Blog de APISCAM
martes, 20 de julio de 2010
Amazon e IBM lideran la oferta de ‘cloud computing’
'Según el informe, Amazon es número uno en la categoría de infraestructura de la nube con su oferta Elastic Compute Cloud y también lidera el área de plataformas ´cloud´ para el desarrollo e implementación de aplicaciones. Asimismo, se sitúa en segundo lugar en servicios ´cloud´ para red (sorprendentemente Cisco se sitúa en tercer lugar en este aspecto), y en tercer lugar en la lista de compañías de gestión de este tipo de entornos de TI por su oferta S3 Simple Storage Service.'
Fuente y noticia completa: ComputerWorld 16/07/2010
lunes, 19 de julio de 2010
CURSO DE LA COMUNIDAD Y LA UEM EN GESTIÓN INFORMÁTICA. Generando una red de conocimiento en las TIC.
Por este motivo "entendemos que hay que mejorar en la propia gestión de las TIC, como ya han hecho en sectores como la banca. Y para ello se requiere un equipo humano". Ésta es la razón de ser del curso de Experto en gestión y dirección de sistemas y tecnologías de información en organizaciones sanitarias, organizado por el Servicio Madrileño de Salud y la Universidad Europea de Madrid (UEM). El curso, de 208 horas, iniciado en septiembre de 2009 y culminado ahora, contó con 54 alumnos -divididos en dos grupos y con mezcla de alumnos: atención primaria, hospitales y servicios centrales- y estaba dirigido a responsables de sistemas y tecnologías de la información en centros asistenciales, actuales y potenciales.
Los ámbitos fueron tres: formación en capacidades directivas -planificación, seguimiento de proyectos...-, soluciones que ya existen y creación de una cultura corporativa de los objetivos estratégicos. "Hemos contado con profesores del ámbito universitario (UEM) y nuestros, y con la colaboración de empresas del sector, tanto de TIC como de otros campos". Respecto a esta colaboración público-privada en formación, Sampedro ha especificado que "los intereses son comunes. Queremos una colaboración más estrecha en el desarrollo de proyectos tecnológicos, con una formación universitaria de prácticas igual que se hace en otras organizaciones".
Respecto al balance del curso, ha subrayado que "tanto para los alumnos, como para la UEM y la Dirección de Informática, Comunicaciones e Innovación Tecnológica, lo más importante es que entre todos se ha generado una red de conocimiento muy fructífera. Además, los propios alumnos han visto que, para tener éxito, en sanidad es necesario un mayor rigor metodológico y equipos multidisciplinares; no puede ir por un lado lo sanitario y por otro lo tecnológico".
"Lo más valorado por los alumnos ha sido la capacidad de poner en práctica lo aprendido. Van a poder participar en un concurso de buenas prácticas y en otro sobre ideas innovadoras, las cuales deben justificar como viables, con impacto en las organizaciones profesionales y oportunidades". El premio es un máster universitario en sistemas y un ciclo formativo especializado en temas concretos, como la seguridad.
Sampedro ha destacado también que "se ha creado una inquietud y ganas de buscar áreas de desarrollo, incluso en gente que no es del sector de las TIC". A partir del cierre del curso se trabajará en la continuación activa de la formación de los alumnos, se llevará a cabo un curso similar para gestores del ámbito clínico -"estamos en la etapa de empezar a identificar necesidades"- y se ampliará la formación de los colectivos TIC en servicios, arquitectura de sistemas...'
