- [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
- [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
- [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
Blog de APISCAM
jueves, 15 de abril de 2010
El sistema de AP-Madrid baja de ritmo
Nota informativa de CCOO sobre la promoción profesional 2010 [y la productividad variable 2009 pendiente]
'Las cuantías anuales que se percibirán son las mismas que en 2009 y su abono, según recoge la Resolución, se efectuará en la NÓMINA DEL MES DE ABRIL.
Desde CCOO saludamos esta Resolución pero queremos recordar que todavía queda pendiente el abono de la Productividad Variable 2009, que seguramente se efectuará en la nómina del mes de mayo.'
Fuente y noticia completa: CCOO Sanidad de Madrid
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Lo que opina la gente de la dimisión/cese de Güemes y algunas editoriales y opiniones de esos días
Fuente: Revista e-RAS 13/04/2010
Borradores de los Decretos de Libre Elección y de Estructuras Sanitarias Básicas de la CM presentados al Consejo Económico y Social
DESCARGAR: DOCUMENTO COMPLETO '
Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 14/04/2010
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Marina Geli: Cómo mantener la calidad y la equidad
Por lo tanto, toca establecer un pacto. Y cabe recordar que somos precisamente aquellos que más creemos en el modelo, los que entendemos la necesidad de introducir un debate profundo y responsable, un debate que mantenga la confianza de la ciudadanía, en torno a los cambios y medidas que habrá que afrontar para asegurar la pervivencia de la asistencia sanitaria pública, universal, eficiente, equitativa y de calidad durante los próximos 20 o 30 años, pero en el que también debemos tener en cuenta la situación a corto plazo y la necesaria austeridad que la crisis económica nos impone.
Iniciamos el pacto el pasado 18 de marzo en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. En un ejercicio de responsabilidad compartida entre el Estado y las comunidades autónomas llegamos a un acuerdo para reducir el gasto farmacéutico en 1.500 millones de euros. Se trata de un paso adelante fundamental, pero insuficiente. El debate tranquilo que debemos mantener con todos los agentes implicados en el sistema requiere de más visión de futuro, es el largo plazo el que tenemos que afrontar cuando aún estamos a tiempo.
Debemos ratificar el modelo que establece el Sistema Nacional de Salud, porque es un buen modelo, pero evidenciando que el coste real para su mantenimiento en los próximos años dista mucho del coste asumible como sociedad. Debemos decidir entre todos qué financiamos con los recursos que disponemos, sin sacrificar la calidad y la cobertura equitativa que disfrutamos ahora. Asimismo, habrá que estudiar qué garantías de financiación tiene ahora mismo el sistema, teniendo en cuenta tanto la financiación finalista como aquella proveniente de la fiscalidad general (impuestos indirectos), y empezar a concienciar a los ciudadanos de la necesidad de estudiar la introducción de aportaciones directas por parte de los usuarios.
Esta medida que ya existe en la financiación de la factura farmacéutica, en que el usuario debe pagar una parte del coste del medicamento, en su forma actual tiende a la inequidad y la injusticia porque se aplica de forma regresiva, en función de la edad y no del nivel de renta. Por eso hace falta repensar el modelo, a la vez que se estudia la necesidad de introducirlo también para algunas nuevas prestaciones, siempre en función del nivel de renta del usuario y del valor de la propia prestación. Las únicas condiciones para el debate deberían ser, a mi entender, no romper la equidad del sistema.'
Fuente y opinión completa: Marina Geli, Consejera de Sanidad de la Generalitat de Cataluña, en El País 14/04/2010
Plataforma de Trabajadores no Sanitarios : "Apoyemos a los trabajadores de la lavandería del H. Clínico"
'Se informó de la lucha de los trabajador@s de la lavandería y de otras reuniones y situaciones que se están viviendo en el Doce de Octubre y e Primaria respecto al Call center. Se propuso apoyar la concentración en Sagasta el día 15 a las 13 horas y 16 horas, así como asistir a la manifestación del día 22 en Cibeles a las 19 horas, con cita en el metro de Banco salida Ministerio del Ejército. Esta manifestación es contra la privatización de la sanidad madrileña y convocan colectivos sindicales y políticos de la Comunidad de Madrid.
