Jornada de Conferencias "Interoperabilidad de la información del paciente" el 7 de Noviembre en Madrid

Durante la mañana del próximo 7 de Noviembre durante la mañana tendrá lugar en Madrid la jornada de Conferencias "Interoperabilidad de la información del paciente" , organizada por Unidad Editorial, sobre los temas "Receta electrónica. Historica Clínica Digital. Tarjeta Sanitaria Única" y el objetivo, a la vista del RDL 9/2011 que establece el formato único y común de la tarjeta sanitaria válido para todo el SNS y obliga a la la conexión e intercambio de información con el sistema de historia clínica digital del SNS antes del 1 de enero de 2013, de  dar a conocer:

• El estado real de la Interoperabilidad (receta electrónica, tarjeta sanitaria, historia clínica digital) en las distintas CCAA
• Los problemas tecnológicos y de comunicaciones para la implantación de la receta electrónica en los consultorios y farmacias
• La unificación de datos necesarios para la interoperabilidad versus su protección

'Sacyl pone en marcha un servicio que da acceso a médicos de otras regiones a la historia clínica de los pacientes desplazados'

[Redaccion Médica 14/05] 'La Gerencia Regional de Salud (Sacyl) ha iniciado el desarrollo práctico de un nuevo servicio que permite a los profesionales sanitarios de otras comunidades, debidamente autorizados tanto por su Servicio de Salud como por el propio paciente, el acceso a un resumen de la historia clínica electrónica cuando el ciudadano de Castilla y León lo necesite mientras esté desplazado.

Las primeras pruebas ya se han iniciado con pacientes del Área de Salud de Ávila, enmarcadas en el ámbito del proyecto de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS), con el objetivo de que a lo largo del presente año, en función del grado de implantación de este formato electrónico, se vaya extendiendo hasta cubrir la totalidad de las once áreas de salud de la Comunidad.

Plan Nacional de Reformas remitido por el Gobierno de España a la Unión Europea

El Mundo 30/04] 'RESUMEN EJECUTIVO - 2. Modernización de la Administraciones Públicas y de los Servicios Públicos'


'Se incluyen en este bloque diversas medidas orientadas, por una parte, a reducir la estructura administrativa en aquellos puntos donde las funciones atribuidas puedan ser simplificadas o bien se encuentren divididas o duplicadas entre distintos departamentos o niveles de la administración. Esto se refuerza, por otra parte, con otras medidas dirigidas a lograr una asignación más eficiente de los recursos humanos y materiales.

[El Ministerio de] 'Sanidad implantará la libre elección de médico, enfermera y pediatra' [Generalización de la e-Salud]

[lainformacion.com 01/02] 'El Gobierno implantará en el Sistema Nacional de Salud la libre elección de centro médico, facultativo, enfermero o pediatra, con el objetivo de que los españoles puedan tener "la opción de participar, cada vez más, en las decisiones sobre su salud".

Madrid podrá compartir historias clínicas con las demás autonomías

[ADN 14/08] 'La Comunidad de Madrid se ha incorporado de forma efectiva al proyecto Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (Hcdsns) al cumplir todos los requisitos técnicos exigidos por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Según ha informado hoy el Gobierno regional, esta incorporación es el resultado de los trabajos de implantación del proyecto desarrollado por el Servicio Madrileño de Salud.'

Madrid podrá compartir historias clínicas con las demás Autonomías

[Comunidad de Madrid 14/08] 'CUANDO PRECISEN ATENCIÓN FUERA DE SU COMUNIDAD

La Comunidad se ha incorporado de forma efectiva al proyecto Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud -Hcdsns-al cumplir los requisitos técnicos exigidos por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Esta incorporación es el resultado de los trabajos de implantación del proyecto desarrollado por el Servicio Madrileño de Salud.

El Consejo de Ministros aprueba el gasto de casi un millón de euros para la implementación de la Historia Clínica Digital en el SNS

'El Consejo de Ministros, el primero al que ha acudido Leire Pajín como nueva ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, ha aprobado el gasto, de casi un millón de euros, derivado de la ampliación del convenio marco de colaboración entre el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la entidad empresarial Red.es para el desarrollo de servicios públicos digitales en el SNS, programa ‘Sanidad en Línea Fase II’. La ampliación del gasto se debe a la complejidad de desarrollo de la Historia Clínica Digital.'

'Así, una de las estrategias previstas para el desarrollo del Plan de Calidad es el proyecto denominado ‘Sanidad en Línea’, que promueve el uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TICs) en el sistema sanitario público para mejorar la atención de los pacientes y ciudadanos, y se dirige, en último término, hacia la consecución de un objetivo fundamental: articular el acceso a la información sanitaria de los ciudadanos desde cualquier punto del SNS.


'Transcurrido apenas un año desde la suscripción de este Convenio, la complejidad que ha adquirido la actividad relacionada con el proyecto de HCD ha puesto de relieve la necesidad abordar tareas sobrevenidas en la fase inicial, tales como la implantación de un vocabulario clínico normalizado que permita la interoperabilidad semántica en el SNS, así como en la Unión Europea,' [...]

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 23/25 de Octubre de 2010

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Encuentro digital de Diario Médico con Pablo Rivero,Director de la Agencia de Calidad del SNS y especialista en TIC

[...]'¿Cuándo cree que será real de verdad la interoperabilidad de las historias electrónicas de las autonomias?'[..]

[...]'Precisamente en el consejo interterritoarial de la semana pasada evaluamos positivamente el pilotaje de historia clinica digital SNS y se acordo un despliegue a gran escala proyecto para tener interoperabilidad entre regiones en 2012.

