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jueves, 9 de enero de 2025

[CSIT UP Sanidad] 'CSIT UNIÓN PROFESIONAL exige más profesionales para afrontar el colapso en las urgencias del hospital La Paz'

'El aumento de la demanda de atención médica urgente, debido entre otras cosas a las enfermedades estacionales y al resto de patologías, unido al cierre de camas durante navidades, ha derivado en una situación insostenible exacerbada por la falta de refuerzo de personal en todas las categorías profesionales necesarias para una atención adecuada.

La creciente llegada de pacientes ha superado con creces la capacidad operativa del hospital y la falta de refuerzo en áreas clave como medicina, enfermería, celadores, personal administrativo y técnicos superiores, está generando una presión cada vez mayor tanto en los pacientes como en los profesionales.

 

La falta de previsión por parte de la administración, unida a la presión asistencial y la inadecuación de la plantilla de profesionales de urgencias y del resto de servicios del hospital, han convertido esta situación en insostenible poniendo de manifiesto que el plan de contingencia que se puso en marcha el día 30 de diciembre 2024 sea, una vez más, insuficiente e ineficaz.

 

Desde CSIT UNIÓN PROFESIONAL, exigimos de manera urgente las siguientes medidas:

viernes, 22 de noviembre de 2024

[Diario Médico] Ganadores y acto de entrega de la IV edición de los Premios Ennova Health. Premio a la Consejería de Digitalización en Transformación Digital por un proyecto de Soporte a la Ayuda Clínica, a varios hospitales del SERMAS y fundaciones de investigación por proyectos de Big Data e IA y Telesalud, a Gerencia de Atención Primaria en IoT

Informaba Diario Médico este 20/11/2024 de los ganadores de la IV edición de los Premios Ennova Health, que conceden Diario Médico  y Correo Farmacéutico, con el objetivo de reconocer los proyectos más innovadores del Sistema Nacional de Salud (SNS) y cuyoo acto de entrega tuvo lugar la tarde anterior  en el marco de la 2ª edición de Ennova Health Day,  contando con la presencia de Manuel Pérez Gómez, viceconsejero de Digitalización de la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid, y Juan Fernando Muñoz Montalvo, secretario General de Salud Digital y Sistemas de Información para el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad.

Entre los ganadores se encuentran los siguientes con unidades o centros de la propia administración de la Comunidad de Madrid:

En la categoría de Transformación Digital

  • Software de ayuda a la decisión clínica para detección precoz en riesgo de Fracaso Renal Agudo, de CGM Clinical España, la Consejería de Digitalización de la Comunidad de Madrid y el Hospital Universitario Infanta Leonor.


En la categoría de Big Data e inteligencia Artificial

lunes, 23 de septiembre de 2024

Recordatorio. Healthnology España 2024, el 24 de Septiembre en Madrid , sobre tecnología y salud, incluyendo la Salud Digital. Participación de los directivos de TI del H. Gregorio Marañón y del H. de la Paz en una mesa sobre el CIO

 [Recordatorio de entrada publicada el 18/09/2024]

El  24 de Septiembre tendrá lugar en Madrid el evento Healthnology España 2024, enfocado en la "intersección entre la tecnología y la salud, contando con el lema "Reemprendemos el camino hacia el ecosistema de salud inteligente"

La modalidad presencial al  evento es gratuita para "responsables de la toma de decisiones para implementar proyectos de tecnología dentro de su institución de salud".

