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jueves, 28 de diciembre de 2023

[Poder Judicial] 'El Tribunal Superior de Justicia de Galicia condena al SERGAS a indemnizar con 9.000 euros a un paciente porque accedieron de forma indebida a su historial clínico'

 'La sección primera de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Xustiza de Galicia (TSXG) ha condenado al Servizo Galego de Saúde (Sergas) a indemnizar con 9.000 euros a un auxiliar administrativo del Sergas, quien desempeñaba su trabajo en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), por deficiente funcionamiento de sus servicios públicos, debido a que el 25 de septiembre de 2019 accedieron de forma indebida a su historial clínico. La Sala considera probado que “una o varias personas que no pudieron ser identificadas accedieron a su historial clínico utilizando la tarjeta y número de PIN personal del jefe de aquel servicio, que, al parecer, la dejaba introducida y activada, de modo permanente, en el ordenador, siendo el PIN conocido por la mayor parte de los trabajadores del servicio”.

lunes, 30 de octubre de 2023

[Tribunal de Justicia de la UE] 'Sentencia del Tribunal de Justicia en el asunto C-307/22 o "FT (Copia de la historia clínica)". Protección de datos personales: un paciente tiene derecho a obtener gratuitamente una primera copia de su historia clínica''

'Un paciente solicitó a su dentista una copia de su historia clínica para establecer la responsabilidad de esta por los errores supuestamente cometidos durante un tratamiento dental. Sin embargo, la dentista exigió que el paciente corriera con los gastos derivados de la entrega de la copia de la historia clínica, como prevé el Derecho alemán. 

Al considerar que tiene derecho a una copia gratuita, el paciente acudió ante los órganos jurisdiccionales alemanes. En este contexto, el Tribunal Supremo Federal de lo Civil y Penal alemán se ha dirigido con carácter prejudicial al Tribunal de Justicia, pues considera que la solución del litigio depende de la interpretación de las disposiciones del Derecho de la Unión –el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD). 1

lunes, 28 de agosto de 2023

[El Confidencial] Más de 100.000 sanitarios en 67 hospitales públicos españoles usan el programa de Historia Clínica Electrónica "Selene" , nuchos se quejan de "continuos fallos"

Publica El Confidencial este 25/08/2023   una amplia noticia , sobre la solución Clínico-asistencial , o de "Historia Clínica Electrónica" [HCE], Selene a raíz del @tweet de 20/08/2023 de enorme audiencia de un médico R2 en su cuenta de Twiiter "PerritodelMir"  calificando de "fea, antiintuitiva y lenta" esa aplicación.

El medio informa que Selene lo usan más de 100.000 médicos y enfermeras de 67 hospitales públicos: 18 hospitales del Servicio Madrileño de Salud -el último en el H. Clínico San Carlos tras concurso de implantación adjudicado al actual propietario de Selene, la alemana CGM Clinical-, 12 de la Región de Murcia, 7 de las Islas Canarias bajo el nombre de "Drago", 18 en Castilla-La Mancha con el nombre de "Mambrino" , 2 en La Rioja y 10 en Asturias. En otros hospitales se utilizan sistemas de HCE diferentes, como HCIS en varios hospitales  de Madrid, el desarrollo propio Jimena en el Servicio de  Salud de CAstilla y León o Diraya en los de Andalucía.

viernes, 30 de junio de 2023

[IDIS] 'La fundación IDIS arranca su proyecto de interoperabilidad de la historia clínica en la sanidad privada. Adeslas, Asisa, Caser, DKV, Grupo Catalana Occidente, HLA, HM Hospitales, Hospiten, Mapfre, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Quirónsalud, Ribera, Sanitas (Hospitales y centros médicos y Seguros) y Vithas son las entidades que han impulsado este proyecto. Cada una se irá incorporando de forma paulatina para conformar un entorno en el que el paciente del sector privado pueda tener acceso a su historia clínica en cualquier centro de todo el territorio nacional.'

