La gestión sanitaria y Wikileaks

'Al parecer, el subdirector médico del Hospital del Río Hortega de Valladolid emitió una nota interna dirigida a los jefes de servicio del centro con el siguiente texto:

"Estimado compañero:
Con el objeto de cumplir con uno de los objetivos del Plan Anual de Gestión 2010, que se refiere a disminuir Lista de Espera Quirúrgica interanual, te ruego que transmitas a los facultativos de tu servicio que no hagan indicación de intervención quirúrgica en las consultas hasta final de año, proponiendo revisión del proceso u otra indicación que consideres necesaria. Gracias por tu colaboración.
Un saludo"

El resultado: portada en el periódico El Norte de Castilla y cese fulminante del citado subdirector. El motivo: quedar bien a final de año en los indicadores de resultado a través de unos métodos poco éticos, al menos a priori. '

'Pero este tipo de picaresca para cumplir objetivos, ¿no es la típica forma de actuar asociada a los incentivos? ¿Es solo cosa de jefes o al final cualquiera acaba actuando así sin decirlo en voz alta? Es lo que ocurre con Wikileaks, pensamos que sólo actúan así los grandes gobiernos, pero si rascas un poco la superficie a tu alrededor, aparecen las sorpresas.'

Fuente y noticia completa: Salud con cosas 5/1/2011

Mejorar la financiación y la cohesión, potenciar la AP y despolitizar la gestión sanitaria, entre las doce propuestas de la FADSP

'Garantizar el carácter finalista de la financiación, el rechazo del copago, reducir el gasto farmacéutico, revertir el proceso de privatización y crear una agencia de compras del SNS son otras medidas que propone la Federación '

[...] 'Éstas medidas forman parte de las doce propuestas que la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha incluido en su documento de soluciones para que el sistema sanitario público español “siga manteniendo las características que le han dado su gran aprecio internacional”.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 6/1/2011

La historia de salud digital llega al cien por cien de la población andaluza

'Se completa así la incorporación de todos los ciudadanos a Diraya' [...]

'El desarrollo de Diraya se inició en el año 2000 y se ha extendido y ampliado hasta llegar en 2006 a su implantación en las urgencias y consultas externas de los hospitales. Así se consigue continuidad asistencial y accesibilidad porque toda la información del paciente se encuentra en el mismo soporte.

En el segundo semestre de 2010, la Consejería de Salud ha logrado extender este sistema al 8% de la población que aún no tenía acceso, principalmente, por residir en municipios de menos de 2.500 habitantes con problemas de conexión a redes de comunicación. Este esfuerzo ha permitido, tras la incorporación de 414 consultorios este año, que el 100% de la población tenga a su disposición este aplicativo.'

'Todos los andaluces disponen ya de su historia digital de salud en cualquier punto de atención primaria. Este documento, que incluye toda la información de salud de cada paciente, sus enfermedades crónicas, alergias, pruebas diagnósticas y de laboratorio, tratamientos, consultas, visitas a consultas externas del hospital y a Urgencias o medicamentos prescritos y dispensados, se convierte de este modo en el eje central de Diraya.'

Fuente y noticia completa: Junta de Andalucía 5/1/2010

Otros beneficios de Diraya

'Así, se estima que los costes acumulados que ha supuesto Diraya en la última década (cifrados en 278,9 millones de euros) han generado un beneficio neto acumulado de 493,7 millones de euros para el sistema sanitario público andaluz y las proyecciones realizadas apuntan a que, en un futuro, este beneficio continuará creciendo.'

'La cuantificación de este beneficio deriva de factores como la reducción de más de un 15% de las visitas del médico de familia de los pacientes con tratamientos de larga duración, lo que supone ahorro de tiempo a los profesionales y costes de desplazamiento para los usuarios, según indica el citado estudio, que ha tomado como referencia datos del año 2009. En la actualidad, las consultas de repetición de tratamiento se han reducido en un 20% gracias a la receta electrónica.

Además, la gestión más eficiente con Diraya hace que se reduzcan en un 10% las citas que se pierden con el especialista, lo que representa un importante valor añadido para el servicio que se presta a la ciudadanía al existir una mayor eficacia en la gestión de estas citas. Igualmente, la sustitución de las bases de datos locales por una centralizada permite también reducir costes de mantenimiento del sistema.'

