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jueves, 26 de diciembre de 2019

Recordatorio [02/2017]. Publicado Informe de la SEIS "Las TIC y la seguridad de los pacientes"

[Recordatorio de entrada publicada el 01/02/2017] La Sociedad Española de la Salud [SEIS] acaba de ultimar y hacer pública su XI Informe SEIS “Las TIC y la seguridad de los pacientes” con  el objetivo de "sensibilizar, contribuir a generar conocimiento y comprometer a todos los involucrados, para que los objetivos de seguridad de los pacientes se incorporen desde el primer momento a todos y cada uno de los proyectos de sistemas TIC en el sector de salud"


miércoles, 18 de diciembre de 2019

Acuerdos de gobierno de convalidacion de los gastos incrementados para los servicios extraordinarios de soporte de la Historia Clínica Electrónica regional de la Comunidad de Madrid HCIS con el adjudicatario del contrato anterior ya caducado y a la espera de la resolución del concurso nuevo

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid acordó en sus consejos de Gobierno de 15/10/2019 y de ayer 17/12/2019  sendas  convalidaciones de  gastos extraordinarios a la empresa de DXC IT Corporate Solutions por los  servicios prorrogados extraordinariamente  de mantenimiento  y  soporte  de las  aplicaciones  informáticas  HP-HCIS (y las residuales HP-HIS1) instaladas  en  hospitales tradicionales  del  Servicio  Madrileño  de Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid (entre ellos, los 5 grandes) correspondientes a los  meses  de  abril a junio de 2019 y de julio a septiembre de 2019, respectivamente, a razón de 549 mil euros por mes, toda vez que finalizó el contrato anterior adjudicado por concurso público y que con  fecha de inicio prevista el 01/03/2018 y un plazo de ejecución de 12 meses (a razón de 431 mil euros por mes) , sin posibiidad de prórrogas a la espera de la resolución de un nuevo concurso publicad en Octubre.

Nótese que el gasto mensual por estos servicios extraordinarios han tenido un incremento notable con respecto al concurso anterior adjudicadode 431 mil euros a 549 mil euros seguramente por el mayor número de hospitales que han pasado a tener HCIS como sistema de HCE ya implantado. El mismo notable incremento hasufrido el presupuesto del millonario nuevo concurso.


martes, 17 de diciembre de 2019

Concedida la última prórroga del contrato de 1,4 millones/año con Accenture de la Oficina general de proyectos de sistemas de información sanitaria de los servicios centrales del Servicio Madrileño de Salud, que siguen casi totalmente externalizados

Este 13/12/2019 se publicaba la aprobación el pasado 24/10/2019 la 2ª y última prórroga por 12 meses (del 01/01/2020 hasta el 31/12/2020) del contrato que volvió a ganar Accenture de  la "Oficina de Proyectos de Sistemas de Información sanitaria", el servicio externalizado de la gestión de proyectos de la informática central del Servicio Madrileño de Salud.