'El proyecto de interoperabilidad de la historia clínica en la sanidad privada, promovido por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) y del que forman parte 15 entidades miembro de la institución, echa a andar con una plataforma que ya está operativa, es segura, funcional y robusta. Cada entidad adherida a la plataforma irá abriendo su uso a diferentes colectivos de pacientes de manera progresiva para ir consolidando el proyecto poco a poco. Además, será la entidad quién irá comunicando la disponibilidad del servicio a los nuevos beneficiarios que vaya incorporando.

miércoles, 7 de septiembre de 2022

El Gobierno de la C. de Madrid acuerda adjudicar, nuevamente por contrato sin publicidad, a su fabricante, CGM Clinical , el mantenimiento de la HCE Selene implantado en varios hospitales del SERMAS

El Consejo de gobierno de la Comunidad de Madrid del pasado 31 de Agosto  mostró su acuerdo al "Informe por el que se da cuenta de la propuesta de adjudicación, mediante procedimiento negociado sin publicidad, del contrato de servicios de “Mantenimiento, evolución, integración con otros sistemas de información y soporte especializado a usuarios, de los sistemas de historia clínica digital SELENE”, a la empresa CGM CLINICAL ESPAÑA, S.L., por un importe total de 21 millones de euros para un plazo de 3 años, es decir ,7 millones de euros por año.

 

Se trata del mantenimiento y soporte de la solución Clínico-asistencial Selene implantada en un conjunto ampliio de hospitales del Servicio Madrileño de Salud, solución originalmente de Siemens ,que luego fue comprada por la multinacional americana Cerner y después por la alemana CGM Clinical, y cuyos mismo contrato de servicio de soporte anteriores fue adjudicado por 5 millones/año inicialmente al fabricante de la solución ,entonces, Cerner, durante 4 años y que  se seguía prorrogando de forma extraordinaria por meses  con la convalidación del Consejo de Gobierno.

viernes, 22 de julio de 2022

[Gobierno Vasco] 'La experiencia de Euskadi y Portugal servirá de ejemplo para desplegar la historia clínica y receta electrónicas en todo la Unión Europea. Desde el pasado 15 de julio cualquier persona residente en Euskadi o Portugal puede utilizar su tarjeta sanitaria bien para acceder a su historia clínica o para recoger medicación en las oficinas de farmacia.'

'Desde el 15 de julio cualquier profesional sanitario portugués puede acceder a la historia clínica de cualquier persona residente en Euskadi que se encuentre en Portugal y que necesite ser atendido en algún centro sanitario de dicho país, con el fin de poder recibir la mejor atención sanitaria por su parte. Del mismo modo, cualquier persona residente en Portugal podrá recibir asistencia sanitaria en Euskadi con el acceso a sus datos clínicos por parte de las y los profesionales sanitarios vascos.

Asimismo, la “e-rezeta”, receta electrónica de Osakidetza, podrá utilizarse en Portugal.

Esto es posible ya que la Unión Europea ha seleccionado a Euskadi y Portugal como referentes a seguir en el despliegue total del programa que garantizará que la ciudadanía de la UE pueda acceder a su historia clínica y obtener su medicación en cualquier oficina de farmacia de cualquier otro país.

jueves, 30 de junio de 2022

[Fundación IDIS] 'Reforma del Real Decreto 1093/2010 ["El gobierno plantea la reforma del Real Decreto 1093/2010 por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, sin tener en cuenta la directiva europea que se refiere a la integración de los datos públicos y privados"]

'El gobierno plantea la reforma del Real Decreto 1093/2010 por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, sin tener en cuenta la directiva europea que se refiere a la integración de los datos públicos y privados; por ello, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), entidad constituida por la mayoría de las empresas sanitarias de titularidad privada de España desea manifestar su contrariedad al no haber sido recabada la opinión de los operadores del sector sanitario privado, del que son usuarios de forma voluntaria casi 10 millones de españoles. A pesar de que en el proceso de consulta se indica que se recabará la opinión de las organizaciones más representativas potencialmente afectadas, la realidad es que no se ha producido ese acercamiento al sector sanitario privado. 

