lunes, 10 de enero de 2011

José Ramón Repullo: "Reflexiones sobre la libre elección"

'No hace falta destruir las áreas de salud para ensanchar la elección de hospitales. Las áreas estructuran la relación entre hospital y atención primaria, facilitando la integración de los procesos clínicos (tema clave ante la cronicidad) sin encuadrar la demanda en confines geográficos. Se puede y debe mejorar la capacidad de elección y de segunda opinión, pero la libre elección de especialista y hospital de Madrid, que ha abolido las once áreas de salud, introduce problemas al ignorar aspectos técnicos y organizativos esenciales. Revisemos algunos.'


'¿Fe en la mano invisible reguladora?

Es cómodo pensar que existe una mano invisible que permita con la libre elección que oferta y demanda se ajusten como en el mercado. Pero como vemos en los mercados financieros, las manos invisibles parecen estar bastante torpes y precisan de la acción del Estado para evitar ineficiencias y colapsos. En este caso, el credo liberal no da cobertura a las enormes insuficiencias de diseño e instrumentación de la política madrileña.Quizás el origen de todo esté en la improvisación de la expansión de la red hospitalaria. Hace tiempo que la lógica de planificación y ordenación de recursos quedó erosionada. La fuga hacia delante lleva a envolverse en la prédica ideológica liberal para desenganchar oferta y demanda, y que sean los pacientes los que encuentren el camino del hospital y hagan su balance entre preferencias y tiempo de demora. Huida de las responsabilidades, pues, más que fe en la mano invisible.

Esto no significa que no existan ventajas del proceso. El enorme retraso del Servicio Madrileño de Salud en las tecnologías de información en comparación con otros servicios regionales podrá empezar a acortarse, y obtendremos mayor normalización de las derivaciones, una logística clínica regional y una mayor interoperabilidad de la información clínica. Esto, en todo caso, había que hacerlo. Lástima que se haga tan tarde y con tantas prisas, pero bienvenido sea.'

Fuente y opinión completa: José Ramón Repullo, co-editor del Libro Blanco de la Sanidad impulsado por el Partido Socialista de Madrid. en Diario Médico 7/1/2010


Informe "Atlas eHealth country profiles" de la Organización Mundial de la Salud

'Esta publicación presenta datos de los 114 estados miembros de la OMS que participaron en la encuesta global de 2009. Con la intención de constituir una referencia sobre el estado del desarrollo en e-Salud de los Estados Miembro, esta publicación se centra en indicadores elegidos en la forma de perfil de países.

Los objetivos de estos perfiles de país son:

  • describir el estado actual del uso de las TIC en salud en los estados miembro; y
  • proporcionar información sobre el progreso de las aplicaciones en e-Salud en estos países.
Descargar informe completo: Observatorio Global para e-Salud - Volumen 1 (Atlas - eHealth country profiles) pdf, 4,92Mb
Lista alfabética del perfil en e-Salud de países
Origen de los indicadores de país'

Fuente: Observatorio Global de e-Salud de la Organización Mundial de la Salud
Traducción del original inglés nuestra

Visto en USALBiomédica, blog de la Biblioteca Biosanitaria de la Universidad de Salamanca 6/1/2011

domingo, 9 de enero de 2011

CVC pide 655 millones para comprar Capio en España

'CVC podría obtener la financiación a finales de enero, según informa Merger Market. Fuentes de CVC en España declinaron hacer declaraciones, pero confirmaron la existencia de un preacuerdo para que el fondo pilotado en España por Javier de Jaime se haga con la participación de Apax Partners en Capio Sanidad, la filial española, operación adelantada por EXPANSIÓN el 22 de diciembre.

La adquisición podría estar valorada en 900 millones de euros, nueve veces el resultado bruto de explotación (ebitda) del negocio de Capio en España, aunque la compañía no quiere dar información sobre el importe de la compra. Actualmente, Apax y Nordic Capital cuentan con una participación mayoritaria en la filial española de Capio.'


'En España, la empresa gestiona 25 hospitales, entre los que se encuentran la Fundación Jiménez Díaz y el Nuevo Hospital Público de Móstoles en Madrid y el Hospital General de Cataluña, en Sant Cugat (Barcelona). Factura 556 millones con un resultado bruto de 90 millones, según los últimos datos económicos disponibles.' [...]

