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viernes, 22 de noviembre de 2024

[Diario Médico] Ganadores y acto de entrega de la IV edición de los Premios Ennova Health. Premio a la Consejería de Digitalización en Transformación Digital por un proyecto de Soporte a la Ayuda Clínica, a varios hospitales del SERMAS y fundaciones de investigación por proyectos de Big Data e IA y Telesalud, a Gerencia de Atención Primaria en IoT

Informaba Diario Médico este 20/11/2024 de los ganadores de la IV edición de los Premios Ennova Health, que conceden Diario Médico  y Correo Farmacéutico, con el objetivo de reconocer los proyectos más innovadores del Sistema Nacional de Salud (SNS) y cuyoo acto de entrega tuvo lugar la tarde anterior  en el marco de la 2ª edición de Ennova Health Day,  contando con la presencia de Manuel Pérez Gómez, viceconsejero de Digitalización de la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid, y Juan Fernando Muñoz Montalvo, secretario General de Salud Digital y Sistemas de Información para el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad.

Entre los ganadores se encuentran los siguientes con unidades o centros de la propia administración de la Comunidad de Madrid:

En la categoría de Transformación Digital

  • Software de ayuda a la decisión clínica para detección precoz en riesgo de Fracaso Renal Agudo, de CGM Clinical España, la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid y el Hospital Universitario Infanta Leonor.


En la categoría de Big Data e inteligencia Artificial

viernes, 1 de marzo de 2024

[Diario Médico] Entrevista a Juan Luis Cruz, nuevo Director de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre: retos de futuro, plataforma de datos propia INFOBANCO con plantillas TIC congeladas

Publica Diario Médico este 29/02/2024 una entrevista al nuevo Director de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre, Juan Luis Cruz, recordando el medio que este hospital fue el primero de los hospitales grandes en obtener la  acreditación del nivel 6 de digitalización por HIMSS y que también ha sido el primero en  crear una Dirección de Transformación Digital integrada directamente en el Comité de Dirección del hospital.

 

viernes, 23 de febrero de 2024

Recordatorio. Juan Luis Cruz, nuevo Director de Transformación Digital del H, 12 de Octubre. Raúl López Martínez, nuevo Subdirector de SSII del H. Gregorio Marañón. Ambos eran los jefes de servicio de informática, ahora CIOs al nivel de la dirección del hospital.

 [Recordatorio de entrada publicada el 01/02/2024Según ha publicado en su cuenta de Twitter, el   Jefe de Servicio de Informática del Hospital 12 de Octubre desde 2020, Juan Luis Cruz Bermúdez, ha sido nombrado Director  de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre del SERMAS, nueva Dirección específica de TI y al máximo nivel del hospital que reemplaza a la anterior Dirección de Planificación, que había quedado vacante tras la marcha de Pablo Balazote para ocupar el puesto de Subdirector de Asistencia SanitariaServicio Cántabro de Salud.

Juan Luis Cruz había sido  con anterioridad Jefe de Informática del Hospital Puerta de Hierro, y es un reputado colaborador de HIMSS, la sociedad internacional de informática de la Salud. Fue recientemente noticia por haber recogido el premio al H. 12 de Octubre por  sus aportaciones en actividades de la SEIS; premio que recogió en nombre  del Hospital como máximo responsable de su informática.

martes, 6 de febrero de 2024

[CIO Spain] Entrevista a Juan Luis Cruz, nuevo Director de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre

Publica CIO Spain este 05/02/2024 una entrevista al nuevo Director de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre, Juan Luis Cruz, quien comenta   que el hospital está en fase de despliegue de su  Estrategia "Transforma12", además de renovando infraestructuras también incorporando "el estado del arte" en tecnologías de la información sanitaria de medios diagnósticos y terapéuticos, con grandes proyectos de TI en marcha como el quirófano inteligente, la plataforma de datos INFOBANCO o el uso de la Inteligencia Artificial, incluida la generativa.

jueves, 1 de febrero de 2024

Juan Luis Cruz, nuevo Director de Transformación Digital del H, 12 de Octubre. Raúl López Martínez, nuevo Subdirector de SSII del H. Gregorio Marañón. Ambos eran los jefes de servicio de informática, ahora CIOs al nivel de la dirección del hospital.