Fuente y noticia completa: Junta de Andalucía 5/1/2010
Entradas relacionadas:

• [02/10/2008] Andalucia: El PP denuncia "cuelgues diarios" en el sistema informático de los centros de salud (Granada Digital)
  
• [03/02/2009] Andalucía. El Diraya no logra buenos resultados y la Consejería de Salud decide sustituirlo (20 minutos)
• [01/03/2010] La Consejera de Andalucía repasa la AP. El sistema HCE Diraya cubre el 95% y el 69% de las recetas, electrónicas (Junta de Andalucía)
• [15/03/2010] Andalucía reduce en un 20 por ciento las visitas al médico para renovar tratamientos de larga duración gracias a la receta electrónica (El Médico Interactivo)
• [29/07/2010] Cada euro invertido en la aplicación informática Diraya logra para el sistema sanitario público andaluz 1,7 euros de beneficio neto (Junta de Andalucía)
• [30/11/2010] Andalucía. Salud calcula que la aplicación informática Diraya genera un beneficio de 493 millones (Redacción Médica)
  

Publicada la versión 7 de Drupal

'Después de casi tres años de trabajo de la comunidad, por fin Drupal 7 ha salido publicado oficialmente. La nueva versión del gestor de contenidos incluye mejoras en el tratamiento de imágenes, escalabilidad, seguridad, entorno automatizado de tests y una experiencia de usuario muy trabajada'

Fuente y noticia completa: Barrapunto 5/1/2010

Los indicadores hospitalarios para la libre elección en Madrid son escasos y excesivamente subjetivos

'Los especialistas en política sanitaria consideran que los indicadores facilitados por la Comunidad de Madrid no pasan de la buena intención, pues distan mucho de los que se facilitan en aquellos sistemas, como el inglés, en que existe libre elección. Da la impresión de que se ha tratado de cubrir el expediente, para dar la impresión de que hay datos, pero que no sirven para que el ciudadano pueda optar ante el problema concreta que le afecta.' [...]

'Sin indicadores por servicios y especialistas

Se dificulta, por tanto, la posibilidad de elegir un servicio concreto o a un profesional más especializado en determinadas patologías, tal y como prometió en su día el ex consejero de Sanidad, Juan José Güemes, y como venía asegurando el actual titular, Javier Fernández-Lasquetty.'

'Del mismo modo, la Consejería anunció que los ciudadanos participarían en las decisiones de salud que les afectasen de forma directa, eliminando en la medida de lo posible las barreras burocráticas que existen actualmente entre el ciudadano y el médico. Algo que, con la llegada del Área Única, no ha hecho sino empeorar, tal y como demuestra la merma que en los derechos de los pacientes suponen las órdenes de la Administración para que estos no puedan modificar sus citas de especializada o reclamar si están disconformes en el propio centro sanitario.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 5/1/2011

Entradas relacionadas:

• [29/12/2010] La Comunidad desvela por primera vez datos de calidad de los hospitales (El País)
  

El Termómetro de Redacción Médica: José Manuel Fontsaré SUBE [ por el Programa de Digitalización de la Imagen Radiológica del SACYL]

'La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León ha culminado la segunda fase del Programa de Digitalización de la Imagen Radiológica, cuyo objetivo, con una inversión hasta el momento de 12,5 millones de euros, es dotar a todos los centros asistenciales de equipamientos y tecnologías para disponer de las imágenes radiológicas en formato digital. La iniciativa prevé amortizar la inversión en cuatro años, ya que el ahorro estimado que se producirá sólo al eliminar el soporte físico de la placa radiográfica es de más de 3 millones de euros al año.' [...]

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 5/1/2010

Nuevo 0 day en Windows. Microsoft acumula al menos cinco vulnerabilidades graves sin solucionar

[...] 'Aunque se tenían indicios (sin muchas pruebas) sobre el fallo desde el día 23 de
diciembre, finalmente el día 4 de enero Microsoft ha declarado que existe una grave vulnerabilidad en su intérprete de gráficos, concretamente en la librería shimgvw.dll. Y lo ha declarado porque finalmente ha salido a la luz (una vez más a través de Metasploit) un exploit para aprovechar el fallo. El problema se da en todos los
sistemas operativos vigentes excepto Windows 7 y 2008 R2 y permite que
un atacante ejecute código con solo enviar a la víctima un archivo thumbnail, o hacer que lo visualice de alguna forma.

Microsoft recomienda renombrar o eliminar los permisos a todos los usuarios para acceder a %WINDIR%\SYSTEM32\shimgvw.dll. Esto tendrá un impacto indeterminado sobre las aplicaciones que utilicen esta librería.

Con este fallo, Microsoft acumula al menos cinco vulnerabilidades graves y recientes en sus sistemas operativos que todavía no han sido solucionadas. En concreto:'
[...]
* Un fallo al procesar los CSS de Internet Explorer permite la ejecución de código.' [...] 'redescubierto como vulnerabilidad de ejecución de código el 14 de diciembre. Existe exploit público.
[...]
* Un problema de elevación de privilegios en el kernel desde finales de noviembre. Existe exploit público.
[...]

