[AMYTS] 'Comunicado conjunto ante la situación actual de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid'

'Los médicos de familia y pediatras de Atención Primaria seguimos unidos un año después de la histórica huelga que protagonizamos en Madrid. La mayoría de las organizaciones médicas madrileñas de este nivel asistencial clave nos hemos reunido este martes 16 de abril de 2024 en la sede de AMYTS para evaluar la situación de los centros de salud de la Comunidad de Madrid y aportar soluciones de consenso.

Representantes de AEPap, AEP, AFEM, AMPap, AMYTS, APsemueve, SEMERGEN Madrid, SEMG Madrid, SIME, SoMaMFyC y SPMyCM hemos concluido que aún queda mucho por hacer en la Atención Primaria madrileña ya que las medidas tomadas hasta la fecha son cortoplacistas y no abordan solucionar la raíz del problema a largo plazo.

 

[AIES y Salud Sin Bulos/COMSalud] 'Asociaciones de profesionales sanitarios promueven un código ético de la Inteligencia Artificial en Salud. Un informe sobre tendencias de la IA contempla un desarrollo en la asistencia sanitaria y la investigación superior a cualquier avance científico hasta la fecha pero también riesgos de desinformación · Los proyectos más innovadores en salud digital se presentarán en el Hackathon Salud, que tendrá lugar el 13 de diciembre en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid'

'Las tres sociedades científicas de Atención Primaria (SEMERGEN, semFYC y SEMG), la sociedad española de radiología (SERAM) y la Federación de Asociación de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) se han unido a la Asociación de Innovadores en eSalud (AIES) y al Instituto #SaludsinBulos para promover un código ético sobre la Inteligencia Artificial (IA) en Salud. Con él se pretende concienciar de la necesidad de que el desarrollo de la IA siga unos estándares éticos en cuanto a privacidad de los datos y veracidad de las fuentes de información, entre otros.

Este consenso, al que se prevé que se sumen el resto de las más de 70 organizaciones asociadas a AIES y #SaludsinBulos, pretende sentar las bases de las soluciones digitales de salud que se desarrollen con IA. Algunas de estas soluciones serán expuestas en el Hackathon Salud, un proceso de cocreación de proyectos digitales para mejorar la asistencia sanitaria que culmina el 13 de diciembre en el Hospital Ramón y Cajal (Madrid), organizado por la plataforma de innovación ITEMAS (dependiente del Instituto de Salud Carlos III), AIES y la agencia COM Salud.

[SoMaMFyC/SEMG-Madrid/SEMERGEN/Atención Primaria se mueve/AFEM/AMYTS/SAR/ICOMEM/CGCOM] 'Declaración conjunta sobre la reestructuración de las urgencias extrahospitalarias'

 'Las sociedades científicas, sindicatos, asociaciones y vocalías de las instituciones colegiales presentes nos hemos reunido para manifestar nuestra disconformidad con la reestructuración de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid cuya precipitación está provocando numerosas incidencias y graves incidentes de seguridad. Tras su análisis, queremos manifestar de forma conjunta nuestra especial preocupación en los siguientes puntos:

1. La desorganización en la apertura de los PAC, tanto a nivel de personal como de material, con los cambios forzados en condiciones laborales realizados de forma precipitada, con órdenes verbales de desplazamiento sin dejar constancia por escrito y fallos en sistemas informáticos. En muchas ocasiones avisando a los profesionales con un mensaje al correo institucional enviado de madrugada, con el cambio de lugar y horario de trabajo a escasas horas del inicio de la jornada. 

[AMaSaP/AMPap/SEMG/SEMAP/SoMaMFyC/Plataforma de CS] 'Posicionamiento sobre la preparación de la Comunidad de Madrid para afrontar en las mejores condiciones posibles la fase de transición de la pandemia de la COVID-19' [Avances e insuficiencias; instan a reforzar la AP con más profesionales]

'El pasado 16 de abril, la Asociación Madrileña de Salud Pública (AMaSaP) publicó el informe «Propuestas para la fase 2, de transición, de la epidemia de COVID-19 en Madrid», en donde se señalaban las condiciones y recursos (humanos y materiales) para afrontar en las mejores condiciones posibles la fase de transición de la pandemia en la que nos encontramos actualmente. Este informe fue trasladado en su día a la Dirección General de Salud Pública. Desde entonces, en la Comunidad de Madrid, una de las más duramente afectadas durante la primera ola de la pandemia en España, se han hecho algunos avances, que es justo reconocer:

1. Ha aumentado considerablemente la capacidad diagnóstica, de modo que actualmente se está realizando la prueba PCR a todos los casos sospechosos, con una mediana de tiempo para el diagnóstico de 24 horas, aunque en algunos casos la demora diagnóstica es superior.