Según ha publicado en su cuenta de Twitter, el   Jefe de Servicio de Informática del Hospital 12 de Octubre desde 2020, Juan Luis Cruz Bermúdez, ha sido nombrado Director  de Transformación Digital del Hospital 12 de Octubre del SERMAS, nueva Dirección específica de TI y al máximo nivel del hospital que reemplaza a la anterior Dirección de Planificación, que había quedado vacante tras la marcha de Pablo Balazote para ocupar el puesto de Subdirector de Asistencia SanitariaServicio Cántabro de Salud.

Juan Luis Cruz había sido  con anterioridad Jefe de Informática del Hospital Puerta de Hierro, y es un reputado colaborador de HIMSS, la sociedad internacional de informática de la Salud. Fue recientemente noticia por haber recogido el premio al H. 12 de Octubre por  sus aportaciones en actividades de la SEIS; premio que recogió en nombre  del Hospital como máximo responsable de su informática.

Por otro, lado, el también hasta ahora Jefe de Servicio de Informática del Hospital Gregorio Marañón, Raúl López Martínez, ha sido nombrado Subdirector de Sistemas de Información  del Hospital Gregorio Marañón, pasando a ser por tanto , el CIO de este gran hospital del SERMAS, en sustitución de Manuel Pérez Vallina.

viernes, 26 de enero de 2024

Recordatorio. Resumen de la entrega de los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 de la SEIS: premio al CIO a Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico de la DG de SSII del SERMAS; a la trayectoria profesional a la Dir. Gral de Salud Digital y SSII del SNS Noemí Cívicos; al H. 12 de octubre por sus aportaciones en actividades de la SEIS; premio Especial para la consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid...

[Recordatorio de entrada publicada el 18/01/2024]

Durante la noche de ayer, miércoles 17 de enero de 2023, tuvo lugar el acto de entrega de los XXIX Premios Nacionales de Informática y Salud que organiza todos los años la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Premiados de la Comunidad de Madrid


 
El evento fue conducido por la Vicepresidenta de Comunicación  de la SEIS y ex-Directora General de Sistemas de Información Sanitaria del SERMAS, Zaida Sampedro, quien comenzó la sesión de intervenciones inaugurales con un especial recuerdo para  José Luis Carrasco de la Peña, miembro  histórico de la Junta Directiva de la SEIS,  fallecido este verano y que fue, precisamente, el impulsor de la creación de estos premios. 
 

jueves, 18 de enero de 2024

Resumen de la entrega de los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 de la SEIS: premio al CIO a Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico de la DG de SSII del SERMAS; a la trayectoria profesional a la Dir. Gral de Salud Digital y SSII del SNS Noemí Cívicos; al H. 12 de octubre por sus aportaciones en actividades de la SEIS; premio Especial para la consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid...

Durante la noche de ayer, miércoles 17 de enero de 2023, tuvo lugar el acto de entrega de los XXIX Premios Nacionales de Informática y Salud que organiza todos los años la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Premiados de la Comunidad de Madrid


 
El evento fue conducido por la Vicepresidenta de Comunicación  de la SEIS y ex-Directora General de Sistemas de Información Sanitaria del SERMAS, Zaida Sampedro, quien comenzó la sesión de intervenciones inaugurales con un especial recuerdo para  José Luis Carrasco de la Peña, miembro  histórico de la Junta Directiva de la SEIS,  fallecido este verano y que fue, precisamente, el impulsor de la creación de estos premios. 
 

