Huelga de los traumatólogos del Hospital Ramón y Cajal contra una cacicada

'La Asociación Profesional de Médicos y Facultativos de la Comunidad de Madrid (SIME) y la Federación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (FEMYTS) han acordado convocar y apoyar la huelga de cuatro días de los médicos del Servicio de Traumatología del Hospital Ramón y Cajal contra el nombramiento, en comisión de servicio, del jefe de dicha unidad sin atender a los criterios legalmente establecidos de transparencia, mérito, capacidad y publicidad por parte de la Consejería de Sanidad de Madrid.

La convocatoria de huelga, para los próximos días 19, 21, 26 y 28 de enero alcanza a los cuarenta facultativos especialistas en Traumatología del Hospital Ramón y Cajal, referente para la Atención Especializada del Área 4 de Madrid que agrupa a más de 600.000 ciudadanos.

Según los convocantes, no se trata de una huelga económica ni entre sus reivindicaciones existe ningún componente de esta naturaleza: ante la negativa de la Gerencia del Hospital y de los máximos responsables de la Consejería de Sanidad de dejar sin efecto una auténtica 'cacicada', el nombramiento en comisión de servicio de un jefe de servicio de Traumatología, desplazando al que lo estaba realizando en funciones, con excelentes resultados y a satisfacción de sus compañeros, se convoca esta huelga con tres objetivos: la retirada del nombramiento de comisión de servicio, la reposición temporal de la persona que venía desarrollando el cargo en funciones y la convocatoria inmediata de la cobertura de la plaza mediante concurso público cuyo tribunal ya estaba constituido. Es decir, se emplaza a la Consejería de Sanidad a cumplir la legislación vigente en la provisión de plazas.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 14/01/2010

SITNOS: Acto de Presentación

'SITNOS: SINDICATO INDEPENDIENTE DE TRABAJADORES NO SANITARIOS

LOS PONENTES EXPLICARÁN EL MODELO SINDICAL Y LOS PROYECTOS DE FUTURO DEL SINDICATO ADEMÁS INFORMAREMOS DEL ÁREA ÚNICA

LUGAR: GERENCIA ÁREA 11 ATENCIÓN PRIMARIA SALÓN DE ACTOS C/ Alberto Palacios, 22 (28021) Madrid

FECHA: MIÉRCOLES 20 DE ENERO DE 2010 A LAS 15:00 HORAS

¡ESPERAMOS VUESTRA ASISTENCIA!'

Fuente: Web de SITNOS 17/01/2010 y correo recibido en APISCAM

SITNOS: Creación de categorías estatutarias del ámbito de las tecnologías de la información y las comunicaciones dependientes del SERMAS

'El Gobierno de la Comunidad de Madrid, no sabemos si por iniciativa propia o por la situación insostenible que se estaba produciendo, ha dado el primer paso en un intento por solucionar el problema que venían reclamando nuestros compañeros de los servicios de informática que no era otro que el reconocimiento de las funciones como informáticos de Sanidad.

Las categorías creadas son las siguientes:

• Técnico Superior de Sistemas y Tecnologías de la Información
• Técnico de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información
• Técnico Especialista en Sistemas y Tecnologías de la Información
  

Recordemos que todos ellos están en una situación precaria, contratados en la función administrativa y con 2/3 de su plantilla con contratos temporales.

La disposición final segunda de la ley de acompañamiento donde se ha publicado la creación de estas categorías habilita al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid para que reglamentariamente, en el plazo de tres meses a partir de la entrada en vigor de la presente ley y previa negociación en los órganos de representación competentes, regule los requisitos y condiciones de integración del personal que actualmente desempeña funciones informáticas en las Instituciones Sanitarias dependientes del Servicio Madrileño de Salud en las nuevas categorías estatutarias que se crean en esta norma.

Desde el Sindicato SITNOS queremos indicar que estaremos atentos en los próximos meses a las medidas que el gobierno regional tome en relación a todo lo que queda pendiente como es la adscripción y consolidación del personal que desempeña actualmente estas funciones y que estamos como no podía ser de otra manera a total disposición de estos compañeros.

