Mostrando entradas con la etiqueta informática sanitaria. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta informática sanitaria. Mostrar todas las entradas

martes, 10 de septiembre de 2019

Recordatorio. IX Foro de Gobernanza de las TIC en Salud, de la SEIS el 2 y 3 de Octubre en Toledo sobre la Estrategia Digital en el Sistema de Salud

[Recordatorio de entrada publicada en este blog el 22/07/2019]

Del 2 al 3 de Octubre  tendrá lugar en Toledo el IX  Foro de Gobernanza  de las TIC en Salud,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS]  esta vez con el lema “¿Por qué necesitamos una Estrategia Digital en el Sistema de Salud?”, y en el que se hablará "e estrategia  nacional,de estrategia de servicio de salud, financiación y recursos humanos para abordarla"

lunes, 9 de septiembre de 2019

Recordatorio. Maria Luz de los Mártires Almingol nueva Directora General de la informática del Servicio Madrileño de Salud en la nueva Dir. Gral conjunta de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios . Ya fue responsable de la Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de la Dir. Gral de Coordinación de Asistencia Sanitaria del SERMAS

[Recordatorio de entrada publicada el 04/09/2019]

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid de ayer 03/09/2019 acordó, tal y como había avanzado Gaceta Médica, el nombramiento de  Maria Luz de los Mártires Almingol,  como titular de la nueva  Dirección General de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud, tras el cambio de  denominación aprobado días atraś de la anterior  Dirección General de Sistemas de Información, cuyo titular era  Jose Antonio Alonso Arranz, informático propio del SERMAS, que, por tanto, deja de ser Director General.
Como es de imaginar, el cambio de denominación de esa Dirección General específica de "informática" o de "tecnologías de la información" de los sistemas informáticos competencia de la Consejería de Sanidad -por ahora sólo de mero nombre a la espera de la publicación de la orden de nueva subestructura del Servicio Madrileño de Salud- vendrá acompañada del traspaso a esta nueva Dirección General de competencias sobre equipamientos sanitarios de alta tecnología gestionados desde los Servicios Centrales (y sus compras) , competencias que antes dependían de otra Dirección General, la Dir. Gral. de Infraestructuras Sanitarias, que se ha mantenido en nombre y por el momento de titular (Alejo Joaquín Miranda de Larra Arnaiz)

[ComSALUD] 'Martes 17 de septiembre, Simposio Hackeando la Sanidad, en el Hospital de La Princesa: Expertos en eSalud debatirán sobre los retos de la información veraz en salud digital.#SaludsinBulos presentará el Decálogo de la Información Veraz con Tecnología'

'Expertos en salud digital debatirán sobre los retos a los que se enfrenta la información veraz con las nuevas tecnologías durante el Simposio Hackeando la Sanidad, el próximo 17 de septiembre en el Hospital Universitario de la Princesa (9:30 horas).  La jornada, organizada por la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) y el Instituto #SaludsinBulos, contará con ponencias y demostraciones prácticas para conocer las últimas tendencias en tecnologías para la información veraz, útil y segura en salud. “La infoxicación y los bulos de salud son un grave problema por las consecuencias que tienen para los pacientes. Por ejemplo en el campo de la vacunación, pueden hacer que regresen enfermedades erradicadas como el sarampión. La tecnología puede ayudar a propagar la desinformación o combatirla“, explica Carlos Mateos, vicepresidente de AIES y coordinador de #SaludsinBulos.