'¿Que planes de innovación tecnológica estais llevando a cabo?.' [..]
'Estamos trabajndo en estrategia de innovacion sobre los desarrollo de historia digital, receta electronica, telemedicina y servicios multicanal para la ciudadania d einformacion sanitaria'


'¿Puede darme una razón por la que deberíamos creer que estamos ante el despegue definitivo de la HCE?'
'Razones 1- el altisimo grado d edespliegue en todas las CCAA de la historia digital 2-que el pilotaje entre CCAA ha sido evaluado y el modelo es valido y la inetroperabilidad entre regiones sera posible en 2012'

'¿Cuándo podría ser viable la HCE europea? ¿Están todos los países preparados para ella?

Estamos trabajando con 11 paises mas de la UE en un proyecto europeo llamado EPSOS que persigue el objetivo de conseguir la circulacion de informacion del paciente a nivel europeo, en ese proyecto el modelo español de cooperacion ministerio-CCAA es la referencia'

'Cree que seremos capaces de sacar el maximo partido a la receta electrónica con este modelo de oficina de farmacia?'
'Sin duda, y ya hay experiencias en varias CCAA donde esta funcionando perfectamente (Andalucia, baleares, Cataluña,Extremadura y otras)'

Fuente y entrevista completa: Encuentros Digitales de Diario Médico 28/07/2010

Imagen (Pablo Rivero): Diario Médico


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La historia clínica digital permite a 4,5 millones de personas recibir asistencia sanitaria fuera de su comunidad, destaca la ministra de Sanidad

'Durante la inauguración del encuentro 'Mundo e-health' de Telefónica, Jiménez ha destacado que "el modelo de Sanidad digital español se está convirtiendo en un referente mundial que moverá en 2011 más de 200.000 millones de euros".'

'A este respecto, la ministra ha reseñado el trabajo de su departamento que ha permitido, junto con las comunidades autónomas, disponer de la "plena implantación" de una tarjeta sanitaria individual para cada ciudadano y de la historia clínica digital.

Según ha afirmado Jiménez, están en desarrollo la historia clínica digital en red para todo el SNS y la receta electrónica de medicamentos, previsto a lo largo de 2010.'

'En esta misma línea está el proyecto EPSOS, en el que participan doce países de la Unión Europea (España, Austria, Suecia, República Checa, Alemania, Dinamarca, Francia, Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y Reino Unido).

Según explica la ministra, gracias a este proyecto, "los profesionales podrán acceder de forma confidencial y en su propia lengua a datos relevantes sobre la salud de los pacientes para saber qué medicamentos toma que alergias tiene o si padece alguna enfermedad crónica".

"El proyecto quiere garantizar la compatibilidad de los diferentes sistemas de historia clínica digital, con independencia de la lengua utilizada y su orientación tecnológica, sin obligar a la adopción de un sistema único en toda Europa", ha comentado Jiménez.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 14/07/2010

El proyecto piloto de Historia Clínica Digital demuestra su viabilidad

'El informe sobre el proyecto piloto de Historia Clínica Digital afirma que el intercambio de datos clínicos entre profesionales sanitarios a través de este sistema es posible. Así lo expuso el Ministerio de Sanidad y Política Social al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), que revisó las conclusiones del estudio. A la vista de esta conclusión, la ministra Trinidad Jiménez marcó como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital "al cien por cien" para el año 2012.

El Consejo Interterritorial aprobó "de forma unánime" el 10 de octubre de 2007 iniciar los trabajos para desarrollar un proyecto piloto de Historia Clínica Digital. En febrero de 2008 se constituyó un grupo de trabajo integrado por diez comunidades autónomas (Andalucía, Baleares, Cantabria, Cataluña, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura, La Rioja, Murcia y la Comunidad Valenciana), aunque las autonomías restantes tuvieron en este tiempo acceso a la documentación y a los acuerdos alcanzados por el grupo de trabajo.

En marzo de 2009 comenzó el pilotaje con el intercambio real de información clínica (informes de alta, urgencias, cuidados de enfermería, analíticas...) entre Baleares y la Comunidad Valenciana. El pilotaje se inició en un área sanitaria completa (centros de salud y centro hospitalario de referencia) de ambos territorios, si bien al final se amplió su cobertura hasta el 98% del ámbito de actuación sanitaria.

En mayo de 2010 existían ya en el Nodo Central del Sistema Nacional de Salud (donde se alojan los datos intercambiados entre las comunidades) un total de 2.248.539 referencias clínicas de ciudadanos de Baleares y la Comunidad Valenciana. Esta información está disponible para su consulta desde cualquier punto asistencial del SNS que cumpla con los requisitos de acceso y uso del proyecto de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS).

A esto hay que sumar que La Rioja también ha trabajado en el pilotaje de algunas de las funcionalidades destinadas a los ciudadanos como el acceso al conjunto de sus datos clínicos. Otras de las comunidades incluidas en el grupo de trabajo, como Murcia y Extremadura ultiman sus pruebas técnicas para incorporarse al sistema. La previsión de Sanidad es que a finales de julio se alcance una cobertura del proyecto HCDSNS del 19%.'

Fuente y noticia completa: Consumer 22/07/2010

Visto en Boletín Informativo de la Sanidad Pública

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Trinidad Jiménez marca como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital para el año 2012

'Concluye la primera fase del proyecto piloto desarrollado en Baleares y la Comunidad Valenciana con más de 2,2 millones de referencias clínicas

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha marcado como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital "al cien por cien" para el año 2012 y ha señalado el "avance" que se ha conseguido en la materia, tras la revisión del informe sobre el proyecto piloto en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud celebrado este miércoles.