Finalmente se informó de la última reunión que se celebró de las Plataformas de todo Madrid a la que asistieron Aprolab, Apiscan, la Plataforma de gerencias, la Plataforma de no sanitarios, la Coordinadora de equipos de Primaria y la Plataforma del Clínico; en dicha reunión se trabaja para elaborar un documento unitario que sirva de base para agrupar a todos los colectivos laborales de la sanidad.'
Fuente y noticia completa: Plataforma de Trabajadores No sanitarios 14/04/2010
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miércoles, 14 de abril de 2010
Sanidad niega que los nuevos hospitales sean más caros y ve un "disparate" calcular el coste por las camas
'Después de que UGT Madrid denunciara que la incorporación de empresas privadas a la gestión de la sanidad, tanto en régimen de colaboración con la gestión pública como en régimen exclusivo, "está costando el doble a los bolsillos de los madrileños", Sánchez señaló que estos centros "en ningún caso son más caros" y añade que el argumento que utiliza el sindicato para afirmarlo es "falso", ya que obtener el coste de cada centro dividiendo "el presupuesto por el número de muebles no sirve para rebatir nada".
Sánchez explicó a Europa Press que en un hospital hay ingresos pero también consultas, así como operaciones quirúrgicas ambulatorias, es decir, que no necesitan ingreso en el centro y por lo tanto, una cama. Además, afirmó que cuanto "más moderno es un hospital más actividad ambulatoria tiene".
"Un hospital moderno tienen hospital de día, que no computa como camas", añadió la viceconsejera, que apuntó que incluso contando la hospitalización, no hay que centrarse en el número de camas, ya que un centro puede tener muchas camas "a costa de que la estancia media es altísima y el índice de rotación es bajísimo".'
Fuente y noticia completa: Europa Press 12/04/2010
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Jueves 15. Concentraciones en Sagasta contra el cierre de la lavandería del Clínico y las privatizaciones
Fuente: Plataforma de Trabajadores No Sanitarios de la CAM y correo recibido en APISCAM
'JUEVES 15 DE ABRIL, CONCENTRACIÓN ANTE EL SERMAS C/SAGASTA, 6, A LAS 13 HORAS Y A LAS 16 HORAS. Ante la privatización de la Lavandería del Hospital Clínico y el anuncio de más privatizaciones acude a esta concentración.'
Fuente y noticia completa: SAS Madrid 13/04/2010
CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error
La DGAP pide disculpas a los profesionales por las molestias que esta situación está generando, y demuestra su imprevisión al anunciar el inicio de una serie de medidas que se tendrían que haber puesto en marcha con anterioridad a la implantación del nuevo sistema ante la previsión de estos errores, tal y como se le recomendó desde SIME, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL.
Pero en lugar de rectificar, la DGAP anuncia que ha decidido seguir adelante con el proyecto y que lo hará a un ritmo más lento en las próximas semanas, con la intención de acelerar el proceso si consideran que los problemas técnicos se han resuelto. Lamentamos que la DGAP haya tomado esta decisión en lugar de seguir los consejos de SIME, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL, que se centran en paralizar por completo la implantación del sistema hasta su completo desarrollo y permitir a los centros de salud afectados el regreso al sistema anterior.
Este hecho denota que la DGAP nuevamente actúa sin tener en cuenta a los profesionales y a los pacientes que se verán afectados. Los problemas y disfuncionalidades que reconoce la DGAP se siguen produciendo. Mantener el programa supone obligar a los centros afectados a seguir soportando estos problemas que distorsionan gravemente la actividad asistencial de los profesionales y pone en riesgo la salud de la población atendida en los centros.