Un total de 12 ponentes analizarán el papel de las TICs en los diferentes ámbitos de la comunicación en salud. El Business Development Manager Healthcare de Apple, Iván Peña, hablará sobre cómo educar al paciente a través de la tecnología. Por su parte, Julio Jesús Sánchez García, Gerente de Proyectos de e-Health y Negocios Digitales en Telefónica, departirá sobre la Ética y seguridad de la información de salud.

miércoles, 4 de septiembre de 2019

Maria Luz de los Mártires Almingol nueva Directora General de la informática del Servicio Madrileño de Salud en la nueva Dir. Gral conjunta de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios . Ya fue responsable de la Gerencia Asistencial de Atención Hospitalaria de la Dir. Gral de Coordinación de Asistencia Sanitaria del SERMAS

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid de ayer 03/09/2019 acordó, tal y como había avanzado Gaceta Médica, el nombramiento de  Maria Luz de los Mártires Almingol,  como titular de la nueva  Dirección General de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud, tras el cambio de  denominación aprobado días atraś de la anterior  Dirección General de Sistemas de Información, cuyo titular era  Jose Antonio Alonso Arranz, informático propio del SERMAS, que, por tanto, deja de ser Director General.

Como es de imaginar, el cambio de denominación de esa Dirección General específica de "informática" o de "tecnologías de la información" de los sistemas informáticos competencia de la Consejería de Sanidad -por ahora sólo de mero nombre a la espera de la publicación de la orden de nueva subestructura del Servicio Madrileño de Salud- vendrá acompañada del traspaso a esta nueva Dirección General de competencias sobre equipamientos sanitarios de alta tecnología gestionados desde los Servicios Centrales (y sus compras) , competencias que antes dependían de otra Dirección General, la Dir. Gral. de Infraestructuras Sanitarias, que se ha mantenido en nombre y por el momento de titular (Alejo Joaquín Miranda de Larra Arnaiz)

martes, 3 de septiembre de 2019

[Gaceta Médica] Mariluz de los Mártires sería la nueva Directora General de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud, y Jose María Antón García de Ciudadanos, el Viceconsejero de Humanización


Avanza  Gaceta Médica este 03/0972019 los primeros cambios y confirmaciones de cargos, siempre según ese medio, en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Así, el medio sanitario afirma , entre otros cambios y ratificaciones que avanza, que:
  • Mariluz de los Mártires Almingol, médica reumatóloga y que ya fue gerente asistencial de Atención Hospitalaria en la  Dir. Gral de Coordinación de Asistencia Sanitaria del SERMAS, sería la nueva titular de la  Dirección General de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud [SERMAS] tras el cambio de  denominación aprobado hace unos días, de la  Dirección General de Sistemas de Información, cuyo titular actual es Jose Antonio Alonso Arranz. Como es fácil de imaginar, este cambio por ahora de mero nombre de la Dirección General con las competencias sobre la informática de los SSII Sanitarios vendrá acompañado -cuando se publique la reorganización de estructura del SERMAS- de un futuro y llamativo incremento de funciones : las competencias sobre equipamientos sanitarios de alta tecnología gestionados desde los Servicios Centrales (y sus compras) que hasta ahora depende de la Dir. Gral de Infraestructuras del SERMAS
  • Jose María Antón García, de Ciudadanos, sería el nuevo Viceconsejero de Humanización,
  • Estaría pendiente de conocer la otra Viceconsejería de Asistencia Sanitaria, la que implica también la Dirección del Servicio Madrileño de Salud
  • Ana Dávila seguiría siendo la Directora General de Humanización y atención al Paciente

jueves, 22 de agosto de 2019

[Diario Médico] Ignacio Hernández Medrano: llega la 2ª generación de dispositivos y sensores sanitarios personales cuyo uso será ya generalizado

Publica Diario Médico este 21/02/2019 una tribuna del conocido neurólogo español fundador de 'Savana' y 'Mendelian', Ignacio Hernández Medrano, sobre los pequeños dispositivos  médicos y sensores sanitarios  informatizados  portátiles o "weareables", señalando que hasta ahora han sido 2toda una industria de regalos familiares que "raramente consiguen de verdad involucrarse en nuestras vidas o cambiar nuestros hábitos"  si bien nos estaríamos acercando a su segunda generación  definida por pasar a ser indispensables para la personas, siendo características que deben satisfacer que no sean intrusivos, que sean fiables y que haya evidencia de que sus valores predictivos  sean fiables dentro de unos márgenes aceptables, como el reloj de detección de fibrilación auricular que ya tiene la suficiente capacidad actual como para haber sido ya aprobado por la americana Food and Drug Administration.