2. La «Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19 adaptada a laComunidad de Madrid», de 26 de junio de 2020, recoge otros dos aspectos positivos:

• a. La indicación de realización de PCR a todos los contactos estrechos de los casos confirmados.

• b. La recomendación de no realizar cribados mediante PCR o técnicas serológicas, por las dificultades de interpretación de los resultados en personas asintomáticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su manejo. El protocolo establece que los estudios de cribado masivo solo se podrán realizar, si las autoridades sanitarias lo consideran, en poblaciones vulnerables o de mayor exposición. Este avance es reseñable porque el cribado de la población de Torrejón de Ardoz fue autorizado por la Dirección General de Salud Pública de Madrid. Por ello, ante los recientes anuncios de otros alcaldes madrileños, incluido el presidente de la Federación de Municipios de Madrid, al expresar su intención de realizar acciones similares a la de Torrejón, que más bien parecen cribados disfrazados de supuestos estudios científicos, instamos a la Dirección General de Salud Pública de Madrid a ser rigurosa en la aplicación de la estrategia e impida que se vuelvan a llevar a cabo iniciativas de populismo sanitario que solo sirven para dilapidar dinero público, muy necesario en estos momentos para cubrir las deficiencias del sistema de detección precoz, vigilancia y control de brotes.

Otro aspecto positivo de la gestión de la pandemia en Madrid es el mantenimiento de la no obligatoriedad de usar las mascarillas en todo lugar y circunstancia, independientemente de la distancia de seguridad, una medida carente de base científica, que no recomienda la Organización Mundial de la Salud ni se está aplicando en los países de nuestro entorno europeo más cercano. El uso de mascarillas debe ser racional, como el de cualquier otro medicamento o producto sanitario, y está indicado cuando no es posible mantener la distancia de seguridad, especialmente para contactos intensos o prolongados en lugares cerrados, concurridos o mal ventilados.

El avance resulta, en cambio, claramente insuficiente en un aspecto fundamental en esta fase de la pandemia, como es la disponibilidad y preparación de los recursos humanos necesarios para detectar y contener posibles brotes. La atención primaria y la salud pública madrileña arrastran una situación de precariedad crónica, con un déficit de personal sanitario que se ha visto agravado por la pandemia. Menor número de profesionales que había antes de la pandemia (aún hay compañeros en situación de incapacidad laboral temporal por COVID-19 y no se han suplido la mayor parte de vacaciones del personal), ya sometidos a una fuerte presión asistencial y de labores de vigilancia, tienen que asumir ahora su actividad habitual con una triple sobrecarga:

[Foro de Médicos de Atención Primaria] 'El 13 de Abril se celebrara el Día Nacional de la Atención Primaria (AP)'

'Los médicos de familia y pediatras, junto con el resto de profesionales que forman los equipos de AP, trabajamos todos los días por mejorar la salud de la población en nuestros centros de salud.

Todas las organizaciones que representan a los Médicos de AP, tanto a nivel nacional como autonómico (Colegios de Médicos, Sociedades Científicas de médicos de familia y Pediatras y Sindicatos Médicos Profesionales), estamos firmemente decididas a conseguir devolver la ilusión y esperanza a los médicos de AP y al resto de compañeros con los que trabajamos en los centros de Salud.

[Gaceta Médica] 'La HCE utiliza un sistema web desfasado para médicos y pacientes'

[18/07] 'Concretamente en atención primaria, las principales aplicaciones de esta tecnología van dirigidas a gestiones de agenda de los distintos profesionales sanitarios del centro y de patologías crónicas, además, están empezando también a utilizarse aplicativos que pretenden controlar las constantes de los pacientes, entre otros nuevos usos, tal y como explicó a GM Fernando Alonso, coordinador del Grupo de Innovación tecnológica y sistemas de información de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc). Sin embargo, a pesar de que existen múltiples posibilidades, la evidencia disponible sobre la mejora que generan las TIC "en realidad aún está por verse", subrayó.

Recientemente se han centrado los procesos de incorporación de nuevas tecnologías en la AP pública en la informatización de la historia clínica electrónica (HCE) y de todos los productos asociados a la misma, tanto la prescripción electrónica como toda la burocracia interna del sistema: las bajas laborales, los resultados de las pruebas de laboratorio, la digitalización de los diferentes informes médicos, etcétera.

[Redacción Médica] 'Solo SEMG ve con buenos ojos el modelo de la Consejería para la autogestión en Primaria'

'El borrador de decreto que regulará la acreditación de las sociedades profesionales que asuman la gestión de los 27 centros de salud que pretende externalizar la Consejería de Sanidad ha generado diferentes opiniones entre las principales sociedades científicas de Atención Primaria. Desde la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) aseguran que el documento genera “incertidumbre debido a su arbitrariedad y ambigüedad”, mientras que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de Madrid (SEMG-Madrid) defiende que se trata de un documento con el que se puede trabajar, para nada “agresivo” ni “manifiestamente privatizador”.

