Adjudicada a Atos Origin la elaboración del Plan Director de Informática de los hospitales tradicionales

Acaba de hacerse pública la adjudicación "provisional" a Atos Origin por 150 mil euros, con fecha 25 de Septiembre, del concurso para la elaboración en 4 meses del Plan Director de Sistemas de Información de los hospitales "tradicionales", cuyos pliegos de condiciones ya comentamos aquí en detalle cuando se convocó este importante concurso, que supondrá muy probablemente el primer paso hacia la anunciada privatización de las funciones técnicas de informática que actualmente ejerce nuestro colectivo en los hospitales tradicionales.

Recientemente, Atos Origin ha sido noticia en sus relaciones con la Comunidad de Madrid por su participación, como patrocinador y ponentes de la famosa jornada de conferencias que tuvo lugar el pasado 23 de Septiembre en el hotel Ritz, donde los altos cargos de la Consejería de Sanidad expusieron ante unos 150 empresarios parte del Plan de Infraestructuras Sanitarias 2007-2011, bajo el lema "Aproveche las oportunidades de negocio para su empresa".

Entrevista en vídeo a Francisco Ramón García, CIO del Hospital de Fuenlabrada y Director de Información de los nuevos hospitales de la CM

'12/07/08, 19:22 h

Francisco Ramón García combina su tarea como Responsable Informático del Hospital de Fuenlabrada con la de Director de Información de los siete nuevos hospitales que recientemente ha inaugurado la Comunidad de Madrid. En esta entrevista, nos explica cuál es la relación actual que vive la tecnología aplicada al mundo hospitalario, así como las principales necesidades, retos y logros que se han alcanzado en este ámbito. A lo largo de esta charla, Francisco Ramon García nos habla de la integración con sistemas de otros hospitales, complejidad de los sistemas usados en la UCI, necesidades actuales de los hospitales, experiencia con los sistemas de gestión y la seguridad de acceso a la información.'

Extractos de la entrevista en vídeo:

Sistemas de automatización en H. de Fuenlabrada:
"el de Gestión de Pacientes, conocido vulgarmente como el His así como la Estación clínica y enfermería están basadas en una apliación de entorno web en Java contra Oracle y a través de un motor de integración se relaciona con todas las aplicaciones infrormáticas departamentales del hospital, que cubren aproximadamente el 90% de todas las especialidades del hospital"

"Es el primer hospital de la CM que permite acceder al Sistema de información a todos los centros de primaria del área de salud que nos corresponde"

Integración con otros hospitales
"El SSII de este hospital y sus centros de salud ha sido el modelo para nuevos hospitales: único repositorio de pacientes y unidad central de radiodiagnóstico"

"Estamos intentando desplegarlo en los hospitales que denominamos tradicionales, que no son de última generación"

Sistemas informáticos de los nuevos hospitales
"Se han hecho con un proyecto que ha sido exactamente una clonación de lo que había en Fuenlabrada"

"¿Por qué este modelo? Porque hubo que abrir 6 hospitales en un solo mes; incluyendo equipamiento de instalaciones e infraestructuras; hubo que desplegar 6000 puestos de trabajo y 6 CPDs ... o utilizábamos un modelo perfectamente probado como Fuenlabrada con una réplica industrializada o era imposible"

"en una segunda etapa se personaliza para cada hospital"


Roadmap
"Ahora mismo los nuevos hospitales tienen un a versión superior a Fuenlabrada y Alcorcón"

"Dentro del Plan de Sistemas, tenemos previsto en Fuenlabrada y Alcorcón subir a la versión de los nuevos hospitales, y de ahí saldrá una versión más consolidada"

"Luego se incorporarán 3 hospitales más: El Escorial, Guadarrama y José Germain, durant este año y el primer trimestre del siguiente"

"A partir de ahí depende del plan estratégico que decida la Consejería"

"También se tiene previsto extender la unidad de radiodiagnóstico a otros hospitales"


