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miércoles, 7 de diciembre de 2016

[GacetaMédica] En marcha un piloto de IDIS de sistema de interoperabilidad pública-privada donde el paciente lleva su HCE en una app de móvil

Informa Gaceta Médica en su última edición del 5 al 11 de Diciembre de 2016 que en l marco de la Jornada "Interoperabilidad , un modelo posible y necesario: mi e-salud’, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad  [IDIS] , que agrupa a las empresas de sanidad privada, ha presentado un proyecto piloto de su sistema e interoperabilidad, que está ya en marcha en partes de dos grupos hospitalarios privados, Quirón Salud y HM, y que tiene el objetivo de que sean los propios pacientes los que entreguen su historia clínica de un centro anterior a otro centro, independientemente de que sea público o privado y de la Comunidad Autónoma gracias al desarrollo de IDIS "Mi e-Salud" [una  aplicación que se accede desde el móvil ]. Precisamente se informa que Quirón Salud cuenta con gran presencia en la Comunidad de Madrid y se informa que ,además de conlos grupos privados y la Alianza General de Pacientes se ha contado para su diseño "con la colaboración del director general de Sistemas de la Comunidad de Madrid, José Antonio Alonso

[ConSalud] Interfaz cerebro-ordenador permite comunicarse a enfermo de ELA "con el pensamiento"

Informaba ConSalud el pasado 26/11/2016 de los avances en interfaces cerebro-ordenador, donde se ha conseguido que una enferma de ELA, con un implante en el cerebro cuyas señales interpreta un software de un ordenador, pueda mover un brazo robótico o escribir en una pantalla meramente con su pensamiento

lunes, 5 de diciembre de 2016

Accenture seguirá con la Oficina externalizada de Proyectos informáticos de los SSCC del SERMAS

Acaba de publicarse la adjudicación  a Accenture por 2,85 millones de euros en 2 años, prorrogable a otros dos años más,  del importante concurso del SERMAS denominado "Oficina de proyectos de sistemas de información sanitaria del Servicio Madrileño de Salud" , que según comentamos aquí,  supone continuar con la externalización integral de la unidad de los Servicios Centrales [SSCC] del SERMAS en la Dir. Gral de SSII Sanitaria [DGSIS], encargada de la gestión de los proyectos informáticos  que decida abordar la Consejería de Sanidad  desde dichos SSCC ,para la implantación , mejora etc de algún producto o servicio informático de uso para  esos SSCC o para los centros sanitarios del SERMAS.
Recordemos que se trataba de hecho de una nueva edición del concurso de igual nombre de 2012 que fue adjudicado a Accenture por 1 millón 776 mil euros , y que se encontaba en la fase de su última prórroga permitida. El presupuesto era de 2,9 millones de euros para dos años, siendo  el  precio el criterio de adjudicacińo más importante, (el 70%) dejando un 30% a criterios que valoran la mejora de oferta en número y nivel de las titulaciones de los profesionales sobre el mínimo exigido, y existiendo una imposibilidad de adudicación para los adjudicatarios del resto de unidades de los SSCC de la DGSIS (todas externalizadas).

[JuntaAndalucía] La UE premia a Andalucía por el proyecto de Historia clínica digital en movilidad en entorno extrahospitalario de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias

'La Unión Europea, a través de la Dirección General de Fondos Comunitarios del Ministerio de Hacienda y Función Pública, ha elegido a Andalucía como ganadora a la mejor actuación cofinanciada a través del Fondo Europeo de Desarrollo Regional con el proyecto de 'la Historia Clínica Digital en Movilidad', de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.


viernes, 2 de diciembre de 2016

[GobCM] 'Cerca de 22.000 madrileños han accedido a sus datos clínicos con la nueva herramienta de la Comunidad de Madrid “Mi Carpeta de Salud”. ' El consejero de Sanidad, Jesús Sánchez Martos, ha explicado en la Asamblea de Madrid los avances de esta aplicación.. A través de esta pestaña del Portal de Salud se pueden consultar informes clínicos, datos de salud o citas'

'Un total de 21.834 personas han accedido a sus datos clínicos a través de “Mi Carpeta de Salud”, la nueva herramienta que la Comunidad de Madrid ha puesto a disposición de todos los ciudadanos de la región para conocer, de una manera clara y sencilla a través de la web del Portal Salud de la Comunidad de Madrid, su información clínica y los datos sobre su salud o citas pendientes.