Desde Somamfyc, su vicepresidente Vicente Baos, ha explicado a Redacción Médica que “este documento únicamente marca las formas legales para constituir dichas sociedades pero el modelo que pretenden implantar continúa siendo un experimento”.

'Las sociedades científicas nacionales, también contra el plan de privatización'

[El País 05/12] 'El rechazo a las medidas que contiene el Plan de Garantías de Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de madrid, entre ellas, la privatización de la gestión de seis hospitales y 27 centros de salud, sigue extendiéndose entre todo tipo de asociaciones y sociedades científicas. Las últimas en posicionarse han sido la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) y las tres sociedades nacionales de médicos de Atención Primaria (Semfyc, Semergen y SEMG). Ambas han enviado comunicados en los que rechazan el plan sanitario del Gobierno regional.

'Las organizaciones de médicos se unen contra el Plan de Garantía. Colegio de Médicos, sindicatos y sociedades científicas firman un manifiesto de rechazo '

[Redacción Médica 14/11] 'El Colegio de Médicos de Madrid, la Sociedad Madrileña de Médicos de Familia y Comunitaria (Somamfyc), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG – Madrid), la  Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), el Sindicato de Médicos y Facultativos de Madrid (SIME) dentro de CSIT-UP, la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha y la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap) han presentado un manifiesto de rechazo contra el Plan de Garantía del Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid.

[ I Jornadas Técnicas de APISCAM] Coloquio "SSII Sanitarios distribuidos vs centralizados"

Los pasados 4 y 5 de Mayo tuvieron lugar en el H. Ramón y Cajal de Madrid las I Jornadas Técnicas de APISCAM de Informática Sanitaria de título: "Integración en Sistemas de Información Sanitarios", jornadas de carácter técnico y formativo organizadas por la propia Asociación con la colaboración de Intersystems, Bahia Software y MetaEmotion Healthcare y con los patrocinadores principales MoviNet y NewDoors (principales) y MetaEmotion Healthcare, Fujifilm, AGFA HealthCare y NTI Lanbase, estando destinadas al colectivo de informáticos propios de la sanidad pública. Continuamos con nuestro repaso de lo que sucedió en estas I Jornadas con esta segunda entrada de la serie dedicada a la Mesa Redonda con formato de coloquio "SSII Sanitarios distribuidos vs centralizados" que tuvo lugar el primer día tras la inaguración.

Los contertulios de este coloquio "SSII Sanitarios distribuidos vs centralizados" fueron:

• Alberto Sáez Torres, Oficina de Integración del SACYL
• Angel Luis Sánchez García, Jefe de Servicio de Sistemas y Recursos en Red. Dir. Gral de SSII Sanitaria del SERMAS
• Francisco José Saez Martínez, Presidente de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia, SEMG
• Eloy M. Rodríguez, Healthcare Business Development Manager, Oracle Iberia Systems
• Roberto Molero, Responsable de Sanidad, InterSystems Iberia

El moderador, Domingo Sánchez Ruiz, Presidente de APISCAM, abrió una ronda en la que pidió a cada contertulio una breve exposición de sus experiencias, proyectos y opiniones sobre el asunto del coloquio.

Alberto Sáez, de la Oficina de Integración de SACYL, comentó que en Castilla-León trabajan de forma más cómoda y en la mayoría de los casos con los SSII distribuidos, eso sí siempre exigiendo el estricto cumplimiento de estándares de integración muy concretos y precisos definidos por su oficina desde Servicios Centrales basándose siempre en estándares internacionales. Apuntó que ni siquiera prefieren centralizada la identificación de pacientes.

Angel Luis Sánchez, a la sazón máximo responsable de los Centros de Procesos de Datos [CPD] centralizados del SERMAS, comenzó comentando sus experiencias previas en la Seguridad Social bajo modelo totalmente centralizado y en los Consulados, bajo el modelo opuesto totalmente distribuido para continuar detallando el "crecimiento exponencial" que han tenido los CPDs de Servicios Centrales del SERMAS en los últimos años apuntando que ahora además se pide "mucho más: que los sistemas no fallen y estén siempre accesibles", comentando que garantizar la continuidad de servicio es una de las principales líneas de trabajo, en especial, del proyecto estrella de nuevo CPD único y extendido que se está abordando y que permitirá pasar del modelo actual tradicional activo-pasivo a una arquitectura más robusta activo-activo con respaldo en un tercer CPD pasivo. Detalló que este nuevo CPD alojará también los sistemas centralizados y los de respaldo de los distribuidos de la Fase I del proyecto Athenea de actualización tecnológica de los denominados hospitales tradicionales. En cuanto a su opinión sobre la cuestión planteada, respondió que esa cuestión no es la importante ya que hay que ver en cada caso, sino que lo importante es "dar un buen servicio con ahorro de costes" y elegir centralizado vs distribuido con ese objetivo en mente en cada sistema.