Nuevamente solicitamos la paralización total del proyecto hasta que el sistema ofrezca las garantías suficientes de funcionalidad a los profesionales y el regreso al sistema informático anterior, OMI-AP de los centros afectados.'
Fuente: INFORMA de CSIT-UP Sanidad de 13/04/2010
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El Portal de Salud amplía la información on-line sobre cáncer y trasplantes
Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 12/04/2010
Resolución de 12 de abril de la Dir. Gral. de Recursos Humanos para el abono a cuenta de la promoción profesional para el personal estatutario fijo
'PRIMERA. Reconocer al personal que ostente la condición de personal estatutario fijo de las Instituciones Sanitarias de la Comunidad de Madrid, que acredite 5 años de servicios prestados en la categoría para entrar en el nivel I, y 10 años para el nivel II, el derecho a percibir, en única paga, el abono a cuenta de nivel de promoción profesional según corresponda, en concepto de productividad fija, y por las cuantías anuales que a continuación se determinan:
Grupo A. Nivel I: 3.315,00 €, Nivel II: 6.265,35 €
Grupo B. Nivel I: 2.519,40 €, Nivel II: 4.761,67 €
Grupo C. Nivel I: 1.657,50 €, Nivel II: 3.132,68 €
Grupo D. Nivel I: 1.326,00 €, Nivel II: 2.506,14 €
Grupo E. Nivel I: 795,60 €, Nivel II: 1.503,68 €'
[N.E.: las mismas cuantías que en 2009]
'TERCERO. El abono ... se efectuará en la nómina del mes de abril'
'SEXTO.- Quien al amparo del artículo 35 del Estatuto Marco se encuentre desempeñando una plaza en promoción interna temporal, percibirá las cantidades que le correspondan en base al grupo de adscripción de la categoría que ostente como personal estatutario fijo'
Fuente y texto completo: Resolución de 12 de abril de 2010 de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud vía CSIT-UP
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Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático
Con el objetivo de ofrecer una mejor asistencia sanitaria a los usuarios, la conserjería de Sanidad ha pactado con las sociedades científicas ralentizar la incorporación de centros al sistema AP Madrid hasta que no se solucionen los problemas detectados, concretamente "lentitud del sistema, posología e impresión de recetas", dijeron fuentes de la Consejería.
De este modo, durante tres semanas, se incorporarían uno o dos centros pequeños al sistema para valorar las mejoras incorporadas, anunciaron las fuentes.
Una vez solucionados los problemas se volverá al ritmo de incorporar cuatro centros a la semana, agregaron las fuentes.
En enero, el entonces consejero de Sanidad, Juan José Güemes, afirmó que el sistema AP Madrid estaría totalmente desplegado a finales de este año.'
Fuente: EFE 13/04/2010 vía ABC y ADN
CARTEL INFORMATIVO de FEMYTS: "Pedimos la paralización inmediata del sistema informático AP-Madrid"
FEMYTS pide a la Consejería de Sanidad la inmediata paralización del proceso de implantación del "AP Madrid", por su incidencia negativa en el proceso de LIBRE ELECCIÓN al que se ha vinculado. Es necesario hacer las cosas con rigor, y abordar un replanteamiento de toda la informática sanitaria contando con la participación de los médicos usuarios del sistema'
Fuente: Cartel de FEMYTS de 8 de Abril de 2010
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El 12 de Octubre aplica telemedicina en retinopatía diabética, junto con primaria
Una vez es recibida en el 12 de Octubre, es evaluada por oftalmólogos especialistas en retinopatía diabética. Éstos emiten un informe que es enviado al centro de atención primaria con las indicaciones oportunas -revisiones, control por oftalmólogo del Centro de Especialidades Periféricas o remisión urgente al 12 de Octubre cuando la patología requiere tratamiento-.
El sistema agiliza el diagnóstico, tratamiento y control de los pacientes, ya que permite realizar la prueba y conseguir valoración e informe por el oftalmólogo en el mismo día. Así se facilita en su caso el acceso al especialista, se previene la aparición de consecuencias graves en la visión por la diabetes mellitus motivadas por un posible retraso en la detección de la enfermedad y se mejora la eficiencia de los recursos y la calidad de la asistencia.