miércoles, 17 de enero de 2024

Recordatorio. Fallados los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 de la SEIS: premio al CIO a Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico de la DG de SSII del SERMAS; a la trayectoria profesional a la Dir. Gral de Salud Digital y SSII del SNS Noemí Cívicos, premio Especial para la consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid... Acto de entrega el 17 de Enero

[Recordatorio de entrada publicada el 26/12/2023 ]

Ya se conocen los ganadores de los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 que organiza la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) y que en su edición XXIX Edición van a ir a parar a:

  • Premio a la Entidad Pública o Privada que ha destacado en proyectos de Transformación Digital en el ámbito sanitario:
    Departamento de Salud y Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital del Gobierno de Navarra

  • Premio a la Organización que ha realizado un mayor esfuerzo tecnológico para desarrollar soluciones en el sector sanitario:
    Salesforce

  • Premio al Profesional que, por su trayectoria y dedicación, ha colaborado especialmente en promover la Transformación Digital en el entorno sanitario:
    Noemí Civicos Villa,
    Directora General de Salud Digital y Sistemas de Información para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad

  • Premio al CIO del sector Salud que ha destacado por sus logros en la implantación de proyectos de Transformación Digital
    Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico del la Dir. Gral de SSII Sanitaria y Salud Digital del Servicio Madrileño de Salud y actual  Subdirector General de Servicios a Consejerías en Madrid Digital de la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid



jueves, 28 de diciembre de 2023

[Gob. C. de MadridDíaz Ayuso avanza que más del 80% de los madrileños ya se beneficia del aumento de los tiempos de consulta en los centros de salud. Medicina de Familia y Pediatría son las especialidades más favorecidas por el Plan de Mejora de Atención Primaria del Ejecutivo autonómico Madrid lidera el ranking de las CCAA con menores listas de espera para intervenciones quirúrgicas, con 45 días de media, frente a los 3,5 meses del conjunto de España El Hospital público Enfermera Isabel Zendal albergará desde la próxima primavera un Centro de Atención Diurna para pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)'

 'La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado hoy que más del 80% de la población se está beneficiando ya del nuevo modelo de asistencia a pacientes de Atención Primaria para aumentar los tiempos de consulta (hasta 10 minutos en Medicina de Familia y hasta 15 en Pediatría) y adelantar las citas médicas. Para ello, 262 centros de salud que prestan servicio a 5,6 millones de usuarios, ya tienen implantadas las denominadas agencias de absorción de la demanda.


Díaz Ayuso ha recordado que esta iniciativa forma parte de las medidas incluidas por el Ejecutivo autonómico en el Plan de Mejora de la Atención Primaria, que también ha incluido durante este año la mejora de las condiciones laborales de los trabajadores del primer nivel asistencial, así como los avances en la estabilización del personal, que se traducirán, a finales de 2024 y en el conjunto de la sanidad pública madrileña, en una temporalidad máxima del 8%.

martes, 26 de diciembre de 2023

Fallados los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 de la SEIS: premio al CIO a Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico de la DG de SSII del SERMAS; a la trayectoria profesional a la Dir. Gral de Salud Digital y SSII del SNS Noemí Cívicos, premio Especial para la consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid... Acto de entrega el 17 de Enero

Ya se conocen los ganadores de los Premios Nacionales de Informática y Salud 2023 que organiza la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) y que en su edición XXIX Edición van a ir a parar a:

  • Premio a la Entidad Pública o Privada que ha destacado en proyectos de Transformación Digital en el ámbito sanitario:
    Departamento de Salud y Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital del Gobierno de Navarra

  • Premio a la Organización que ha realizado un mayor esfuerzo tecnológico para desarrollar soluciones en el sector sanitario:
    Salesforce

  • Premio al Profesional que, por su trayectoria y dedicación, ha colaborado especialmente en promover la Transformación Digital en el entorno sanitario:
    Noemí Civicos Villa,
    Directora General de Salud Digital y Sistemas de Información para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad

  • Premio al CIO del sector Salud que ha destacado por sus logros en la implantación de proyectos de Transformación Digital
    Francisco Ramón García Lombardía, ex Director Técnico del la Dir. Gral de SSII Sanitaria y Salud Digital del Servicio Madrileño de Salud y actual  Subdirector General de Servicios a Consejerías en Madrid Digital de la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid

miércoles, 4 de octubre de 2023

[Consejería de Sanidad] 'La Comunidad de Madrid celebra 50 años del Hospital público 12 de Octubre con actividades que incluyen el metaverso'

 'La Comunidad de Madrid celebra el 50 aniversario del Hospital Universitario 12 de Octubre, un referente de la sanidad pública española y madrileña y a la vanguardia tecnológica en asistencia, investigación y docencia. El centro sanitario ha organizado para esta conmemoración un amplio programa de actividades en sus propias instalaciones que incluyen, como novedad, que todos los actos podrán seguirse en directo o diferido desde el mundo virtual y la realidad alternativa del metaverso.

     

jueves, 31 de agosto de 2023

[Consejería de Sanidad] 'La Comunidad de Madrid invierte 18,8 millones de euros en equipamientos para el nuevo edificio de ampliación del Hospital público 12 de Octubre'

'La Comunidad de Madrid invertirá 18,8 millones de euros para la adquisición de equipamientos del nuevo edificio de ampliación del Hospital público Universitario 12 de Octubre. El Consejo de Gobierno ha autorizado hoy la licitación de tres contratos para su compra, que contribuirán a un mayor rendimiento de la actividad asistencial para atender a las necesidades de los pacientes, familiares y profesionales de este complejo de la sanidad pública en la capital.

Desglosado por contratos, 9,2 millones de euros se emplearán en la adquisición, instalación y puesta en marcha -en el nuevo bloque técnico y de hospitalización del 12 de Octubre- de desfibriladores, electrocardiógrafos, equipos de anestesia, ecógrafos, ecocardiógrafos, ventiladores, equipos de alto flujo, base humificadora, asistente de tos y respiradores.

miércoles, 1 de marzo de 2023

Recordatorio. Evento de SocInfo Digital el viernes 3 de marzo "Salud Digital: servicios digitales, interoperabilidad y análisis de datos" , con participación de la Dir. Gral de Salud Digital del Ministerio y el CIO del H. 12 de Octubre, entre otros , y entrega de los premios "SANIDAD TIC"

 [Recordatorio de entrada publicada el 17/02/2023]

El viernes 3  de Marzo tendrá lugar en Madrid  por la mañana, en la sede del INAP, el Evento "Salud Digital: servicios digitales, interoperabilidad y análisis de datos” , organizado por  la revista "Sociedad de la Información Digital" [SocInfo Digital]. También se realizará la  entrega de los Premios Socinfo Digital: “SANIDAD TIC”. La inscripción en el evento es gratuita para empleados del sector público.

El programa , con participación de la propia Directora General de Salud Digital y Sistemas del Ministerio de Sanidad y de participación de un responsables de TI y de innovación de sendos hospitales del SERMAS, es el siguiente:

viernes, 17 de febrero de 2023

Evento de SocInfo Digital el viernes 3 de marzo "Salud Digital: servicios digitales, interoperabilidad y análisis de datos" , con participación de la Dir. Gral de Salud Digital del Ministerio y el CIO del H. 12 de Octubre, entre otros , y entrega de los premios "SANIDAD TIC"

El viernes 3  de Marzotendrá lugar en Madrid  por la mañana, en la sede del INAP, el Evento "Salud Digital: servicios digitales, interoperabilidad y análisis de datos” , organizado por  la revista "Sociedad de la Información Digital" [SocInfo Digital]. También se realizará la  entrega de los Premios Socinfo Digital: “SANIDAD TIC”. La inscripción en el evento es gratuita para empleados del sector público.