Exigencia a los proveedores
"Se exige en todos los pliegos una integración de lo existente en el hospital"

"Exigimos que tenga catálogo de mensajería HL7, disponibilidad de funcionamiento por sockets o por web/services yque además el equipo que lo integra tenga experencia con motores de integración, nosotros usamos OpenLink"


Hospitales de Referencia
"Nos hemos basado mucho en la Clínica Mayo,... asistimos a ferias, seminarios y congresos" ... "no sólo aprendemos sino que también vendemos"

"Intentamos a ser un reflejo de EEUU y de la sanidad del norte de Europea que está muy evolucionada"

"Nos apegamos mucho a los proveedores"

"Tenemos un apoyo muy específico de la Comunidad de Madrid en todo lo que sean iniciativas para mejorar los sistemas de información"


Relaciones institucionales
"Contamos con el apoyo indiscutible de la Dir. Gral de SSII de la Consejería y estamos muy auspiciados por la Viceconsejera ... ella fue gerente de este Hospital de Fuenlabrada donde impulsó los SSII"


¿Trabajan hacia la coordinación entre comunidades?
"Aprovechando las Jornadas de Informática Andalucía, hemos hecho una base de un pequeño comité interautonomías buscando una puesta en común de las aplicaciones existentes y poner en marcha el famoso nodo de historia clínica"


Sistema de ayuda a la toma de decisiones
"se han visto a nivel de laboratorio; todavía no se contempla a corto plazo la implantación de ninguna de ellas"


Necesidades actuales que requieren los hospitales
"Las departamentales están muy desarrolladas por ser específicas, tienen que mejorar las soluciones de estación clínica"

"Curiosamente, las que cubren mucho funcionalmente son obsoletas tecnológicamente, pero las que son modernas tecnológica no cubren tanta funcionalidad"

"Evolucionar hacia SOA parece el futuro"


Seguridad de acceso a la información
"Se creó especifícamente para el proyecto de los Nuevos Hospitales una Oficina de Seguridad"

"se ha configurado un mapa universal de acceso a la información clinica" ... "se han definidio 17 perfiles de acceso distintos" ... "nótese por ejemplo que la gente de primaria entra en el sistema como un médico de aquí"

"Son hospitales recién abiertos y ya están siendo sometidos a auditorías de seguridad"

¿Personal del hospital?
"En este momento hay diez personas en informática, la mitad son estructura del hospital y el resto
subcontratación; se ha ido reduciendo la subcontratación según se ha ido dejando estable el sistema, inicialmente hubo unas 20 peronas"

"La externalización ha sido un criterio común a todo el desarrollo"


Fuente e imagen: Hospitales-IT 12/07/2008

La informática se externalizará en los viejos hospitales de la Comunidad

' Sanidad garantiza que los trabajadores actuales seguirán en sus puestos.

20-08-2008 - Ángel Calleja

Los viejos hospitales de la Comunidad de Madrid verán reformados de forma integral sus sistema informáticos. La Consejería de Sanidad ha sacado a concurso la redacción del Plan Director de Sistemas de Información de los 26 hospitales -y sus centros de salud- que forman parte del Servicio Madrileño de Salud.

Ahora bién, esta reforma, según denuncia la Asociación de Profesionales Informáticos de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se hará a costa de la "privatización total de la informática".

Modelo centralizado
De acuerdo a lo publicado en el BOCM el 29 de julio, Sanidad contratará a una empresa para que proponga el diseño e implantación de la nueva informática, que tomará como referencia el modelo centralizado y externalizado de los ocho nuevos hospitales. En estos, la implantación, dotación de equipos y la administración de personal ya está adjudicada a Siemens por cuatro años por un importe de 45 millones de euros.

Para Apiscam, extender esta fórmula al resto de hospitales dejará en la cuerda floja a más de 300 trabajadores y provocará el traslado a otras áreas de personal "que lleva casi 15 años en Sanidad". Antes de eso, los informáticos tendrían que colaborar en la migración de los datos a los nuevos sistemas.