miércoles, 21 de agosto de 2019

[Aula de Farmacia] Juan Díaz, responsable de la Gestión de Riesgos Digitales del Servicio Andaluz de Salud: los incidentes de seguridad en la atención médica han aumentado significativamente y las organizaciones sanitarias deben priorizar la ciberseguridad

Publica Aula de la Farmacia este 19/08/2019 una tribuna de  Juan Díaz García, Responsable de la Unidad de Gestión de Riesgos Digitales del Servicio Andaluz de Salud y Delegado de Seguridad y Protección de Datos de la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), en la que traslada , según un informe publicado en el Journal of the American Medical Association, los incidentes de seguridad de la información en la atención sanitaria han aumentado significativamente  , defendiendo el autor que ante la realidad de casos reales de robo de información dirigidos al sector sanitario debemos proteger sus sistemas de información, señalando que  la mayoría de hospitales  no dispone de personal a tiempo completo ni infraestructuras especializados en seguridad de la información a tiempo completo, que gran parte de los sistemas de información se basan en plataformas antiguas ya nos soportadas y que las vulnerabilidades de sus sistemas informáticos  afectan directamente a la asistencia sanitaria, a lo que hay que sumar la "baja percepción de riesgos de los profesionales sanitarios y de los propios proveedores de los sistemas".

De esta manera es necesario, según el autor, un cambio cultural que desde el liderazgo de la organización priorice  la ciberseguridad dentro de la organización sanitaria y asuma líneas de mejora como las recogidas del informe “Report on Improving Cybersecurity in the Health Care Industry, June 2017” y que el autor resume en esta tribuna.

viernes, 16 de agosto de 2019

6ª Edición 2019-2020 del Máster en Dirección de Sistemas y TIC para la Salud de la SEIS. Plazo para matriculación

Informaba la SEIS en Twitter el pasado 05/08/2019 de la apertura del plazo de inscripción y matricula para la 6ª Edición 2019-2020 del Máster en Dirección de Sistemas y TIC para la Salud y en Digitalización Sanitaria, que organiza la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III y la Escuela Nacional de Sanidad .

El Máster dará comienzo en Noviembre de 2016 y consta de un total de 60 créditos (también con la opción de diplomas parciales de 15 créditos) con dos días al mes de clases presenciales  durante 1 año, con el objetivo de " la aproximación  y especialización    de    profesionales  a la    gestión    directiva   y  técnica de  las  TIC  en  Salud  del ámbito público, privado  y  de  las  empresas  proveedoras  de  soluciones  tecnológicas y genéricas en el entorno sanitario ,  revisión de casuísticas que se producen en el  mundo de las TIC  para la salud,  incorporando la presentación de casos de éxito que ayuden a su resolución", y está dirigido en general a profesionales que deseen desarrollar su carrera en la dirección  y gestión de TIC para la Salud estando  abierto el Plazo de Matriculación hasta el 15 de octubre de 2019.

miércoles, 14 de agosto de 2019

[Redacción Médica y otros] Medidas sobre Sanidad anunciadas por la candidata a Presidenta de la Comunidad de Madrid en su discurso de investidura. Entre ellas la telemedicina y avanzar con los "procesos de estabilización" [ con los puestos de fraude de ley de abuso de temporalidd]

Informan este 13/08/2019 numerosos medios como Redacción Medica, ConSaludiSanidad, El Médico InteractivoEl Diario de las medidas anunciadas sobre Sanidad por la candidata del Partido Popular a Presidencia de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en su discurso de investidura de ayer y que consisten básicamente en las medidas sanitarias incluidas en el pacto de programa PP-Ciudadanos del 8 de Julio con algún guiño a Vox y entre las que se encuentran la reducción de listas de esperas, la potenciación del servicio de teleasistencia, "avanzando en Telemedicina" , la creación de un centro integral de tratamiento de la  adicción a las nuevas tencologías , defender la creación de una tarjeta sanitaria única a nivel nacional o avanzar con los procesos de estabilización [de puestos temporales más de 3 años a 31/12/2016, es decir, anteriores al 1/01/2014] en el SERMAS.