Debemos recordar por último que según se ha publicado recientemente en el BOCM (nº 292 de 09/12/2009), la convocatoria del concurso de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid ( ICM) denominado “Servicio de soporte, administración y mantenimiento de puestos de trabajo, servidores y elementos de electrónica de red distribuidos, en el entorno sanitario de la Comunidad de Madrid", que no es más que una externalización centralizada del mantenimiento de puestos, servidores distribuidos de toda la red de la Atención Primaria, Salud Mental, Salud Pública y las Agencias Sanitarias y 18 Hospitales que afecta directamente a los compañeros que realizan actualmente estas funciones y que por tanto se encuentran con un futuro muy incierto.'

Fuente: SITNOS (Sindicato Independiente de Trabajadores NO Sanitarios) 31/12/2009

Entradas relacionadas:

• [12/12/2007] Problemática y reclamaciones del colectivo de informáticos de la sanidad pública de Madrid (entrada nuestra)
  
• [30/12/2009] ¡Creadas las categorías de informática con la publicación en el B.O.C.M. de la Ley de Acompañamiento!. Pendiente la adscripción y consolidación (entrada nuestra)
  
• [01/01/2010] Nota de APISCAM sobre la creación de las categorías de informática. Feliz Año 2010. (entrada nuestra)
• [13/01/2010] UGT: Creación Categorías Estatutarias del ámbito de las Tecnologías de la Información (UGT)

Jornada de Formación "Contratos de Outsourcing IT" el 9F con Bussiness Case la Consejería de Sanidad de Madrid

El 9 de Febrero tendrá lugar en Madrid la jornada de formación "Negociación y Gestión de Contratos de Outsourcing IT", organizada por iiR España, con el lema "¡Obtenga las claves para asegurar la calidad, eficiencia y seguridad de sus procesos de outsourcing! con el siguiente programa:

1. ELECCION DEL PROVEEDOR: ELABORACION DE LA RFP - REQUEST FOR PROPOSAL -

• Catálogo de aspectos normativos a tener en cuenta
• Incorporación de requisitos jurídicos al pliego o solicitud de ofertas
• Participación de las Áreas Jurídicas o de Cumplimiento normativo en el proceso de elección: aspectos claves
• Aportación de información sobre IT a los ofertantes: non-disclosure agreements y otras garantías de naturaleza contractual

2. ELABORACION Y NEGOCIACION DEL CONTRATO

• Negociación basada en intereses vs. negociación basada en posiciones-precio- análisis de riesgos
• Aspectos críticos en el diseño del Contrato IT
• La configuración de responsabilidades
• Regulación de la Propiedad Intelectual y los aspectos sobre Protección de Datos
• Elección del fuero y legislación aplicable en contratos de ámbito supranacional
• Previsión de la respuesta ante cambios sustanciales en las condiciones pactadas

3. SEGUIMIENTO DEL CUMPLIMIENTO: EL ACUERDO DE NIVEL DE SERVICIO - SLA

• Identificación de objetivos e identificación de expectativas
• Elección de las métricas, planificación temporal e implantación
• Diseño de los mecanismos de penalización
• Seguimiento del SLA mediante terceros: riesgos y oportunidades

4. FINALIZACION DEL CONTRATO:

• La resolución del contrato: factores de éxito en su invocación y controles jurídicos en el despliegue de sus efectos
• Finalización del contrato en caso de operaciones societarias que afecten al contratante o al proveedor
• La sucesión de proveedores: garantías jurídicas a implementar durante el proceso
• El arbitraje como medio de resolución de conflictos

5,. ASPECTOS CRITICOS CON ENTIDAD PROPIA

• Arrendamiento de servicios/arrendamiento de obras
• Análisis de las necesidades a cubrir: provisión de hardware, provisión de software, mantenimiento, seguridad y confidencialidad
• Obligaciones de las partes: responsabilidades y estándares de ejecución
• Condiciones económicas: precios, revisiones, formas de pago
• Cumplimiento normativo, en particular, Propiedad Intelectual y Protección de Datos
• Consideraciones en torno a los recursos humanos afectados al proyecto