Asimismo, desea realizar las siguientes puntualizaciones: 

lunes, 27 de junio de 2022

[Poder Judicial] 'La Audiencia de Cáceres absuelve a un médico y dos enfermeras acusados de acceder al historial de una compañera. La Audiencia declara que los accesos fueron a datos meramente administrativo sin que haya quedado acreditado que esos accesos hayan ocasionado perjuicio a la titular de los mismos'

'La Audiencia Provincial de Cáceres ha absuelto a un médico y a dos enfermeras de los delitos de descubrimiento y revelación de secretos de los que venían siendo acusados al quedar acreditado que no accedieron al historial clínico de una compañera y que los accesos que hicieron al listado de asistencias y citas no le ocasionaron perjuicio alguno. 

La sentencia, basada en las documentales extraídos del sistema informático del Servicio Extremeño de Salud (SES) JARA y el repositorio de datos de análisis de CORNALVO, recoge además en su fundamentación el testimonio de la Subdirectora de Sistemas de Información del SES, quien declaró en la vista oral que la entrada a “listado de asistencia y citaciones” “no significa que los profesionales han accedido a los datos de ese paciente. 

martes, 17 de mayo de 2022

[El Mundo/Cadena SER/20 minutos] "Caídas" intermetientes y puntuales de la historia clínica electrónica del Servicio Madrileño de Salud durante el fin de semana y esta mañana provocan ciertos retrasos

 Informan numerosos medios como El Mundo , la Cadena SER o 20 minutos este 17/05/2022 de las "caídas"de la historia clínica electrónica o la receta electrónica del Servicio Madrileño de Salud que han sufrido de forma intermitente durante el fin de semana seguida de una nueva caída puntual durante un rato del sistema HCIS en la mañana de este martes , provocando  retrasos  en la atención sanitaria tanto de Atención primaria como en hospitales. según explican los profesionales. "No se puede atender a los pacientes en Atención Primaria, ni se les puede solicitar analíticas, ni radiografías, ni tramitarles una baja, solo hacerles recetas a mano

 Según los medios, la Consejería de sanidad ha asegurado que se ha tratado  de "problemas intermitentes" con  "el mismo origen" y  se habrían resuelto durante la mañana.

jueves, 28 de abril de 2022

"Píldora de Salud Digital" en el Aula SEIS sobre la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud

La Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] acaba de publicar en su Aula SEIS una "nueva píldora de Salud Digital", esta vez sobre "Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud ", por el propio
Director del proyecto de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Francisco José Sánchez Laguna


jueves, 17 de febrero de 2022

"Píldora de Salud Digital" en el Aula SEIS sobre " Introducción a la Salud Digital "

La Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] acaba de publicar en su Aula SEIS una "nueva píldora de Salud Digital", esta vez sobre "Introducción a la Salud Digita" por Jose Luis Monteagudo,  Vicepresidente de la SEIS para Formación, Investigación e Innovación

jueves, 8 de abril de 2021

[Comunicación Poder Judicial] 'El Tribunal Supremo condena a dos años y medio prisión a una enfermera que accedió “por curiosidad” al historial clínico de tres pacientes en Valladolid La Sala rechaza aplicar una agravación, como solicitaban los recurrentes, basándose en que el acceso se produjo respecto de datos sensibles con protección reforzada (datos relativos a la salud), ya que ello ya se ha tenido en cuenta para aplicar el tipo penal

'La Sala de lo Penal del Tribunal Supremo ha condenado por un delito de revelación de secretos a 2 años y medio de prisión y a 6 años de inhabilitación absoluta a una enfermera por acceder sin causa justificada, “por curiosidad”, al historial clínico de tres pacientes que no tenía asignados -una enfermera y sus dos hijos- desde el centro de salud de la localidad de Serrada (Valladolid), donde trabajaba en 2016.

Los hechos probados narran que la acusada por su condición de enfermera de dicho centro de salud tenía a su disposición el programa informático MEDORACYL, que recoge la información integral de los pacientes del servicio público de salud, tanto su historial clínico como sus datos personales. El acceso al mismo solo está permitido cuando se trate de un paciente "asignado" al profesional que va a efectuar la consulta o, si se trata de un paciente "no asignado", que tal acceso sea debido a un motivo justificado.