Eloy M. Rodríguez, dedicado a Sanidad desde Oracle, mostró su acuerdo con el planteamiento de A. L. Sánchez si bien apuntando que en general los "vientos tecnológicos van por la centralización, clouds, virtualizaciones, etc", que empresas como la suya hacen perfectamente posible hoy en día pero aclarando que "cada caso depende del contexto" y precisando que para los nuevos sistemas es mejor optar por la opción centralizada y que para los sistemas existentes como el caso de los grandes hospitales tradicioanales antes hay que valorar los "activos existentes"

Francisco José Sáez, presidente de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia, opinó que los sanitarios prefieren claramente sistemas descentralizados que les permitan manejar los datos más directamente, algo que calificó de necesario para su trabajo, poniendo como ejemplo positivo el programa Hipócrates desarrollado por su sociedad y comentando su "experiencia amarga" con el nuevo sistema informático clínico centralizado AP-Madrid que "tienen que sufrir" en la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, así como el caso de otras CCAA, que por los problemas acarreados por el modelo centralizado se están planteando el modelo centralizado. Puso como ejemplo de esto Andalucía donde el SSII Diraya, originalmente concebido como centralizado, se está planteando que se modifique a una filosofía más distribuida. Reseño que le parecía positivo que el nuevo visor clínico multicentro entre AP y Atención Especializada, Horus, tuviera un carácter "relativamente distribuido".

Roberto Molero, responsable de Sanidad de Intersystems, recalcó el enorme valor y flexibilidad que aporta la posibilidad de integración de los sistemas ya existentes sin necesidad de modificarlos empleando estándares y productos como los que comercializa su empresa, lo que hace muchas veces posible una evolución e interoperabilidad que sería imposible por motivos económicos y de complejidad con un modelo totalmente centralizado. Explicó las distintas experiencias nacionales e internacionales de integración que ha realizado su empresa en esa línea. Opinó que , en general y dependiendo del sistema de información, seguramente lo ideal esté en el punto medio "aristotélico", es decir, entre lo totalmente distribuido y lo totalmente centralizado.

A continuación el moderador preguntó qué modelo de Historia Clínica Electrónica compartida les parecían más adecuados teniendo en cuenta que se pretende alcanzar la posibilidad de viaje de una HCE resumida nacional e incluso internacional, al menos a nivel europeo. El responsable de la Oficina de Integraciòn de SACYL opinó que en estos momentos no lo veía viable, especialmente a nivel nacional ya que no se habían fijado con suficiente detalle los estándares necesarios y que el proyecto europeo todavía estaba en "fase de laboratorio", opinión que generó un cierto debate.

Fco Sáez reseñó la importancia de aclarar qué tiene sentido y es útil para el sanitario que vaya en la HCE resumida, incidiendo en la necesidad de contar con los sanitarios preisamente para decidir eso, recordando lo duro que es utilizar programas de HCE como Selene que muestran tanta información administrativa y de episodios que acaba dificultando al clínico el localizar la información relevante.

También el moderador preguntó por el papel que creían debería jugar el personal informático propio, coincidiendo los responsables de Oracle e Intersystems en que si bien la parte técnica puede ser abordada con fiabilidad por personal externo es necesario que el conocimiento de las integraciones resida en personal propio, siendo ideal en general un modelo mixto, donde el nivel técnico más bajo sea realizado por empresas.

En este punto se produjo un momento emotivo cuando el Presidente de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia respondió, dirigiéndose al grupo de informáticos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid que ante el nuevo modelo centralizado y de informática técnica totalmente externalizada al que la Comunidad de Madrid está llevando la Atención Primaria y por el cual dichos informáticos están dejando de desarrollar funciones en las Gerencias de las anteriores Áreas de Atención Primaria "los clínicos os echamos de menos frente a tanto partner privado", para a continuación empezar a mencionar los nombres concreto sde muchos de los allí asistentes. Recalcó que los "clínicos siempre tenemos prisa" a la hora de recibir asistencia informática y que en ese punto el modelo de informáticos propios en los centros daba respuesta más rápida aque el modelo centralizado en manos de empresas.