'El 11 de enero se esperan nuevos boletines de seguridad de Microsoft, pero muy probablemente sólo se corrijan algunos de estos problemas en ellos.'

Fuente y noticia completa: Una al día de Hispasec de 5/1/2010

Enlaces dentro del texto nuestros

Entradas relacionadas:

• [05/11/2010] Nueva vulnerabilidad de Microsoft Internet Explorer explotada activamente y sin parche disponible por el momento (entrada nuestra)
  
• [15/12/2010] 0day en Internet Explorer, que estaba siendo aprovechado en Internet, con parche ya disponible (INTECO)
• [17/12/2010] Microsoft cierra el año con 17 boletines de seguridad
• [23/12/2010] [Nueva] vulnerabilidad 0day en Internet Explorer (INTECO)

Madrid es la tercera autonomía que menos dinero per cápita destina a la sanidad

'Cuatro de cada 10 euros de los presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2011 irán destinados a la sanidad, a sostener la treintena de hospitales y los más de 400 centros de salud de la región. Son 7.125 millones de euros, un 0,66% más que el año pasado, pero que se quedan cortos para atender a toda la población, según un estudio de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). En la comparación con otras comunidades autónomas, Madrid sale bastante mal parada. Solo Baleares y la Comunidad Valenciana destinan menos presupuesto per cápita a la asistencia sanitaria.

Madrid es, por tanto, la tercera Comunidad que menos dinero por habitante dedica a la sanidad: 1.103 euros, cuando la media de todas las regiones está en 1.288. El estudio de la FADSP se basa en el análisis de los presupuestos sanitarios que han aprobado los Parlamentos autonómicos y en los datos de población del censo del Instituto Nacional de Estadística a diciembre de 2010. La federación alerta de las "diferencias notorias" entre comunidades. El País Vasco, por ejemplo, destina a sanidad 1.563 euros por habitante. Baleares, 1.003 euros.'

Fuente y noticia completa: El País 4/1/2010

La consolidación de los interinos de ICM sigue paralizada "sine die"

Recordemos que el convenio de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid ICM publicado en el B.O.C.M. nº 67 de 2008 (no sin polémica al haber sido suscrito en vez de por el Comité de Empresa por centrales sindicales amparándose en la mayoría de las correspondientes secciones sindicales de CCOO y UGT) estipulaba en su Disposición transitoria tercera que debería haber un proceso de consolidación de empleo, concurso-oposición, "de carácter extraordinario y por una sola vez, que alcanzará a la totalidad de los puestos actualmente [julio de 2007] ocupados por personal interino [laboral] hasta cobertura definitiva de vacante" quedando comprometida su convocatoria para "antes del 30 de junio de 2008". Una Reunión de la Comisión Paritaria de ICM posterior acordó retrasar dicha fecha al 30 de Noviembre de 2008, fecha que, nuevamente, fue ampliamente sobrepasada sin que los interinos afectados de ICM (en concreto del más de un centenar que había en julio de 2007) vieran convocado su proceso de consolidación, situación en la que siguen a día de hoy,

Entradas relacionadas:

[13/05/2008] Publicado el nuevo convenio laboral de ICM (entrada nuestra)

[24/11/2008] La consolidación de los interinos de ICM sigue pendiente pese a lo acordado en su Convenio (entrada nuestra)

[26/11/2008] El Vicepresidente del Gobierno de la CM avanza que ICM tendrá la prioridad de externalizar las aplicaciones informáticas (El País)
[06/07/2009] El vicepresidente de la Comunidad de Madrid anuncia que en 5 años el 99% de los sistemas informáticos de gestión de la CM estarán externalizados (Crónica de Madrid y Rueda de Prensa del Gobierno de la CM)
[08/07/2009] Finaliza el polémico proceso de traspaso voluntario de personal fijo de ICM a otros destinos en la Comunidad (entrada nuestra)
[15/10/2009] La consolidación de los interinos de ICM paralizada "sine die" pese a lo acordado en su Convenio (entrada nuestra)
• [03/01/2011] Los trabajadores del IMADE reciben un burofax instándoles a elegir entre el despido u otro destino [con menor sueldo]. [Los interinos, despedidos] (Europa Press/Madridiario)

El consejero de Sanidad , Personaje del día en Redacción Médica

'El último Consejo Interterritorial celebrado en Santiago de Compostela el pasado 9 de diciembre acordó por unanimidad la elección de Fernández-Lasquetty como consejero representante en las relaciones con la Unión Europea. A pesar de contar con menos de un año como titular de la sanidad madrileña, se ha ganado la confianza de sus homológos para una tarea que desarrollará a lo largo del próximo semestre' [...]