El consejero de Sanidad, Jesús Sanchez Martos, ha comparecido esta mañana en el Pleno de la Asamblea de Madrid para informar sobre el estado de esta herramienta, a la que, desde su puesta en marcha en mayo de este año, se han ido añadiendo mejoras y funcionalidades nuevas para hacer más completa la información a la que los ciudadanos pueden acceder.


jueves, 1 de diciembre de 2016

[Redacción Médica] H. de Alcalá. Fallo informático deja sin guardias en la nómina a MIR y cuesta el cargo al Director Médico

Publicaba Redacción Médica este 30/11/2016 que un fallo informático en el volcado de los datos de las guardias de residentes del H. Príncipe de Asturias de Alcalá les ha dejado sin cobrar nómina a varios de ellos.

Publica Redacción Médica ahora que por este motivo ha sido cesado su Director Médic.

Finaliza hoy el plazo de la SEIS a sus socios para presentar candidaturas a los XXII Premios Nacionales de Informática y Salud

La Sociedad Española de Informática y Salud SEIS] fijó el plazo  para que sus socios puedan presentar candidaturas (en este enlace) para la XXII Edición de los Premios Nacionales de Informática y Salud hasta el día de hoy 1 de Diciembre de 2016


miércoles, 30 de noviembre de 2016

Mapa de externalizaciones de las TI del SERMAS con fechas de fin de próximos contratos


[a fecha 30/11/2016]



I - de los servicios centrales del SERMAS

Para los Servicios Centrales [SSCC] de la Dir. Gral de Sistemas de Información Sanitaria del SERMAS [DGSIS]


  • CEDAS (Centro de Datos y Aplicaciones Sanitarias), administración de los sistemas de los Centros de los Procesos de Datos centralizados del SERMAS :
    •   de soporte de las aplicaciones de SSCC y de la infraestructura de virtualización de hospitales tradicionales: externalizado íntegramente a Fujitsu por 3 millones/año; próximo fin de contrato previsto:  02/08/2017, con posibilidad entonces de prórrogas de hasta 2 años
    •  de soporte de los sistemas de los Nuevos Hospitales inagurados en 2008 : externalizado íntegramente a Fujitsu por 8 millones/4 años ( si bien incluía también en su inicio los servicios de migración desde el anterior CPD de Siemens):próximo fin de contrato previsto: Abril de 2018, tras haber ejecutado la posibilidad de prórrogas de hasta 2 años
  • MEDAS, Mantenimiento, evolución y desarrollo de las aplicaciones sanitarias desarrolladas o gestionadas desde SSCC, externalizado íntegramente en 5 lotes  
    • lote1 a Axpe Consulting(1,2 millones/años), 
    • lote 2 a Connectis (ex Steria) (casi 1 millón/año), 
    • lote 3 a INSA de IBM (casi 1 millón/año), 
    • lote 4 ATOS junto con Connectis (0.7 millón/año) 
    • y lote 5 a Coremain (0,4 millón/año)
      para hacer un total de 16,6 millones de euros (4,4 millones/año)
      ; próximos fin de contrato previstos: 31/10/2018 para los Lotes 2 a 4 y 31/03/2019 para el Lote 1, con posibilidad entonces de prórrogas de hasta 2 años
  •  CESUS, Centro de Soporte a Usuarios de las aplicaciones y sistemas de información centralizados de la Consejería de Sanidad: a Accenture 4 millones/año; próximo fin de contrato previsto:  31/10/2017, con posibilidad entonces de prórrogas de hasta 1 año, tras la última prórroga ejecutada
  • Oficina de Proyectos , a Accenture por 890 mil euros/año; próximo fin de contrato previsto:  31/10/2016, sin más posibilidad de prórrogas. En fase de nuevo concurso de 1,5 millones euros/año pendiente de adjudicación.
  • Oficina Técnica de Telemedicina , a ATOS por 1265 mil euros/año; próximo fin de contrato previsto:  1/05/2017, con posibilidad de prórroga de 1 año
  • OSSI-CERT, Oficina de Seguridad, a Oesia Networks; próximo fin de contrato previsto:  Octubre de 2017, con posibilidad entonces de prórrogas de 1 o más tras la última ejecutada
  • Elaboración del Plan de Sistemas y TIC del SERMAS 2014-2018, a Everis por 230 mil euros año (¿finalizado?)
  • Microinformática de los SSCC de Sanidad: incluido en contrato de ICM , ver sección Atención Primaria, SUMMA112 y 18 muevos hospitales y hospitales tamaño medio y pequeño