Entradas relacionadas:

• [04/05/2011] I Jornadas Técnicas de APISCAM de Informática Sanitaria el 4 y 5 de Mayo: "Integración en SSII sanitarios" (entrada nuestra)
• [10/05/2011] Jornadas APISCAM: El valor de los S.I.S. para el usuario es lo importante (Eloy M. Rodríguez de Oracle)
• [12/05/2011] [ I Jornadas Técnicas de APISCAM] Crónica de la Inauguración (Entrada nuestra)
• [16/05/2011] Presentaciones disponibles de las I Jornadas Técnicas de APISCAM de Informática Sanitaria: "Integración en SSII sanitarios" (entrada nuestra)
  

El Foro de AP de Madrid, voz única frente a una administración que potencia la discrepancia

'Los portavoces de la Atención Primaria (AP) madrileña, que integra a las sociedades científicas, los sindicatos profesionales y el colegio de médicos han presentado oficialmente el Foro de Médicos de AP de Madrid, con el objeto de actuar como una sola voz ante los problemas que afectan a sus representados, problemas incrementados en su mayoría por la Administración Sanitaria de la Comunidad.

En la presentación, que se celebró este miércoles, 16 de febrero, en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, participaron Miguel Ángel Sánchez Chillón, vocal de AP del Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM); Paulino Cubero, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC); José María Molero, secretario del sindicato SIME en AP; Francisco José Sáez, presidente de la Sociedad Española de Medicina General de Madrid (SEMG); Mercedes Ricote, presidenta de la Sociedad de Médicos de Atención Primaria-Madrid (SEMERGEN); Rosario Dago, vocal extrahospitalario y de AP de la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha; Ana María Giménez, presidenta del sector AP de la Federación de Médicos y Titulados Superiores (FEMYTS); y Concha Sánchez, presidenta de la Asociación Madrileña de Pediatria de AP(AMPap)'

[...] 'Todas las voces de la AP estamos de acuerdo con estos propósitos y desde hoy moveremos ficha ante la Administración", indicó el vocal de Atención Primaria del ICOMEM. En esta línea, "hay intención de reunirse con la Consejería de Sanidad lo antes posible", añadió.'

'Los representantes de la AP madrileña empezarán a trabajar en los problemas que, a su juicio, afectan especialmente a los médicos de Primaria de la Comunidad de Madrid. En primer lugar, tratarán de conseguir la concreción de las funciones de los directores de los Centros de Salud, imprescindible para que la AP centralice la funcionalidad del Sistema. El correcto funcionamiento de los sistemas informáticos para la implantación definitiva de la receta electrónica y la descarga de trabajo burocrático para el médico de Primaria son también otras prioridades.'


'La consecución de una mayor estabilidad laboral es un aspecto crucial para la voz de la AP madrileña. Según los representantes de las instituciones componentes del Foro, el empleo sigue estando en precario a pesar de acuerdos sindicales y compromisos firmes de la Administración, lo que ha creado situaciones de excesiva eventualidad y migraciones a otras comunidades, incluso países. "Desde 2007 no se ha firmado ningún contrato de interinidad con nuestros profesionales", recalcó en esta línea la presidenta del sector AP de FEMYTS.' [...]

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 17/02/2011
Imagen ( De Izd. a Dcha. Paulino Cubero, Ana Giménez, Miguel Ángel Sánchez, José María Molero, Rosario Dago, Concha Sánchez, Mercedes Ricote y Francisco J. Sáez ): Acta Sanitaria

SEMG-Madrid critica la "improvisación" y el "secretismo" del Área Única y la Libre Elección

'La Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Madrid) ha criticado, a través de un comunicado, "la improvisación y el secretismo que acompañan a la puesta en marcha de la libre elección y el Área única en Atención Primaria" así como "la enorme decepción generada".

Según este colectivo, "apenas 24 horas antes de su puesta en marcha, la Consejería de Sanidad tomó la decisión de duplicar las direcciones asistenciales tras casi 2 años afirmando lo contrario", lo que entienden como "improvisación" y una "decisión apresurada" que atribuyen directamente al actual consejero, Javier Fernández Lasquetty.'


'Este colectivo ha criticado también el "secretismo" que aseguran haber observado en este asunto en cuanto a algunos movimientos producidos por "sorpresa" y la "decepción" producida porque, "tras dos años de convulso proceso y de apostar por un cambio de modelo, la Consejería se haya asustado y haya dado marcha atrás en muchas decisiones como en el caso de la libre elección". '


'Los médicos aseguran estar también "decepcionados" por la "ausencia de definición de funciones del director de centro y de su equipo directivo, figuras básicas de la nueva estructura" y porque se había hablado de un "cambio de modelo retributivo que motivara a los profesionales a ser más atractivos ante los usuarios para ser elegidos libremente".

Por todo ello, SEMG-Madrid insta a Fernández Lasquetty a que consensúe con los profesionales, "a través de sus verdaderos representantes" los erróneos pasos dados y los muchos que todavía quedan por dar, evitando así la pasividad y desmotivación que empieza a extenderse por la Atención Primaria madrileña"'

Fuente y noticia completa: Europa Press 10/11/2010 vía FEMYTS

La libertad de elección funciona con normalidad en Primaria

'La primera semana desde la puesta en marcha de la libre elección de médico, enfermera y pediatra en Atención Primaria ha estado marcada por la normalidad y la buena acogida que están dando los ciudadanos a la Ley, con 16.600 solicitudes de cambio.