Según el colectivo, su situación actual es de "precariedad y no reconocimiento", ya que no tienen categoría profesional propia y "el 40% del personal es eventual, autónomo o hace una sustitución". Por ello, denuncian que la "informática privada" agravará su situación.

Externalizar toda la técnica
Apiscam recuerda que la Dirección General de Sistemas de Información reunió a finales de julio a los jefes de servicio y responsables de la informática de los hospitales, comunicándoles que el objetivo es externalizar todas las funciones técnicas, que pasarían a manos de terceros.

Los técnicos actuales quedarían -según lo establecido- para funciones de gestión y control, tarea para la que aseguran sobrará "demasiada gente" y provocará los subsecuentes despidos. Otros serían trasladados a puestos con funciones similares.

Fuentes de la Consejería de Sanidad explicaron a Madridiario que el Plan Director todavía no está aprobado (acaba de salir a concurso su elaboración), por lo que consideran prematuras las críticas de Apiscam. Además, reiteraron que "habrá reuniones con ellos" para concretar las propuestas realizadas y el mantenimiento de sus empleos.

Plazas de informático
Apiscam reitera que, como en el caso de los hospitales abiertos en 2008, "los datos de los pacientes pueden acabar exclusivamente en manos privadas". Por ello, exigen que "se creen para nosotros las plazas de informáticos en Sanidad que prometió la Comunidad, para que los interinos no pierdan sus puestos por injustas oposiciones de temario administrativo y no informático".

Además, rechazan la promesa realizada por la Dirección de Sistemas, que asegura que habrá espacio para "todos" los trabajadores en el futuro "sin comprometerlo en ningún escrito de validez jurídica". El colectivo critican que, sin ir mas lejos, la creación de las plazas de informático está pospuesta sine die. '

Fuente: Madridiario 21/08/2008

Privatización centralizada de la informática de los hospitales tradicionales

NOTA EXPLICATIVA DE APISCAM ACERCA DEL INICIO DE LA PRIVATIZACIÓN DE LA INFORMÁTICA DE LOS HOSPITALES TRADICIONALES

A diferencia de los nuevos hospitales , donde la informática está por entero ya privatizada de forma centralizada, y por tanto, los datos informatizados de los pacientes en manos exclusivamente privadas, la informática y los datos de los pacientes de los hospitales tradicionales se encuentra en su inmensa mayoría a cargo de personal propio público en los centros de proceso de datos de cada hospital.

Este colectivo realizó el año pasado una huelga dada su injusta situación laboral: pese a llevar realizando funciones de informática muchos años en hospitales y Atención Primaria sigue contratado en puestos de función administrativa cada vez de una forma más precaria [*]

Ahora la administración madrileña ha hecho pública en una reunión con todos los jefes de Servicio de Informática de los hospitales y gerencias de atención primaria su intención de centralizar también la informática de los hospitales tradicionales mediante diferentes concursos a empresas privadas despojando de toda función técnica a los informáticos propios actuales para asignársela a dichas empresas. Según la propia administración, una vez completada dicha privatización, al personal propio sólo le quedarían tareas de gestión.

Además se pide la colaboración en el necesario traspaso de información y datos de los sistemas actuales a los que estarán en manos privadas, comentándose -naturalmente, sin comprometerlo en ningún escrito de validez jurídica- que en ese futuro habrá espacio para "todos" en las tareas de gestión estabilizados por fin en puestos de informática.

Este proceso de centralización quedará definido los próximos meses en un "Plan Director de Informática de Hospitales Tradicionales", cuya elaboración acaba de salir a concurso, es decir una empresa privada propondrá cómo abordar los próximos años diferentes proyectos la centralización de los sistemas informáticos actuales, la migración de los datos a los nuevos sistemas y un nuevo modelo organizativo con la restricción impuesta desde la Consejería de que estos futuros nuevos sistemas informáticos sean llevados, en cuanto a funciones técnicas, por empresas privadas.