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 5/1/2010

El 98,4 por ciento de los gallegos tienen acceso a la historia clínica digital y a la e-receta

'En la actualidad, 443 centros de salud (el 92 por ciento del total), que cubren el 98,4 por ciento de la población, disponen de acceso a la historia clínica electrónica y a la receta electrónica. Así lo ha explicado la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud, Nieves Domínguez, quien ha señalado que a lo largo de las próximas fechas se hará la incorporación progresiva del resto de centros en los que no hay imposibilidades técnicas, después de realizar la formación de los profesionales en el nuevo sistema.

A día de hoy, indicó la directora, el porcentaje de dispensación electrónica supera el 70 por ciento (con 210.000 diarias). Según dijo, se dispensaron ya más de 40 millones de recetas electrónicas. La directora recordó así mismo que en abril de 2009 –a comienzo de la actual legislatura- tan solo estaban incluídos en el proyecto de receta electrónica 26 centros de salud y el 7 por ciento de las farmacias; mientras que en la actualidad son ya 1.358 oficinas de farmacia conectadas al sistema, el 99,5 por ciento del total.

En lo que se refiere al uso de la receta electrónica en el marco de la Atención Especializada, de los 14 hospitales del Servicio Gallego de Salud 13 ya disponen de la e-receta, y sólo queda pendiente de su implantación el Hospital da Costa (Burela), que dispondrá de esta tecnología desde el próximo 25 de enero.'

Fuente: Redacción Médica 4/1/2010

Entradas relacionadas:

• [24/11/2007] [Recordatorio 23/04/07] La receta electrónica comienza a ser una realidad en la Comunidad de Madrid (Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid)
• [31/03/2008] Grandes diferencias en la implantación de la historia y la receta electrónica (Diario Médico)
• [26/09/2008] La receta electrónica en España. He aquí el estado del proyecto en una selección de comunidades (El País)
• [03/02/2009] La mitad de las oficinas de farmacia de Galicia tendrá implantada la receta electrónica en junio de este año(Europa Press)
• [25/04/2009] Madrid. La receta electrónica sustituye a la de papel en mayo en Atención Primaria (ABC)
• [18/05/2010] Madrid. El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
• [20/05/2010] Extremadura. Los farmacéuticos reclaman medidas para frenar el incremento del gasto de la receta electrónica
• [27/05/2009] Situación del proyecto de La Receta Electrónica en la Comunidad de Madrid (entrada nuestra)
• [16/06/2009] La receta electrónica acumula dos años de retraso en Madrid (El País)
• [07/02/2010] Galicia. El 37% de los ambulatorios trabajan con la receta electrónica (Redacción Médica)
• [20/04/2010] Galicia. El 85% de los ciudadanos y el 90% de los centros de AP tendrán este año acceso a la HCE (Diario Médico)
• [21/04/2010] Pilar Farjas destaca que más del 66 por ciento de los gallegos tiene acceso a la receta electrónica y confía en alcanzar el cien por cien en junio (El Médico Interactivo)
• [28/07/2010] [última entrada con agregado exhaustivo de enlaces sobre estado de Receta Electrónica en diferentes comunidades]
• [26/10/2010] El 98 por ciento de la población gallega se beneficiará de la receta electrónica en el comienzo de 2011 (El Médico Interactivo)
  

Primera guia de implantación HL7 IB-Salut

'El Centro de Competencias de Integración (CCI) de la OTIC [Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicación] presenta la creación de una guía de implementación del estándar internacional HL7, estándar para el intercambio electrónico de información médica, para su aplicación en el entorno del IB-Salut.'


'Para facilitar esta comunicación surgieron los estándares HL7 de la mano de la organización ANSI (American National Standards Institute). Estos estándares son especificaciones para la interoperabilidad entre sistemas de información sanitarios para facilitar el intercambio de información médica.'
Analizando y aplicando dicho estándar internacional HL7 en diferentes proyectos, han surgido diferentes escenarios donde ha quedado demostrada la excesiva flexibilidad que ofrecen las especificaciones HL7. Debido a esta flexibilidad, se ha optado por una adaptación de estas especificaciones que, aun siendo compatible con el estándar internacional HL7, cubre las necesidades propias del IB-Salut.

El principal motivo de la creación de esta guía de implementación en HL7 es disponer de una herramienta pública para su utilización por parte de aquellos proveedores o entidades que quisieran intercomunicar sus sistemas con los propios del entorno del IB-Salut.'