Antonio Alemany, director general de Atención Primaria, ha valorado para Redacción Médica este proceso como “muy positivo”, y ha asegurado que “están satisfechos” por la “grandeza de esta Ley”, que posibilita “a todos los ciudadanos el poder escoger”. '

'Ángel Cacho, secretario de Semergen Madrid, ha afirmado que está siendo un proceso muy tranquilo y que las solicitudes se están produciendo sobre todo el medio rural. Además, ha señalado que la mayoría de los médicos están por encima del umbral óptimo, lo que está llevando a que muchos se nieguen a aceptar nuevos pacientes, ya que aún no se han establecido incentivos. Incluso, ha explicado que se están dando casos de administrativos que disuaden a los pacientes de pedir el cambio.'

'Francisco José Sáez, presidente de SEMG-Madrid, ha criticado la “improvisación y el secretismo” con el que se han tomado algunas decisiones, además de “cambios de última hora”. También, “que el médico tenga tres días para rechazar al paciente, el director del centro tenga otros tres días para evaluar la justificación del médico, sin embargo, la Administración tardará tres meses en comunicárselo al paciente, que durante ese periodo sobrecargará al médico”.

Alemany ha afirmado que este es un plazo legal, pero que han hablado con los directores de los centros para agilizar lo máximo posible este procedimiento, y en el caso de que la causa sea que supera el umbral, la resolución tarde unos dos días.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 22/10/2010

Nace una nueva aplicación informática para el abordaje del trastorno depresivo en Atención Primaria

' "Las principales Sociedades Científicas de Psiquiatría y Atención Primaria, han elaborado, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK), una herramienta informática denominada 'Recomendaciones para el manejo del paciente con trastorno depresivo en Atención Primaria', cuyo objetivo es ayudar a los médicos de familia en el manejo de una enfermedad que afecta a uno de cada diez pacientes en estas consultas.

Ante esta necesidad, ayer fue presentada la nueva herramienta, en cuya elaboración han participado la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). A través de esta aplicación informática, que se encuentra ya en fase de prueba a la espera de que en septiembre llegue a todos los médicos de AP, sus creadores pretenden contribuir a estandarizar los procesos de diagnóstico de la enfermedad, el abordaje terapéutico de los pacientes, el seguimiento de su evolución y los criterios de derivación al especialista, de cara a asegurar una toma de decisiones acertada y una derivación oportuna." '

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 01/07/2010
Imagen: Acta Sanitaria

Las organizaciones firmantes del Alegato por Atención Primaria mantienen su rechazo al Área Única y al Decreto de estructuras de la CM

Las organizaciones abajo firmantes, representantes de los profesionales de atención primaria, manifestaron hace un año de forma pública y estructurada su valoración respecto a los cambios organizativos y asistenciales que había planteado la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid con los proyectos de Libre Elección y Área Única.

En esa valoración manifestamos nuestro más rotundo rechazo a estos proyectos, denunciábamos que los cambios planteados por la Consejería suponían la ruptura y desmantelamiento del actual modelo asistencial y en especial de la atención primaria madrileña, uno de sus pilares asistenciales básicos. Advertíamos además, del riesgo de deteriorar la calidad asistencial de la sanidad pública madrileña por el modelo propuesto.

Solicitábamos de los responsables políticos del gobierno de la Comunidad de Madrid la retirada de ambos proyectos y la convocatoria a todas las fuerzas políticas, sociales, sindicales y profesionales para diseñar el futuro de la atención primaria madrileña.

La Consejería de Sanidad ha mostrado, hasta el momento, una escasa voluntad de diálogo con los representantes de los profesionales y usuarios de la sanidad madrileña que permitiese desarrollar esa propuesta de futuro y ha continuado adelante con los proyectos sin considerar las opiniones de estos representantes.

Conforme al análisis de los proyectos de Decretos que la Consejería ha presentado, seguimos pensando que la implantación del Área Única sanitaria va a generar caos en la sanidad pública madrileña al destruir la actual estructura de la atención primaria, limitar el desarrollo de la atención hospitalaria y generar al mismo tiempo ineficiencias del sistema.

Queremos denunciar que en los equipos de atención primaria y en las actuales 11 gerencias de las áreas sanitarias se vive desde hace ya dos años una situación de lenta agonía ante los cambios siempre inminentes pero que no acaban de llegar. Se ha roto una dinámica de evaluación periódica y mejora continua que costó muchos años consolidar. Los profesionales, los actuales coordinadores de los equipos y los gestores trabajamos sin motivación, dominados por la incertidumbre sobre el futuro: la Ley de Libre Elección y Área Única está ya haciendo daño antes de instaurarse.