En este sentido, la ministra ha asegurado que España "está situada como un referente a nivel internacional por el grado de desarrollo en las CCAA" de este proyecto, así como "por la viabilidad del modelo que se ha generado" y, por lo tanto, ha concluido que el intercambio de datos clínicos entre profesionales sanitarios a través de la Historia Clínica Digital "es posible".

Asimismo, Sanidad ha destacado que, desde que se inició en marzo de 2009 y hasta el pasado mes de mayo, el pilotaje con el intercambio real de información clínica entre las comunidades autónomas de Baleares y la Comunidad Valenciana ha registrado un total de 2.248.539 referencias clínicas de ciudadanos, con una cobertura de hasta el 98 por ciento, en un pilotaje que ha contado con la participación de médicos, enfermeros y pacientes.

Entre las funcionalidades del proyecto, se ha apuntado al intercambio de informes clínicos (de alta, urgencias, cuidados de enfermería, etc.), analíticas e historia clínica resumida, entre otras. Además, ha explicado que esta información está disponible para su consulta desde cualquier punto asistencial del Sistema Nacional de Salud que cumpla con los requisitos de acceso y uso del proyecto de Historia Clínica Digital.

A esto hay que sumar que La Rioja también ha trabajado en el pilotaje algunas de las funcionalidades destinadas a los ciudadanos como el acceso al conjunto de sus datos clínicos. Otras de las comunidades incluidas en el grupo de trabajo, como Murcia y Extremadura están ultimando sus pruebas técnicas para incorporarse al sistema. La previsión es que a finales de julio se alcancé una cobertura del 19 por ciento.

Asimismo, el Ministerio ha recalcado que, a partir de ahora, "es necesario establecer el plan de despliegue en el conjunto de las CCAA, apoyado de manera fundamental en el convenio Sanidad en Línea II, dotado con 195,2 millones de euros para el periodo 2009-2012, con una inversión de 101 millones de euros por parte de la Administración General del Estado y 94,2 millones por las comunidades autónomas".'

Fuente: Europa Press 21/07/2010 vía La Informacion.com

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El Gobierno da luz verde a la Estrategia 2011-2015 en el marco del Plan Avanza 2 [en 2012, implantada la Historia Clínica Digital en toda España]

'Con ella, se presente situar a España en una posición de liderazgo en el desarrollo y uso de productos y servicios TIC avanzados; para ello, las inversiones se centrarán en diez objetivos entre los que se encuentran las redes de alta velocidad, la eAdministración, los contenidos digitales y las TIC verdes.'


[...] 'el Gobierno ha identificado cuatro acciones de gran alcance que engloban los diez objetivos mecionados, y más de cien medidas concretas que se deben articular. Entre las primeras se encuentran: el avance hacia una Administración sin papeles en 2015; la compartición de recursos y Cloud Computing en la Administración General del Estado para lograr ahorros en recursos informáticos; el uso de redes y edificios inteligentes para conseguir ahorros en la Administración; y, el impulso de sectores estratégicos (Plan Integral de Industria PIN 2020; contenidos digitales, TIC ecológicas, TDT interactiva).

No obstante, dentro de todo este marco, quizá, lo más interensante sean los objetivos concretos y ambiciosos que el Gobierno ha marcado y cuyo cumplimiento representaría un gran avance en el camino hacia la Sociedad de la Información:

• En el año 2012 estará implantada la Historia Clínica Digital en toda España.
• Para el año 2014, se aumentará en más de un 50 por ciento sobre el valor del año 2009 de las exportaciones del sector TIC.
• Para el año 2015, el 80 por ciento de la población dispondrá de banda ancha de 10 Mbps y el 50 por ciento de la población dispondrá de banda ancha de 100 Mbps; el 60 por ciento de empresas enviaran y recibirán facturas electrónicas; el 50 por ciento de la población realizará compras online; y, el impacto global de las TIC sobre el PIB alcanzará el 30 por ciento.
• Y, la creación de empleo de alta cualificación, que fomentarán especialmente la integración de los jóvenes en el mercado laboral, se situará en más de 300.000 nuevos empleos entre 2011 y 2015.'

Fuente y noticia completa: computing.es 19/07/2010

El informe sobre el pilotaje de la Historia Clínica Digital del SNS en el orden del día del Consejo Interterritorial de hoy

'El proyecto de Orden de Precios de Referencia de los medicamentos y el informe sobre el pilotaje del sistema de Historia Clínica Digital del SNS destacan entre los once puntos del orden del día del próximo Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que tendrá lugar el próximo miércoles, día 21 de julio, a las 17, 00 horas, en la sede del Ministerio de Sanidad y Política Social.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 16/07/2010

La Sanidad Digital en el Sistema Nacional de Salud español

'El Gobierno de España y las CCAA han impulsado desde 2006 la extensión de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en el área de la salud con programas como Sanidad en Línea

La Historia clínica digital (HCD) y la receta electrónica son dos de las iniciativas más avanzadas de la e-health en España

España es uno de los países participantes en el proyecto europeo epSOS para el intercambio de información clínica

La Presidencia Española apuesta por una Sanidad digital integrada en la Agenda Europea posterior a 2010 que contribuya a los objetivos de recuperación económica, crecimiento y empleo, y cohesión económica, social y territorial.