6. DESARROLLO, USO Y MANTENIMIENTO DE SOFTWARE: ASPECTOS CRITICOS

• Cuáles deben ser los derechos y obligaciones de las partes
• La licencia de uso: qué es lo que no se debe olvidar
• La cuestión sobre la aportación del know-how y la titularidad del software
• Respuestas frente a la discontinuación del desarrollo o mantenimiento del software
• Identificación de supuestos en que debe producirse el depósito de código fuente - escrow -

7. OFFSHORING Y CLOUD COMPUTING

• Cuáles son los "hechos diferenciales" del Offshoring y del Cloud computing desde el punto de vista contractual
• La cuestión sobre la identificación de la legislación aplicable en el Offshoring y en el Cloud computing y los límites que conlleva
• Qué garantías de seguridad se deben requerir a los prestadores de servicios
• Diseño de SLAs adaptados a los diferentes escenarios que se plantean en Offshoring y Cloud computing

La jornada finalizará con un "BUSINESS CASE: CONSEJERIA DE SANIDAD CAM" a cargo de Francisco Ramón García Lombardía, Director de Programas y Proyectos Estratégicos TIC de la Dirección General de Sistemas Informacion Sanitaria del SERMAS que, según reza el programa, se trata de "una sesión especial para que de la mano de nuestro experto pueda conocer cómo llevar la teoría de la contratación a la práctica:

• Renegociación del contrato: qué contratos interesa negociar
• Criterios a analizar:
  • Por cumplimiento de objetivos de calidad: mantenimiento de aplicaciones, infraestructuras
• El precio, ¿el nuevo enfoque más allá de la calidad?
• Establecimiento de criterios para medir la productividad del outsourcer"

CCOO ha impugnado el pago de la producitividad variable por el cumplimiento de objetivos del convenio de IT en AP

'CCOO ha impugnado el pago de la productividad variable por el cumpilimiento de objetivos del convenio de Incapacidad Temporal en Atención Primaria por haberse realizado sin ningún tipo de negociación con los representantes del so trabajadores'

'Sin embargo, y a pesar de que tanto el Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, como el Estatuto Básico del Empleado Publico, recogen el derecho a la información, participación y negociación de las Retribuciones variables del Personal Estatutario, una vez más, nos hemos visto sorprendidos ante la falta de transparencia y ante la negativa de convocar la Mesa Sectorial de Sanidad para tratar el cálculo, distribución y liquidación de las cantidades estipuladas en el Programa del Convenio de IT para incentivar a los profesionales de las diferentes Áreas'

Fuente y noticia completa: Nota informativa de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitario de Madri de CCOO de 14/01/2010

El ataque de eu2010.es en otra web de la administración. [Descripción de la técnica XSS empleada]

'Mucho revuelo se ha armado con el ataque a la web de la presidencia europea de turno. Llegó incluso a estar en la portada de El Mundo (edición impresa).

Por su parte, desde la Secretaría de Estado de Comunicación reiteraron que la página no ha sido alterada por ningún intruso, ya que la imagen mostrada en el engaño ha sido cargada desde un servidor remoto y no es posible acceder a ella usando normalmente la web.

Y la verdad es que, aunque 11,9 millones por adaptar un OpenCMS y darle mantenimiento y "seguridad" es el robo del siglo, hay que admitir que el error era del propio OpenCMS (el gestor de contenidos que utilizan... que no es PHP :-P), y además un XSS, si no se utiliza para robar cookies o hijacking es prácticamente inofensivo.

No obstante, este error de principiante no es el único pecado de Telefónica (o de la cárnica que haya subcontratado para el proyecto). Santi Saez nos desvela que la web fue alojada en un servidor con un sistema operativo obsoleto (Debian 4), el panel de control Plesk accesible públicamente, el SSH accesible públicamente y permitiendo el login a root y un BIND (servidor de DNS) vulnerable. Además, el servidor de nombres no era dedicado. Ahora han intentado arreglarlo externalizando el hosting en Akamai.

Pero no nos desviemos del tema, que es explicar cómo funciona esta vulnerabilidad, y cómo explotarla en otra web de la administración que todavía no ha parcheado el OpenCMS.