Según el programa de detalle habrá varias mesas y charlas sobre Salud digital, una sesión de ellas con ponentes de las TI de Sanidad de la Comunidad de Madrid:
  • 16:20 - 16:55 El CIO como Catalizador del Cambio en Salud
    Raúl LopezCIO del  Hospital Gregorio Marañón
    Fernando Martín Sánchez, Subdirector Gerente –  Informática Médica, Estrategia digital e Innovación del Hospital Universitario La Paz

miércoles, 18 de septiembre de 2024

Healthnology España 2024, el 24 de Septiembre en Madrid , sobre tecnología y salud, incluyendo la Salud Digital. Participación de los directivos de TI del H. Gregorio Marañón y del H. de la Paz en una mesa sobre el CIO

El  24 de Septiembre tendrá lugar en Madrid el evento Healthnology España 2024, enfocado en la "intersección entre la tecnología y la salud, contando con el lema "Reemprendemos el camino hacia el ecosistema de salud inteligente"

La modalidad presencial al  evento es gratuita para "responsables de la toma de decisiones para implementar proyectos de tecnología dentro de su institución de salud".

Según el programa de detalle habrá varias mesas y charlas sobre Salud digital, una sesión de ellas con ponentes de las TI de Sanidad de la Comunidad de Madrid:

jueves, 6 de junio de 2024

[Gob. C. de Madrid/Consejería de Sanidad] 'La Comunidad de Madrid presenta en South Summit 2024 sus proyectos más innovadores en el ámbito de la sanidad pública. El Hospital Universitario Fundación Alcorcón ha incorporado recientemente dos aplicaciones de Inteligencia Artificial para el Diagnóstico por Imagen. El Gregorio Marañón cuenta con el primer quirófano del mundo con tecnología híbrida e impresión 3D y trabaja en un centro de control de vanguardia con el fin de mejorar la asistencia a los usuarios'

'La Comunidad de Madrid ha dado a conocer hoy en South Summit 2024, la principal feria del ecosistema emprendedor en materia tecnológica, sus proyectos más innovadores en el ámbito de la gestión sanitaria pública. La viceconsejera de Sanidad, Laura Gutiérrez, ha visitado el estand que el Gobierno regional tiene en el espacio La Nave de la capital, para presentar alguna de estas iniciativas junto a los profesionales del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).

 

En la foto , entre otros:
    Raúl López Martínez, Subdir. de SSII del H. Gregorio Marañón,
    Nuria Ruiz Hombrebueno, Dir. Gral de Salud Digital C. Madrid,
    Isabel Sastre Ibarreche, Subdir. de Sistemas y T.I.  H. F. Alcorcón



martes, 14 de mayo de 2024

[Gob. C. de Madrid/Consejería de Sanidad] 'El Hospital público La Paz de la Comunidad de Madrid, a la vanguardia en innovación sanitaria con su programa de IA para vigilar la salud de los astronautas '

 'El Hospital público Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid se mantiene a la vanguardia de la innovación sanitaria tras consolidar su programa de Inteligencia Artificial (IA) para vigilar la salud de astronautas en el espacio. Esta iniciativa, conocida como ALISSE, ha permitido desde su arranque hace dos años y medio el etiquetado de más de 50.000 imágenes de los más de 70.000 estudios ecográficos que se realizan en el complejo cada año, lo que contribuirá en futuras misiones de los cosmonautas a la detección de posibles enfermedades.

 

jueves, 25 de enero de 2024

[SEGRE] Premio de Informática de la Salud para el médico del H. Universitario de Lleida, Arnau Javier Trujillano, por un trabajo fin de máster sobre la situación de la interoperabilidad sanitatria en el SNS

Informa el SEGRE este 24/01/2024 del premio que ha concedido la Sociedad Española de Informática de la Salud a  Javier Trujillano, jefe de sección del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitari Arnau de Lleida, junto con Luisa Gutiérrez Niño [del Servicio de informática] del Hospital de la Paz y Luis Ricardo López, del Servicio Gallego de Salud, por su  Trabajo Fin de Máster conjunto “Situación de la interoperabilidad sanitaria en el Sistema Nacional de Salud”.