La experiencia española está avalada por más de 10 años aplicando las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) a un sistema sanitario compuesto por 17 Servicios de Salud que trabajan en coordinación permitiendo la movilidad geográfica entre las regiones y la optimización de los recursos. En 2009 el gasto y la inversión en TIC sanitarias en el SNS supuso un 0,9% del presupuesto sanitario total de las Comunidades Autónomas

Desde 2006, el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS), las CCAA y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio (a través de la entidad Red.es), colaboran en el desarrollo del programa de Sanidad en Línea del Plan Avanza con el objetivo final de permitir el acceso a parte de la información clínica de los ciudadanos, desde cualquier punto del Sistema Nacional de Salud (SNS) utilizando un sistema interoperable de Tarjeta Sanitaria individual a través de un nodo neutro.

La inversión del Plan Avanza en salud digital cuenta con un presupuesto total de 448 millones de euros –el 54,29 % financiado por el Gobierno de España y el 45,71% por las Comunidades Autónomas para el periodo 2006-2012 con el fin de fortalecer las infraestructuras básicas necesarias para la digitalización de la sanidad. Hasta el momento se han instalado más de 60.000 equipos informáticos en 6.000 centros sanitarios que asisten a más de 33 millones de ciudadanos y en la que trabajan 250.000 profesionales.

¿Qué es la Sanidad en Línea?

Es un proyecto de apoyo a las CCAA para impulsar las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector sanitario para mejorar el acceso y uso de los servicios sanitarios de todos los ciudadanos en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

¿Qué tipo de proyectos engloba?

Algunos de los principales proyectos del programa son:

• Tarjeta Sanitaria Individual (TSI): con la creación de una base de datos de tarjeta sanitaria que permitirá la identificación inequívoca de cada persona en todo el sistema sanitario público español, a través de un código de identificación único y vitalicio generado por una base de datos común del SNS, situada en el MSPS. En 2010 todos los españoles tendrán asignado un código identificativo único.
• Historia Clínica Digital: Garantizar a los ciudadanos que los profesionales sanitarios que han de atenderles tienen acceso a la información clínica que precisen desde cualquier centro del SNS y en cualquier momento. Con garantías de seguridad, confidencialidad y control de los ciudadanos sobre los accesos. Con acceso igualmente de los propios ciudadanos a sus informes clínicos. En el ´Consejo Interterritorial del SNS se ha acordado la información básica que se va a compartir y el sistema de interoperabilidad que permitirá acceder a esta información.

En la actualidad, el 97% de los médicos de Atención Primaria tiene acceso a historia clínica electrónica en su CCAA y su uso progresa a buen ritmo en el nivel especializado.

• Receta electrónica: las órdenes de tratamiento prescritas por los médicos se almacenan en un repositorio de datos al cual se accede desde cualquier farmacia del país para su entrega al paciente. La receta electrónica está implantada en tres CCAA (Extremadura,Andalucía y Baleares) y en el resto se están desarrollando distintos proyectos.
• Cita por internet: En 2009 este servicio se encontraba implantado en los centros de salud de 11 CCAA y el 86% de los ciudadanos españoles podían utilizar el servicio de cita por internet para la consulta en atención primaria, lo que supone un 68% más que en 2007.

¿Qué es la HCD del Sistema Nacional de Salud?

La Historia Clínica Digital o Electrónica del SNS estará formada por todos aquellos conjuntos de datos clínicos que recogen la información relevante para la atención sanitaria y que, al mismo tiempo, aportan al ciudadano niveles adecuados de calidad en la asistencia fuera de su entorno geográfico habitual.

Desde esta perspectiva, la HCD está conformada por los siguientes documentos de información clínica:

• Informe Clínico de Alta.
• Informe Clínico de Consulta Externa.
• Informe Clínico de Urgencias.
• Informe Clínico de Atención Primaria.
• Informe de Cuidados de Enfermería.
• Informe de Resultados de pruebas de imagen (radiodiagnóstico, medicina nuclear).
• Informe de Resultados de pruebas de laboratorio.
• Informe de Resultados de otras pruebas diagnósticas.
• Historia Clínica Resumida.

El sistema de HCD permitirá a los ciudadanos acceder a los conjuntos de datos personales sobre su salud, ver quién accede a sus conjuntos de datos y seleccionar conjuntos de datos que no desea que sean accesibles por profesionales de otra CCAA. Por su parte, los profesionales sanitarios podrán tener acceso mediante certificación electrónica a los conjuntos de datos personales de un paciente y sus imágenes para uso exclusivamente asistencia y ante una petición de asistencia del usuario.

¿Cuál es la situación en España de la HCD ?

España está a la vanguardia en desarrollo de Historia Clínica Digital porque:

• Desde el inicio de la década todas las CCAA han desarrollado proyectos que están en avanzado estado de implantación en la mayoría de ellas
• El Ministerio de Sanidad y Política Social ha desarrollado la base de datos de tarjeta sanitaria que ya está operativa, que interactúa con todas las bases de datos de los servicios regionales de salud y asigna un número único de identificación a cada ciudadano (estos dos hechos representan una innovación a nivel mundial).
• El Ministerio ha desarrollado también un nodo central de comunicación que permite tener una intranet sanitaria que garantiza la comunicación y la interoperabilidad entre todas las CCAA y dará soporte al proyecto de Historia Clínica Digital del SNS.
• Además, el Ministerio ha acordado con 31 sociedades de profesionales y de pacientes, así como con las CCAA, los requisitos comunes que deben tener los informes, documentos e informaciones contenidos en la Historia Clínica Digital (esto también representa un gran logro en comparación con el resto de países).
• En la actualidad se está trabajando en un pilotaje de HCD en 10 CCAA. (Andalucía, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja y Murcia en 2010 se iniciara el despliegue definitivo del proyecto.