 

viernes, 26 de marzo de 2021

La propietaria de HCIS, DXC, recurrió la adjudicación al actual propietario de Selene, CGM, del concurso millonario del Servicio Madrileño de Salud para extender al H. Clínico San Carlos esa Historia Clínica Electrónica implantada en los "hospitales digitales" inagurados en 2008 en lugar de la solución HCIS elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS. El recurso ha sido desestimado y se ha formalizado el contrato con CGM

El pasado 30/12/2020 la Comunidad de Madrid publicaba la adjudicación  al actual propietario de Selene, CGM, del concurso millonario para extender al H. Clínico San Carlos esa Historia Clínica Electrónica implantada en los "hospitales digitales" inagurados en 2008 en lugar de la solución HCIS elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS , tal y como ya cubrimos en otra entrada aquí.

El adjudicatario era por tanto CGM CLINICAL ESPAÑA, S.L  la filial española del propietario actual de Selene (que ya denomina "CGM Selene"), CompuGroup Medical , tras su reciente compra a Cerner , que a su vez lo había comprado en  2014 a su fabricante original, Siemens. El importe de adjudicación a CGM del concurso del SERMAS es de casi 3,9 millones de euros. Recordemos que el concurso público contaba con un plazo de ejecución de 2 años , sin posibilidad de prórroga, y con fecha prevista de inicio en un principio 1/02/2021 y un presupuesto base de 4 millones y medio de euros

Como ya expusimos,. DXC, el propietario de HCIS, quizás sorprendentemente al ser la solución competidora Selene la implantada en dichos hospitales digitales, también se presentó al concurso. Y DXC  interpuso el 04/01/2021 recurso en el Tribunal Administrativo de Contratación Pública, lo que implicaba la automática suspensión de la contratación.

[Gob. de Murcia] '8,2 millones para el mantenimiento y soporte de la aplicación informática Selene en el Servicio Murciano de Salud'

'El Consejo de Gobierno, a propuesta de la Consejería de Salud, ha dado el visto bueno a la contratación de servicios de la aplicación informática Selene en el ámbito del Servicio Murciano de Salud (SMS) con un presupuesto de 8.223.500 euros.

El objeto del concurso es la contratación de los servicios necesarios para el correcto funcionamiento de la aplicación Selene y su continua adaptación a la evolución requerida dentro del plan estratégico en tecnologías de la información y el proceso de transformación digital del SMS. Se incluye la configuración, parametrización, implantación, soporte, mantenimiento, integración, evolución y desarrollo de la citada aplicación.

martes, 16 de marzo de 2021

[Poder judicial] 'El Tribunal Supremo condena a dos años de prisión a una enfermera del Servicio Aragonés de Salud por acceder al historial clínico de una antigua amiga. El alto tribunal estima parcialmente el recurso de la acusada contra la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Aragón, que confirmó la de la Audiencia de Zaragoza, que impuso una pena de 3 años y 3 meses a la acusada al considerar que el delito cometido fue continuado'

 'La Sala II del Tribunal Supremo ha condenado a 2 años de prisión y 6 años de inhabilitación absoluta para desempeñar su profesión a una enfermera del Servicio Aragonés de Salud como autora de un delito de descubrimiento de secretos, por haber accedido al historial médico de una antigua amiga desde el Centro de Salud de Zaragoza donde trabajaba.

En síntesis, el relato fáctico refiere que la acusada, en su condición de enfermera del Servicio Aragonés de Salud, el día 30 marzo 2017 se encontró con una mujer con la que había tenido una relación de amistad que se había deteriorado, y tras un intercambio de palabras le dijo que “su marido era un cobarde y un sinvergüenza y que sabía que su hermana tenía el VIH, y que si quería que lo dijera, y otras palabras en el sentido de que iba desvelar información médica que tenía acceso por su profesión”.

miércoles, 20 de enero de 2021

Recordatorio. Adjudicado al actual propietario de Selene, CGM, el concurso millonario para extender al H. Clínico San Carlos esa Historia Clínica Electrónica implantada en los "hospitales digitales" inagurados en 2008 en lugar de la solución HCIS elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS . DXC, el propietario de HCIS, sorprendentemente, también se presentó al concurso