Qué es XSS

Un ataque XSS o cross-site scripting es una vulnerabilidad de aplicaciones web que consiste básicamente en conseguir que en la página víctima se cargue un script de otro sitio. Como sabemos que los scripts (casi siempre JavaScript) se ejecutan en el navegador del cliente, es evidente que este ataque no va a alterar el servidor en nada.

Pero ¿cómo hacer que una página cargue un script? Para buscar vulnerabilidades XSS y cualquier otra vulnerabilidad web es esencial que encontrar puntos de entrada de datos por parte del usuario.'...

'... Imagina un formulario de búsqueda de una web cualquiera. Hay un cuadro de texto en el que tú introduces una palabra, por ejemplo, 'normativas calidad' porque quieres buscar las normativas de calidad de un organismo público. Cuando pulsas "buscar", aparece una página de resultados en el que arriba dice "se han encontrado x resultados para 'normativas calidad'". Es decir, repite lo que le has dicho. Ha puesto en la página lo que tú habías introducido en el cajetín de búsqueda.

Vale, pero ¿y si en lugar de 'normativas calidad' pones '<img src="http://bean.com/mister-bean.jpg" />'? En teoría la página debe repetir lo que has escrito. Si la web no está protegida, entonces verás una linda foto de Míster Bean en la página de resultados, ya que el navegador interpreta el HTML que has introducido y el buscador ha repetido. Acabas de inyectar HTML, pero no has manipulado el servidor. Esa foto de Míster Bean la ves tú en tu navegador y nadie más.

Si en lugar de HTML plano introduces un script (bien por invocación bien por introducción directa del código), ese script se ejecutará en el navegador, y podrás manipular los elementos de la página, hacer redirecciones... lo que quieras, pero siempre sabiendo que eso se está ocurriendo en tu servidor y sólo en tu servidor....'

'Aquí tenemos el código fuente:

<input class="txt" type="text" size="15" name="query" value=hola mundo >

Primer fallo... no poner comillas para los valores, como exige el estándar HTML. Bueno, más fácil nos lo ponen.

Si en lugar de 'hola mundo' ponemos '>hola mundo <', entonces el código generado será <input class="txt" type="text" size="15" name="query" value=>hola mundo <> Lo que acabamos de hacer es inyectar código cerrando la tag input con el símbolo '>', y el resultado será que vemos el texto box de búsqueda vacío y nuestro mensaje, 'hola mundo' a su lado. Bien, vamos a divertirnos. Si introducimos '><script>alert("Hola mundo")</script>' inyectamos HTML con un JavaScript...'

'...Ahora simplemente inyectamos una imagen (habiendo cerrado previamente la tag input con el signo '>'):


><img src="http://blog.tmcnet.com/blog/tom-keating/images/mr-bean.jpg">

'

Fuente y texto completo: Blog de Israel Viana "sobre tecnologías web y otras desviaciones" 12/01/2010

Entradas relacionadas:

• [08/01/2010] Un error de principiantes permitió el 'ataque' a la web de la presidencia [La búsqueda devolvía una imagen de Mr. Bean] (El Mundo)
  

Días festivos de 2010 en Sábado

A efectos de días libres adicionales de compensación para aquellos empleados públicos con horario laboral de Lunes a Vieres, de los 12 días declarados festivos en 2010 para todo el ámbito territorial de la Comunidad de Madrid "caen" en Sábado los 2 siguientes:

• 1 de mayo
• 25 de diciembre

Además, hay que tener en cuenta la lista de los 2 días de fiestas locales de cada municipio. En el caso del municipio de Madrid también "cae" en Sábado la fiesta local:

• 15 de mayo

Entradas relacionadas:

• [31/12/2009] Días festivos e inhábiles para 2010 de la Comunidad de Madrid y sus municipios

¿Gestores documentales libres?

'En mi empresa necesitamos un gestor documental donde ir subiendo toda la documentación y ficheros creado a lo largo de nuestra producción. Actualmente usamos como gestor Google Docs para documentos, pero se nos queda corto en cuanto que no podemos subir ficheros de otro tipo. Tenemos referencias de Alfresco, pero buscando por Internet, dicen que también tiene grandes deficiencias. ¿Qué otras soluciones debería de tener en cuenta?''