Recordemos que este contrato del SERMAS con Accenture era 2,85 millones de euros en 2 años con fecha de comienzo el 30/12/2016, y prorrogable a otros dos años más, tras ganar  dicha empresa el concurso del SERMAS que, según comentamos aquí,  suponía continuar varios años más con la externalización integral de esta unidad de los Servicios Centrales de informática [SSCC] del SERMAS bajo la Dirección Gral de SSII Sanitaria   [DGSIS, ahora "y de equipamientos sanitarios" o DGSIES].
Esta oficina está encargada de la gestión y control de los proyectos informáticos   que decida abordar la Consejería de Sanidad  desde dichos SSCC, para la implantación , mejora etc de algún producto o servicio informático de uso para  esos SSCC o para los centros sanitarios del SERMAS, si bien  ésta es la Oficina general de proyectos, existiendo además en los mismos SSCC de informática del SERMAS  estas otras Oficinas de proyectos específicas  -y por supuesto totalmente externalizadas- también con funciones de gestión y control de proyectos:
  • Oficina de la Unidad MEDAS ( la de Mantenimiento, evolución y desarrollo de las aplicaciones sanitarias unidad externalizada íntegramente en  5 lotes, adjudicado el lote 5  [de la "Oficina de la Gobernanza"] con la gestión y control de los proyectos específicos de desarrollo y mantenimiento de aplicaciones, a Coremain por 400 mil euros/año
  • Oficina para los Proyectos y control de los dos sistemas de Historia Clínica Electrónica [HCE] hospitalaria , también denominada Oficina Técnica de Hospitales, Selene y HCIS, del SERMAS  externalizada íntegramente y adjudicada a Plexus por 750 mil euros/año
  • Oficina de Gestión de la Demanda, con funciones "de apoyo al control" en la planificación de los expedientes de tanta contratación así como ¡del estudio de sus viabilidades!, adjudicada a Everis por 100 mil euros/año
lo que sumado al gasto en la oficina general supone una cantidad anual en la externalización de la gestión de proyectos informáticos desde los servicios centrales de informática que se acerca a los 3 millones de euros

Tal y como ya exponíamos en la entrada del concurso, esta Asociación, que representa los intereses del personal propio,  naturalmente no sólo defiende que funciones tan "nucleares" como las de gestión de todos los proyectos- así como parte de muchas otras todavía más técnicas- deben residir al menos en parte en personal propio porque de no ser así corre un grave riesgo de desgobierno y descontrol de las TIC en un ámbito donde son tan importantes, sino que además denuncia la aberrante situación de que en paralelo el personal técnico de los centros esté siendo detraído de funciones según son centralizadas sin aportar la organización vía establecida y reconocida alguna para que parte de ese personal tenga carrera profesional en proyectos de los Servicios Centrales.

lunes, 16 de diciembre de 2019

Prorrogada por un año más la adjudicación a IASIST del concurso para la adquisición y puesta en marcha de un nuevo sistema informático centralizado de clasificación y agrupación de pacientes


El pasado 15/11/2019 se publicaba la aprobación de la segunda y última prórroga de un año -desde el 1 de Noviembre de 2019 al 31 de Octubre de 2020 - del contrato adjudicado a la empresa IASIST [en la actualidad parte de IQVIA] por 172 mil euros/año del concurso de servicios denominado Licencias de uso y la puesta en marcha de un sistema informático destinado al análisis de la casuística, la clasificación y agrupación de pacientes en centros sanitarios del Servicio Madrileño de Salud 


viernes, 13 de diciembre de 2019

INFORSALUD 2020. XXIII Congreso nacional de Informática de la Salud, de la SEIS, del 3 al 5 de Marzo en Madrid. Abierto plazo para presentar comunicaciones, pósters y proyectos de innovación

Del 3 al 5 de Marzo tendrá lugar en el Hotel NH Eurobuilding de Madrid el XXIII Congreso nacional de Informática de la Salud, o INFORSALUD 2020organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] bajo el lema "Transformando nuestro Sistema de Salud".

Está disponible  un programa esquemático general, con las habituales Mesas de Debate, este año con temas como nuevos modelos de provisión de servicios, últimos avances tecnológicos y su aplicación en Salud, ciberseguridad, etc completándose con sesiones de mesas redondas y comunicaciones sobre Farmacia y Enfermería,comunicaciones de jóvenes investigadores,  así como la primera reunión del recientemente constituido Foro de Profesionalización de las TIC en Salud y comunicaciones de jóvenes investigadores

Como todos los años, existen la posibilidad de presentar Comunicaciones, Pósteres  y Proyectos de innovación, para lo que se abre un plazo hasta el 20 de Enero de 2020


martes, 10 de diciembre de 2019

[Atos] 'Atos desarrolla un sistema de gestión de Vacunaciones para la ciudad de Viena'

'Atos, líder mundial en transformación digital, ha desarrollado el sistema de gestión de vacunas ImpfSYS para el registro electrónico de todo el proceso de vacunación en Viena. Las vacunas son una de las medidas preventivas más importantes de los sistemas de salud y sólo en los centros de vacunación de la ciudad de Viena se realizan anualmente unas 200.000 vacunaciones. Recientemente, la conexión de todos los médicos escolares vieneses se ha puesto en marcha con éxito.