martes, 13 de agosto de 2019

[Diario Médico] César Pascual Fernández sobre el uso de la inteligencia artificial en la asistencia sanitaria: ya está presente y supondrá una revolución que no sustituirá a los profesionales por completo al menos de momento. Ralentizado por limitaciones estructurales y barreras regulatorias


Publicaba Diario Médico el pasado 07/08/2019 una amplia tribuna de César Pascual Fernández, Director de Proyectos de Fundación Sedisa y anterior Director general de Coordinación para la Asistencia Sanitaria durante la Presidencia de la Comunidad de Madrid de Cristina Cifuentes hasta su sustitución por Antonio Alemany cuando Cifuentes fue relevada por Ángel Garrido en la presidencia, sobre la expectativas generadas del uso de las tećnicas de inteligencia artificial de aprendizaje automático en Sanidad, opinando que están más presentes en los procesos procesos actuales de lo que se estima  y que van a suponer una revolución a todos los niveles con "potenciales beneficios" para tratamientos, diagnósticos, identificación de los riesgos en la administración de medicamentos, predicción de reingresos, modelos  de pronósticos, ...


martes, 6 de agosto de 2019

[Atos] 'Atos impulsa el uso de Chatbots para que los pacientes controlen su estado de salud en el proyecto europeo Medolution'

'Los Chatbots ayudan a los pacientes a controlar su estado de salud con regularidad y sus rutinas diarias. Un enfoque que se extenderá a otros campos de la medicina como el tratamiento del accidente cerebrovascular y el aprendizaje automático en pacientes de Parkinson.

El proyecto Medolution ya trabaja bajo una experiencia real en el uso de medicina de transplante centrado en el monitoreo integral de corazones artificiales.

Atos, líder mundial en transformación digital, ha participado en el proyecto de investigación europeo Medolution (Medical Care Evolution) a través de C-LAB, su Taller de Innovación con la Universidad de Paderborn. Atos participó en un caso de uso de medicina de trasplante, centrado en la monitorización integral de la funcionalidad de los corazones artificiales, desarrollado con la Escuela de Medicina de Hanover, la clínica Schüchtermann Schiller en Bad Rothenfelde y otros socios tecnológicos alemanes e institutos de investigación. El objetivo se centró en el desarrollo sistemático y eficiente de los Grandes Sistemas Confiables (BDS en inglés) en el sector médico para el funcionamiento seguro de los servicios de telemedicina.


lunes, 5 de agosto de 2019

[Diario Médico] El SERGAS extiende un programa de inteligencia artificial que ha demostrado reducir un 27 % las infecciones nosocomiales

Informa Diario Médico este 05/08/0219 de InNoCBR el sistema informático de inteligencia artificial -de razonamiento basado en casos utilizando en una parte de sus reglas aprendidas por técnicas de machine learning todos los datos relacionados con el paciente de las bases de datos informatizadas  del hospital., que fue desarrollado en Complejo Hospitalario Universitario de Orense (CHUO) de clasificación y diagnóstico de  infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) o infecciones nosocomiales, está siendo extendido por el SERGAS  al resto de hospitales públicos,tras haber demostrado su efectividad reduciendo un 27% dichas infecciones en el CHU= durante el periodo 2014-2018.

viernes, 2 de agosto de 2019

[Diario Médico] La app móvil 'HAZLO' de programa de rehabilitación cardiaca, de la Uites del ISCIII junto con el H. Ramón y Cajal, no es menos efectiva que los programas presenciales

