[Acta Sanitaria] 'Encuentro organizado por AMAS La controvertida externalización, defendida en un debate sobre la gestión en Atención Primaria'

'La no evaluación concluyente de los modelos de gestión que funcionan en estos momentos está suponiendo una rémora a la hora de decidirse por un modelo claro de gestión en la Atención Primaria (AP), tal como se puso de manifiesto en el encuentro organizado por la Asociación Madrileña de Administración Sanitaria (AMAS), en donde se preguntó “¿Cuál es el futuro de la gestión de la Atención Primaria?”.

Se puede decir que en esta ocasión sí que hubo debate, tanto entre los ponentes que componían la mesa y el público que asistía al mismo, compuesto en su mayoría por médicos de AP. A destacar la intervención de Esteban Martinena, partidario de la instauración de las EBAs (Entidades de Base Asociativa) madrileñas, quien denunció que el día de la suspensión de la privatización/externalización existían más de 100 profesionales sanitarios dispuestos a embarcarse en la nueva fórmula. Este sí que fue un debate. Aunque recrudecido en los últimos tiempos, el debate sobre qué hacer con la AP viene de largo. El propio moderador del acto, Alfonso Jiménez, de la Junta Directiva de AMAS, se refirió a que había desenterrado un informe de una sociedad científica de Primaria, correspondiente a 2001, y que lo suscribiría en más de un 90 por ciento.


Alfonso Jiménez Palacios, médico inspector y miembro de la Junta Directiva de AMAS, explicó que estos debates se celebraban los últimos lunes de cada mes, que éste era el segundo dedicado a la AP y que el próximo iba a estar dedicado a los directivos sanitarios y su profesionalidad. Explicó que de lo que se trataba no era de sacar conclusiones, sino de que cada cual expusiera y defendiera su punto de vista argumentado; aclaración muy a tener en cuenta dado que entre el público se encontraban profesionales muy alejados de alguna de las propuestas de la mesa. Fue el caso de Paulino Cubero, muy activo contra la externalización de los 6 hospitales madrileños y de los centros de salud y portador de la batuta por aquellos días como portavoz de la Plataforma Médicos de AP, que peleó junto a Afem contra los planes de la Consejería de Sanidad madrileña.

Marta Aguilera, médico de Familia y miembro de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP), realizó un repaso de los distintos modelos de gestión a nivel estatal español. Al mostrar un mapa de la situación, destacó que el País Vasco, aunque conservaba gestión tradicional, dispondrá a partir de 2015 de gestión integrada en toda su red. Aguilera entiende este tipo de gestión como el mantenimiento de una estructura común entre grupos y organizaciones independientes con el objetivo de coordinar su interdependencia en un trabajo común. Explicó que el modelo integrado es seguido en parte por Castilla y León, Aragón y Castilla la Mancha, donde está implantado a excepción de Toledo.

Cataluña es la región que más variedad de modelos de gestión plantea. Por estas tierras, puso de manifiesto, se alternan las EBAs con unidades de gestión clínica-autonomía de gestión, empresas privadas y consorcios de empresas públicas; si bien la doctora Aguilera enfatizó que en ningún nuevo modelo existía una amplia evaluación de casos y del suficientemente tiempo de funcionamiento que permitiera adoptar un determinado modelo. En el caso de las EBAs, porque sólo cubría sanitariamente a un 4 por ciento de la población catalana.'

'El punto álgido del debate llegó con la intervención del doctor Esteban Martinena, presentado por el moderador del debate como uno de los pocos profesionales que defendió o se atrevió a defender en público la implantación del modelo EBAs (Entidades de Bases Asociativas) en Madrid. Martinena fue directivo del centro de salud de los Yébenes, uno de los cuatro centros que sonó como externalizable en los días de especulaciones.' [...]
Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 30/04/2014