Para los Nuevos hospitales PFI inaugurados en 2008, hospitales de Fuenlabrada, Alcorcón y tradicionales de Virgen de la torre, El Escorial, Guadarrama, Psiquiátrico José Germain, Rodríguez Lafora y Móstoles

  • Mantenimiento y soporte de la solución Clínico-asistencial (Selene de Siemens, recientemente comprado por la multinacional americana Cerner y los aplicativos departamentales integrados con él,): a Cerner, 4,9 millones/año; próximo fin de contrato previsto:  Abril de 2019
  • SW de imagen de radiodiagnóstico: a Siemens, 2,7 millones/año; próximo fin de contrato previsto:  Abril de 2019
  • solución de movilidad de Selene  en todos los hospitales del anillo y la integración del H. Severo Ochoa en el anillo de Selene: sin publicidad a Siemens (ahora Cerner) por 1,6 millones de euros próximo fin de contrato prorrogado previsto: Febrero 2018
  • Oficina Técnica de Planificación y Control: a Anova por 158 mil euros/año; contrato que  finalizó el pasado  30/06/2016, sin posibilidad de más prórrogas
  • Centro de Integración y Soluciones: a Pricewaterhousecoopers, 170 mil euros año ; contrato que finalizó el pasado 30/06/2016, sin posibilidad de más prórrogas, y cuyas funciones, presumiblemente han sido incluidas en el contrato de Cerner de arriba
  • Administración de los sistemas del Centro de Procesos de Datos de estos sistemas: por el contrato con  Fujitsu de  2 millones/año de los SSCC ya comentado arriba
  • Atención a Usuarios y Microinformática, incluido en el contrato de ICM comentando en una sección siguiente



Para la migración a HP-HCIS del resto de Hospitales "tradicionales" y su mantenimiento y operación informática de gestión centralizada
  • migración a HP-HCIS de los H.  Ramón y Cajal, La Paz, Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y el Central de la Cruz Roja , y su mantenimiento, y operación 100% externalizada de los nuevos sistemas informáticos donde reside: adjudicado a HP por 2,6 millones/año; próximo fin de contrato previsto: Marzo de 2018
  • extensión de HP-HCIS a todas las áreas de los hospitales que ya disponían del producto muy parcialmente (H. 12 de Octubre, Gregorio Marañón y Príncipe de Asturias ), y su mantenimiento: adjudicado sin publicidad a HP sin publicidad por 1 millón euros /año ; próximo fin de contrato previsto 01/12/2018
  • Oficina de gestión del proyecto: adjudicado a ATOS por 776 mil euros/año, ; próximo fin de contrato previsto: 31/07/2016, con posibilidad de prórroga de otros 7 años más
  • (comentamos también como referencia el contrato de licencias y soporte de fabricante de programa en sí, de los productos HP-HIS y HP-HCIS, es decir no es de servicios informáticos,: adjudicado sin publicidad a HP sin publicidad por  1,8 millones/año ; próximo fin de contrato: 31/10/2017, sin posibilidad de prórroga)


Contrato a HP de 1,8 millones de soporte de sus aplicaciones HP-HIS1 y HP-HCIS del SERMAS

Se acaba de publicar en el BOCM (nº 283 de 25/11/2016) la formalización del nuevo contrato con fecha 31/10/2016 y por 1 millón 771 mil euros durante un año del concurso adjudicado a HP   de las aplicaciones de gestión clínica HP-HIS1 e historica clínica electrónica HP-HCIS para hospitales "tradicionales" del SERMAS, siendo la única oferta presentada, el  adjudicatario del contrato anterior correspondiente que había expirado tras agotar las prórrogas y  es, precisamente , el fabricante de ambas aplicaciones HP-HIS y HP-HCIS.