En los centros de vacunación de la capital austriaca se realizan anualmente unas 200.000 vacunaciones y su gestión suponía gastos administrativos costosos y posibles errores. Asimismo, no se disponía de una visión general del estado exacto de vacunación de los pacientes, porque los pases de vacunación se perdían o se rellenaban de forma muy incompleta.

miércoles, 4 de diciembre de 2019

[Diario Médico] Consejo Interterritorial de Salud hoy para el reparto de fondo spara mejora de varios sistemas de información en Sanidad para las autonomías

Informa Diario Médico este 03/12/2019 que el Ministerio de Sanidad ha convocado para hoy 4/12/2019 un Consejo Interterritorial de Salud por audioconferencia con único punto del orden del día: "la distribución de fondos a las comunidades para mejorar los sistemas de información [SSII] del Sistema Nacional de Salud" [SNS], en concreto de 2 millones de euros para mejorar la base de datos clínicos de Atención Trimaria [BDCAP], el registro de actividad de atención especializada [RAE-CMBD] y la implantación de la clasificación de enfermedades y diagnósticos CIE 10-ES.

jueves, 28 de noviembre de 2019

Recordatorio: #Vision19, el Congreso Nacional de Gobierno y Gestión de las TI de itSMF España del 27 al 28 de Noviembre en Madrid. El jueves doble sesión específica de Sanidad organizada por la Federación de Asociaciones de Informáticos de Sanidad

[Recordatorio de entrada publicada el 25/11/2019]

Durante los próximos 27 y 28 de Noviembre, en sendas jornadas de mañana y tarde, tendrá lugar en la Sala Harley de Madrid  #Vision19, el Congreso Nacional de Gobierno y Gestión de las Tecnologías de la Información que organiza anualmente ,  itSMF España, la comunidad española de la oganización internacinal sin ánimo de lucro "Information Technology Service Management Forum" [itSMF], bajo el el lema, " Gobierno y Gestión del Servicio en un mundo As-a-Service " y que abordará los temas de Gobierno y Gestión de Transformación Digital, Salud, Smart Cities, Industria 4.0, Inteligencia Artificial, IoT, Block Chain, Machine Learning, siempre desde la perspectiva de la normalización de la gestión del servicio. Por ejemplo, en el Congreso se presentará la nueva propuest de ISO de gobierno de blockchain

Este año, dentro de su amplio programa contará con 6 charlas en dos sesiones específicas sobre el mundo de las TI en Salud , gracias a la colaboración de la Federación de Asociaciones de Informáticos de Sanidad (FAIS), y en especial la de dos de sus asociaciones miembro, la andaluza APISA  y la valenciana AVISA, que pondrán los ponentes:

Mañana del Jueves 28 Noviembre Sala Plenaria:
  • 12:30-13:00h "Es la economía, estúpido: la transformación de un departamento TIC a través de personas, procesos, pago por servicio y aplicación de acuerdos de nivel de servicio",
    Rafael Pastor Saénz,  Responsable del Área de Servicios al Usuario y Gestión TIC del Servicio Andaluz de Salud 
    ,
  • 13:00h- 13:30h

miércoles, 27 de noviembre de 2019

Finaliza el plazo de la SES a sus socios de presentación de candidaturas para los XXV Premios Nacionales de Informática y Salud, Edición 2019

La Sociedad Española de Informática y Salud SEIS] fijó el plazo  para que sus socios puedan presentar candidaturas (en este enlace) para la XV Edición de los Premios Nacionales de Informática y Salud hasta el día del próximo 1 de Diciembre de 2019

martes, 26 de noviembre de 2019

Este 27 de Noviembre Tertulia del Partido Socialista de Madrid en torno a las TIC en Sanidad con ponencia del reconocido informático sanitario Juan Luis Cruz