No hay color, Alfresco es lo que necesitas

'...el enlace que pones en el artículo es de yerbabuena, que venden Nuxeo, lógico que pongan a su competencia a parir, además no es nada objetivo. Fíjate si no tendrán mucha razón que copiaron código de Alfresco sin respetar la GPL, así que no será tan malo como dicen ellos mismos. Echa un vistazo a Alfresco Community, para lo que comentas posiblemente te basta y si quieres soporte plantéate la versión Alfresco Enterprise'
...


Re: '... en Yerbabuena no implantamos Nuxeo porque nos paguen o seamos partners, lo hacemos porque estamos seguros que es la mejor tecnología de la actualidad, si hablamos de gestión de contenidos profesionales (open&close)...'

Esa información es bastante errónea

'Alfresco tiene dos versiones la enterprise de pago y la community. La community o labs, no tiene soporte por parte de Alfresco pero la enterprise sí. La versión enterprise es más estable que la community ya que en esta última se prueban cosas que puede que no estén en la enterprise. Cosa que Alfresco explica claramente.

La documentación es mala, pero todo el proyecto Alfresco está basado en estándares java. La interfaz aunque es mala se puede cambiar totalmente, en las últimas versiones de manera mucho más sencilla.

Es totalmente adaptable a cualquier cosa, permitiendo crear nuevos tipos documentales, subir tipos de documentos (indexándolos), workflows, compartir los documentos almacenados en base de datos mediante sistema de ficheros, y un montón de cosas más.

En cuanto a que es lento arrancando, claro, no es una aplicación digamos pequeña, está pensado para gestión documental de grandes cantidades de datos. Alfresco compite en la liga de los Documentum, Livelink, Filenet, etc. Por tanto es un monstruo con muchas funcionalidades, algunas eso sí muy ocultas y mal explicada su configuración.

En un producto bastante bueno, pese a la mala documentación, y permite desarrollar aplicaciones que en otros productos son prácticamente inviables. Si lo que quieres realmente es gestión documental es una opción muy buena.'

Wikipedia
'Buscando en wikipedia existen un porrón de gestores documentales:http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_content_management systems

Los tienen clasificados por tipos: http://en.wikipedia.org/wiki/Content_management_system

Fuente e hilo de comentarios completo: Barrapunto 21/12/2009

Un hospital, multado por archivar datos erróneos

'Las bases de datos de pacientes que están bajo la custodia de los centros sanitarios deben ser exactas y mantenerse actualizadas, de lo contrario pueden dar lugar a errores por los que el centro en cuestión podría ser sancionado. Este ha sido el caso de un hospital multado por la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid por mantener información inexacta de pacientes.'

'La entidad hizo un requerimiento al gerente del hospital para conocer los datos personales de la demandante que figuraban en el centro. El responsable sanitario remitió un informe notificando que en el fichero de pacientes aparecían dos usuarias con idénticos nombres y apellidos.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 12/01/2010

Gaspar Llamazares esgrime la Constitución contra la Ley de Libre Elección en la sanidad de Madrid

'El portavoz parlamentario de Izquierda Unida, Gaspar Llamazares, se ha dirigido al Defensor del Pueblo reclamándole que promueve un recurso de inconstitucionalidad contra la Ley 6/2009 de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid pues, además de no ajustarse a los principios establecidos en la Ley Básica de Sanidad, se sustituye al ciudadano/paciente por la condición de cliente. Además, según Llamazares, el modelo madrileño 'no es un modelo sanitario y sí de mercado, contrario a los principios constitucionales y las normas básicas de leyes del Estado, como la Ley de Sanidad'. El parlamentario de IU también ha remitido sendas cartas a la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, y al vicepresidente tercero y ministro de Política Territorial, Manuel Chaves, a quienes indica la posibilidad de existe un conflicto de competencias entre la Ley de Madrid y el título IV de la Ley 2/79, del Tribunal Constitucional.'

Fuente: Acta Sanitaria 15/01/2010
Imagen (Gaspar LLamazares): Acta Sanitaria

'El portavoz de IU, en un comunicado, considera a esta norma el "marco legal de la denominada privatización funcional del sistema sanitario madrileño" y alude a la posible incompatibilidad con la Ley de Sanidad de 1986 y con la Constitución Española.