Ante la inminente publicación de los dos decretos las organizaciones abajo firmantes hacemos un nuevo llamamiento a los responsables políticos para que atiendan nuestra solicitud previa de establecer un proceso de diálogo y colaboración con todas las fuerzas políticas, sociales, sindicales y profesionales para diseñar el futuro de la atención primaria madrileña. Los Decretos, al igual que la propia Ley que los ampara, dejan abiertas grandes posibilidades al equipo del Consejero Fernández-Lasquetty para consensuar con las organizaciones profesionales el desarrollo de la atención primaria madrileña. Nuestra disposición al diálogo y nuestro entusiasmo para mejorar el sistema sanitario madrileño siguen intactos y esperamos que no se pierda esta nueva oportunidad.

HOJA DE FIRMAS

• Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC)
• Sociedad Madrileña de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
• Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid)
• Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPAP)
• Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha (SPMYCM)
• Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP)
• Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria.
• Vocalía y Mesa de Atención Primaria del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM)
• Asociación Profesional de Médicos y Facultativos de la C. de Madrid (SIME), Sindicato Independiente de Diplomados en Enfermeria y Titulados Medios de Madrid (SIPEM), Sindicato Independiente de Auxiliares de Enfermería (SIAE)
• Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (FEMYTS)
• UGT-MADRID
• Asociación de Profesionales de Informática de la Sanidad de la Comunidad de Madrid (APISCAM)
• Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM).
• Coordinadora de Equipos de Atención Primaria de Madrid (CEAPM)
• Plataforma de Médicos Interinos y Temporales de Atención Primaria de Madrid
  

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Comunicado de SEMG sobre declaraciones del Consejero y el Área Única

'La Junta Directiva de SEMG-Madrid, ante las declaraciones del Consejero de Sanidad de Madrid, Sr. Fernández-Lasquetty, aparecidas en Diario Médico el 1 de junio de 2010, quiere puntualizar:

1º) Esta Sociedad no ha tenido contacto alguno con el Sr. Fernández-Lasquetty, pese a tener una amplia representación entre los médicos generales y de familia de la Comunidad de Madrid y haber participado en la mayoría de los procesos, trabajos y acuerdos generados en la Atención Primaria madrileña con los Consejeros Echániz, Lamela y Güemes.

2º) Esta Sociedad no está de acuerdo, como ha manifestado de manera pública y reiterada, con la implantación del Área Única en la Comunidad de Madrid, con independencia de los ritmos de la misma, considerando que, en base al principio de favorecer la libre elección de médico, va a generar un importante caos en la sanidad pública madrileña, destruyendo la estructura de la Atención Primaria e hipotecando el desarrollo de la Atención Hospitalaria, generando además un aumento innecesario del gasto sanitario no compensado por los presuntos ahorros a generar, progresivamente menores conforme se ha ido conociendo el marco teórico del proyecto.

3º) Esta Sociedad quiere manifestar públicamente que las carencias del programa AP Madrid no han sido subsanadas en su totalidad como afirma el Consejero, sino que problemas como la lentitud de la aplicación, su poca adaptación al trabajo diario, su falta de conexión con sistemas vitales como el laboratorio central, la conexión con los programas informáticos de los Hospitales, la inexistencia de módulos de explotación de datos son la norma en los Centros de Salud que "sufren" el despliegue de AP Madrid, transfiriendo esos problemas a los usuarios, que ven mermada la calidad en su asistencia. Es cierto que la Consejería está dedicando importantes recursos a hacer mínimamente útil la aplicación AP Madrid (que aun a fecha de hoy, tras más de 5 años de su desarrollo, sigue incumpliendo las condiciones del concurso público que la generó de hacer lo mismo que OMI AP), recursos que detrae de otros programas y sistemas, con un sobreesfuerzo para los profesionales de apoyo de la Dirección General de AP, de los informáticos de las Gerencias de AP y de las personas que trabajan en CESUS.

Por todo lo anterior, esta Sociedad considera como muy desafortunadas las declaraciones del Sr. Fernández-Lasquetty, ofreciéndose para mantener una colaboración, como con sus antecesores, basada en el diálogo veraz, claro, desinteresado y honesto que caracteriza a la SEMG.'

Fuente: Comunicado de la Junta Directiva de SEMG-Madrid de 2/06/2010 recibido en APISCAM


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• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
• [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
• [02/06/2010] Javier Fernández-Lasquetty: "La libre elección será real desde octubre" (Diario Médico)
  

Madrid es la segunda comunidad con menos gasto por habitante en sanidad

'La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha hecho el cálculo. Uno bastante sencillo: de los boletines oficiales de las comunidades sacaron el presupuesto sanitario y lo dividieron por el número de habitantes según el último censo disponible. La media: 1.344 euros por ciudadano. Pero por encima y por debajo hallaron diferencias sustanciales. El País Vasco destina 1.640 euros per cápita a sanidad. Le siguen de cerca Navarra, con 1.571, y Asturias, con 1.507. En el otro extremo está Baleares. Sus 1.066 euros por habitante sólo los supera Madrid. La comunidad que más invierte en sanidad destina un 35% más que la última.