 

viernes, 21 de abril de 2023

[Consejería de Sanidad C. de Madrid] 'El Hospital La Paz de la Comunidad de Madrid aplica la Inteligencia Artificial para diagnosticar la salud de astronautas en el espacio. El papel del hospital público madrileño ha sido clave para el desarrollo del sistema de imagen médica de las futuras misiones espaciales europeas'

'El Hospital público Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid, aplica un sistema de Inteligencia Artificial (IA) para el diagnóstico de la salud de astronautas en el espacio. Esta actuación se enmarca en el proyecto ALISSE, en el que trabajan también a la Agencia Espacial Europea (ESA) e investigadores del Grupo de Física Nuclear de la Universidad Complutense de Madrid.

El objetivo es que esta tecnología pueda guiarlos y asistirlos en la adquisición de imágenes de ultrasonido de alta calidad diagnóstica de los diferentes órganos que se ven afectados por los viajes espaciales tripulados. De esta manera, el personal médico podrá identificar, de manera remota desde la Tierra, las afecciones que pudieran sufrir en una etapa temprana y poner remedio para evitar su avance. Los astronautas son profesionales que gozan de buena salud. Sin embargo, el espacio es un entorno muy hostil para el cuerpo humano. La falta de gravedad condiciona una pérdida de masa ósea y muscular, ocasiona el deterioro de la función hepática, con aumento de la probabilidad de formar cálculos en el riñón, trombos, al tiempo que hace que el ojo se vuelva hipermétrope, entre otras dolencias. La radiación cósmica tiene también un impacto muy negativo en el bazo, el sistema inmunológico y el corazón.

miércoles, 19 de octubre de 2022

[Gob. C. de Madrid/Consejería de Sanidad] 'Seis hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, entre los diez mejores de España. Gregorio Marañón y 12 de Octubre figuran en tercer y cuarto puesto de la clasificación general Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Clínico San Carlos ocupan el séptimo, noveno y décimo lugar'

'La Comunidad de Madrid ha situado a seis de sus hospitales públicos entre los diez mejores de España de acuerdo con los resultados de la octava edición del Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), estudio de referencia en el sector, después de haber realizado más de 6.500 encuestas a médicos, enfermeras, asociaciones de pacientes, gestores y periodistas, entre otros colectivos.

Concretamente, La Paz, Gregorio Marañón y 12 de Octubre figuran en primer, tercer y cuarto puesto, mientras que Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y Clínico San Carlos ocupan el séptimo, noveno y décimo lugar respectivamente.

jueves, 8 de abril de 2021

[Gob. C. de Madrid] 'Díaz Ayuso garantiza que la modernización de los grandes hospitales públicos madrileños “avanza con paso firme” El nuevo hospital de La Paz se mantendrá en su ubicación actual y el plazo de las obras se reducirá gracias al apoyo asistencial del Enfermera Isabel Zendal'

'La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha visitado hoy los hospitales universitarios La Paz y 12 de Octubre, dos de los grandes centros sanitarios de la región, referentes a nivel nacional e internacional, cuya renovación integral ha sido aprobada por el Gobierno madrileño en el marco de su Plan de modernización de infraestructuras hospitalarias. Acompañada por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, Díaz Ayuso ha podido conocer en detalle los proyectos de remodelación de ambos hospitales, cuya tramitación ha avanzado en las últimas semanas, reactivándose así el desarrollo de dos importantes actuaciones que la irrupción de la pandemia de COVID-19, en marzo de 2020, obligó a retrasar.

La jefa del Ejecutivo madrileño ha asegurado que, pese a ello, “el Plan no solo no ha parado, sino que avanza con paso firme porque la Comunidad de Madrid ha sido consciente de que había que hacer compatible la atención por COVID-19 con el continuo desarrollo del sistema sanitario”.