Fuente y noticia completa: Diario Médico 19/07/2010
Imagen (Zaida Sampedro, Dir. Gral de Sistemas de Información Sanitaria del SERMAS) : Diario Médico
domingo, 18 de julio de 2010
Nueva vulnerabilidad de Windows peligrosa, ya aprovechada y sin parche disponible
En concreto el ataque ha sido realizado mediante un troyano (denominado Stuxnet y descubierto por VirusBlokAda):
- con una firma digital auténtica suplantada de Realtek
- con características de "RootKit" para evitar su detección
- contra organizaciones con el sistema SCADA WinCC de Siemens lo que delata propósitos de espionaje industrial
- usando una vulnerabilidad desconocida hasta el momento del componente Windows Shell de Microsoft de al menos Windows 2000, XP, Vista, 7, Server 2003 y Server 2008
El Internet Storm Center de SANS , que califica la vulnerabilidad de "extremadamente seria", ha confirmado que el método concreto de aprovechamiento ("exploit") de la vulnerabilidad funciona (con pruebas en Windows XP, Vista y 7) y permite mediante el uso de archivos .LNK (accesos directos) adecuadamente preparados la ejecución del programa malicioso deseado simplemente mediante la apertura con el Explorador de Windows de la carpeta que contenfa los ficheros.
Se teme que en un corto plazo todo tipo de malware comience a usar este nuevo método para propagarse.
Microsoft ya ha emitido un boletín de seguridad fuera de ciclo para la vulnerabilidad para la que, a la espera de que emita una solución en forma de actualización del componente de Windows vulnerable ("parche") , propone como medidas -con efectos colaterales indeseados en muchos casos- para esquivar los ataques ("workarounds"):
- Deshabilitar la visualización de los iconos de los accesos directos poniendo en blanco el valor predeterminado (default) de la rama del registro:
HKEY_CLASSES_ROOT\lnkfile\shellex\IconHandler - Detener y deshabilitar el servicio "Cliente Web" o WebClient (al hacerlo dejarán de funcionar los compartidos WebDAV)
Además Microsoft recomienda lo habitual: no utilizar cuentas con privilegios de administrador, no abrir memorias USB ni compartidos no confuables, filtrar los accesos de red de Windows (SMB) en lo posible, utilizar un antivirus y mantener actualizado el sistema.
Se da la especial circusntancia de que Microsoft sólo considera Windows XP Service Pack 3 en su Boletín y no Windows XP Service Pack 2 ni Windows 2000 confirmando el fin de soporte recientemente anunciado de esas versiones del sistemas operativo. Esto delata que no habrá parches de Microsoft para esta vulnerabilidad para esos sistemas (XP SP 2 y cualquier 2000) también vulnerables, lo que sería muy relevante si finalmente se extienden este tipo de ataques, lo que hace más recomendable si cabe todavía la instalación y despliegue de Service Pack 3 para Windows XP -si es que sigue pendiente- y la migración o protección especial de los equipos con Windows 2000.
Entradas relacionadas:
- [13/07/2010] Fin de soporte de Windows 2000 y Windows XP Service Pack 2 (Emtrada nuestra)
- [14/07/2010] Actualización de Microsoft que soluciona la vulnerabilidad del Centro de Ayuda de Windows aprovechada en Internet (Entrada nuestra)
- [22/07/2010] Más sobre la grave vulnerabilidad de Windows: exploits públicos y contramedidas (Entrada nuestra)
IBM invertirá 100 millones de dólares en tecnologías para la salud
'En concreto, IBM va a centrar sus investigaciones en tres áreas diferentes: impulsar un modelo de salud basado en la evidencia científica, mejorar la calidad del servicio simplificando los procesos de prestación de servicios sanitarios y potenciar la puesta en marcha de un modelo basado en los resultados, es decir, en mejorar la salud de las personas, fundamentalmente a través de la prevención, cambio de hábitos y la participación del paciente en su propia salud.' [...]
Fuente y noticia completa: ComputerWorld 16/07/2010
Los médicos de Urgencias ya se manifestaron frente al Ministerio de Sanidad en 2005 para reclamar una especialidad propia
Fuente y noticia completa: La Razón 14/07/2010
Visto en MATS-Madrid
Entradas relacionadas:
- [12/12/2007] Problemática y reclamaciones del colectivo de informáticos de la sanidad pública de Madrid (entrada nuestra)
- [07/05/2008] Historia del conflicto: I - El Falso Borrador de Categorías
- [19/05/2008] Historia del conflicto - II: la Noche de los Cristales Rotos
- [31/05/2008] Historia del conflicto - III: el Falso Protocolo
- [19/05/2008] La administración presenta la reactivación del protocolo de integración en ICM
- [11/03/2009] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria (entrada nuestra)
- [01/01/2010] Nota de APISCAM sobre la creación de las categorías de informática. Feliz Año 2010. (entrada nuestra)
- [29/06/2010] Nota de APISCAM sobre el Proyecto de Decreto de Integración
sábado, 17 de julio de 2010
La implantación de la historia clínica digital en los centros de AP de Logroño culmina el próximo lunes. [Antes de finales de año en toda la CCAA]
El proyecto Selene AP es una solución única de área de salud para la gestión asistencial del paciente, integrando los niveles asistenciales de Atención Primaria, Atención Especializada, y de la Salud Mental.