'Guia de Implementación HL7 v1 - Consultas de Pacientes

Guia de Implementación HL7 v1 - Elementos Comunes

Guia de Implementación HL7 v1 - Gestión Acuse

Guia de Implementación HL7 v1 - Gestión de Pacientes '

Fuente e información completa: IBSalut

Visto en Blog de Carlos Gallego sobre Interoperabilidad en Salud 30/12/2010

Windows 7 supera el 20% de cuota de mercado

'Windows 7 ha superado la barrera del 20 por ciento de cuota de mercado en sistemas operativos con ventas estimadas al cierre de 2010 en torno a los 300 millones de licencias, según los datos servidos por la firma de análisis Net Applications.

l último sistema operativo cliente de Microsoft continua ‘robando’ cuota de mercado a Windows Vista y Windows XP aunque éste sigue siendo de largo el más implantado con un 56,7 por ciento de cuota.

Windows Vista pierde aún más terreno y ya está en el 12,1 por ciento, su nivel más bajo desde julio de 2008. En todo caso Microsoft se reparte los cromos a sí mismo ya que monopoliza el 90 por ciento de sistemas operativos mundiales.

Los perseguidores de Windows mantienen cuota de mercado con el Mac OS X en el 5 por ciento y Linux en el 1 por ciento. Sistemas para dispositivos móviles como el iOS de Apple y el Android de Google ganan terreno como esperaban los analistas a medida que más modelos de smartphones y Tablet PC llegan al mercado.'

Fuente y noticia completa; Muy Computer Pro 4/01/2011

Osakidetza ahorrará 2,3 millones anuales en tarjetas sanitarias. Baja automática a quienes ya no viven en la región [ŧras su adhesión a red nacional]

'El Departamento de Sanidad ahorrará 2,3 millones de euros anuales tras adherirse a la red nacional de tarjetas sanitarias, ya que la interconexión con otras comunidades autónomas le permitirá dar de baja de manera automática a 94.000 usuarios que ya no viven en Euskadi y que seguían figurando en la base de datos de Osakidetza.

El intercambio de información entre los distintos agentes del Sistema Nacional de Salud tiene la ventaja de que permite conocer en tiempo real tanto las altas como las bajas de los ciudadanos. En un futuro, esta interconexión también se usará para el intercambio de información de recetas electrónicas, historias clínicas y otros servicios

Osakidetza en red

Esta mejora de las prestaciones se suma la mayor facilidad que encontrarán los ciudadanos cuando, a lo largo de este año continue implementándose en los municipios vascos la red Osarean que se prevé que esté lista en toda la CAV para 2013, tras una inversión de 14 millones de euros.

El objetivo es eliminar el 20% de las asistencias presenciales y poner en marcha sistemas de telemedicina para seguir desde casa las constantes de los pacientes de enfermedades crónicas, como diabetes, insuficienca cardiaca y fallos pulmonares obstructivos. Finalmente, Osakidetza pretende crear redes sociales para que los enfermos puedan intercambiar experiencias por Internet.'

Fuente: Redacción Médica 03/01/2010

Firefox supera por primera vez a Internet Explorer en Europa

' El navegador web libre y de código abierto Firefox ha desbancado a Internet Explorer como el más usuado en Europa durante el mes de diciembre. Así lo asegura la compañía de análisis StatCounter, que explica que durante el último mes del año Firefox logró hacerse con una cuota de mercado del 38,11%, mientras que Internet Explorer se quedó con un 37,52%.

"Esta es la primera vez que Internet Explorer es destronado del número uno", afirma Aodhan Cullen, consejero delegado de StatCounter. Según él experto el cambio en el liderazgo en buscadores está provocado por la llegada de Google Chrome. "Google Chrome está robando cuota de mercado de Internet Explorer, mientras que Firefox está principalmente dedicado a mantener su cuota actual".

Por su parte, el navegador de Google ha logrado hacerse con el tercer puesto del ranking y tiene un 14,58% de cuota de mercado, frente al 5,06% de diciembre de 2009.

El cambio en el liderazgo de los buscadores sólo se ha producido en Europa. Internet Explorer se mantiene como el número uno en Norteamérica, donde mantiene una cuota de mercado (48,92%) aún distante de las cifras ofrecidas por Firefox (26,7%). Por detrás les siguen Chrome, con un 12,82% y el buscador de Apple, Safari, con un 10,16% del mercado.'

Fuente: Cinco Días 4/1/2010

Entradas relacionadas:

• [07/12/2010] Guerra de navegadores web: Internet Explorer baja y Chrome sube (MuyComputerPro)