 [Recordatorio de entrada publicada el 04/01/2011] Acaba de publicarse la (esperada) adjudicación  del  concurso de servicios del SERMAS   denominado “Implantación del modelo de hospital digital en el Hospital", realmente el concurso  para extender al H. Clínico San Carlos - migrando sus SSII clínicos actuales- la Historia Clínica Electrónica de los "hospitales digitales"  es decir, de los hospitales inaugurados en 2008 - por tanto para implantar la solución Selene en lugar de la solución HCIS , que había sido la elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS,inicialmente también para el H. Clínico, pero que acabaría implantándose en todos (12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz y Ramón y Cajal) menos el Clínico.


El adjudicatario ha sido CGM CLINICAL ESPAÑA, S.L  la filial española del propietario actual de Selene (que denomina "CGM Selene"), CompuGroup Medical , tras su eciente compra a Cerner , que a su vez lo había comprado en  2014 a su fabricante, Siemens. El importe de adjudicación ha sido de casi 3,9 millones de euros. Recordemos que el concurso público contaba con un plazo de ejecución de 2 años , sin posibilidad de prórroga, y con fecha prevista de inicio el 1/02/2021 y un presupuesto base de 4 millones y medio de euros

Aunque se deducía en los pliegos -si bien no la mencionaban explícitamente- que la solución a implantar por el adjudicatario del concurso del servicio de implantación debía ser Selene, por ser la ya existente en los"hospitales digitales", DXC el propietario del la otra solución de HCE centralizada instalada en hospitales del SERMAS, HCIS, también se presentó al concurso y con una oferta que fue calificada como de posible "baja temeraria" pero que se acabó aceptando como válida "dado que el volumen de la empresa le permite realizar una baja importante sin poner en riesgo la viabilidad de la empresa" . La ventaja de la gran puntuación obtenida el el criterio del precio (que computaba el 60% del máximio posilbe) no ha servido para que ganara el concurso la empresa DXC al llevarse mucha menos puntuación que la ganadora en la parte de criterios ajenos al precio (entre ellos   12 puntos en "Número de implantaciones previas en hospitales del SERMAS"y 14 puntos en certificaciones  -estando en estos 26 puntos la mayor diferencia a favor de CGM- y 14 puntos en criterios "cuya cuantificación depende de un juicio de valor") quedando finalmente en segundo lugar tras  CGM por 2,55 puntos.

jueves, 7 de enero de 2021

[Gob. C. de Madrid] 'La Comunidad de Madrid implanta el modelo de hospital digital en el Clínico San Carlos. Con una inversión de 3,8 millones de euros supone la utilización de la tecnología digital tanto en el aspecto clínico como en el de gestión. La nueva historia clínica de este hospital público madrileño permite su integración en la estructura digital del SERMAS y el acceso desde otros centros de la red regional.]

[03/01/2021] 'La Comunidad de Madrid ha aprobado este martes la implantación del modelo de hospital digital en el Hospital Clínico San Carlos.

Este proceso, cuya inversión asciende a 3.878.655 euros, permitirá la integración de las historias clínicas de los pacientes de este centro sanitario de la red pública regional.

El contrato autorizado por el Consejo de Gobierno tendrá una duración de 24 meses y servirá para que el Hospital Clínico San Carlos renueve sus sistemas de información para adaptarlos a los requerimientos asistenciales necesarios
dentro del proceso de transformación digital promovido por la Consejería de
Sanidad. Se trata de asegurar la continuidad asistencial, aumentar la seguridad de los pacientes y la calidad de las decisiones clínicas.
 

lunes, 4 de enero de 2021

Adjudicado al actual propietario de Selene, CGM, el concurso millonario para extender al H. Clínico San Carlos esa Historia Clínica Electrónica implantada en los "hospitales digitales" inagurados en 2008 en lugar de la solución HCIS elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS . DXC, el propietario de HCIS, sorprendentemente, también se presentó al concurso

Acaba de publicarse la (esperada) adjudicación  del  concurso de servicios del SERMAS   denominado “Implantación del modelo de hospital digital en el Hospital", realmente el concurso  para extender al H. Clínico San Carlos - migrando sus SSII clínicos actuales- la Historia Clínica Electrónica de los "hospitales digitales"  es decir, de los hospitales inaugurados en 2008 - por tanto para implantar la solución Selene en lugar de la solución HCIS , que había sido la elegida para el resto de los 5 grandes hospitales del SERMAS,inicialmente también para el H. Clínico, pero que acabaría implantándose en todos (12 de Octubre, Gregorio Marañón, La Paz y Ramón y Cajal) menos el Clínico.