Fuente y noticia completa: Expansión 8/1/2010

Visto en MATS-Madrid

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sábado, 8 de enero de 2011

Valencia ensaya su centro informático de emergencias

'Una de las grandes amenazas para los gestores y profesionales sanitarios son los fallos en los sistemas de información, ya que pueden suponer un grave quebranto a nivel asistencial y organizativo. En este contexto, la Agencia Valenciana de Salud (AVS) ha realizado en el Departamento de Salud de Requena una prueba piloto de activación del Centro de Emergencias Informático, un proyecto diseñado para funcionar en caso de que el Centro de Proceso de Datos (CPD) principal, ubicado en el Hospital de la Fe, de Valencia, sufriese un problema grave de disponibilidad que afectase a los servicios informáticos proporcionados por la plataforma Abucasis, que engloba la informática asistencial de los centros de atención primaria y de especialidades de la región.

Según ha explicado a Diario Médico Gregorio Gómez, director de Asistencia Sanitaria de Zona de la AVS, "la arquitectura centralizada en la que se basa Abucasis tiene innumerables ventajas, facilitando la integración y el acceso a la información del paciente desde cualquier punto. Pero también tiene un importante inconveniente: en caso de un fallo grave del sistema, todos los usuarios se ven afectados".'

'El centro se encuentra ubicado en las instalaciones que la empresa Tissat tiene en el parque tecnológico a las afueras de Valencia, separado varios kilómetros del CPD de la AVS, como establecen las normas de seguridad.' [...]


Fuente y noticia completa: Diario Médico 5/1/2010

viernes, 7 de enero de 2011

La gestión sanitaria y Wikileaks

'Al parecer, el subdirector médico del Hospital del Río Hortega de Valladolid emitió una nota interna dirigida a los jefes de servicio del centro con el siguiente texto:

"Estimado compañero:
Con el objeto de cumplir con uno de los objetivos del Plan Anual de Gestión 2010, que se refiere a disminuir Lista de Espera Quirúrgica interanual, te ruego que transmitas a los facultativos de tu servicio que no hagan indicación de intervención quirúrgica en las consultas hasta final de año, proponiendo revisión del proceso u otra indicación que consideres necesaria. Gracias por tu colaboración.
Un saludo"


El resultado: portada en el periódico El Norte de Castilla y cese fulminante del citado subdirector. El motivo: quedar bien a final de año en los indicadores de resultado a través de unos métodos poco éticos, al menos a priori. '

'Pero este tipo de picaresca para cumplir objetivos, ¿no es la típica forma de actuar asociada a los incentivos? ¿Es solo cosa de jefes o al final cualquiera acaba actuando así sin decirlo en voz alta? Es lo que ocurre con Wikileaks, pensamos que sólo actúan así los grandes gobiernos, pero si rascas un poco la superficie a tu alrededor, aparecen las sorpresas.'

Fuente y noticia completa: Salud con cosas 5/1/2011

Mejorar la financiación y la cohesión, potenciar la AP y despolitizar la gestión sanitaria, entre las doce propuestas de la FADSP

'Garantizar el carácter finalista de la financiación, el rechazo del copago, reducir el gasto farmacéutico, revertir el proceso de privatización y crear una agencia de compras del SNS son otras medidas que propone la Federación '

[...] 'Éstas medidas forman parte de las doce propuestas que la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha incluido en su documento de soluciones para que el sistema sanitario público español “siga manteniendo las características que le han dado su gran aprecio internacional”.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 6/1/2011

La historia de salud digital llega al cien por cien de la población andaluza

'Se completa así la incorporación de todos los ciudadanos a Diraya' [...]

'
El desarrollo de Diraya se inició en el año 2000 y se ha extendido y ampliado hasta llegar en 2006 a su implantación en las urgencias y consultas externas de los hospitales. Así se consigue continuidad asistencial y accesibilidad porque toda la información del paciente se encuentra en el mismo soporte.

En el segundo semestre de 2010, la Consejería de Salud ha logrado extender este sistema al 8% de la población que aún no tenía acceso, principalmente, por residir en municipios de menos de 2.500 habitantes con problemas de conexión a redes de comunicación. Este esfuerzo ha permitido, tras la incorporación de 414 consultorios este año, que el 100% de la población tenga a su disposición este aplicativo.'