¿Qué deparará realmente al personal actual en situación precaria injusta cuando ya no sean necesarias sus funciones técnicas al haber sido privatizadas? ¿La privacidad de los datos de los pacientes quedará garantizada sin la posibilidad de ningún empleado público técnico que los controle?

APISCAM - Madrid, 12 de Agosto de 2008


[*] 2/3 de temporalidad y una tasa cada vez más elevada de eventualidad al perder los interinos sus plazas por injustas oposiciones de temario administrativo (y no de informática, ya que no existen los puestos de informática en Sanidad y siguen sin existir pese a las constantes promesas realizadas por la administración madrileña estos años pasados).

Concurso para la elaboración por una empresa privada del Plan Director de Informática de los Hospitales tradicionales

En el B.O.C.M. de hoy (nº 182, 1/8/2008) se ha publicado la Resolución de 28 de julio de 2008 con la convocatoria de licitación por procedimiento abierto del contrato denominado "Servicios de asistencia técnica para la elaboración del Plan Director de Sistemas de Información [SSII] de los Hospitales dependientes del Servicio Madrileño de Salud, excluidos los Hospitales que han iniciado su actividad en el ejercicio 2008".

El contrato tendrá una duración de 4 meses y un presupuesto base de 214 mil euros.

Tal y como se comenta en los pliegos de condiciones este Plan Director se sitúa en el contexto del Plan Director 2008-2011 de Sistemas de Información, que incluye entre otros:

• El Plan Director de SSII de Hospitales (el de esta convocatoria), que marque la estrategia de evolución de los sistemas de información hospitalarios en un horizonte temporal de 10 años
  
• El Pan Director de Seguridad (recientemente también convocado a contratación externa)
• El Plan Director de e-Administración
• El Plan de Sistemas Informacionales (cuadros de mando)
• El Plan de Transferencia a ICM (marco competencial) y alineamiento en materia TIC con la CM
  

Según especifica el Pliego de Prescripciones Técnicas, este Plan Director abarcará a 26 hospitales y sus respectivos centros satélites (todos menos los nuevos hospitales inagurados en 2008), es decir todos los "hospitales tradicionales" y deberá establecer, teniendo en cuenta las nuevas competencias asumidas por ICM:

• el modelo de SSII multihospital digital que permite el acceso a los datos desde cualquier ubicación teniendo en cuenta el modelo establecido en los nuevos hospitales
  
• la revisión de funcionalidad, las necesidad de evolución y transformación y las estrategias de migración correspondientes de los sistemas informáticos de Pacientes, citación y lista de espera, Historia de Salud del Ciudadano, Clínico-Asistencial Hospitalario, Económico-Financiero-Logístico, de Recursos Humanos, Gestión Sanitaria y administración electrónica en el ámbito hospitalario así como todas las aplicaciones Departamentales
  
• los estándares de Arquitectura de Sistemas, Integración, Seguridad, Gestión y Puestos de Trabajo, los de Desarrollo y los de Interoperabilidad así como las directrices de su puesta en marcha
  

La empresa adjudicataria deberá entregar una propuesta de Plan de Proyecto de 4 fases:

1. Fase de lanzamiento, con el cronograma y responsables
2. Fase de análisis de situación de los hospitales actuales incluyendo un Mapa de sus Sistemas detallado y su Modelo Organizativo
3. Fase de definición y diseño del nuevo modelo de los sistemas de información, incluyendo los requisitos funcionales, los estándares a utilizar y el Modelo Organizativo asociado para la Gestión de las nuevas TI.
4. Fase de definición del Plan de Transformación, que deberá incluir el planteamiento de Migración de arquitectura y datos al nuevo modelo, y del Plan de Acción que incluirá la identificación de Proyectos necesarios, sus plazos y costes estimados.
   