El programa , con participación de la propia Directora General de Salud Digital y Sistemas del Ministerio de Sanidad y de participación de un responsables de TI y de innovación de sendos hospitales del SERMAS, es el siguiente:

 

miércoles, 19 de octubre de 2022

[Gob. C. de Madrid/Consejería de Sanidad] 'Seis hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, entre los diez mejores de España. Gregorio Marañón y 12 de Octubre figuran en tercer y cuarto puesto de la clasificación general Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Clínico San Carlos ocupan el séptimo, noveno y décimo lugar'

'La Comunidad de Madrid ha situado a seis de sus hospitales públicos entre los diez mejores de España de acuerdo con los resultados de la octava edición del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), estudio de referencia en el sector, después de haber realizado más de 6.500 encuestas a médicos, enfermeras, asociaciones de pacientes, gestores y periodistas, entre otros colectivos.

Concretamente, La Paz, Gregorio Marañón y 12 de Octubre figuran en primer, tercer y cuarto puesto, mientras que Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Clínico San Carlos ocupan el séptimo, noveno y décimo lugar respectivamente.

miércoles, 6 de julio de 2022

Especial de la Revista de la SEIS sobre capacitación digital de los profesionales del sector de la salud

El nº 150 de Junio de 2022 de la Revista de la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS]  y que acaba de ser publicado, es un especial titulado  "La capacitación digital de los profesionales del sector Salud" , contando como número especial, este número de la revista una serie de artículos específicos sobre este tema  -algunos de los cuales por su relevancia para la temática de este blog de la asociación de los informáticos de la Consejería de Sanidad cubriremos en otras entradas específicas-:

  • "Capacitar digitalmente a los profesionales del sector Salud: una tarea ineludible", por Zaida Sampedro Préstamo, Vicepresidenta de Comunicación de la SEISCoordinadora del Especial
  • Entrevista a Celia Gómez González, Directora General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad 
  • Entrevista a Tomás Cobo CastroPresidente Del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos
  • "La capacitación digital de los profesionales del sector Salud, vista por
    MIcrosoft" , por Laura Benítez,
    Arquitecto de Soluciones de Salud en Microsoft España Samuel Marin, Responsable de Salud de Microsoft en España
  • "Departamentos TIC en la era de la Transformación DigitalDepartamentos TIC en la era de la Transformación Digital", por J . C. Cobacho Montilla, Jefe de Servicio de Sistemas de Información Sanitarios del Hospital Universitario de Torrevieja, M. Redondo Fonseca , Elvira Alonso Suero  y J. E. Viego de la Roz,del Servicio de Salud del Principado de Asturias José María Leal Pozuelo , Jefe de Servicio de Sistemas y Tecnologías de la Información del. Hospital Clínico San Carlos
  • "El desarrollo de las competencias digitales de los profesionales que
    trabajan en Sanidad", Benjamin Juez de Osakidetza
  • "Capacitación Digital del empleado público de la Comunidad de Madrid" Olga Lopez Dolado, Directora de Capacitación Digital y Metodologías de  Proyectos Transformadores de Madrid Digital
  • "La gestión del talento y el aprendizaje de los profesionales", Guillermo San Román , Account Management Regional Director South Europe en Cornerstone OnDemand para España,Italia y Portugal
  • Entrevista a la Dra. Carmen Martínez de Pancorbo González, Directora Gerente Hospital Universitario 12 de Octubre
  • Entrevisa a Elena Faedda Sanz, Responsable De Sistemas De Información de la Clínica Navarra 
  • "Capacitación digital en Salud: una oportunidad y una necesidad", Juan Carlos Sánchez Rosado, Health Industry Leader de IBM para España, Portugal, Grecia e Israel

lunes, 4 de julio de 2022

[Gob. C. de Madrid/Consejería de Sanidad] ' La Comunidad de Madrid usa en el Hospital público 12 de Octubre tecnología inteligente para administrar quimioterapia a pacientes con cáncer. Se trata de un programa informático que garantiza la trazabilidad de todo el proceso y monitoriza la información. El sistema permite que los profesionales de Enfermería tengan información en tiempo real de cualquier incidencia'

'La Comunidad de Madrid ha puesto en marcha en el Hospital Universitario 12 de Octubre un sistema de control inteligente para la administración segura de quimioterapia a los pacientes con cáncer que reciben atención en los servicios de Oncología y Hematología.