Recordemos que tal y como especifican los pliegos de prescripciones técnicas, se trata del típico "soporte de fabricante" de un producto software , en este caso del sistema de gestión de pacientes y citas y de gestión económica y suministros de casi todos los hospitales tradicionales de Madrid, HP-HIS y de la futura historia clínica electrónica, HP-HCIS de la mayoría de dichos hospitales tradicionales, dándose la  circunstancia de que 1,3 millones de euros son fijos y 0,5 millones como máximo en una parte variable correspondiente al soporte de los módulos de HP HIS I para la Gestión Económica y de Facturación, que podrá ser menor según se vayan sustituyendo en cada hospital por NEXUS, el producto SAP futuro único aplicativo de Gestión Económica y Suministros corporativo en toda la Comunidad de Madrid (de gestión informática totalmente externalizada por ICM)

Recordemos así mismo que el SERMAS ha puesto en marcha un proyecto de renovación de los sistemas de información clínicos hospitalarios de los hospitales tradicionales, habiendo decidido para un grupo importante de ellos que incluye los 5 grandes (en concreto, los hospitales 12 DE Octubre, Ramón y Cajal, La Paz, Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y de la Cruz Roja) la migración al producto de Historia Clínica Electrónica de la empresa HP,  HP-HCIS. Todos ellos cuentan con anterioridad  la aplicación HP-HlS1 para la Gestión Administrativa de Pacientes también de HP y, diferentes soluciones -a veces desarrollos propios- y en diferentes niveles según los casos, de aplicaciones de informes clínicos, HCE, etc

En cambio, en el resto de hospitales se estaba  extendiendo el sistema de HCE basada en Selene de Siemens (ahora de Cerner) que empezó en los NNHH inaugurados en 2008, de tal forma que además de esos  NNHH ya utilizan la HCE centralizada de Selene  los hospitales tradicionales de Virgen de la Torre, El Escorial, Guadarrama, Rodríguez Lafora y Móstoles y por último Severo Ochoa,  además de los tipo empresa pública H. de Fuenlabrada y de Alcorcón.

Recordemos por ultimo que los propios trabajos de migración a HP-HCIS y mantenimiento del nuevo sistema en todos sus niveles se han decidido  realizar de forma totalmente externalizada,  mediante estos contratos millonarios adicionales de servicios informáticos externalizados relacionadostodos ellos adjudicados, por ahora, a HP, la fabricante del programa:

[@DiarioMedico] La gamificación en el congreso de TI de Salud WoHit 2016

Informa Diario Médico este pasado 28/11/2016 del encuentro sobre gamificación en salud dentro del congreso de la informática de salud europea World of Health IT 2016 (WoHIT) , que tuvo lugar en Barcelona la semana pasada  organizado por la Sociedad para la Información Sanitaria y la Gestión de los Sistemas de Salud [HIMSS], trasladando opiniones vertidas allí, como que el uso de juegos puede ser  beneficioso para la salud sin ir más lejos para aumentar motivación en la realización de hábitos saludables , que no necesariamente implica  nuevas tecnologías, pero ha tenido un gran desarrollo con el desarrollo de éstas,  que permiten además  un "feedaback" inmediato al usuario, que aumenta su nivel de conocimiento de su propio estado de salud.

[laESaludQueQueremos] Ventajas y circunstancias para la conectividad de pacientes. Portal del Paciente de Quirón Salud

Publica el blog La eSalud que queremos" una primera entrada dedicada a la conectividad de los pacientes  con los "múltiples actores de la sanidad" a través de  los nuevos canales como redes y aplicaciones informáticas móviles y dispositivos tecnológicos que están permitiendo una comunicación "más fácil y sencilla" así como un "empoderamiento" del paciente en la gestión y conocimiento de su propia salud , comentando varias de las circunstancias que deben darse para que se aporte realmente valor: conocimiento, uso y retroalimentación , citando el ejemplo del Portal del Paciente de QuirónSalud para sus hospitales de la Comunidad de Madrid.

[GobCM] 'Más de tres millones de madrileños tienen acceso a la ecografía en centros de salud de la Comunidad.'

'Más de tres millones de madrileños tienen acceso actualmente a la prueba de la ecografía en los 150 centros de salud de la Comunidad de Madrid que cuentan ya con esta técnica diagnóstica, lo que supone el 60 por ciento de los dispositivos de Atención Primaria. Estas cifras se han alcanzado después de que, durante este año, se haya dotado de 36 aparatos a los centros de Atención Primaria de la región.