Dentro de Selene se incluyen soluciones específicas para cada uno de los niveles asistenciales adaptadas a las necesidades concretas de cada uno de ellos, pero con una base arquitectónica y funcional común.
En La Rioja, la historia clínica digital está desplegada al cien por cien en la asistencia especializada del Sistema Público de Salud de La Rioja' [...]
'La Consejería de Salud está actualmente implantando dicho sistema en todos los centros de Atención Primaria de La Rioja. Cuentan ya con él plenamente operativo seis zonas de salud.'
'El próximo lunes, 19 de julio, finalizará la implantación de la historia clínica electrónica en el resto de centros de salud de la capital riojana.' [...]
'Se va a proseguir su implantación en el resto de zonas de salud, de forma que Selene AP estará implantado en el 100 por cien de La Rioja antes de finales de este año, y se habrá dado el paso de la historia clínica electrónica a la historia de salud electrónica, única para cada ciudadano y en todo el todo territorio de la Comunidad Autónoma.'
Fuente y noticia completa: Redacción Médica 16/07/2010
Consejería de la Rioja. “El programa informático Selene de Atención Primaria es seguro”
La Consejería de Salud considera que estas afirmaciones “carecen de una base firme”, puesto que “si algo garantiza la aplicación de este programa es la confidencialidad y seguridad de los datos de los pacientes, además de mejorar la gestión de la atención sanitaria y permitir la completa integración entre los niveles asistenciales de Atención Primaria y Especializada”.
La seguridad en la información “es precisamente una de las capacidades más fuertes de este sistema informático y supera en muchos puntos, todo el operativo que actualmente estaba en funcionamiento dentro del Sistema Sanitario”, han asegurado desde la Consejería.'
Fuente y noticia completa: Redacción Médica 9/7/2010
La CEOE reclama el despido de los funcionarios menos productivos [y un mayor participación de las empresas privadas en los servicios públicos]
El texto, elaborado por su Comisión de Economía, califica de «desbordado» el gasto de personal de las administraciones públicas, especialmente en el caso de las comunidades autónomas y ayuntamientos. Para atajarlo, la CEOE propone al gabinete de Rodríguez Zapatero reducir el número de empleados públicos «menos productivos», y ajustar el recorte de salarios «según la productividad» de cada funcionario.'
'La batería de propuestas de la patronal incluye una mayor participación de las empresas privadas en la gestión de los servicios públicos, que a su juicio darían «más calidad a menor costo». Por ejemplo, en sanidad y transporte'
Fuente y noticia completa: ABC 14/07/2010
Visto en MiSaludNoEsUnNegocio
viernes, 16 de julio de 2010
La Cámara de Cuentas critica el descontrol sobre hospitales privados
La calidad, asegura el informe, se entiende como una actuación continua "dirigida a mejorar la prestación de los servicios", pero en la que el Sermas "no ejerce una función de control, ya que no verifica si los datos que le remiten los centros referentes a los objetivos de calidad son acordes con la actividad efectivamente desarrollada por el hospital". El hecho de no verificar la información "genera una incertidumbre en relación con estos valores", resume el informe en sus conclusiones.
El órgano de fiscalización y control del sector público también se ocupa de la modalidad de gestión elegida por la Consejería de Sanidad para prestar atención sanitaria. Sobre la colaboración con entidades privadas o públicas (fundaciones), afirma: "No se han aportado informes, memorias, dictámenes o cualquier otra documentación en los que se justifique la procedencia del sistema elegido".' [...]