En la tarde de este miércoles 27 de Noviembre, la Secretaría de Sanidad y Consumo del PSOE-Madrid organiza en su sede  una tertulia sobre las TIC en Sanidad , que contará además de la presentación por parte de su propia Secretaria Ejecutiva, Matilde Díaz Ojeda, con la  ponencia "Las TIC en el ámbito sanitario: de la promesa al problema" a cargo de  Juan Luis Cruz,  Jefe de Servicio de Informática del Hospital Puerta de Hierro durante el periodo 2009 a 2017 que obtuvo en 2018 el reconocimiento de la Sociedad europea de Informática de la Salud [HIMSS Europe] como uno de los 50 líderes en TI de la Salud en Europa.

[itSMFes] 'itSMF España celebra su Congreso Anual #Vision19 y cuenta con el apoyo de UNE' [y la colaboración entre otros de la Federación de Asociaciones de Informáticos de Sanidad]

 'itSMF España es una Asociación de profesionales sin ánimo de lucro que tiene como objetivo poner en valor el conocimiento de todos los profesionales que conforman la Comunidad. #Vision19 es su Congreso Anual que se celebrará en Madrid, en el Espacio Harley Ventas, los días 27 y 28 de Noviembre bajo el nombre de “Gobierno y Gestión del Servicio en un mundo As A Service”. “El objetivo del Congreso es abordar, desde el Gobierno y la Gestión de Servicios en un mundo cada vez más As-a-Service, todos los desafíos en los que las organizaciones están trabajando como parte de la transformación de los negocios”, declara Javier Peris, Vicepresidente Ejecutivo de itSMF.

lunes, 25 de noviembre de 2019

#Vision19, el Congreso Nacional de Gobierno y Gestión de las TI de itSMF España el 27 al 28 de Noviembre en Madrid. Este año con doble sesión específica de Sanidad organizada por la Federación de Asociaciones de Informáticos de Sanidad

Durante los próximos 27 y 28 de Noviembre, en sendas jornadas de mañana y tarde, tendrá lugar en la Sala Harley de Madrid  #Vision19, el Congreso Nacional de Gobierno y Gestión de las Tecnologías de la Información que organiza anualmente ,  itSMF España, la comunidad española de la oganización internacinal sin ánimo de lucro "Information Technology Service Management Forum" [itSMF], bajo el el lema, " Gobierno y Gestión del Servicio en un mundo As-a-Service " y que abordará los temas de Gobierno y Gestión de Transformación Digital, Salud, Smart Cities, Industria 4.0, Inteligencia Artificial, IoT, Block Chain, Machine Learning, siempre desde la perspectiva de la normalización de la gestión del servicio. Por ejemplo, en el Congreso se presentará la nueva propuest de ISO de gobierno de blockchain

Este año, dentro de su amplio programa contará con 6 charlas en dos sesiones específicas sobre el mundo de las TI en Salud , gracias a la colaboración de la Federación de Asociaciones de Informáticos de Sanidad (FAIS), y en especial la de dos de sus asociaciones miembro, la andaluza APISA  y la valenciana AVISA, que pondrán los ponentes:

jueves, 21 de noviembre de 2019

Recordatorio. Los Recursos Humanos en el IX Foro de Gobernanza de las TIC en Salud de la SEIS: la informática de la salud debe ser profesión sanitaria y necesidad de formar en competencias digitales a los profesionales sanitarios en general