El adjudicatario ha sido CGM CLINICAL ESPAÑA, S.L  la filial española del propietario actual de Selene (que denomina "CGM Selene"), CompuGroup Medical , tras su eciente compra a Cerner , que a su vez lo había comprado en  2014 a su fabricante, Siemens. El importe de adjudicación ha sido de casi 3,9 millones de euros. Recordemos que el concurso público contaba con un plazo de ejecución de 2 años , sin posibilidad de prórroga, y con fecha prevista de inicio el 1/02/2021 y un presupuesto base de 4 millones y medio de euros

martes, 10 de noviembre de 2020

[Fujitsu] 'El personal sanitario del ICS y CTTI han podido teletrabajar y seguir asistiendo a los afectados del COVID-19 gracias a la tecnología de Fujitsu y VMware.Es importante señalar la ayuda que da al personal Sanitario, tener el acceso a la historia clínica de los pacientes, desde lugares diferentes a su puesto de trabajo habitual. Algo vital, ya que los equipos médicos trabajan en colaboración en un entorno que cambia rápidamente. La Generalitat ya trabaja desde el 2019 en un proyecto de acceso remoto para aplicaciones críticas'

 'El Instituto Catalán de Salud (ICS) y el Centro de Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información (CTTI) de la Generalitat de Cataluña, han puesto en marcha un sofisticado proyecto cloud de la mano de Fujitsu y VMware. En concreto, se ha conseguido que su personal sanitario, tanto médicos como enfermeras, puedan trabajar plenamente desde sus hogares, hoteles medicalizados y hospitales de campaña, entre otras ubicaciones clave, con toda garantía, seguridad y sin interrupciones.

El proyecto se ha realizado en un tiempo récord de pocas semanas y, de esta manera, 1.200 profesionales clave del ICS de los principales hospitales de Cataluña como el Vall d´Hebron, Bellvitge, etc. y sanitarios de sus 324 Centros de Atención Primaria y 625 consultorios, han podido acceder a las aplicaciones críticas virtualizadas, como eCAP, el programa de atención primaria, por VMware Horizon Cloud, desde cualquier lugar, sin interrupciones, haciendo posible el sofisticado trabajo a distancia, clave en estos momentos frente a la pandemia del COVID-19.

viernes, 6 de noviembre de 2020

[AMYTS] Informe de la Mesa sectorial de Sanidad de la C. de Madrid de 6/11/2020, 2ªespecífica sobre el Nuevo Hospital de Pandemias [su historia clínica electrónica será HCIS]

  Informa AMYTS este 06/11/2020 de la reunión extraordinaria de la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid  , segunda específica sobre el Nuevo Hospital de Pandemias "Isabel Zendal", con este orden del día previsto, aportando el sindicato médico madrileño su habitual amplio resumen, nuevamente de forma abierta, resumen del que destacamos [con comentarios o datos nuestros en cursiva entre corchetes y con enlaces sobre el texto siempre nuestros] :

  •  asiste el nuevo gerente asistencial de Atención Hospitalaria
  •  el hospital es para "pacientes trasladados fundamentalmente desde los servicios de urgencias" orientado al cuidado de enfermería
  • "no está previsto el traslado de pacientes ya hospitalizados"
  •  contará con 240 camas y 16 de UCI y 32 de cuidados intermedios
  •  la  admisión la hará el SUMMA 112
  • "se implantará HCIS como historia clínica electrónica
  • los médicos serán generalistas sin descartar de urgencias procedentes de hospitales, nunca de Atención Primaria