El pasado 28/09/2017 se publicaba en el BOCM la convocatoria de un importante concurso del SERMAS , una nueva edición del denominado “Mantenimiento
y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas
en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud”, especificándose que el contrato esta vez tendrá un plazo de ejecución de 1 año de inicio previsto el 1 de Febrero de 2018, pero sin posibilidad de prórrogas, y un presupuesto base de casi 5,2 millones de euros (5.172.785,48 euros concretamente, a cargo del programa 311P, económica 22703 de los presupuestos de la Comunidad de Madrid).,
3.3 millones de ellos fijos, y 1,8 de cuota variable según nivel de
implantación de más módulos de HCIS o la desaparición del producto
HP-HIS de gestión económica en algún hospital.
Sólo se admiten empresas candidatas que tengan la certificación de propietarias del software HP-HISI y HP-HCIS Precisamente el adjudicatario del contrato actual es, precisamente , el fabricante de las aplicaciones, actualmente DXC (tras la fusión con CSC de la antigua división de servicios de HP para formar esa nueva empresa), habiendo sido la adjudicación inicial del actual contrato - entonces a HP- por 1,8 millones de euros al año(el presupuesto del concurso).
Por tanto, estamos ante un incremento muy importante del presupuesto, tras la implantación del HCIS en el hospital del NIño Jesús y , uno de "de los 5 grandes", el H. Gregorio Marañón, y ante la previsión de implantación en el resto de los 3 hospitales grandes el año próximo.
Recordemos el SERMAS puso en marcha un proyecto de renovación de los sistemas de información clínicos hospitalarios de los hospitales tradicionales [ver más información aquí], habiendo decidido para un grupo importante de ellos (12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, Príncipe de Asturias, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y de la Cruz Roja) la migración al producto de Historia Clínica Electrónica de la empresa HP, HP-HCIS. Todos ellos contaban o cuentan con la aplicación HP-HlS1 , también de HP, para la Gestión Administrativa de Pacientes y, diferentes soluciones -a veces desarrollos propios- y en diferentes niveles según los casos, de aplicaciones de informes clínicos, HCE, etc.
En cambio, en el resto de hospitales, salvo La Princesa, se ha ido extendiendo el sistema de HCE basada en Selene de Siemens (ahora de Cerner) que empezó en los Nuevos Hospitales [NNHH] inaugurados en 2008.
Recordemos además que los propios trabajos informáticos de preparación de los nuevo sistemas y de migración a HP-HCIS y mantenimiento del nuevo sistema en todos sus niveles se realizan de forma totalmente externalizada, mediante estos otros contratos aparte de servicios informáticos también totalmente externalizados, todos ellos adjudicados a HP también (ahora DXC):
Los pliegos de prescripciones técnicas del concurso detallan el estado de implantación de HCIS distinguiendo entre su parte de Gestión Administrativa de Pacientes (HCIS-GPA) y , la parte de HCE o asistencial propiament dihca (HCIS-GASIS) , estado que además se puede comparar con el del concurso anterior de tal forma que :
Por otro lado, el único avance que ha habido desde el concurso anterior , en la migración del software de gestión de área económica y suministros, etc ha sido en el H. de la Cruz Roja: el resto de hospitales tradicionales prosigue con HP-HIS pese al concurso para su sustitución por un SAP corporativo, el proyecto NEXUS, de de 2010 y denominado "Modernización y externalización de los sistemas de información económico-financiero, compras, logística y contratación pública de la Comunidad de Madrid" , que había sido adjudicado por 36 millones en 4 años a Informática El Corte Inglés y que tenía que haber completado dicha sustitución en un principio si se cumplía ese plazo inicial hace 3 años.
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Tal y como especifican los pliegos de prescripciones técnicas, se trata del típico "soporte de fabricante"
de un producto software, que incluye el desarrollo de los parches ante
fallos, las licencias de uso, los desarrollos necesarios para su
evolución, nuevas versiones, etc ;, en este caso de los esenciales sistema
de gestión de pacientes y citas de todavía- la mayoría de los hospitales tradicionales de la Comunidad de Madrid "HP-HIS GPA" y de la futura historia clínica electrónica, HP-HCIS para la mayoría de los hospitales tradicionales, ya implantada en algunos de ellos; así como del soporte de fabricante del sistema informático de gestión económica y suministros
que sigue utilizándose en
casi todos los hospitales tradicionales de Madrid, HP-HIS GEA y , pese a
que hace mucho tiempo que expiró el plazo inicial previsto para que
fuera sustituido por el nuevo sistema NEXUS, el producto SAP futuro único aplicativo de Gestión Económica y Suministros corporativo en toda la Comunidad de Madrid (de gestión informática totalmente externalizada por la Agencia de informática de la CM)
Sólo se admiten empresas candidatas que tengan la certificación de propietarias del software HP-HISI y HP-HCIS Precisamente el adjudicatario del contrato actual es, precisamente , el fabricante de las aplicaciones, actualmente DXC (tras la fusión con CSC de la antigua división de servicios de HP para formar esa nueva empresa), habiendo sido la adjudicación inicial del actual contrato - entonces a HP- por 1,8 millones de euros al año(el presupuesto del concurso).
Por tanto, estamos ante un incremento muy importante del presupuesto, tras la implantación del HCIS en el hospital del NIño Jesús y , uno de "de los 5 grandes", el H. Gregorio Marañón, y ante la previsión de implantación en el resto de los 3 hospitales grandes el año próximo.