[Recordatorio de entrada publicada el 07/10/2019] Estos pasados 2 al 3 de Octubre  tuvo lugar en Toledo el IX  Foro de Gobernanza  de las TIC en Salud,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS]  esta vez con el lema “¿Por qué necesitamos una Estrategia Digital en el Sistema de Salud?”, congreso que contaba con una mesa de debate sobre el "Impacto de la estrategia digital en los Recursos Humanos en el Sistema de Salud" tanto en su vertiente  de los profesionales sanitarios en general como la de los profesionales de las propias Tecnologías de la Información en sí, mesa de la que extraemos detalles de las  intervenciones de los miembros de la mesa responsables en el sector público.
Así con respecto a la segunda vertiente , Cayetano Hernández Marin,  Coordinador de proyectos TIC  de la Subdirección de Sistemas de Información del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Presidente  de la Asociación Valenciana de Informáticos de Sanidad o AVISA y de la (Federación de Asociaciones de Informáticos de  Sanidad o FAIS, alertó de los problemas que pueden suponer la compra de tecnología informática a espaldas del servicio de informática y de la estrategia digital de la organización por parte de los conocidos en su hopsital como "sanitarios expertos técnicos asistenciales" [o, jocosamente, "SETAS"]   y defendió tanto más peso en la dirección de los responsables de informática sanitaria como un mayor número de recursos humanos de TI, ante el porcentaje actual del 0,2% al 0,3% sobre la plantilla total, muy bajo en comparativa con otros países o sectores, y que la informática sanitaria se convierta en profesión sanitaria con sus "Informáticos internos residentes"(o nombre equivalente), es decir, la que sería figura de personal en formación equivalente al MIR de los profesionales sanitarios.
 

miércoles, 20 de noviembre de 2019

Recordatorio. El contrato de la HCE regional HCIS en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid: José Manuel Freire del Grupo Socialista pregunta por qué no se tiene en cuenta a los informáticos propios en funciones nucleares; el Dir. Gral de Gestión Económica del SERMAS, que compareció en lugar de la de Sistemas de Información: "perseguimos que los profesionales de la asistencia sanitaria avancen"

[Recordatorio de entrada publicada el 15/11/2019]

Este viernes 15/11/2019 tenía lugar en la  Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid , tal y como estaba previsto  entre otros en el orden del día , con la  pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud"


Para responder a la pregunta compareció por parte del Gobierno el Director de Gestión Económica-Financiera y Farmacia del Servicio Madrileño de Salud, Rafael Antonio Barberá  de la Torre, en lugar de la esperada Directora Gral de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios, lo que provocó la queja del portavoz del grupo socialista , José Manuel Freire, al entender que ante una pregunta tan específica sobre Sistemas de Información el Director de Gestión no tiene competencia.

En todo caso, en su primera intervención aclaró que se pregunta:
  • ¿por qué no se tiene en cuenta las capacidades de los profesionales de los informáticos de los hospitales?
  • ¿por qué no se ha hecho con lotes?
  • ¿por qué este contrato incluye funciones nucleares y estratégicas que corresponde en buena lógica al SERMAS?

martes, 19 de noviembre de 2019

Del 20 al 21 de Noviembre en Gran Canaria el XVII Foro de Salud Conectada 2019, el congreso nacional de Telemedicina de la SEIS

Del 20 al 21 de Noviembre tendrá lugar en Las Palmas de Gran Canaria la XVII Reunión del Foro Salud Conectada 2019  o anterior Foro de Telemedicina,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] esta vez con el lema “Seguridad y evolución hacia la transformación digital”,

Según el programa disponible, contará con su tradicional formato de dos mesas monográficas y las dos sesiones ya clásicas de proyectos y soluciones relevantes tanto de la industria como de las propias organizaciones sanitarias.

viernes, 15 de noviembre de 2019

El contrato de la HCE regional HCIS en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid: José Manuel Freire del Grupo Socialista pregunta por qué no se tiene en cuenta a los informáticos propios en funciones nucleares; el Dir. Gral de Gestión Económica del SERMAS, que compareció en lugar de la de Sistemas de Información: "perseguimos que los profesionales de la asistencia sanitaria avancen"

Este viernes 15/11/2019 tenía lugar en la  Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid , tal y como estaba previsto  entre otros en el orden del día , con la  pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud"


Para responder a la pregunta compareció por parte del Gobierno el Director de Gestión Económica-Financiera y Farmacia del Servicio Madrileño de Salud, Rafael Antonio Barberá  de la Torre, en lugar de la esperada Directora Gral de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios, lo que provocó la queja del portavoz del grupo socialista , José Manuel Freire, al entender que ante una pregunta tan específica sobre Sistemas de Información el Director de Gestión no tiene competencia.