"No es un modelo sanitario y sí de mercado" que convierte en "clientes" a los ciudadanos que han de ser atendidos, según Llamazares, quien ha añadido que la ley forma parte de una serie de actuaciones con "una dinámica de privatización" del Gobierno popular en la Comunidad de Madrid.'

Fuente y noticia completa: Europa Press 14/01/09 vía ABC

La Presidenta presenta los nuevos cursos de formación para los trabajadores de la Comunidad

'La Presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, presenta los nuevos cursos de formación que el Ejecutivo ofrecerá a los trabajadores de la administración regional en 2010. Esta formación está dirigida al personal docente, el personal sanitario, todos los empleados públicos, el personal de servicios sociales y a los agentes de Policía Local. Aguirre acude acompañada por el Consejero de Presidencia, Justicia e Interior, Francisco Granados.

El Plan formativo de 2010 comprende 10.115 cursos que ofrece el Gobierno regional a los más de 186.000 empleados públicos de la región. El Ejecutivo autonómico ha invertido 45.341.000 euros en la puesta en marcha de este Plan.

"Con el Plan de Formación para los empleados públicos de la Comunidad de Madrid nuestro objetivo es garantizar la continua mejora de los servicios públicos que reciben los madrileños y, al mismo tiempo, ofrecer a los funcionarios de la Comunidad de Madrid la posibilidad de ampliar sus oportunidades laborales y mejorar su motivación. Éste es nuestro compromiso y hoy, en momentos de crisis económica, es, si cabe, más firme que nunca", explicó Aguirre.'

'Por lo que se refiere a los cursos de formación del Instituto Madrileño de Administración Pública (IMAP) para todos los empleados públicos de la Comunidad, Esperanza Aguirre señaló que están programados 646 cursos para un total de 42.000 alumnos, con especial incidencia en la atención al ciudadano, calidad y mejora de la gestión o idiomas.'

'La Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid (ICM) tiene como objetivo formar este año a 30.000 empleados públicos en la gestión y conocimiento de las herramientas tecnológicas que contribuyan a mejorar el servicio a los ciudadanos.'



Fuente y noticia completa: Presidencia de la Comunidad de Madrid 14/01/2010
Imagen: Presidencia de la CM

Madrid prevé reducir el tiempo medio de consulta en los centros de salud

'El portavoz de Sanidad del Grupo Socialista en la Asamblea de Madrid, Lucas Fernández, considera que los objetivos presupuestarios de 2010 de la Consejería de Sanidad prevén reducir los tiempos medios de consulta en la Atención Primaria a 7,3 minutos por paciente, un minuto menos que en los objetivos de 2009.

De acuerdo con la información facilitada por Lucas Fernández, el Gobierno de la Comunidad de Madrid reduce el tiempo medio de las consultas a la vez que reduce las inversiones sanitarias. Así se deduce de los presupuestos sanitarios de 2010 que han sido recortados en un 0,6% con respecto a 2009 y de un 2% con respecto a lo ejecutado en 2008. Algo que, según el portavoz socialista, "afectará a la inversiones y, especialmente, al personal sanitario de los hospitales que sufrirá un recorte de casi 1.500 profesionales, y la Atención Primaria, como siempre, es la peor tratada con un recorte del 4%".

La Comunidad de Madrid es de la que menos euros por habitante invierte en Sanidad en 2010: 1.108 euros, 235 por debajo de la media de las comunidades autónomas...'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 15/01/2010
Imagen (Lucas Fernández): Acta Sanitaria

Gerentes de hospitales públicos opinan que la colaboración público-privada estimula poco la participación del profesional en la gestión

'Los directores gerentes de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid valoran de forma muy positiva el ahorro de costes y la mejora de la eficiencia del sistema que se produce con el desarrollo de los servicios compartidos (laboratorio central, etc.), así como el desarrollo de las tecnologías de información y comunicación (TICs) para facilitar la continuidad asistencial y la integración entre Atención Primaria y Especializada. Por el contrario, son más pesimistas respecto a que la colaboración público-privada estimule una participación más activa de los profesionales en la gestión o que el cambio de modelo organizativo en los hospitales tradicionales suponga un organigrama más horizontal y flexible.