En resumen, una empresa privada propondrá:

• qué sistemas informáticos centralizados deberán implantarse y mantenese en los hospitales tradicionales los próximos años, y el modelo organizativo
  
• cómo debe dividirse en proyectos futuros esta implantación
  
• y cómo abordar la migración desde los sistemas actuales, sistemas ubicados en los propios hospitales y mantenidos en su mayor por parte por personal propio con una situación laboral problemática y elevadísima tasa de temporalidad

¿Qué propondrá la empresa externa adjudicataria acerca del nivel de privatización de esos futuros sistemas? ¿Qué modelo organizativo asociado recomendará? No olvidemos que en la reunión con los jefes de servicio de la semana pasada, la Dir. Gral de SSII del SERMAS apuntó el objetivo de externalizar (privatizar) toda función técnica informática, quedando para personal propio labores de gestión exclusivamente.

Reunión de la Dir. Gral de Informática mañana con los jefes de Servicio

Como ya casi todos sabréis por el boca a boca, la Dirección General de Sistemas de Información del SERMAS ha convocado a jefes de servicio o responsables de Informática de, parece ser, todos o casi todos los hospitales y todas las áreas de atención primaria a una reunión mañana jueves 24 de julio por la mañana con el asunto de "LINEAS DE ACTUACION TIC EN SANIDAD" y este ORDEN DEL DÍA:

1. Objetivos.
2. Organización.
3. Líneas estratégicas.

Muchas gracias a todos aquellos que nos habeís avisado de esto al enteraros indirectamente.

Esto parece ser la reunión pendiente de presentación de la "nueva" Directora Gral, Zaida María Sampedro, (nombrada el año pasado) con los responsables de las unidades de informática de los centros. Desconocemos si tendrá relación con la reunión que hubo con un grupo de jefes selectos en Mayo acerca de la supuesta reactivación de nuestra integración en ICM.

Sin duda, la informática de esos centros se enfrenta a un período inminente de la máxima importancia: la centralización y posible externalización de sus funciones como fruto del anunciado Plan Director 2008-2011de Informática de los hospitales "tradicionales", para cuyo éxito requerirán de nuestra colaboración eficiente en los traspasos de datos y conocimiento a los nuevos sistemas externos.

Por otro lado, la problemática del colectivo -tras las sucesivas OPEs por funciones administrativas a las que nos hemos tenido que enfrentar- se ha agravado más si cabe encontrándonos ante una situación de precariedad laboral histórica (2/3 de temporalidad, más del 40% fuera de plantilla pese a la antigüedad media cercana a a 10 años) y la situación de falta de reconocimiento de siempre (no contratación en categorías o puestos de informática).

Pese a todo lo prometido con menos intensidad en legislaturas pasadas y con enorme intensidad durante el conflicto del año pasado, ninguna de nuestras peticiones ha sido atendida y muchos consideran que no lo serán porque estropearían la situación ideal desde el punto de vista laboral para privatizar en la que se encuentra la informática de la sanidad pública madrileña

Todo esto hace más que natural las posibles reticencias que los miembros del colectivo puedan tener ante las líneas estratégicas que se puedan presentar mañana.

Esperemos que en esta presentación de mañana también se aborde y defina claramente qué solución laboral se va a dar al colectivo y que consista en algo más que en buenas palabras.

Por último, no podemos más que lamentar la ausencia mañana, por razones obvias, de la recientemente cesada Jefa de Servicio de Informática del Hospital de Móstoles, y miembro de nuestra junta directiva.