La situación actual de la aplicación TIC a SNS

• Más del 70% de los hospitales y centros de especialidades disponen de conexiones superiores a 6 Mbps y el 91% de los centros de salud están conectados a sus respectivas redes corporativas a través de anchos de banda superiores a 1 Mbps
• El 97% de las consultas de los centros de salud disponen de una solución informática para facilitar la gestión clínico-asistencial de los médicos de familia y pediatras (historia y/o prescripción de recetas).
• El 20% de las consultas de los médicos especialistas dispone de aplicaciones de historia clínica electrónica.
• Se ha iniciado la informatización de historia clínica en hospitalización en el 30% de los hospitales públicos.
• El 85% de los hospitales dispone de sistemas de gestión de radiología y el 60% de los hospitales cuenta con sistemas de almacenamiento de imagen en formato digital (PACS).
• 10 Servicios de Salud disponen de un sistema integrado de Historia Clínica (una sola historia por paciente) que es alimentada desde los diferentes dispositivos asistenciales (actualmente desde donde hay informatización de la historia y de otros documentos clínicos - atención primaria, laboratorios, informes de pruebas diagnósticas, imagen - incorporándose progresivamente otros dispositivos como la consulta de especialistas, las urgencias o la hospitalización, según se vayan informatizando).
• Tres CCAA tienen implantado de modo generalizado un sistema de receta electrónica (prescripción electrónica en consulta y dispensación electrónica en las farmacias); 5 CCAA se encuentran en fase de despliegue de la implantación y el resto han iniciado algún programa piloto.
• 15 CCAA y el INGESA (Ceuta y Melilla) están operando en el sistema común de TSI y 2 CCAA están trabajando en el entorno de pruebas previo a su integración.

En cuanto a la segunda fase del Programa Sanidad en Línea (2009-2012) persigue un doble objetivo:

• Impulsar la interoperatibilidad de la historia clínica electrónica y la receta electrónica en el SNS.
• Continuar apoyando las estrategias de las Comunidades Autónomas para extender sus sistemas de historia clínica electrónica y receta electrónica con el objetivo de que todas las CCAA alcancen un nivel de madurez y disponibilidad del servicio similar.

¿Cuál es el papel de España en HCD en comparación con Europa?

Las acciones enunciadas anteriormente sitúan a España en una posición de liderazgo internacional (sólo Dinamarca se equipara ahora mismo al nivel de España en desarrollo de HCD) que nos permitirá tener un papel muy activo en el Consorcio Internacional para extender la Historia Clínica Digital en Europa (proyecto european patients Smart Open Services, epSOS) y especialmente nos permitirá liderar el proceso en:

• Los requisitos comunes que deben tener los informes y documentos que haya que compartir (informe de alta hospitalaria, urgencias, pruebas diagnósticas, etc.).
• La estrategia tecnológica (nodo central y base de datos en red con códigos de identificación únicos).
• La receta electrónica, donde Andalucía y Baleares son referentes a nivel mundial.

¿En qué consiste el proyecto epSOS?

El proyecto epSOS está respaldado por 12 países de la Unión Europea (además de España, Austria, Suecia, República Checa, Alemania, Dinamarca, Francia, Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y Reino Unido) y supone el primer paso para mejorar la atención sanitaria de los ciudadanos europeos fuera de su país, gracias a que los profesionales sanitarios podrán acceder de forma confidencial y en su propia lengua a datos relevantes sobre su salud (qué medicamentos están tomando, alergias, enfermedades crónicas, etc.), lo que permitirá conocer mejor la casuística de cada enfermo y agilizar las actuaciones.

El proyecto quiere garantizar la compatibilidad de los diferentes sistemas de HCD con independencia de la lengua utilizada y su orientación tecnológica, sin obligar a la adopción de un sistema único en toda Europa.

En total, cuenta con un presupuesto mínimo de 22 millones de euros (11 por parte de la Comisión Europea y el resto por los participantes) para una realización inicial de tres años. En una primera fase se examinarán los niveles de madurez y cobertura de los sistemas de HCD existentes en los países participantes y en una segunda fase (2010) con una duración mínima de un año se probarán y validarán las especificaciones técnicas necesarias para aplicar la HCD en situaciones reales.'

Fuente: Nota de Prensa de Presidencia del Gobierno Español de 12/03/2010

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Sanidad integrará los 17 sistemas informáticos de salud a finales de este año

'España dispone de 17 modelos sanitarios, uno por cada comunidad. Esta dispersión ha dificultado hasta ahora -pese a vivir en la era digital- el intercambio de información y datos entre hospitales y la implantación en todo el territorio de los mismos protocolos de salud, como la historia clínica y la receta electrónica. Mientras que algunas comunidades hace años que vienen aplicando las tecnologías de la información y comunicación en sus sistemas sanitarios, otras llevan un considerable retraso. El Ministerio de Sanidad quiere acabar con esta dualidad y fomentar la modernización digital en toda España para unificar los sistemas. Este objetivo se concretará a finales de este año con el acceso, desde cualquier centro hospitalario y ambulatorio, de las historias clínicas de todos los ciudadanos.

Hasta ahora, un paciente de Badajoz que era atendido por primera vez en Barcelona debía presentarse con su historial en papel debajo del brazo. Las nuevas tecnologías llegarán, por fin, al sistema sanitario por igual. El Ministerio de Sanidad proporcionará a todos los españoles un número de identificación, incluido en la tarjeta, que servirá de clave para acceder a su currículo sanitario desde cualquier ordenador. No sólo podrán consultarlo los facultativos, sino el propio paciente, y también será posible conocer cuándo, cómo y dónde un médico ha accedido a esa información.

