienen los asistenciales, cosa que se debería de lograr cambiar. Aunque en algunos casos la externalización es fruto de un modelo estratégico, en general va ligada a premuras de tiempo para conseguir los objetivos y a la dificultad endémica de crear puestos de trabajo en la administración pública.'

Fuente y noticia completa: Blog. de Eloy M. Rodriguez, de Sun, "TIC en Sanidad y Edu" 8/10/09

Imagen: idem


Visto en: blogdelaseis 8/10/09

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jueves, 8 de octubre de 2009

Entre los Acuerdos del Consejo de Gobierno de hoy de la CM no figura la creación de las Categorías de Informatica de Sanidad

NOTA PREVIA DEL EDITOR: tal y como ya avanzamos en otra nota del editor de otra entrada, desde Septiembre de 2009 tras cada Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid en la que no se decida la aprobación de las categorías publicaremos una entrada como la que ya se publicó en su día.

Hoy, Jueves día 8 de Octubre de 2009, ha habido Consejo de Gobierno de la CM, y entre sus Acuerdos publicados no figura la creación de Categorías Estatutarias de Sistemas y Tecnologías de la Información (aprobación de un Decreto directo o de un proyecto de ley para remitir a la Asamblea de Madrid)


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Las asociaciones de Salud Mental se manifiestan contra el plan de la Comunidad

'Las asociaciones madrileñas de Salud Mental se concentraron este miércoles frente a las puertas de la Consejería de Sanidad para pedir cambios en el borrador del Plan Estratégico de Salud Mental previsto por la Comunidad para 2009-2011. Los manifestantes creen que este proyecto es un simple informe de situación sin compromiso presupuestario ni plazos de aplicación.

La Federación Madrileña de Asociaciones Pro Salud Mental (FEMASAM), la Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental (ANESM), la Asdociación Madrileña de Salud Mental (AEN) y la Asociación Madrileña de Rehabilitación Psicosocial (AMRP) se reunieron este miércoles con el fin de frenar la implantación del Plan Estratégico de Salud Mental para 2009-2011.

Estas organizaciones consideran que el nuevo borrador que prepara la Consejería de Sanidad es un simple informe que no respeta el carácter público y gratuito de la atención sanitaria y que imposibilita un seguimiento continuado de los pacientes al hacer desaparecer la Oficina Regional de Salud Mental, organismo que dirigía las políticas referentes a esta materia.'


Fuente y noticia completa: Madridiario

Imagen: Madridiario


Dictamen de 13 de Mayo del Consejo Consultivo sobre el proyecto de Decreto de categorías de informática de Sanidad

NOTA previa del Editor: aunque el dictamen es de 13 de Mayo (!!) nos hemos sido conscientes de su publicación web hasta hace muy pocos días; la web del consejo consultivo se encontraba "en construcción" a principios de verano.


'Dictamen nº: 248/09

Consulta: Consejero de Sanidad

Asunto: Proyecto de Reglamento Ejecutivo

Sección: IV

Ponente: Excma. Sra. Dña. Cristina Alberdi Alonso

Aprobación: 13.05.09

DICTAMEN del Pleno del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid, emitido por unanimidad, en su sesión de 13 de mayo de 2009 sobre la consulta formulada por el Consejero de Sanidad, al amparo del artículo 13.1.c) de su Ley Reguladora, 6/2007, de 21 de diciembre, por el que se somete a dictamen el proyecto de Decreto por el que se crean categorías de personal estatutario de sistemas y tecnologías de la información y las comunicaciones en el ámbito del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid.

Descargar Dictamen en PDF (151Kb) '

Fuente: (nueva) web del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid

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Área 2: niveles conectados. El H. del Henares conectado al de La Princesa

'A falta de poder emprender una integración total entre los centros de la Comunidad de Madrid, el Área 2 inició en 2002 un camino que este año ha añadido una muesca más. El trabajo iniciado entonces consiguió en septiembre de 2004 unir informáticamente al Hospital de La Princesa con la atención primaria de su área. En septiembre de este año se ha unido al sistema el Hospital del Henares. De esta forma se está completando un proyecto que, sobre todo, permite que lo que viaje no sea el paciente sino la información relativa a su salud.

Sin grandes medidas ni un importante despliegue de medios; a los centros sanitarios del área 2 de la Comunidad de Madrid les ha bastado con mucho trabajo y el aprovechamiento de lo ya existente para garantizar la conexión informática entre ellos. Y de ello dan fe tres de sus protagonistas: Guillermo Fernández Jiménez, responsable de la Unidad de Información Clínico-Asistencial del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid ("la clave no está en los cables sino en el intercambio de información"), Santiago Borrás, jefe de Sistemas Informáticos del Hospital del Henares, en Coslada ("la autopista ya estaba hecha"), y Javier Barril, jefe de Informática de la Gerencia Atención Primaria del Área 2 de Madrid ("se ha empleado la red corporativa, todo a un coste mucho menor, incluso nulo).