Este Plan, que incluye también reformas en los hospitales Gregorio Marañón, Clínico San Carlos, La Princesa, Ramón y Cajal y Niño Jesús, “nos va a ayudar a consolidar a la Sanidad madrileña como la mejor de España y como una de las mejores del mundo”, ha insistido Díaz Ayuso. “Vamos a invertir en infraestructuras y en tecnología, pero sin perder de vista lo más importante de nuestro sistema de salud, que son nuestros profesionales y su vocación de servicio público para con el protagonista, que es el paciente”.

jueves, 25 de marzo de 2021

[Gob. C. de Madrid] 'La Comunidad de Madrid aprueba el proyecto definitivo para la reforma integral del Hospital La Paz, que se mantendrá en su ubicación actual Díaz Ayuso ha explicado que el plazo de las obras se reducirá gracias al apoyo asistencial del Hospital público Enfermera Isabel Zendal'

'El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado hoy el proyecto definitivo de la reforma integral del Complejo Hospitalario Universitario La Paz tras ser informado de la adjudicación del concurso para la redacción del plan arquitectónico y dirección de obra del centro público, que permanecerá en su ubicación actual.

Así lo ha explicado la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en rueda de prensa posterior al Consejo, celebrado de forma extraordinaria en Aranjuez, donde ha explicado que la decisión final del proyecto “ha tardado más” porque se quería comprobar previamente si la ubicación era la mejor teniendo en cuenta otras posibilidades como, por ejemplo, “Madrid Nuevo Norte, otro gran proyecto que ahora mismo está en el futuro de todos”. “Pero, finalmente, gracias al Hospital Enfermera Isabel Zendal, hemos decidido y se ha visto que es posible adelantar sus obras y agilizarlas”, ha añadido.

lunes, 20 de abril de 2020

[AMYTS/Redacción Médica/Madridiario] Fallecen por coronavirus el Jefe de Servicio Cirugía General del Hospital La Paz y el de Neurocirugía del H. Puerta de Hierro

Informaba Daniel Bernabeu, presidente de AMYTS, en su twitter este 18/20/2020  del fallecimiento por coronavirus del Dr.  Joaquín Díaz, Jefe de Sevicio de Cirugía General del Hospital Universitario La Paz.

Redación Médica el 19/20/2020 recordaba que con este fallecimiento sumaban ya 8 los  fallecimientos por coronavirus de profesionales de Sanidad en la Comunidad de Madrid  en servicio: el médico del SUMMAel radiofísico del H. La Princesa , el enfermero del H. Severo Ochoa, un auxiliar de enfermería y un celador de Atencion Primaria y  el Director Médico y Gerente en funciones del H. Santa Cristina de Madrid [todos del Servicio Madrileño de Salud] , el así como el conductor de ambulancias de [la empresa] Santa Sofía.

También informaban varios medios, como Madridiario el 18/04/2020,  del fallecimiento  del doctor Jesús Vaquero, Jefe  de Servicio de Neurocirugía Hospital Puerta de Hierro y que se encontraba de baja varios meses por otra enfermedad.

miércoles, 20 de noviembre de 2019

Recordatorio. El contrato de la HCE regional HCIS en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid: José Manuel Freire del Grupo Socialista pregunta por qué no se tiene en cuenta a los informáticos propios en funciones nucleares; el Dir. Gral de Gestión Económica del SERMAS, que compareció en lugar de la de Sistemas de Información: "perseguimos que los profesionales de la asistencia sanitaria avancen"

[Recordatorio de entrada publicada el 15/11/2019]

Este viernes 15/11/2019 tenía lugar en la  Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid , tal y como estaba previsto  entre otros en el orden del día , con la  pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud"


Para responder a la pregunta compareció por parte del Gobierno el Director de Gestión Económica-Financiera y Farmacia del Servicio Madrileño de Salud, Rafael Antonio Barberá  de la Torre, en lugar de la esperada Directora Gral de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios, lo que provocó la queja del portavoz del grupo socialista , José Manuel Freire, al entender que ante una pregunta tan específica sobre Sistemas de Información el Director de Gestión no tiene competencia.