Todo ello hace posible una atención individualizada en pacientes con esta patología ocular. Dados los beneficios de la iniciativa, el Servicio de Oftalmología del Hospital 12 de Octubre prevé extender el uso de la telemedicina al estudio de otras enfermedades oftalmológicas.'
Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad
'Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros
No funciona bien. Se cuelga, es desesperantemente lento y además obliga a los médicos a dar recetas con errores, entre otros y variados defectos. El nuevo sistema informático que la Consejería de Sanidad está implantando en toda la red de centros de salud (420) es, como vienen diciendo los médicos que han tenido que trabajar con él, "un desastre". La consejería se resistía a reconocerlo, pero se ha rendido a la evidencia. Hasta el punto de que ha tenido que frenar su implantación. El calendario previsto -cuatro centros de salud a la semana hasta alcanzar todo el territorio en verano- se ha cancelado.
Las sociedades científicas, en vista del alud de protestas de los profesionales, le pidieron a Sanidad que dejara de instalar el sistema. Al final, la consejería ha cedido, pero también ha dejado muy claro que no hay vuelta atrás: más tarde o más temprano todos los médicos de los ambulatorios tendrán que utilizar la nueva aplicación. AP-Madrid (ese es su nombre) va ya por su versión número 60. Sustituirá al sistema de gestión clínica actual, OMI-AP, que aún utilizan el 90% de los centros de salud. La gran ventaja del nuevo es que está centralizado en una única base de datos, lo que permite consultar los historiales desde cualquier parte.
Pero lo que iba a ser una mejora sustancial se ha convertido en una pesadilla para los médicos y, de rebote, también para los pacientes. Ya a principios de marzo empezaron a compartir sus experiencias en blogs y foros de Internet -el más frecuentado se llama Afectados por la aplicación AP-Madrid- y a finales de ese mes empezaron a ponerse de acuerdo para quejarse por escrito a la Consejería de Sanidad. AP-Madrid "está interfiriendo en la atención diaria a los pacientes", denunciaron los médicos del centro de salud San Andrés (Villaverde). Además, "puede ocasionar graves problemas de praxis médica". A causa, por ejemplo, de "la obligatoriedad de transcribir posologías que no son reales" o de "la impresión de recetas que no corresponden a la prescripción realizada".
En la primera gran caída del sistema, el 4 de marzo, los médicos de los 40 centros de salud y consultorios locales que ya trabajaban con AP-Madrid tuvieron que volver al papel y al boli para atender a sus pacientes. Las recetas y los volantes para los especialistas tuvieron que hacerse a mano casi toda la mañana. Sanidad dijo que era una parada programada del servidor. Unos días después volvió a suceder. Sanidad aseguró que era "una caída puntual". Y así hasta hace unos días, cuando la consejería pactó con las sociedades ralentizar la incorporación de nuevos centros "hasta que se solucionen los problemas detectados".
La historia de AP-Madrid, una aplicación fundamental para extender la libre elección de médico, es tan larga como desafortunada. Sanidad adjudicó su diseño a la empresa Stacks por 6,3 millones de euros. Se hicieron pruebas piloto, versiones y más versiones, pero no funcionaba bien. Se suponía que debía estar instalado en toda la región en 2007. A principios de 2009, Sanidad calculaba tenerlo listo en julio de ese año. Hasta hoy.Los retrasos en la implantación de AP-Madrid, aplicación básica que permite dar citas, prescribir medicamentos o guardar datos de historias clínicas, han sido muchos y han generado más de una bronca en la Asamblea. Ya el ex consejero Manuel Lamela tuvo que acudir a dar explicaciones en la Cámara porque AP-Madrid no despegaba. Además, la multinacional francesa Cegedim, especializada en almacenar, elaborar y vender datos a la industria farmacéutica, compró la empresa desarrolladora de AP-Madrid, Stacks, poco después de que ésta ganara el concurso. Una operación polémica: se trataba de los datos personales de seis millones de madrileños (sus enfermedades, los fármacos que toman, los médicos que se los recetan...).