Informaba Diario médico el pasado 31/07/2019  que la app HAZLO desarrollada por la Unidad de Investigación en Salud Digital (UITeS) del Instituto de Salud Carlos III junto con el Hospital Ramón y Cajal, y que permite al paciente mediante una una banda torácica de medición de la frecuencia cardiaca conectada al smartphone seguir un un programa personalizado de rehabilitación en fase II fuera de hospital,  ha sido evaluada mediante ensayo clínico de 256 pacientes (128 bajo intervención) que demuestran la no inferioridad en resultados clínicos, satisfacción, calidad de vida, adherencia. de este programa  respecto al programa de rehabilitación cardiaca tradicional presencial utilizado


lunes, 29 de julio de 2019

[Gob. CM] 'La Comunidad de Madrid extiende la telemedicina para mejorar la atención al ictus. Sanidad está implantando el Tele-Ictus para que puedan hacerse consultas con los hospitales de referencia sin trasladar al paciente'

'La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, con la actualización de su Plan de Atención a los Pacientes con Ictus, está extendiendo la telemedicina para mejorar la atención a pacientes con esta patología. Así, el Tele-Ictus permite la consulta con Unidades de Ictus de los hospitales de mayor complejidad desde otros centros sin necesidad de trasladar al paciente.

El consejero en funciones de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha visitado esta mañana la Unidad de Ictus del Hospital Universitario La Paz para visualizar una consulta de Tele-Ictus entre este centro y el Hospital Infanta Sofía, y conocer de primera mano las aportaciones de la actualización del Plan de Atención al Ictus, expuesto por el jefe de Servicio de Neurología del Hospital La Paz, Exuperio Díez Tejedor. La Comunidad de Madrid fue pionera en la implantación de una Unidad de Ictus, en el año 1995 en el Hospital La Paz, y referencia para crear otras unidades en Madrid y el resto de España.


jueves, 25 de julio de 2019

[Redacción Médica] Andalucía, la 7ª CCAA que firma convenio con Muface para que sus médico utilicen la receta electrónica regional

Informaba  Redacción Médica el pasado 12/07/2019 que Muface y la Consejería de Salud de Andalucía  han firmado el convenio para la integración de los mutualistas de Muface en el sistema de receta electrónica de la comunidad evitando así  los talonario de recetas que el personal médico a cargo de Muface utilizaba para prescribir a los funcionarios asegurados, con lo que Andalucía sería la séptima Comunidad en tenr este acuerdo, tras Navarra, Murcia, Galicia, Asturias, Castilla-La Mancha y Aragón.

miércoles, 24 de julio de 2019

[El Diario.es] Tribuna de la Directora Gral de Innovación y Tecnología de la Generalitat Valenciana sobre el nivel de integración en sus sistemas de información sanitaria

Publicaba ElDiario.es el pasado 16/07/2019 una tribuna de Ana María Ávila Peñalver, Directora General de Investigación, Innovación, Tecnología y Calidad en la anterior lesgislatura de la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública, sobre los sistemas de información de dicha consellería, en la que recalca que es la única que cuenta con una gestión de sus SSII "propia e independiente" y que cualquier actuación sanitaria registrada es accesible  desde cualquier centro sanitario público del territorio. opinando que al comienzo de la legislatura hace 4 años se encontró con una falta de  estandarización de los sistemas informáticos -quedando reducida al Abuscasis de los centros de salud-, de orientación e "inequidad" hacia los pacientes así como una "situación laboral irregular del personal informático de los ervicios centrales".


lunes, 22 de julio de 2019

IX Foro de Gobernanza de las TIC en Salud, de la SEIS el 2 y 3 de Octubre en Toledo sobre la Estrategia Digital en el Sistema de Salud

Del 2 al 3 de Octubre  tendrá lugar en Toledo el IX  Foro de Gobernanza  de las TIC en Salud,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS]  esta vez con el lema “¿Por qué necesitamos una Estrategia Digital en el Sistema de Salud?”, y en el que se hablará "e estrategia  nacional,de estrategia de servicio de salud, financiación y recursos humanos para abordarla"

Ya está disponible el programa esquemático, como es tradicional, con la estructura de tres sesiones de debate

miércoles, 17 de julio de 2019

[Instituto Catalán de Salud] 'Los pacientes con Ictus que hacen tratamiento con realidad virtual mejoran el nivel de comunicación. Es una de las conclusiones de un estudio, publicado en la revista Stroke, realizado por especialistas investigadores del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Joan XXIII.'