El concurso de Oficina Técnica y Plan Director de Informática del H. de Fuenlabrada para T Systems

Acaba de salir publicada en el B.O.E de hoy (nº 172) la adjudicación a la empresa "T Systems ITC Iberia, S.A.U." por 510 mil euros de los dos lotes del concurso de la empresa pública Hospital de Fuenlabrada , cuyos pliegos ya comentamos aquí:

1. Oficina Técnica y apoyo a los sistemas informáticos en temas de agenda, recursos humanos, intranet y explotación de datos, por 10 meses
   
2. Elaboración de un Plan Director de Sistemas de Información y Comunicaciones, en 1 mes con un alcance temporal de 3 años

Este Plan Director del Hospital de Fuenlabrada tiene el interés añadido por ser posible antesala del recientemente anunciado como inminente Plan Director 2008-2011 de Informática de los hospitales "tradicionales", en especial, sus conclusiones acerca del nivel recomendado de externalización.

INFORSALUD 2008: Arquitectura de la HCE en Madrid

Tomás García-Merás Jiménez, Subdirector General de Infraestructuras de Tecnologías de la Información y Administración Electrónica en la Red Sanitaria Única en funciones (a la espera de que se publiquen los nombramientos de las nuevas subdirecciones tras la reestructuración de Sanidad), pronunció una interesante ponencia durante el pasado VI Congreso Nacional de Informática de la Salud, INFORSALUD 2008, titulada "La historia clínica electrónica: la arquitectura es importante", donde defendió que la arquitectura ideal actual debe ser mixta con una gran parte de las funciones informáticas centralizadas y el resto siguiendo una arquitectura distribuida (es decir, con la base de datos maestra en cada centro, pero existiendo una interconexión entre ellos).

A modo de ejemplo desgranó con bastante detalle la arquitectura de la informática de los nuevos hospitales de Madrid, recientemente inaugurados (sin detenerse en su carácter privatizado), afirmando que tenían un carácter centralizado la mayoría de servicios informáticos (todas los de gestión administrativa y de personal, gestión integral de pacientes , historia clínica, imágenes médicas (RIS/PACS), facturación clínica, farmacia, banco de sangre,etc) mientras que seguían una arquitectura distribuida los de laboratorio, nefrología, anatomía patológica, endoscopias y UCI.

Al finalizar su ponencia, fue preguntado acerca de la posible extensión de este modelo al resto de hospitales "tradicionales" a lo que respondió que se acababa de iniciar un plan (seguramente se refería al Plan Director 2008-2011 anunciado por la Viceconsejera) que tendría qué decidir en su primera fase a lo largo de este año, "cuánto se hace centralizado y cuánto distribuido; la máxima a seguir será la de centralizar todo lo que se pueda pero seguramente se pueda menos que en los nuevos hospitales ya que hablamos de hospitales muchos mayores como es un 12 de Octubre o un Gregorio Marañón; seguramente en el INFORSALUD del año siguiente se tendrá ya clara esta respuesta"

Plan Director 2008-2011 de Informática Sanitaria en Hospitales

Recordemos que la Sanidad Pública de la Comunidad de Madrid ya cuenta con un plan de implantación de un "Sistema de información centralizado para Atención Primaria", adjudicado a una empresa externa" (con retrasos y paralizado, al menos por el momento) así como un nuevo sistema informático integral centralizado para los nuevos hospitales realizado con la fórmula de externalización total a empresas privadas.

El pasado jueves, en el discurso de clausura del XI Congreso Nacional de Informática de la Salud, organizado por la SEIS, la nueva Viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez, dijo acerca del sistema informática centralizado de los nuevos hospitales que "aunque no nos lo creíamos, funciona" y anunció que "acabamos de lanzar el Plan Director 2008-2011 de Informática Sanitaria de Hospitales" que tendrá como resultados "el análisis y las transformaciones necesarias a realizar en los denominados hospitales tradicionales" para tener una atención especializada completamente informatizada mediante un sistema interconectado en 2011. Además de mayoritariamente centralizado, ¿se tratará también de un sistema completamente privatizado?

También anunció el "Plan de Administración electrónica" que ya se está llevando a cabo y se encuentra avanzado en 3 de sus principales vías: "Portal de Salud", "Cita por Internet" y "Tarjeta Sanitaria Online".