La ficha no contendrá todos los datos médicos del paciente, sino siete parámetros básicos para que pueda ser atendido fuera de su ámbito de residencia. Incluirá el historial hospitalario y de asistencia primaria; la medicación que toma; información referida a alergias y grupo sanguíneo así como pruebas diagnósticas de laboratorio y radiología. Los pacientes podrán bloquear los datos que consideren de carácter confidencial.

En el ámbito europeo, tanto la historia digital como la receta electrónica se impondrán en 2015, según señaló ayer en Barcelona la comisaria de la Agenda Digital, Neelie Kroes, en la inauguración del congreso mundial e-Salud.'

Fuente : El País 16/03/2010

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Trinidad Jiménez analiza la aplicación de las Tecnologías de la Comunicación en el SNS

" Durante la inauguración de la Conferencia Ministerial de Alto Nivel sobre e-Health 2010, enmarcada en la Presidencia Española de la UE, la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, detalló el funcionamiento de los programas de sanidad digital que se encuentran en desarrollo en nuestro país, desgranando los logros del Programa 'Sanidad en Línea'. "


'El programa Sanidad en Línea está dotado con 459 millones de euros para el periodo 2006-2012, de los cuales 234,5 proceden de la Administración General del Estado y 204,5 de las CCAA. Entre los logros producidos por la inversión realizada a través de este programa se encuentra la incorporación de las tarjetas sanitarias de las Comunidades Autónomas a la base de datos común del Sistema Nacional de Salud, gestionada por el Ministerio de Sanidad y Política Social.

Asimismo, Trinidad Jiménez destacó el apoyo a las CCAA para implantar la Historia Clínica Digital en sus respectivos territorios y de forma interoperable para el resto del Sistema Nacional de Salud; la extensión del sistema de receta electrónica para la prescripción y dispensación de medicamentos, con más de 139 millones de recetas electrónicas en 2009; y el fortalecimiento del nodo central del Sistema Nacional de Salud para garantizar la interoperabilidad entre los diferentes sistemas.'


'Más del 70 por ciento de los hospitales y centros de especialidades disponen de conexiones superiores a 6 Mbps y el 91 por ciento de los centros de salud están conectados a sus respectivas redes corporativas a través de anchos de banda superiores a 1 Mbps. Asimismo, el 97 por ciento de las consultas de los centros de salud dispone de una solución informática para facilitar la gestión clínico-asistencial de los médicos de familia y pediatras (historia y/o prescripción de recetas).

Por otro lado, el 20 por ciento de las consultas de los médicos especialistas dispone de aplicaciones de historia clínica electrónica y se ha iniciado la informatización de historia clínica en hospitalización en el 30 por ciento de los hospitales públicos. La ministra aseguró que el 85 por ciento de los hospitales dispone de sistemas de gestión de radiología y que el 60 por ciento de los hospitales cuenta con sistemas de almacenamiento de imagen en formato digital (PACS).

Además, diez servicios de Salud disponen de un sistema integrado de Historia Clínica que es alimentada desde los diferentes dispositivos asistenciales done hay informatización de la historia. Según añadió Jiménez, tres CCAA tienen implantado de modo generalizado un sistema de receta electrónica, mientras que cinco se encuentran en fase de despliegue de la implantación y el resto han iniciado algún programa piloto. Al mismo tiempo 15 Autonomías y el INGESA (Ceuta y Melilla) están operando en el sistema común de TSI, y otras dos están trabajando en el entorno de pruebas previo a su integración.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 16/03/2010

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Todas las CCAA estarán conectadas para acceder historias clínicas digitales

'Todas las CCAA estarán conectadas por una intranet para acceder a la Historia Clínica Digital (HCD) de los ciudadanos, según ha dicho el director de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, Pablo Rivero, al presentar la conferencia ministerial sobre e-Health que se inaugura el día 15 en Barcelona.

Rivero ha participado con la consellera de Salud de la Generalitat, Marina Geli, en una rueda de prensa en la que se ha destacado la importancia que tiene este encuentro sobre tecnologías de la información y las comunicaciones en el ámbito sanitario, y que coincide con la presidencia española de la Unión Europea.

Según Rivero, este año todos los ciudadanos ya tendrán asignado un código identificativo propio, que será vitalicio, generado por una base de datos común al Sistema Nacional de Salud.

A partir de este código se podrá acceder a la Historia Clínica Digital de los pacientes para que los profesionales sanitarios que deban atenderlos tengan acceso, desde cualquier centro, a la información clínica que necesiten.

Ha remarcado además que España está a la vanguardia en el desarrollo de la Historia Clínica Digital y esto, unido al código de identificación único, coloca a España como uno de los países más avanzados en e-Health.

Ha recordado que el Gobierno español y las CCAA han impulsado desde 2006 la extensión de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en el área de la salud, y las HCD y la receta electrónica son dos de las iniciativas más avanzadas de la E-Health en España.

En la red sanitaria española se estima que hay más de 60.000 equipos informáticos en 6.000 centros sanitarios, en los que se atiende a más de 33 millones de ciudadanos, y en los que trabajan 250.000 profesionales de la salud.

Actualmente, sólo Dinamarca está al mismo nivel de España en el desarrollo de la Historia Clínica Digital, lo que le dará un papel muy activo en el Consorcio Internacional que quiere implantar la Historia Clínica Digital en Europa.