Recordemos el SERMAS puso en marcha un proyecto de renovación de los sistemas de información clínicos hospitalarios de los hospitales tradicionales [ver más información aquí], habiendo decidido para un grupo importante de ellos (12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos, Príncipe de Asturias, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y de la Cruz Roja) la migración al producto de Historia Clínica Electrónica de la empresa HP, HP-HCIS. Todos ellos contaban o cuentan con la aplicación HP-HlS1 , también de HP, para la Gestión Administrativa de Pacientes y, diferentes soluciones -a veces desarrollos propios- y en diferentes niveles según los casos, de aplicaciones de informes clínicos, HCE, etc.
En cambio, en el resto de hospitales, salvo La Princesa, se ha ido extendiendo el sistema de HCE basada en Selene de Siemens (ahora de Cerner) que empezó en los Nuevos Hospitales [NNHH] inaugurados en 2008.
Recordemos además que los propios trabajos informáticos de preparación de los nuevo sistemas y de migración a HP-HCIS y mantenimiento del nuevo sistema en todos sus niveles se realizan de forma totalmente externalizada, mediante estos otros contratos aparte de servicios informáticos también totalmente externalizados, todos ellos adjudicados a HP también (ahora DXC):
- Migración a HP-HCIS de los Hospitales Tradicionales Ramón y Cajal, La Paz, Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y el Central de la Cruz Roja , y su mantenimiento: Adjudicado a HP (ahora DXC) por 2,6 millones/año
- Extensión de HP-HCIS a todas las áreas de los hospitales Tradicionales que ya disponían del producto parcialmente (12 de Octubre, Gregorio Marañón y Príncipe de Asturias ), y su mantenimiento: Adjudicado a HP (ahora DXC) sin publicidad por 1 millón euros /año
- el concurso para la Oficina Técnica de control del proyecto de migración a HP-HCIS de los hospitales tradicionales de 6 meses, totalmente externalizad a y adjudicado a ATOS por 363 mil euros en medio año y prorrogado recientemente.
- el concurso para una nueva Oficina externalizada de 2 millones y medios de euros
para la gestión de proyectos y control de los dos sistemas de HCE homogéneas del SERMAS, Selene y HP-HCIS, este último una vez se consideren implantados en los respectivos centros hospitalarios, adjudicada a Plexus por 750 mil euros al año, de ta forma que la gestión de las HCE centralizadas está totalmente centralizada y privatizada
Los pliegos de prescripciones técnicas del concurso detallan el estado de implantación de HCIS distinguiendo entre su parte de Gestión Administrativa de Pacientes (HCIS-GPA) y , la parte de HCE o asistencial propiament dihca (HCIS-GASIS) , estado que además se puede comparar con el del concurso anterior de tal forma que :
- sigue utilizándose exclusivamente la solución antigua HP-HIS 1 para la gestión de pacientes en 6 hospitales tradicionales, entre ellos 3 de los 5 "grandes" (La Paz, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos)), donde, como decíamos, está previsto su sustitución por HP-HCIS (antes era en 9), si bien precisamente está previsto para este fin de semana el paso en el H. de la Paz a utilizar HCIS para la gestión de pacientes en lugar del antiguo HP-HIS
- ya está implantada la solución completa HCIS (tanto de pacientes como asistencial) en los hospitales de la Cruz Roja, Santa Cristina, 12 de Octubre y, los incorporados desde el anterior concurso H. Niño Jesús, y Gregorio Marañón -uno de los 5 grandes.
- Sigue con HP-HCIS instalado parcialmente: el H. Príncipe de Asturias (sólo con la parte asistencial) , toda vez que el H. Gregorio Marañón extendió la parte de gestión de pacientes que ya tenía a la asistencial recientemente
- está previsto implantar HP-HCIS completamente en el próximo año , el de duración del concurso, en los hospitales de La Paz, Ramón y Cajal, Clínico San Carlos y Getafe, y completar la del H. Príncipe de Asturias.
- El H. Severo Ochoa ya no utilizaba en el concurso anterior el SW de HP,y fue el último de los hospitales que se integró en la otra solución centralizada de HCE, la de la antigua Siemens, ahora Cerner, Selene
- no hay previsto implantar nada de HP-HCIS en el Hospital de la Princesa,
Por otro lado, el único avance que ha habido desde el concurso anterior , en la migración del software de gestión de área económica y suministros, etc ha sido en el H. de la Cruz Roja: el resto de hospitales tradicionales prosigue con HP-HIS pese al concurso para su sustitución por un SAP corporativo, el proyecto NEXUS, de de 2010 y denominado "Modernización y externalización de los sistemas de información económico-financiero, compras, logística y contratación pública de la Comunidad de Madrid" , que había sido adjudicado por 36 millones en 4 años a Informática El Corte Inglés y que tenía que haber completado dicha sustitución en un principio si se cumplía ese plazo inicial hace 3 años.
Por último pliegos de prescripciones técnicas del concurso llama la atención que:
- en la parte del modelo de relación con otras entidades se menciona que existen servicios propios de TI en los hospitales y SUMMA 112 , pero se asegura solamente "que dan soporte a las necesidades funcionales" mientras que se afirma que es la unidad de los servicios centrales del SERMAS, totalmente externalizada, CEDAS la "encargada de la gestión, operación y explotación de los centros de procesos de datos en los que están instaladas las aplicaciones actualmente operativas y se instalarán las nuevas". Esto no es cierto en absoluto para el caso de las viejas soluciones HP-HIS de los hospitales tradicionales, cuyos sistemas son operados y explotados por servicios propios de TI de cada hospital , si bien efectivamente va a dejar de ser así con los sistemas donde se implanta HCIS, que son centralizados
- el adjudicatario tendrá que firmar con el SERMAS un "contrato de depósito de código fuente", es decir que el programa en su formato para desarrollo informático esté a disposición del SERMAS, para protegerse ante posibles "incumplimientos de las obligaciones contractuales" o "situaciones de discontinuidad de producto"
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