Fuente y noticia completa: El País 16/07/2010Valdemoro, sin acuerdo
'La Cámara de Cuentas aún no sabe cuánto pagó la Consejería de Sanidad a Capio por la atención médica que el hospital de Valdemoro prestó a la población en 2007. Así lo hace constar el informe, que también recoge el motivo. Supuestamente, empresa y Administración no se ponen de acuerdo en las cantidades. "La liquidación del ejercicio 2007 no ha sido aportada por el Sermas porque, según informa el ente público, en la fecha de realización de las pruebas de esta fiscalización [mayo de 2009] no había sido posible realizarla por falta de acuerdo entre las partes en relación con 'la interpretación de los criterios de actualización, fecha de revisión de la actualización del IPC, cápita y procesos facturables".'
Fuente y noticia completa: El País 16/07/2010
La implantación de la receta electrónica en Asturias reducirá un 20 por ciento las consultas de enfermos crónicos
Así lo ha señalado este miércoles el consejero de Salud y Servicios Sanitarios del Principado, José Ramón Quirós, durante la rueda de prensa de presentación del proyecto de receta electrónica en Asturias.' [...]
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El sistema de receta electrónica permite, concretamente, la retirada de medicamentos en las farmacias sin necesidad de acudir al médico. Además, será "interoperable" con el resto de comunidades autónomas españolas. Es decir, un ciudadano asturiano podrá retirar sus medicamentos en cualquier farmacia de España que esté integrada en la red.'
'También han insistido en la importancia de la disminución de las consultas médicas, que permitirá al médico ganar tiempo para la atención clínica.
Preguntado por el incremento del gasto que puede suponer la receta electrónica, Quirós ha reconocido que en otras comunidades donde el sistema ya se encuentra en funcionamiento, sí se ha producido. En este sentido, ha indicado que las causas de este incremento se deben a liberaciones de recetas que no estaban activas o a la duplicidad. Por ello, ha dicho que es fundamental "pilotarlo con detalle", así como que los profesionales desempeñen un trabajo previo que permita afrontar el cambio con garantías.'
Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 15/07/2010
Entradas relacionadas:
- [24/11/2007] [Recordatorio 23/04/07] La receta electrónica comienza a ser una realidad en la Comunidad de Madrid (Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid)
- [31/03/2008] Grandes diferencias en la implantación de la historia y la receta electrónica (Diario Médico)
- [23/09/2008] El avance desigual de la receta electrónica (El País)
- [26/09/2008] La receta electrónica en España. He aquí el estado del proyecto en una selección de comunidades (El País)
- [26/11/2009] El consejero quiere compensar el recorte presupuestario reduciendo el gasto farmacéutico y el absentismo. [Estado de la Receta Electrónica en Madrid] (Acta Sanitaria)
- [15/03/2010] Andalucía reduce en un 20 por ciento las visitas al médico para renovar tratamientos de larga duración gracias a la receta electrónica
- [19/04/2010] Galicia. La carga de trabajo en AP baja con la receta electrónica (Diario Médico)
- [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
- [20/05/2010] Extremadura. Los farmacéuticos reclaman medidas para frenar el incremento del gasto de la receta electrónica (Redacción Médica)
- [09/06/2010] Cataluña. La sanidad pública pierde un millón de visitas el primer trimestre gracias a la receta electrónica y la atención telefónica ((Diario Médico)
- [14/07/2010] Asturias tendrá receta electrónica, que comenzará a funcionar en el Occidente (El Comercio Digital de Asturias)
Saber de todo y no arreglar nada
“EL INCIERTO PAPEL DEL MÉDICO DE AP EN EL SISTEMA SANITARIO MADRILEÑO” SEGÚN EL DR. ANTONIO BURGUEÑO CARBONELL (Director General de Hospitales de la CAM.)