Estas son algunas de las conclusiones del estudio Madrid: un modelo sanitario público innovador, promovido por la Consejería de Sanidad, en colaboración con la empresa KPMG, y en el que todos los gerentes de los hospitales públicos madrileños han puntuado el modelo sanitario de la Región.

La presentación de los resultados estuvo presidida por Ana Sánchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria, y Elena Pisonero, socia responsable de Infraestructuras, Gobierno y Sanidad de KPMG en España. También intervinieron varios gerentes de hospitales, como Rafael Pérez Santamarina, de La Paz, o Joaquín Martínez, del Hospital Universitario Doce de Octubre, quien defendió la organización de los hospitales tradicionales: “En logística, por ejemplo, no tenemos nada que envidiar a los centros nuevos. Aspectos puntuales pueden hacerlos mejor, pero, a nivel general, creo que no”.

Por su parte, César Pascual, gerente de los hospitales Infanta Leonor y Virgen de la Torre, habló de la “esquizofrenia” que se produce al comparar los modelos nuevos y tradicionales, y destacó “las resistencias internas del personal a la hora de desarrollar los nuevos modelos horizontales”. En la misma línea, la viceconsejera Ana Sánchez señaló que “el proveedor privado también podría mejorar la eficiencia del sistema si, en lugar de pedir un incremento de ingresos, apuesta por una reducción de costes”.

Durante su intervención, José Soto, gerente del Clínico de Madrid, justificó “el descreimiento” que se observa en algunas puntuaciones de la encuesta (ha habido varios ceros) al recordar que “los hospitales más viejos coinciden con los gerentes más viejos”. Soto también indicó que el nuevo modelo de gestión no pretende crear “competitividad”, sino integrar a todos “como parte de la red asistencial”.

Javier San Miguel, director de Salud y Servicios Sociales del área de Asesoramiento de Negocio de KPMG en España, explicó que los cambios realizados en la sanidad pública madrileña durante los últimos años han sido "de gran calado", por lo que considera necesario que pase cierto tiempo para lograr los objetivos. En cuanto a las diferencias observadas entre los hospitales nuevos y tradicionales, señaló que son "normales", ya que tienen un origen, unos recursos y unos modelos de gestión muy distintos.'

'[Vídeo]: Ana Sánchez inaugura la presentación de la encuesta
[Extracto:] "... hay servicios, como la limpieza, que ya estoy empezando a dudar que sea buena idea externalizar ..."

Fuente: Redacción Médica 14/01/2010

Entradas relacionadas:

• [15/01/2010] Los hospitales tradicionales de Madrid están listos para afrontar un cambio. La colaboración público-privada ha impactado. [Notable para las TIC]

Concurso para la Creación, mantenimiento y gestión integral del Centro de Atención Personalizada (CAP) para el Servicio Madrileño de Salud

'

• Denominación de contrato
  Creación, mantenimiento y gestión integral del Centro de Atención Personalizada (CAP) para el Servicio Madrileño de Salud.
  
• Número de expediente
  P.A. SER-12/2009-INF
• Referencia
  184440
• Tipo de contrato
  Servicios
• Entidad adjudicadora
  Consejería de Sanidad → Servicio Madrileño de Salud
• Procedimiento Adjudicación
  Abierto
• Adjudicación definitiva publicada el
  11 mayo 2010
• Presupuesto base licitacion. Importe total
  40.000.000 euros.
  

• Plazo de ejecución del contrato
  48 meses.

'
' Publicación de la licitación en el BOCM '

Fuente e información completa: Portal de Contratación de la Comunidad de Madrid 

[Pliego de prescripciones técnicas del concurso

[NOTA DEL EDITOR: Según las cláusulas administrativas  el plazo de ejecución es de 4 años,, con la posibilidad de prórrogas por 2 años más, estando previsto el inicio del contrato el 1 de mayo de 2010]  

Los hospitales tradicionales de Madrid están listos para afrontar un cambio. La colaboración público-privada ha impactado. [Notable para las TIC]

'Los 32 gerentes de los hospitales de la Comunidad de Madrid valoran con un notable alto la contribución de las nuevas fórmulas de gestión a la sostenibilidad del sistema, dato que dice mucho sobre la conciencia del cambio necesario que cunde entre los responsables de los centros tradicionales, según se desprende de un informe elaborado por KPMG.