El consejero de Sanidad, Jesús Sánchez Martos, ha destacado estos datos en la clausura hoy en el Hospital Clínico San Carlos de la IV Jornada de Ecografía en Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, que ha reunido a más de de 400 médicos de familia, pediatras y residentes de familia para fomentar el conocimiento y utilización de esta técnica como apoyo al diagnóstico en las consultas de Atención Primaria. La clausura ha contado, asimismo, con la presencia del gerente del Hospital Clínico San Carlos, José Soto, y la gerente asistencial de Atención Primaria, Marta Sánchez Celaya, y en ella se han entregado premios a las mejores comunicaciones presentadas.

martes, 29 de noviembre de 2016

[Hablando de eSalud] La Inteligencia Artificial traerá beneficios enormes en Salud

Publica el blog "Hablando de eSalud" estes 28/11/2016 una entrada sobre los uso potenciales de la Inteligencia Artificial en el campo de la Salud opinando que los nuevos modelos sanitarios centrados en el paciente tendrán que utilizar de forma más eficiente la enorme cantidad de información que estará disponible y que gracias a tećnicas de  análisis en tiempo real de BigData y el uso de tecnologías de Inteligencia Artificial [IA] y Machine Learning podrán obtenerse importantes beneficios "revolucionarios" en al menos en la gestión de la identificación de los perfiles de atención en la población, el autocuidado de los paciente , en sistemas de ayuda a la  decisión clínica clínica que permitirán mejoras de tratamientos y diagnósticas y reducción de riesgos como ante mezclas de medicamentos y en el campo de la medicina personalizada, que gracias a estas técnicas y los avances en genómica por fin podrá ser realidad

[@DiarioMedico] Debate sobre el futuro de los hospitales en el congreso de TI de Salud WoHit 2016

Informaba Diario Médico el pasado 22/11/2016 del debate sobre el futuro de los hospitales que tuvo lugar  la egunda jornada del congreso de la informática de salud europea World of Health IT 2016 (WoHIT) , que tuvo lugar en Barcelona la semana paada  organizado por la Sociedad para la Información Sanitaria y la Gestión de los Sistemas de Salud [HIMSS], trasladando la opinión de sus tres participantes:  Alfredo Cubillas, jefe de la oficina de información de la Clínica Anglo American de Lima y  Dan Slates, director sanitario de Onbase apostaban por un  concepto diferente de hospital, más pequeño que los actuales, pero a la vez más complejo, con mayor eficiencia aprovechando la posbilidades en comunicación de las nueva tecnologías de la información.  
 

lunes, 28 de noviembre de 2016

WoHIT 2016. Notas de la segunda jornada del congreso de la informática de salud europea, organizado por HIMSS Europe

El pasado 22 de Noviembre  tenía  lugar la segunda y última jornada de "World of Health IT [WoHIT] 2016 ", el congreso anual europeo que organizaba la sociedad europea de informática de la salud HIMSS Europe con una apretada agenda y de cuya  primera mañana y primera tarde ya publicamos aquí sendas entradas con parte de lo sucedido.

Como decíamos en esas entradas, el congreso se organizaba los dos días en varios encuentros temáticos, con sesiones paralelas, que tenían lugar entre algunas sesiones plenarias. A continuación finalizamos nuestro resumen de algunos momentos de la segunda jornada.


Todd P. Chang y la realidad virtual en su hospital

[Genyo/ATOS] 'El GENYO de Granada muestra el estado del arte de la Medicina de Precisión'

[24/11/2016] 'La medicina de precisión o personalizada y la utilización de las tecnologías de datos a gran escala, Big Data, y de plataformas de análisis de esos datos (Analitycs) que la hacen posible, fueron los ejes temáticos de la “Jornada sobre Big Data y medicina de precisión”  organizada por el Centro para la Investigación Genómica y Oncológica, GENYO, con la colaboración de Atos e Intel, celebrada hoy en Granada.