Martínez Fernández, C. Médico del SERMAS
CARTAS AL DIRECTOR
El día 27/05/2010 tuvo lugar la mesa redonda titulada “El papel del médico de AP en el Sistema Sanitario Madrileño”. En realidad no fue una Mesa redonda, sino más bien una Conferencia que se desarrolló en la sede Colegial del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid. No quisiera ser desagradecido, pues de agradecer es que una personalidad de tamaña responsabilidad en la estructura Sanitaria Madrileña acuda al Colegio para dedicarnos su tiempo y sus reflexiones. Vaya pues mi agradecimiento por su amabilidad y disposición. Pero no por ello quiero dejar pasar por alto mi profunda crítica y desacuerdo absoluto con el contenido de dicha Conferencia, que dicho sea de paso y con el mayor de los respetos, tuvo escasísima vinculación el título de la Conferencia con el contenido de la misma. Es asombroso que una persona tan ilustre pueda tener ideas tan simples sobre lo que es la Atención Primaria en España y por ende en la Comunidad de Madrid. En repetidas ocasiones acusó al actual modelo estructural de AP de ser el responsable de la congestión y colapso de las Urgencias Hospitalarias y de ser un sistema estatalizado, obsoleto e inoperante. Basó sus razonamientos en varias ideas:
- La AP de España y por supuesto de la CAM es modelo y paradigma de lo que no debe de ser la AP de un Sistema de Salud.
- Los médicos están desmotivados, adocenados y su labor es principalmente burocrática.
- Los “funcionarios públicos” de nuestros EAP incumplen groseramente horarios, son rácanos y escasamente competentes, pues…
- … derivan a la Urgencia Hospitalaria indebidamente a sus pacientes (clientes) pudiendo y debiendo haber asumido y tratado la mayor parte de esos pacientes derivados.
- Realizan poquísimas visitas domiciliarias (0.7/prof./día) siendo este dato, fiel reflejo de la burocratización y deshumanización de los profesionales sanitarios “funcionarizados”. La visita domiciliaria es un acto médico de incuestionable valor y debe “hipertrofiarse” si pretendemos mejorar la calidad de la relación médico-paciente.
- En relación con esto, considera un enorme error la creación y proliferación de unidades de atención domiciliaria a pacientes terminales (ESAD) pues esa tarea (para él) es propia del médico de cabecera y es él quien debe desempeñarla.
- La estructura de la AP en Áreas, Zonas básicas y Equipos de AP (EAP) es obsoleta y debe transformarse paulatinamente en un modelo de gestión más eficiente basado en la estructuración mucho más libre y próxima al cliente de pequeñas clínicas dirigidas por un grupo (7-8) Médicos Autónomos (no funcionariazados) que sean ellos quienes contraten a sus enfermeras, auxiliares de clínica y administrativos que consideren imprescindibles.
- Estas clínicas serán más operativas que los actuales EAP y deberán dotarse de avances técnicos imprescindibles como son: Rx básico (placa de tórax y abdomen) ecografía abdominal (digestiva y renal) y ecocardiografía.
- En un futuro cada vez más próximo ha de ser el paciente (cliente) quien decida quién debe ser su médico, quién su especialista y en qué Hospital quiere ser atendido. (El dinero sigue al paciente). Hay que romper de una vez con la cautividad del “usuario cautivo del Sistema Sanitario del Estado español”.
- El copago (a punto de instaurarse) servirá para reconducir la caótica situación del Sistema Sanitario y especialmente la de la Atención Primaria basada en la inoperancia y el despilfarro.
Será el copago en sí mismo el que servirá para “reorientar” el Sistema y el que dará oportunidades de trabajo a un sin fin de personas quienes como nosotros desean retornar a la actividad asistencial, pues permitirá el florecimiento de clínicas “autogestionadas” por profesionales no “funcionarizados” y entusiastas verdaderos. ' [...]
Fuente, noticia y carta completa: ATensión Primaria 15/07/10
Telefónica lanza su Unidad Global de 'e-health' con nuevos servicios basados en tecnologías de la información
'En este sentido, Telefónica propone al sector sanitario la "descentralización de los procesos clínicos, redes para la integración de los servicios y el acceso remoto y ubicuo a estos, lo que permitirá incrementar la eficiencia y modernizar el sector", explican los responsables de la multinacional española.'