Muchos son los que opinan que el sanitario es un sector con una fuerte resistencia al cambio... y tienen razón. Sin embargo, algo se está gestando en el Sistema Nacional de Salud, y en el caso de Madrid, la renovación ya empieza a dar pataditas. O como afirmó ayer José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, "ahora es difícil encontrar en otro sector tanta coincidencia en que esto tiene que cambiar".

Y no sólo eso: la conciencia de la renovación cunde fundamentalmente "en los hospitales que parten, en teoría, con más ventaja, es decir, los más grandes", que coinciden con los que tienen un modelo de gestión más tradicional y, hasta el momento, anquilosado.

Soto resumió así sus impresiones e "ilusión ante cualquier iniciativa" tras la presentación del informe Madrid: un modelo sanitario público innovador, elaborado por la consultora KPMG para "testar, desde la perspectiva de los gestores, qué impacto tienen los cambios en la gestión introducidos por la Comunidad de Madrid", según explicó a Diario Médico Javier San Miguel, director del Área de Salud y Servicios Sociales de KPMG España.

El informe recoge los resultados de una encuesta realizada a los 32 gerentes de los hospitales madrileños, y arroja algunos datos interesantes. Así, los directivos opinan que las nuevas fórmulas de colaboración público-privada contribuyen, fundamentalmente, a la sostenibilidad del sistema (con una puntuación media de 7,73 sobre 10), a agilizar la respuesta asistencial y reducir los tiempos de espera (6,97) y a desarrollar las TIC (6,71).

Aunque otros parámetros valorados -introducción de competencia, mayor eficiencia y más participación de los profesionales en la gestión- obtienen puntuaciones menores -6,17, 5,47 y 5,43, respectivamente-, San Miguel piensa que se debe a que "las tres primeras son variables que se observan desde el principio, mientras que para ver cambios en el resto falta más tiempo".

En este sentido, César Pascual, gerente del Hospital Infanta Leonor, cree que "aún no se han vencido las resistencias internas; cada vez que hablamos de hacer algo, de innovar, tanto los profesionales como los responsables de la concesionaria quieren replicar el modelo tradicional, porque es a lo que están acostumbrados".

Uno de los mayores cambios que ha experimentado Madrid a raíz de la puesta en marcha de sus nuevos hospitales ha sido el desarrollo de plataformas de servicios compartidos, como la Unidad Central de Radiodiagnóstico y el Laboratorio Central, que, a juicio de los gerentes, reducen los costes y mejoran la eficiencia (8,21 de puntuación) y optimizan el uso de profesionales (7,9).

Alianzas
Otro parámetro altamente valorado es el estímulo del funcionamiento en red (7,66), algo fundamental dado que "los hospitales tienen que crear redes, alianzas, concentrar servicios, porque el modelo tradicional es insostenible", según manifestó Ana Sánchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la región.

Sin embargo, el impacto de esta centralización en la reducción de tiempos de espera se queda en el 6,79 y "sólo 3 de cada 10 gerentes valora por encima de 7 su influencia en la mejora de la calidad del servicio al paciente", explicó San Miguel.

Todo lo contrario sucede con la contribución del desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones a la mejora de diversos parámetros, como la capacidad de monitorizar el desempeño del sistema, la integración entre primaria y especializada y la reducción de costes de aprovisionamientos e ineficiencias: "El ítem menos valorado supera el 7, y las puntuaciones han sido en general altas y homogéneas".

No obstante, una nota media de notable para la aportación de las TIC es poco a juicio de Joaquín Martínez, gerente del Hospital 12 de Octubre, que considera que "debería ser más alta porque en las tecnologías está la actualidad y el futuro, todo lo que hagamos irá por ese camino".'

Fuente: Diario Médico 14/01/2010