En todo caso, en su primera intervención aclaró que se pregunta:
  • ¿por qué no se tiene en cuenta las capacidades de los profesionales de los informáticos de los hospitales?
  • ¿por qué no se ha hecho con lotes?
  • ¿por qué este contrato incluye funciones nucleares y estratégicas que corresponde en buena lógica al SERMAS?

viernes, 15 de noviembre de 2019

El contrato de la HCE regional HCIS en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid: José Manuel Freire del Grupo Socialista pregunta por qué no se tiene en cuenta a los informáticos propios en funciones nucleares; el Dir. Gral de Gestión Económica del SERMAS, que compareció en lugar de la de Sistemas de Información: "perseguimos que los profesionales de la asistencia sanitaria avancen"

Este viernes 15/11/2019 tenía lugar en la  Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid , tal y como estaba previsto  entre otros en el orden del día , con la  pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud"


Para responder a la pregunta compareció por parte del Gobierno el Director de Gestión Económica-Financiera y Farmacia del Servicio Madrileño de Salud, Rafael Antonio Barberá  de la Torre, en lugar de la esperada Directora Gral de Sistemas de Información y Equipamientos Sanitarios, lo que provocó la queja del portavoz del grupo socialista , José Manuel Freire, al entender que ante una pregunta tan específica sobre Sistemas de Información el Director de Gestión no tiene competencia.

En todo caso, en su primera intervención aclaró que se pregunta:
  • ¿por qué no se tiene en cuenta las capacidades de los profesionales de los informáticos de los hospitales?
  • ¿por qué no se ha hecho con lotes?
  • ¿por qué este contrato incluye funciones nucleares y estratégicas que corresponde en buena lógica al SERMAS?
En su primer turno de respuesta, Rafael Antonio Barberá  de la Torre,  respondió:
  • el SERMAS está abordando un proceso  de renovación de los sistemas  un grupo de 10 hospitales que tienen una población asignada de más de 3 millones de personas , para suplir las carencias de sus sistemas anteriores , obsoletos y heterogéneos,  y evolucionar así una Historia Clínica Electrónica como se requiere en la actualidad
  • para ello se ha optado por la empresa DXC

jueves, 14 de noviembre de 2019

El contrato de mantenimiento de la Historia Clínica Electrónica regional del SERMAS HCIS este Viernes 14 en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, ante pregunta del grupo socialista. Más Madrid pregunta por el fraccionamiento de contratos en hospitales. Ponencia solicitada sobre futuro del Hospital La Paz

Este viernes 15/11/2019 hay Comisión de Sanidad de la Asamblea de la Comunidad de Madrid con , entre otros, estos puntos del orden del día :

  • Pregunta de contestación oral al Gobierno del portavoz de Sanidad del grupo Socialista, José Manuel Freire, sobre la "valoración que hace el
    Gobierno de la Resolución de 30-09-19, de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, por la que se hace pública la convocatoria de licitación del contrato de servicios de 'Mantenimiento y soporte de las aplicaciones informáticas HP-HIS1 y HP-HCIS instaladas en los centros asistenciales del Servicio Madrileño de Salud' "

miércoles, 10 de abril de 2019

[Gob. Comunidad de Madrid] 'La Comunidad invertirá 500 millones de euros para la reforma integral del Hospital La Paz'

'La Comunidad de Madrid ha dado un paso decisivo para la creación del nuevo Hospital público Universitario La Paz tras su reforma integral. El Consejo de Gobierno regional ha aprobado las bases y el pliego de prescripciones técnicas que regirá el contrato para la redacción de los proyectos y la dirección de las obras de su reforma, con un importe de 20,9 millones de euros. El pliego de prescripciones técnicas del concurso estima que el presupuesto máximo para la ejecución de obras es de 504,5 millones de euros.

Además de la reforma integral del Hospital La Paz, también se harán obras de reforma en los otros centros dependientes de la gerencia de La Paz: el Hospital Carlos III, Hospital de Cantoblanco y los centros de especialidades adscritos.