La jornada  reunió a investigadores universitarios y de la industria que presentaron  los últimos avances y los nuevos enfoques  en la aplicación de metodologías de la bioinformática en la Medicina de Precisión, uno de los grandes pilares de la Medicina 4P (Personalizada, Predictiva, Preventiva y Participativa). Además, los participantes compartieron experiencias en el uso de las tecnologías de datos a gran escala y de las plataformas de análisis en los proyectos de biomedicina e identificaron los grandes desafíos y la dirección futura de la investigación.

viernes, 25 de noviembre de 2016

[Diario Médico] Realidad virtual en el congreso de informática de salud de HIMSS WoHiT 2016

Informaba Diario Médico el pasado 21/11/2016 de la primera jornada del congreso de informática sanitaria europea World of Health IT 2016 (WoHIT), que tuvo lugar en Barcelona organizado por la Sociedad para la Información Sanitaria y la Gestión de los Sistemas de Salud[HIMSS], trasladando la opinión de que la realidad virtual ya está presente en Salud , como en el proyecto PLAI de teletratamiento con traje de realidad virtual en Dinamarca, la aplicación de mindwaveadventures.com -que ofrece visionados en realidad virtual previos de la operación que se va a realizar a pacientes- o su uso para el aprendizaje mediante simulaciones que incluyen guantes de realidad virtual y no sólo gafas, al igual que los entrenamientos que ya realiza la NASA.

jueves, 24 de noviembre de 2016

INFORSALUD 2017, de la SEIS. Plazo de envío de Comunicaciones y Proyectos Innovadores hasta el 20 de Diciembre

Del 21 al 23 de Marzo tendrá lugar en Madrid el XX Congreso Nacional de Informática de la Salud o INFORSALUD 2017], organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) [@SEISeSalud bajo el lema "La transformación digital del sector de la salud".

Como en los dos años anteriores INFORSALUD se estructura mediante mesas redondas y sesiones de debate con ponentes invitados así como por sesiones para comunicaciones (orales o pósteres) y de proyectos innovadores, para los que la SEIS ha habierto el plazo de envío en ambos casos  hasta el 20/12/2016.

[@DiarioMedico] Avances de la Carpeta de Salud del País Vasco, en el congreso de telemedicina de la SEIS

Informaba Diario Médico el pasado 17/11/2016 de la sesión El horizonte más próximo en telemedicina: la nueva generación de historia clínica electrónica centrada en el ciudadano, que tuvo lugar dentreo del Congreso "Salud Conectada" o  Reunión de Foro de Telemedicina de la SEIS  organizada por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) [@SEISeSalud] los pasados 15 y 16 de Noviembre en Oviedo, destacando que Miguel Ogueta, Subdirector de Información Sanitaria y Gestión del Servicio Vasco de Salud, anunció que la atención primaria telefónica ya alcanza el 21% y que ha crecido enomement el uso de  su  Carpeta de Salud, donde los pacientes pueden acceder a toda su información clínica -permitiéndosele agregar información-y comunicarse con los profesionales.

miércoles, 23 de noviembre de 2016

WoHIT 2016. Notas de la primera tarde del congreso de la informática de salud europea, organizado por HIMSS Europe

Antes de ayer 21 de Noviembre  tenía  lugar la primera jornada de "World of Health IT [WoHIT] 2016 ", el congreso anual europeo que organiza la sociedad europea de informática de la salud HIMSS Europe con apretada y simultánea agenda, de cuya primera mañana ya hemos publicado una entrada aquí con parte de lo sucedido.

Como decíamos, el congreso se organizaba los dos días en varios encuentros temáticos, con sesiones paralelas, que tenían lugar entre algunas sesiones plenarias. A continuación seguimos resumiendo algunos de sus momentos





La tarde se abría con una sesión plenaria con la charla de Kaveh  Safavi, Senior Manager Director de la Global Health Industry Lead de Accenture, sobre  la "tecnología disruptiva" que supone  lo digital en Sanidad ayudando a que los cuidados de salud sean más eficientes y personalizados, sirviendo para mejorar los dos parámetros que nos deben importar: el nivel del cuidado en sí y la humanización de la atención ["compasion"]. En esta línea de tecnologías disruptivas incluyó el concepto de "salud virtual", que supera al más acotado de "telemedicina" por la eclosión de  experiencias automatizadas y terapias digitales variadas, el Internet de las Cosas al tender  a la red digital todo dispositivo médico, la Inteligencia artificial, "probablemente el cambio de más potencial en nuestra sociedad actual", etc implicando a su juicio una curva de adopción de estas tecnologías de tipo aleta de tiburón -es decir muy rápida por la mayoría- y un cambio importante en el tipo de trabajos clínicos que se realizarán (y no una reducción en cuanto su número).