'
Especialistas, terapeutas e investigadores del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona han publicado un artículo en la revista científica, de gran impacto, Stroke, sobre un estudio que explica la rehabilitación de pacientes que han sufrido un ictus . Una de las conclusiones del estudio es que los pacientes que han sufrido un ictus y que les ha producido afasia (problemas de comunicación) recuperan mejor el nivel de comunicación si hacen tratamiento con realidad virtual.


martes, 9 de julio de 2019

[APRISCAM] 'El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha planifica dejar en la calle al 75% de su plantilla de informáticos e informáticas altamente cualificados'

'Eso prácticamente va a ocurrir de seguir los planes para la convocatoria de las plazas del personal informático del Sescam. El pasado día 1 de julio tuvo lugar la mesa sectorial en la que se informó, entre otras cosas, de la OPE 2018 para las plazas de Tecnologías de la Información del Sescam. La buena noticia es que para las 45 plazas de promoción interna de este colectivo se va a aplicar un concurso de méritos exclusivamente, amparándose en lo que se ha hecho con las nuevas categorías de enfermería y basándose en el artículo 34.3 del Estatuto Marco (Ley 55/2003). Esta forma de consolidar es la que han demandado los trabajadores y trabajadores desde hace años, y la que APRISCAM también ha defendido con informes jurídicos solventes. Pero hasta ahora el Sescam y su Director de Recursos Humanos siempre se han negado aludiendo a dudas legales y posibles impugnaciones. Sin embargo ahora, súbitamente, el criterio ha cambiado, y han determinado el uso el artículo 34 del citado Estatuto Marco que posibilita una opción de concurso de méritos para el personal en situación de promoción interna. ¿Por qué no se usa el artículo 31.1 del también Estatuto Marco para consolidar vía valoración de méritos a TODO el personal informático del Sescam que, recordemos, nunca ha tenido opción de acceder a su plaza fija y tienen una antigüedad de hasta 30 años de servicio altamente cualificado en el Servicio de Salud.

Este trato diferenciado y discriminatorio a la plantilla de informáticos ha puesto la última gota al vaso de la paciencia y sufrimiento que están soportando estos profesionales, y ha conseguido fracturar al grupo que forman, en el que hasta ahora se luchaba por defender todos sus puestos de trabajo ante un comportamiento de la administración ilógico e irresponsable.


miércoles, 26 de junio de 2019

[Gob. CM] 'La Comunidad concede una subvención al Colegio de Farmacéuticos para la operativa informática de la receta electrónica.Los madrileños pueden retirar desde el pasado mes de marzo en cualquier farmacia de España sus fármacos con la tarjera sanitaria regional'

'El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha autorizado, en su reunión celebrada hoy, la concesión de una subvención por importe de un millón de euros al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) para contribuir a los costes de comunicaciones e infraestructuras derivados de la implantación de la receta electrónica.

El pago de la subvención está destinado a la adquisición de elementos hardware (servidores, terminales, almacenamiento, lectores de tarjetas…), software y desarrollos y sistemas de seguridad de datos, que permitan la conexión entre el Colegio de Farmacéuticos, las oficinas de farmacia y los sistemas informáticos de la Consejería de Sanidad, para el desarrollo de la receta electrónica. También está destinado a la homologación de los sistemas informáticos que posibilitan el desarrollo de la receta electrónica interoperable del Sistema Nacional de Salud.

Desde el pasado mes de marzo está disponible para los madrileños, que así lo necesiten, la opción de retirar en las farmacias de otras comunidades autónomas los medicamentos prescritos por profesionales de nuestra comunidad sin necesidad de presentar receta en papel. Y, del mismo modo, el resto de españoles que acudan a la Comunidad de Madrid también pueden acceder a este servicio.

La Comunidad de Madrid, a través de la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria, ha desarrollado el Módulo Único de Prescripción (MUP). Se trata de una herramienta informática completa que facilita la retirada en la farmacia de medicamentos prescritos electrónicamente también en el hospital, sin tener que acudir al centro de salud previamente.