El proyecto que ha hecho que esto sea posible dio sus primeros pasos en 2002; "entonces en La Princesa los sistemas de información (SI) eran departamentales, con un acceso complejo y unos datos no integrados", relata Fernández Jiménez. Entre 2002 y 2003 se trabajó en sistemas de información clínica -que no historias clínicas- y en abril de 2003 se consiguió desarrollar el sistema. Pero el trabajo no podía culminar ahí: "Atención primaria reclamaba su acceso a la información", recuerda el médico de La Princesa.

  • En septiembre de 2004 se consiguió conectar informáticamente a La Princesa con la primaria del Área 2; en abril de 2009 se ha unido el Henares

A partir de entonces se trabajó en paralelo con el primer nivel asistencial, que contenía el historial de los pacientes en la aplicación OMI-AP. Se realizó un pilotaje en determinados centros sanitarios, buscando que el sistema fuera bidireccional, y en septiembre de 2004 se logró la interconexión informática entre primaria y La Princesa, con aspectos como los sistemas de información más relevantes y los informes de consulta, alta y enfermería.

Ya nos hemos situado a finales de 2004 y la conexión en el área 2 ya es un hecho, pero ¿cómo se llegó hasta ahí? Tanto Fernández Jiménez como Barril coinciden en señalar que lo más difícil fue la identificación del paciente: "Hasta ahora se hacía con la tarjeta de identificación sanitaria (TIS), pero mientras que en primaria la poseen más de un 99 por cien, nosotros sólo contamos con un 66 por ciento. Ahora, además del TIS, se manda el código de identificación del paciente (CIP) autonómico", ha especificado Fernández Jiménez.

  • El paciente justifica el proyecto; se debe mover sólo cuando sea necesario y se le deben realizar el menor número posible de pruebas

Y llegaron los últimos
Pero, por supuesto, el proyecto no podía quedar ahí, y tras un camino con sus pertinentes actualizaciones, en abril de 2009 se conectaba a esta red del área 2 el Hospital del Henares, en Coslada, puesto en marcha un año antes con un pan bajo el brazo: la historia clínica electrónica, que ha permitido que "la informatización fuera más sencilla. Desde el principio hemos puesto a disposición del área 2 todos nuestros datos", afirma Borrás. Esta última unión, que él califica como un paso más en el proyecto, es muy importante para aquellas especialidades que el centro de Coslada no tiene, como cirugía cardiaca, cardiovascular y maxilofacial, y neurocirugía. "Se evitan traslados innecesarios entre centros si desde aquí se puede descartar que el paciente sea, por ejemplo, neuroquirúrgico", añade Fernández Jiménez.

Una de las ventajas del sistema, según el responsable de la Unidad de Información Clínico-Asistencial de La Princesa, es la proactividad del sistema: "No sólo funciona a demanda del médico sino que también genera alertas".

Por su parte, Barril destaca la facilidad de uso del sistema: "Hemos procurado un acceso directo desde el sistema informático de cada centro, velando siempre por la protección de datos". Borrás le complementa: "Es un accesso directo con un solo click". El proyecto, desarrollado por médicos, funciona en entorno web y requiere una única autentificación.

El futuro
Ahora se pretende conectar también con los hospitales Niño Jesús -por la parte de pediatría- y Santa Cristina -por lo relativo a ginecología y tocología-, además de con el centro de salud de Daroca, del área 4, pero cuyos pacientes se tratan en La Princesa. Todo a la espera del área única. Por el momento, el sistema está mucho más maduro entre primaria y La Princesa, y por eso a corto plazo hay que trabajar también en hacer lo mismo con el Henares. En cualquier caso, La Princesa y el primer nivel pueden mejorar aspectos como la interconsulta electrónica, que es otra ventaja del sistema: "Antes el paciente era el que ejercía de mensajero y a veces viajaba entre centros para llevar los informes; ahora son los informes los que se desplazan. El paciente justifica este proyecto; se debe mover sólo cuando sea necesario y se le deben realizar cuantas menos pruebas mejor, evitando su repetición", explica Fernández Jiménez.

Por último, Barril apunta algo fundamental en un trabajo de esta dimensión: "Si otro hospital monta un sistema similar, el proyecto se podría extender rápidamente". Para eso una opción es la posible selenización -como la denomina Fernández Jiménez, a propósito del software de Siemens de los nuevos hospitales- de toda la especializada de Madrid. El problema es que en los hospitales tradicionales los sistemas son muy diferentes y costaría mucho cambiar, pero llegado el caso, lo importante sería transmitir el conocimiento. Por lo pronto, los hospitales de Parla y Getafe están replicando el modelo.'

Fuente: Diariomedico 7/10/09

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