Según el informe de la SEMG, Madrid es, además, una de las regiones que este año 2010 han bajado la cantidad per cápita con respecto al año pasado (1.135 euros). Un descenso en consonancia con la restricción presupuestaria general. La partida sanitaria en 2009 ascendió a 7.119 euros. Las cifras de la SEMG coinciden con las que también elabora año tras año la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), que este enero alertó de que "los presupuestos sanitarios decrecen en 2010 y son globalmente insuficientes"....'

Fuente y noticia completa: El País 15/04/2010

Sanidad tendrá listo el miércoles un nuevo plan contra la gripe A

'La Consejería de Sanidad ultima los detalles de un nuevo plan contra la gripe A/H1N1 a partir de la información recabada desde el mes de junio a esta parte, según ha confirmado a Redacción Médica el presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia de la región (SEMG-Madrid), Francisco José Sáez.

Dado que la pandemia no ha causado tasas de mortalidad elevadas en el hemisferio sur, donde ya ha pasado el invierno, todo apunta a que el nuevo documento “rebaje el tono de alarma y de alerta” que caracterizaba, según fuentes consultadas, el borrador que Sanidad elaboró durante el verano.

En ese borrador se sugería, entre otras cosas, la supresión de los permisos de vacaciones del personal sanitario y el refuerzo de la atención domiciliaria. De acuerdo con Sáez, el problema partió de que algunas gerencias –en concreto la del área 6– se lo tomaron como una serie de instrucciones que había que aplicar, y no sólo como una propuesta de trabajo revisable hasta que se elaborase un plan definitivo.'

'Las sociedades científicas de Atención Primaria autonómicas, por otra parte, tienen hasta este martes para presentar alegaciones al documento de trabajo sobre un plan contra la nueva gripe que les expuso la directora general de Atención Primaria, Patricia Flores, el pasado viernes en reunión de la Comisión Científico-Técnica.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 14/09/09
Imagen (F. J. Sáez, SEMG-Madrid): Redacción Médica

La autogestión se olvida de los profesionales

'La avalancha de fórmulas de gestión que empiezan a aplicarse en atención primaria, no obtienen la implicación de los médicos, en parte, porque no se ha contado con ellos para su elaboración, y en parte, porque no ofrecen solución a la presión asistencial ni a la burocratización. Así lo refleja un informe de SEMG que intenta poner orden.

Adelantándose al estudio encargado por la Comisión de Sanidad del Congreso de las fórmulas de gestión de las comunidades autónomas, la Sociedad Española de Médicos de Familia y Generales (SEMG) ha hecho público un informe sobre la autogestión en la atención primaria española, analizando las experiencias que hay documentadas al respecto en Andalucía, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Madrid, Asturias y Comunidad Valenciana'


'[Según se concluye en el informe] en los modelos de gestión que se han aplicado hasta el momento hay un denominador común: no han contado con los profesionales a la hora de elaborarlos, por lo que no consiguen implicar a estos en su desarrollo. "Lo que no pueden legislar las autonomías es la implicación y la voluntariedad de los profesionales y sin eso, todos los modelos que se implanten van a fracasar", explicó a GACETA MÉDICA el coordinador del informe y vicepresidente de SEMG Juan Jurado.

En este escenario, tres pueden ser a juicio del documento las perspectivas de futuro: la desregulación total provocada por la quiebra de los sistemas —"algo que es imposible"—, que se produzca una fragmentación de la gestión de la atención primaria —con un cambio del modelo gerencialista a base de pilotajes— y la "reforma de la reforma" con el establecimiento de modelos mixtos.

Con la aplicación de diferentes modelos entre autonomías, a juicio de SEMG, el ministerio debe jugar un papel fundamental garantizando los marcos legales, unos mínimos fundamentales y controlando que los riesgos para los profesionales sean unos riesgos controlados.

No obstante, Abarca matizó que la sociedad no se decanta por ninguno de los modelos, si bien considera que cualquier nueva iniciativa debe ser transparente, contar con la colaboración y las aportaciones de los profesionales desde su inicio, que tenga carácter de voluntariedad para estos, lleve consigo un plan piloto previo y sea evaluado de manera externa, de manera que se garantice la compatibilidad entre las distintas experiencias autonómicas.'

Fuente y noticia completa: Gaceta Médica Edición 2-9 Febrero 2009