Este proyecto, respaldado por 12 países de la Unión Europea (España, Austria, Suecia, República Checa, Alemania, Dinamarca, Francia, Grecia, Italia, Holanda, Eslovaquia y Reino Unido), supone el primer paso para mejorar la atención sanitaria de los ciudadanos europeos fuera de su país ya que los profesionales sanitarios podrán acceder a datos relevantes sobre su salud.

Así, un facultativo español podrá saber qué medicamentos está tomando un paciente francés, qué alergias o enfermedades crónicas padece y otros datos relevante que servirán para dar una mejor atención a los enfermos.

Este proyecto europeo tiene un presupuesto mínimo de 22 millones de euros, y en una primera fase se examinarán cómo están los sistemas de HCD de los países participantes, y después se tratarán de aplicar estas técnicas a situaciones reales.

Marina Geli ha destacado que a la conferencia de Barcelona asistirán 3.500 especialistas en salud de todo el mundo y 95 empresas del sector, implicadas en la tecnologías de la información y las comunicaciones aplicadas a la salud.'

Fuente: EFE 12/03/2010 vía hoyTecnología

La Región de Murcia se adhiere al sistema de Historia Clínica Digital del Servicio Nacional de Salud

'La consejera de Sanidad y Consumo, María Ángeles Palacios, anunció hoy que la “la Región de Murcia, al igual que la Comunidad Valenciana y Baleares, se adherirá a lo largo de este mes al sistema de Historia Clínica del Servicio Nacional de Salud”. Palacios realizó estas declaraciones en el marco del ‘XIIII Congreso Nacional de Informática de la Salud-INFORSALUD 2010’, que se celebra en Madrid desde hoy hasta el próximo jueves, bajo el lema ‘Las TIC en la Sostenibilidad de los Sistemas para la Salud y el Bienestar’.

Este sistema permitirá a los facultativos acceder a la historia clínica de los ciudadanos de las distintas autonomías por lo que, según la consejera, “se mejorará la atención sanitaria de los ciudadanos en sus desplazamientos por el territorio nacional y, además, repercutirá de forma positiva en la atención sanitaria que se preste a los visitantes de nuestra Región”.'

Fuente y noticia completa: Murcia.com 9/02/2010

Red.es confía a Capgemini el piloto de Historia Clínica Digital en el SNS

'Por 580.000 euros, Red.es ha adjudicado a Capgemini España el contrato para la adaptación y piloto de intercambio de datos de Historia Clínica Digital (HCD) en el Sistema Nacional de Salud (SNS)

Capgemini España ha resultado adjudicataria, por 580.000 euros, del concurso convocado por Red.es para desarrollar el piloto de intercambio de datos de Historia Clínica Digital en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El objetivo es permitir el acceso a un conjunto de información referente a la Historia Clínica del paciente desde fuera de su CCAA. Y es que, como señaló en el XII Congreso Nacional de Informática de la Salud, el entonces ministro de Sanidad, Bernat Soria, -después sustituido por Trinidad Jiménez-, la Historia Clínica Digital es “una realidad” en la mayoría de los centros de Primaria y “avanza en los hospitales del SNS”, pero “hay que ir más lejos y garantizar la interoperabilidad de esos sistemas en el conjunto del territorio nacional”.

El proyecto se enmarca en la II Fase del Programa ‘Sanidad en Línea’ (2009-2012) que, junto a la implantación en 2010 en todas las CCAA de la Historia Clínica Digital y la Receta Electrónica, tiene el objetivo de lograr la puesta en marcha de la Historia Clínica Digital en todo el SNS.

Para cumplir con ese objetivo es necesario el desarrollo e implantación en el Nodo de Intercambio de información del Sistema Nacional de Salud (SNS), gestionado por el Ministerio de Sanidad y Política Social, de una plataforma software de mensajería y consolidación de Historias Clínicas.

Esta plataforma software estará adaptada a la especificación EPSOS (European Pacient Smart Open Services) e integrada en el Nodo de Intercambio; implementa la funcionalidad que permite el intercambio de datos de Historia Clínica Digital entre las CCAA. En ese sentido, está previsto también el desarrollo e implantación de una aplicación web para las CCAA que facilite la interoperabilidad de documentos clínicos en HCDSNS. En el marco de este proyecto, Capgemini España se encargará de realizar un análisis y diagnóstico de la situación actual de NCSSNS, de la definicición y construcción de una solución que incorpore la funcionalidad de interoperabilidad e interacción con las CCAA, y de llevar a cabo las correspondientes pruebas de interacción, carga, rendimiento y seguridad, de forma previa a la implantación y a la sincronización y carga de datos; siendo asimismo responsable de su mantenimiento una vez en explotación.

Se trata de un proyecto complejo y muy exigente en cuanto a los condicionantes temporales. De acuerdo con el plan general de actuación, se abordará en dos fases. La primera, con un plazo de cuatro meses, incluye el desarrollo y mantenimiento de la citada plataforma software -la plataforma de mensajería y consolidación, y la aplicación web para interoperabilidad de las CCAA-; en tanto que la segunda fase, con una duración de tres meses desde el final de la primera fase, contempla una serie de actuaciones en las CCAA para adaptar sus sistemas a la especificación EPSOS e incorporarlas al sistema HCDSNS.

Doble nivel de implantación
La implantación se plantea en dos fases o niveles. En el nivel básico se sitúa la información individual de salud existente actualmente en soporte digital -Historia Clínica Resumida (HCR), informes clínicos de atención primaria, informes de atención en urgencias, informes de resultados de pruebas de laboratorio o imagen, etc.- y permitirá, funcionalmente, el acceso a la información como si de un objeto se tratara.