Se trata de un programa informático que es capaz de monitorizar y registrar toda la información relacionada con este tratamiento y realizar la trazabilidad del cien por cien del proceso. El 12 de Octubre es el primer centro hospitalario público de la región que implanta este modelo de control.

miércoles, 8 de junio de 2022

Recordatorio. XII Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, el miércoles 8 y jueves 9 de Junio en Alicante con posibilidad de asistencia virtual. Ponentes de la Consejería de Sanidad de Madrid.

 [Recordatorio de entrada publicada el 06/06/2022]

Este miércoles 8 y jueves 9 de Junio tendrá lugar la XII Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, organizada por la Sociedad Española de Informática de la Salud con la colaboración de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, presencial en Alicante además de con formato virtual, con el lema "La Gobernanza ante el desarrollo de los Servicios Digitales en la Atención Primaria y Comunitaria". La inscripción para la modalidad virtual  , con un precio  moderado para profesionales del Sistema nacional de Salud.

Entre los objetivos propios de este foro más centrado en la función directiva de TI en Salud, se encuentran los "identificar e impulsar el Gobierno y la toma de decisiones en todas las actuaciones tecnológicas de los proyectos de salud", entre otros.

Según el programa definitivo, contará con cuatro sesiones de debate, donde se abordarán el lema de la jornada así como fuentes de financiación y necesidad de competencias digitales en profesionales, contando como participantes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid:

lunes, 6 de junio de 2022

XII Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, el miércoles 8 y jueves 9 de Junio en Alicante con posibilidad de asistencia virtual. Ponentes de la Consejería de Sanidad de Madrid.

Este miércoles 8 y jueves 9 de Junio tendrá lugar la XII Reunión del Foro para la Gobernanza de las TIC en Salud, organizada por la Sociedad Española de Informática de la Salud con la colaboración de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, presencial en Alicante además de con formato virtual, con el lema "La Gobernanza ante el desarrollo de los Servicios Digitales en la Atención Primaria y Comunitaria". La inscripción para la modalidad virtual  , con un precio  moderado para profesionales del Sistema nacional de Salud.

Entre los objetivos propios de este foro más centrado en la función directiva de TI en Salud, se encuentran los "identificar e impulsar el Gobierno y la toma de decisiones en todas las actuaciones tecnológicas de los proyectos de salud", entre otros.

Según el programa definitivo, contará con cuatro sesiones de debate, donde se abordarán el lema de la jornada así como fuentes de financiación y necesidad de competencias digitales en profesionales, contando como participantes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid:

viernes, 11 de marzo de 2022

[Hospital 12 de Octubre] 'Una app de Psiquiatría del Hospital 12 de Octubre que ayuda a prevenir el suicidio, premiada en el Mobile World Congress. La aplicación Searching Help, Premio Tecnología Humanitaria de Cruz Roja '

 'El Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario 12 de Octubre y la compañía Searching Help han desarrollado una app que detecta conductas de riesgo en pacientes que se encuentran en tratamiento por haber realizado una tentativa de suicido. La aplicación, que ha recibido el Premio Tecnología Humanitaria de Cruz Roja en el Mobile World Congress, codifica el contenido emocional de las conversaciones que estos mantienen con sus familiares o amigos y lo traduce en forma de alertas que informan al terapeuta de la recuperación o de la presencia de comportamientos alarmantes.