Fuente y noticia completa: Europa Press 13/07/2010
jueves, 15 de julio de 2010
Adjudicado a HP el mantenimiento y soporte de aplicaciones informáticas de HP-HIS, HP-DOCTOR y HP-AIDA
Recordemos que HPHIS consiste en un Sistema de Gestión de Área Clínica para Hospitales y otro Sistema de Gestión Área Económico-Administrativa que siguen implantados desde hace una década en la gran mayoría de hospitales tradicionales, en concreto en los hospitales Carlos III, de la Cruz Roja, Clínico San Carlos, Niño Jesús, Ramón y Cajal, 12 de Octubre, la Princesa, La Paz, Santa Cristina, Fuenfría, Móstoles, Severo Ochoa, Getafe y Príncipe de Asturias.
Esta adjudicación no es ninguna sorpresa ya que HP también fue la adjudicataria de anteriores ediciones y es el fabricante de estas aplicaciones informáticas bajo el modelo de producto cerrado con propiedad de HP de su código fuente.
Este concurso ya fue comentado en este blog en otra entrada en el momento de su convocatoria, entrada en la que resaltábamos cómo en la descripción en sus pliegos de condiciones técnicas del Flujo General de Gestión de Incidencias dentro del Modelo de Gestión no se menciona al personal informático de los hospitales que realiza una labor esencial y en muchos casos la de mayor volumen de trabajo, en el flujo real de la gestión, tratamiento y resolución de incidencias de los productos mencionados.
Lasquetty anuncia la libre elección en Madrid para octubre [en AP; y el 1/12 en Especializada]
En su opinión, que expresó en los cursos de verano que organiza la Universidad Complutense de Madrid en San Lorenzo de El Escorial, la “obligatoriedad” que sufre el paciente a la hora de ser atendido en un centro por unos profesionales se deshará con la nueva legislación y, por esa razón, redundará también en beneficio del profesional, médico y enfermero, porque la relación con el enfermo será así “mucho más sólida” al estar basada “en la confianza y el talento”. Por otro lado, Lasquetty no obvió el retraso en la aplicación de la normativa, que comenzó a cuajarse en febrero de 2009 y fue aprobada en la Asamblea de Madrid el pasado mes de noviembre. El mandatario madrileño la justificó en la necesidad de informar a los sanitarios de la influencia real que puede tener la nueva ley en su vida laboral, y anunció, en efecto, que mantendrá “reuniones sistemáticas con los profesionales de la salud” entre finales de julio y principios de septiembre para abordar este asunto.
Preguntado más tarde por la introducción de reformas concretas ligadas al nuevo modelo organizativo (la mencionada ley incluye la instauración, en la Comunidad de Madrid, de una sola área sanitaria en lugar de las once actuales), y, más en concreto, por la introducción de incentivos para aquellos profesionales que lo merezcan, Lasquetty reconoció que “algo se puede hacer” en este sentido, si bien el momento de crisis económica, que ha forzado la reducción del sueldo de los sanitarios por parte del Gobierno central, aconseja aplazar este tipo de compensaciones. En todo caso -añadió- el “impacto” de la libre elección sólo podrá evaluarse de aquí a unos “dos años”, y será entonces cuando puedan ejecutarse reformas de manera más estable.'
Fuente y noticia completa: Redacción Médica 14/07/2010
Imagen: Redacción Médica
El PP propone aprovechar más primaria para afrontar la crisis
'A juicio de Pastor, es necesario "realizar modificaciones estructurales que promuevan un aumento de la eficiencia, especialmente en atención primaria, que actualmente está infrautilizada y que requiere más medios para aumentar su capacidad resolutiva".
Esta apuesta por el primer nivel asistencial, que coincide con la realizada por Francisco Miralles, representante de CESM en el Foro de Primaria, haca unos días (ver DM del 28-VI-2010), resulta "especialmente necesaria en la situación económica actual, en la que es más necesario que nunca sacar el máximo partido a los recursos".'
Fuente y noticia completa: Diario Médico 14/07/2010