En el nivel avanzado se sitúan funcionalidades más complejas que requieren para su generalización la implantación previa en cada Comunidad Autónoma de un sistema completo de Historia Clínica Digital. A día de hoy, un total de 10 de ellas tienen en marcha proyectos para instaurar la HCD: Andalucía, Baleares, Cantabria, Castilla- La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Extremadura, La Rioja, Murcia, Baleares y la Comunidad Valenciana; siendo estas dos últimas las que tienen el proyecto más avanzado, según fuentes de Sanidad.

Actualmente, el Nodo de Intercambio está compuesto por un núcleo central para el tratamiento de mensajes XML y por servicios específicos que proporcionan distintas funcionalidades, incluyendo los servicios de identificación de usuarios de tarjeta sanitaria, el servicio de fondo de cohesión, el servicio de registro de instrucciones previas, etc. Este servidor centralizado es accesible a través de la Intranet Sanitaria que no tiene usuarios físicos, ya que el intercambio de información se realiza siempre entre los servidores de los sistemas agente (CCAA) y el servidor central del Ministerio de Sanidad y Política Social.

Estos servidores se identifican mediante certificados digitales X509v3, siendo los Servicios de Salud de las CCAA los únicos responsables de generar el correspondiente mensaje XML. Al utilizar el estándar de intercambio XML, el sistema está preparado para la integración de otras aplicaciones o sistemas que empleen dicho estándar, sea a nivel nacional, europeo o mundial.'

Fuente: computing.es 30/09/09

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La historia clínica digital estará implantada en todas las CCAA en 2010

'La historia clínica digital (HCD) del Sistema Nacional de Salud (SNS) está operativa, actualmente en fase de experiencia piloto, en 10 Comunidades Autónomas (Andalucía, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla-León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, La Rioja y Murcia), pero estará implantada en todo el territorio nacional a finales de 2010.

Así lo ha confirmado hoy Trinidad Jiménez, titular de Sanidad y Política Social, durante el acto en el que ha rubricado el convenio para poner en marcha la segunda fase del programa 'Sanidad en Línea' con el ministro de Industria, Turismo y Comercio, Miguel Sebastián. La nueva fase de esta iniciativa, enmarcada en el 'Plan Avanza 2', da continuidad al objetivo de mejorar la atención sanitaria que se presta a los ciudadanos utilizando las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC).

Según Jiménez, este nuevo impulso del proyecto garantizará una "mayor cohesión, calidad y equidad en la prestación de los servicios públicos sanitarios, mejorará la gestión y optimizará los recursos". La principal finalidad del convenio suscrito es la implantación de los proyectos de HCD y receta electrónica (RE) del SNS, que facilitará cada año la movilidad geográfica de los 4,5 millones de personas que se desplazan a otros puntos de España y les permitirá recibir atención médica en una CCAA distinta a la suya mediante el 'cruce' informático de datos. Actualmente, el 97% de los centros de atención primaria acceden a la HCD de los pacientes y resta por hacerlo extensivo a todos los hospitales.

La plena implantación del proyecto 'Sanidad en línea' permitirá, en esencia, acceder al informe médico de los ciudadanos en cualquier zona de España, al tiempo que los medicamentos se podrán obtener en cualquier farmacia del país, distinta de aquella CCAA en la que se ha prescrito el fármaco, con una RE y la tarjeta electrónica, reseñó la ministra. Además, al disponer de la HCD en cualquier punto del territorio nacional, "se evitarán duplicidades de pruebas diagnósticas" y se dispondrá de una "identificación inequívoca de cada persona".

INTEROPERABILIDAD

El primer convenio de este proyecto se suscribió en 2005, si bien se inició al año siguiente y ha supuesto, hasta ahora, una inversión conjunta de 252 millones de euros, aportados por los dos departamentos ministeriales implicados y las CCAA. En esta segunda fase, la financiación prevista se eleva a 195,2 millones de euros aportados por Industria (55 millones), Sanidad (46,6) y las CCAA que se adhieran al programa (93,6).

Sebastián, durante una comparecencia conjunta con su homóloga de Sanidad, ha cifrado en siete millones el número de ciudadanos que ya son atendidos por los servicios de receta electrónica, mientras que 21 millones concertan cita ahora mismo por medios telemáticos.

Aunque en 2010 estará totalmente implantada la HCD, hasta 2012 deberá desarrollarse la interoperabilidad plena de la RE (hasta ahora está implantada sólo en Andalucía y Baleares), las citas por internet y la tarjeta sanitaria.

Utilizando el soporte de las nuevas tecnologías, tanto la HCD como la RE ponen a disposición de los ciudadanos en situación de movilidad toda la información clínico-asistencial que exista sobre ellos. El programa 'Sanidad en línea' ha permitido concluir el desarrollo de un identificador único, gracias a la sincronización de tarjetas sanitarias de todas las CCAA con la base de datos de población protegida del SNS. El identificador único será la 'llave' que permita acceder desde cualquier punto del sistema sanitario público a la información clínica de cada paciente.

INFRAESTRUCTURAS TIC

Asimismo, el programa ha mejorado de forma patente la dotación de infraestructuras TIC en los centros sanitarios y en los centros de proceso de datos de las Consejerías de Sanidad. En concreto, se han instalado más de 60.000 PCs, 2.000 servidores y 451 pantallas de alta resolución para estaciones radiológicas.

Estas actuaciones se han desarrollado en más de 6.000 centros que atienden a 33,7 millones de personas y donde trabajan alrededor de 250.000 profesionales.'

Fuente: Hoy Tecnologia 21/07/09

Imagen: El Mundo

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