El concurso cuya licitación ha aprobado hoy la Comunidad de Madrid está enfocado hacia la calidad del proyecto. Así, el 90 % de los criterios para la adjudicación del concurso se refieren a su calidad técnica, frente al 10 % que supone el criterio de precio.


jueves, 22 de noviembre de 2018

[Sanidad FeSP UGT Madrid]' "HCIS” un nuevo virus, una nueva pesadilla sanitaria '

'La instauración del nuevo programa informático HCIS, lejos de ser una herramienta para facilitar el trabajo, está creando una gran incertidumbre y desasosiego a los profesionales que se ven obligados a su utilización. Este programa es un producto elaborado sin la debida participación de los profesionales lo que se está traduciendo en innumerables problemas a la hora de su eficacia y efectividad, con la posibilidad de generación de errores que dada la delicadeza de la naturaleza del trabajo “la salud” pueden ser de consecuencias lamentables.

Esta situación se ha denunciado por UGT en todos y cada uno de los centros e Instituciones sanitarias en lo que se está implantando, nuestra sección del hospital La Paz dedicaba su revista del mes de julio a tan nefasta noticia, pero lejos de mejorar y enmendar la situación la implantación del HCIS sigue su andadura replicando sus problemas allá donde se implanta como un auténtico virus informático.

miércoles, 21 de noviembre de 2018

[CCOO Sanidad Madrid] 'CCOO exige a Sanidad medidas urgentes para subsanar los problemas del HCIS en los hospitales. Denuncian que los nuevos programas informáticos implantados en la Sanidad Pública madrileña pueden poner en riesgo a los pacientes y están generando problemas de salud añadidos en los trabajadores sanitarios y no sanitarios que los utilizan'

'La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO Madrid pide a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que revise e implemente medidas urgentes para subsanar los problemas del HCIS, el sistema informático que se está implantando en los hospitales madrileños. Es el programa de historia clínica electrónica que servirá para que todos los servicios sanitarios y todos los hospitales de la región puedan compartir las historias clínicas de los pacientes.

Según denuncian los responsables sindicales de los hospitales, el nuevo programa está enlenteciendo mucho el proceso de prescripción y citaciones, no anota adecuadamente las medicaciones, cambia y anula citas y los antiguos sistemas informáticos de los centros no tienen capacidad suficiente para soportar estos nuevos programas lo que provoca las constantes caídas de red desde su implantación.

lunes, 19 de noviembre de 2018

[Cadena SER] Enfermeras del H. La Paz dan parte al juzgado ante los problemas de posible mala praxis con el nuevo sistema clinico informático

Informaba la Cadena Ser el pasado 15/11/2018  de las quejas de enfermeras de las urgencias del Hospital de La Paz sobre el mal funcionamiento del nuevo sistema informático clínico HCIS, hasta el punto de haber  dado parte al juzgado por si algún paciente denuncia mala praxis.La Consejería de Sanidad asegura que el mismo sistema ya está implantado en el Gregorio Marañón, en el Ramón y Cajal, en el Niño Jesús, en el Santa Cristina y en el Hospital de la Cruz Roja y que no está dando problemas, achacando los ocurridos en la Paz a problemas en red y de comunicación no vinculados al HCIS en sí.

martes, 23 de octubre de 2018

[Sanidad FEsP UGT Madrid] 'Infraestructuras Sanitarias ¿donde se han invertido los millones para infraestructuras que anunciaba el Consejero a finales del año pasado?'

'En diciembre de 2017 nuestro Consejero de Sanidad, D. Enrique Ruiz, fue protagonista indiscutible en los medios de comunicación con declaraciones como los “140 millones de euros destinados a infraestructuras sanitarias”.

Sucesos como la caída de techos y las inundaciones están de lamentable actualidad y siguen poniendo de manifiesto la carencia  de inversión y la insuficiencia de los créditos y recursos destinados al mantenimiento de nuestras instalaciones, que unidos con la continua externalización de servicios de la Administración ahogan al SERMAS.