APISCAM: Concurso millonario para los servicios de migración y operación de los SSII Clínica de los H. Ramón y Cajal, La Paz, Clínico y otros 4 hospitales tradicionales al producto de HP integrado HP-HCIS

lunes, 9 de diciembre de 2013

Concurso millonario para los servicios de migración y operación de los SSII Clínica de los H. Ramón y Cajal, La Paz, Clínico y otros 4 hospitales tradicionales al producto de HP integrado HP-HCIS

[29/11] Se acaba de publicar en el BOCM de 28/11/2013 el concurso de la Consejería de Sanidad denominado "Migración de la versión actual del sistema de información clínica de un conjunto de hospitales dependientes del Servicio Madrileño de Salud, hacia la evolución de hospital digital", especificándose que el contrato, en un único lote, tendrá un plazo de ejecución de 4 años, con inicio previsto el 1 de Enero de 2014, no prorrogable y un presupuesto de más de 10 millones y medio de euros, siendo el único criterio de adjudicación el precio y estando permitida la subcontratación hasta un nivel del 60%.

Este importante concurso es del que informó el Gobierno de la Comunidad de Madrid tras su Consejo de Gobierno del 21 de Noviembre: 'La Comunidad invierte 10,6 millones para abrir otros siete “hospitales digitales”. Aprobado hoy en Consejo de Gobierno''

Los hospitales son : Ramón y Cajal, La Paz, Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina, Niño Jesús y el Central de la Cruz Roja, es decir 7 tradicionales que incluyen a 3 de los 5 "grandes" (o de tipología III), y que tal y como comenta el pliego de condiciones técnicas son hospitales que cuentan en la actualidad con la aplicación HP-HlS1 para la Gestión Administrativa de Pacientess, asío como que para "lo relativo a la emisión y visualización de informes clínicos, y funcionalidades de estaciones clínicas e Historia Clínica Electrónica, existe variedad de soluciones en alguno de los centros comprendidos en el alcance, que van desde soluciones de desarrollo propio o a medida, desarrollos propios sobre la lntranet del Centro hasta solucionesespecíficas de mercado en ámbitos específicos".

Además se establece que los hospitales del Grupo Funcional lll (Ramón y Cajal, La Paz - Carlos lll y Clínico San Carlos), se regirán por un "modelo desconcentrado" o distribuido donde los servicios estarán alojados en infraestructuras del CPD del centro hospitalario , mientras que para los otros 4 hospitales los servicios se alojarán en el Centro de Proceso de Datos principal de la Consejería (ubicado en el nuevo edificio del Hospital 12 de Octubre) siguiendo un modelo de centralización total. Hay que reseñar que el modelo de relación previsto para la administración de los sistemas de infraestructura (virtualización, sistemas operativos, gestor de bases de datos, etc) es de gestión y operación centralizada a cargo de los organismos de Servicios Centrales CESUS/CEDAS, tanto si la infraestructura se aloja en el CPD centralizado como en el CPD del hospital. Tanto CESUS como CEDAS operan en la actualidad bajo un modelo 100% externalizado, siendo una de las demandas de APISCAM que pasen a disponer de personal técnico propio (siendo imprescindible como mínimo para las funciones necesarias de gobierno, supervisión y control técnico).

El objeto del contrato lo constituyen:

los servicios de implantación de la solución HP-HCIS (del fabricante HP), como sistema de información hospitalario, no sólo su módulo de Gestión de Pacientes, evolución del Sistema de lnformación HP-HIS (y que se apagará una vez finalizado este contrato) sino también sus módulos Clínico-Asistencial (Historia Clínica Electrónica, Gestión de Peticiones y Orden Médica en los ámbitos de Hospitalización, Urgencias, Consultas Externas y Hospitales de Día.) y de Estación de Enfermería que supondrán la desaparición, en su caso, de los aplicativos que actualmente se encarguen de estas funciones en cada hospital

De finalizarse las implantaciones previstas, supondrá una ampliación muy importante en cada hospital de funcionalidad de sistemas de información clínica, así como del nivel de integración interno, y a nivel del conjunto de los 7 hospitales del grado de homogeneización de las soluciones
la migración de todos los datos almacenados en HP-HIS1, que desaparecerá completamente tras finalizar las migraciones
la migración de los datos que procedan tras un estudio de viabilidad del los sistemas actuales restantes cuya funcionalidad va ser reemplazada por los módulos de HP-HCIS
la integración con los aplicativos departamentales y con las aplicaciones corporativas de los SSCC del SERMAS
la administración y operación de la plataforma tecnológica específica de software que soporta al sistema de información propuesto durante la ejecución del contrato
la "formación técnica al personal adscrito a los Servicios de lnformática de los hospitales sobre la integración del sistema a implantar, la extracción de datos y la explotación de la información"
el soporte técnico al Servicio de informática en el uso, operación y administración de la solución (es decir, en el nivel técnico de aplicación)
las licencias del motor de integración ENSEMBLE, de Intersystems, para los 3 grandes hospitales, valoradas en 287 mil euros
formación a personal del servicio de Informática específica sobre la herramienta del motor de integración (Ensemble)

El orden temporal de los módulos a implantar en el caso de los 3 hospitales grandes será el siguiente:

Módulo Clínico-Asistencial
Módulo de Enfermería y Hospital de Día
Módulo de Gestión de Pacientes

No es objeto del contrato:

la infraestructura tecnológica (virtualización, servidores, almacenamiento, etc), que será proporcionada por el SERMAS
las licencias de Ensemble para el resto de hospitales,
las licencias corporativas necesarias de HP-HCIS en sí, que ya van incluidas en el concurso millonario de mantenimiento, soporte y licencias de las aplicaciones informáticas HP-HIS y HP-HCIS de los hospitales del SERMAS y que se adjudicó a HP por 5 millones de euros en 2 años

Las responsabilidades técnicas previstas a día de hoy para el personal informático de los hospitales sobre la plataforma HP-HCIS una vez finalizado el período de ejecución del contrato son servicios de nivel de aplicación (soporte de primeros niveles), de datos y de integración.

Por tanto, estaríamos ante una pérdida de función importante realizada en estos momentos casi en exclusiva por personal propio en la mayor parte de los hospitales: la administración de los sistema operativo y gestores de bases de datos, (que "de facto", sería una "privatización" de dicha función si CESUS/CEDAS siguieran 100% externalizados) y, a la par, la adquisición de nuevas funciones técnicas de nivel de aplicación e integración inexistentes en los hospitales (la de la operación de la nueva funcionalidad que traiga HP-HCIS que no pudiera existir en el hospital respectivo, como es el caso, por ejemplo en la mayoría, de un gestor de peticiones, o un motor de integración). En general, supondrá una transformación importante del rol del servicio de informática en cada hospital.

También es de reseñar que la solución que deberá implantar el adjudicatario del concurso, HP-HCIS, se trata de un producto de software de código cerrado (por otra parte, muy conocido y de referencia en el sector), que conviviría en el SERMAS con la solución de Siemens, también cerrada (de los nuevos hospitales más algunos tradicionales), y que, al ser absorbida por HP-HCIS funcionalidad existente en algunos aplicativos de desarrollo propio de cada hospital, estaríamos ante una pérdida de nivel de propiedad de código por parte de la administración.

Reseñar que HP también resultó la adjudicataria el concurso para la "implantación del sistema de información clínico HP-HCIS en el H. 12 de Octubre y que el Hospital Gregorio Marañón ya acometió la implantación de HP-HCIS mediante concursos separados (el del operación actual lo ganó Accenture).

NOTA DEL EDITOR: Entrada publicada en su primera edición el 29/11/2013

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