En todo caso, en su primera intervención aclaró que se pregunta:
  • ¿por qué no se tiene en cuenta las capacidades de los profesionales de los informáticos de los hospitales?
  • ¿por qué no se ha hecho con lotes?
  • ¿por qué este contrato incluye funciones nucleares y estratégicas que corresponde en buena lógica al SERMAS?
En su primer turno de respuesta, Rafael Antonio Barberá  de la Torre,  respondió:
  • el SERMAS está abordando un proceso  de renovación de los sistemas  un grupo de 10 hospitales que tienen una población asignada de más de 3 millones de personas , para suplir las carencias de sus sistemas anteriores , obsoletos y heterogéneos,  y evolucionar así una Historia Clínica Electrónica como se requiere en la actualidad
  • para ello se ha optado por la empresa DXC

jueves, 14 de noviembre de 2019

El contrato de mantenimiento de la Historia Clínica Electrónica regional del SERMAS HCIS este Viernes 14 en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, ante pregunta del grupo socialista. Más Madrid pregunta por el fraccionamiento de contratos en hospitales. Ponencia solicitada sobre futuro del Hospital La Paz

Este viernes 15/11/2019 hay Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid con , entre otros, estos puntos del orden del día :

  • Pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el
    Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de 'Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud' "

lunes, 11 de noviembre de 2019

Recordatorio. Nuevo concurso de soporte de la Historia Clínica Electrónica regional HCIS del Servicio Madrileño de Salud con incremento a más de 6 millones/año, planteado para adjudicarse a la empresa propietaria del producto. Estado actual de las implantaciones de esta HCE de DXC en el SERMAS para 10 hospitales, en coexistencia con Selene de Cerner. Pendiente el H. Clinico

[Recordatorio de entrada publicada el 08/10/2019]

El pasado 02/10/2019 la Comunidad de Madrid publicaba el anuncio de la convocatoria, y hoy el BOCM, de un importante concurso del SERMAS  (expdte PA SER-30/2019-INFAE), una nueva edición del denominado Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Saludespecificándose que el contrato esta vez tendrá un plazo de ejecución de 2 años y con  posibilidad de prórrogas por 2 años más, y un presupuesto base de casi 13 millones de euros para el plazo de 2 años (12.969.588,38 euros concretamente, a cargo del programa 311P,  económica 22703 de los presupuestos de la Comunidad de Madrid): 10.5 millones de ellos fijos, y 2,5 de cuota variable según una serie de servicios específicos que puedan requerirse en cuanto a HCIS de nuevas implementaciones en centros asistenciales, funcionalidades e integraciones,  cambios  en  la  plataforma, exportaciones e importaciones de datos, las actuaciones 24x7 in situ, .... Se permite un nivel de subcontratación del 20%.

Por tanto, el precio anual previsto sufre un nuevo gran incremento, para pasar de los casi 5 millones de euros por año previstos en total de la edición anterior a 6,5 millones de euros/año previstos en total ahora.  En cuanto a la parte fija del contrato el incremento es especialmente notable: de 3,3 millones de euros/año a 5,3 millones de euros/año, como era de esperar al haberse completado la instalación del programa HCIS en varios hospitales más, y a los que hay que dar mantenimiento y al incluirse ahora un cierto soporte de atención de segundo nivel de incidencias más allá del "avanzado" de fabricante ya incluido. Recordemos que en la penúltima y primera edición de este concurso de soporte de HPHIS con algo de HCIS el gasto anual fue de 1,8 millones de euros/año.