En septiembre pasado, Sanidad tuvo que contratar a otra empresa (Everis) por 2,4 millones de euros para acelerar la implantación de AP-Madrid. Stacks-Cegedim no ha sido penalizada por los retrasos, aunque la consejería explica que "ha fraccionado los pagos en función del grado de cumplimiento de los hitos y se le ha exigido un mayor número de recursos y desarrollos de nuevas funcionalidades".
Pero esas nuevas funcionalidades de momento no funcionan, a decir de los médicos. Uno de los errores que más les preocupa es el de las recetas. La aplicación obliga a especificar la posología porque, si no, no deja imprimirlas. Y sólo da estas opciones: desayuno, comida, cena, al acostarse. "¿Qué pasa con los sintrones, parches de fentanilo, antimigrañosos y demás medicación de posología cambiante o a demanda?", se pregunta Asunción Rosado, del centro de salud San Andrés. "Estamos firmando un documento incorrecto a sabiendas de que lo es y por otra estamos induciendo a los pacientes a errores. Esperemos que ninguno de estos pacientes se fíe de la receta...", dice.
"Increíble pero cierto", empieza su relato Antonio Ruiz, médico de familia del consultorio de Colmenarejo. "Se han dejado de hacer los lotes de recetas de crónicos porque AP-Madrid no traga, a pesar de que se meta la medicación como pide el programa. Pinchas a imprimir y desaparece en el limbo del hiperespacio digital el lote. La impresora no hace ninguna receta, pero queda registrado que están hechas y no sacará más hasta la fecha de nueva entrega. Solución: hacerlas a manilla", explica. "Los pacientes están que echan las muelas y nos mentarán a nuestros progenitores en breve", pronostica.
Un problema, el de las recetas de pacientes crónicos, especialmente acuciante en su zona, donde hay muchas residencias de ancianos. "Cualquier herramienta tiene que estar diseñada para ayudarme. Esta, entorpece", concluye.
"El sistema sigue siendo muy lento. Para realizar las mismas funciones que con el anterior el tiempo se duplica o triplica. La aplicación sigue cayéndose, y cuando eso pasa no se puede acceder al programa", explica José María Molero, portavoz de Primaria del sindicato SIME y uno de los médicos afectados. Francisco José Sáez, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina General, abunda: "Es un programa que no funciona, ralentiza la consulta, elimina beneficios como sacar la receta de la consulta o complica otros, como el seguimiento de la baja laboral".
Aunque ha tenido que frenar el ritmo de implantación en centros -ayer, por ejemplo, estaba previsto instalar AP-Madrid en General Ricardos (Carabanchel), un ambulatorio muy frecuentado-, la Consejería de Sanidad pretende incorporar el sistema en alguno pequeño mientras trata de solucionar los problemas. Alcalde Bartolomé (Móstoles) empezó a usar la nueva aplicación ayer. "Se ha constituido una comisión mixta de atención primaria, farmacia y sistemas de información para introducir revisiones" en el programa, explicó ayer Sanidad.
El de los centros de salud no es, ni mucho menos, el único problema de informatización que tiene la sanidad madrileña. La receta electrónica, que en otras comunidades (Andalucía, Extremadura, Baleares, Cataluña) ha conseguido reducir el número de visitas al médico hasta un 30%, sigue siendo una utopía en Madrid. Lo mismo sucede con la historia clínica digital. La e-receta, que ahorrará burocracia y visitas al médico de cabecera, lleva casi tres años de retraso en la región. La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) la considera imprescindible. "Es lo que podría compensar el retraso en las consultas que implica el nuevo sistema", asegura su presidente, Paulino Cubero.'
Fuente y noticia completa: El País 13/04/2010
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