'Todos los andaluces disponen ya de su historia digital de salud en cualquier punto de atención primaria. Este documento, que incluye toda la información de salud de cada paciente, sus enfermedades crónicas, alergias, pruebas diagnósticas y de laboratorio, tratamientos, consultas, visitas a consultas externas del hospital y a Urgencias o medicamentos prescritos y dispensados, se convierte de este modo en el eje central de Diraya.'

Fuente y noticia completa: Junta de Andalucía 5/1/2010


Otros beneficios de Diraya

'Así, se estima que los costes acumulados que ha supuesto Diraya en la última década (cifrados en 278,9 millones de euros) han generado un beneficio neto acumulado de 493,7 millones de euros para el sistema sanitario público andaluz y las proyecciones realizadas apuntan a que, en un futuro, este beneficio continuará creciendo.'

'La cuantificación de este beneficio deriva de factores como la reducción de más de un 15% de las visitas del médico de familia de los pacientes con tratamientos de larga duración, lo que supone ahorro de tiempo a los profesionales y costes de desplazamiento para los usuarios, según indica el citado estudio, que ha tomado como referencia datos del año 2009. En la actualidad, las consultas de repetición de tratamiento se han reducido en un 20% gracias a la receta electrónica.

Además, la gestión más eficiente con Diraya hace que se reduzcan en un 10% las citas que se pierden con el especialista, lo que representa un importante valor añadido para el servicio que se presta a la ciudadanía al existir una mayor eficacia en la gestión de estas citas. Igualmente, la sustitución de las bases de datos locales por una centralizada permite también reducir costes de mantenimiento del sistema.'

Fuente y noticia completa: Junta de Andalucía 5/1/2010
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Publicada la versión 7 de Drupal

'Después de casi tres años de trabajo de la comunidad, por fin Drupal 7 ha salido publicado oficialmente. La nueva versión del gestor de contenidos incluye mejoras en el tratamiento de imágenes, escalabilidad, seguridad, entorno automatizado de tests y una experiencia de usuario muy trabajada'

Fuente y noticia completa: Barrapunto 5/1/2010

jueves, 6 de enero de 2011

Los indicadores hospitalarios para la libre elección en Madrid son escasos y excesivamente subjetivos

'Los especialistas en política sanitaria consideran que los indicadores facilitados por la Comunidad de Madrid no pasan de la buena intención, pues distan mucho de los que se facilitan en aquellos sistemas, como el inglés, en que existe libre elección. Da la impresión de que se ha tratado de cubrir el expediente, para dar la impresión de que hay datos, pero que no sirven para que el ciudadano pueda optar ante el problema concreta que le afecta.' [...]

'Sin indicadores por servicios y especialistas

Se dificulta, por tanto, la posibilidad de elegir un servicio concreto o a un profesional más especializado en determinadas patologías, tal y como prometió en su día el ex consejero de Sanidad, Juan José Güemes, y como venía asegurando el actual titular, Javier Fernández-Lasquetty.'

'Del mismo modo, la Consejería anunció que los ciudadanos participarían en las decisiones de salud que les afectasen de forma directa, eliminando en la medida de lo posible las barreras burocráticas que existen actualmente entre el ciudadano y el médico. Algo que, con la llegada del Área Única, no ha hecho sino empeorar, tal y como demuestra la merma que en los derechos de los pacientes suponen las órdenes de la Administración para que estos no puedan modificar sus citas de especializada o reclamar si están disconformes en el propio centro sanitario.'

Fuente y noticia completa
: Acta Sanitaria 5/1/2011

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El Termómetro de Redacción Médica: José Manuel Fontsaré SUBE [ por el Programa de Digitalización de la Imagen Radiológica del SACYL]

'La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León ha culminado la segunda fase del Programa de Digitalización de la Imagen Radiológica, cuyo objetivo, con una inversión hasta el momento de 12,5 millones de euros, es dotar a todos los centros asistenciales de equipamientos y tecnologías para disponer de las imágenes radiológicas en formato digital. La iniciativa prevé amortizar la inversión en cuatro años, ya que el ahorro estimado que se producirá sólo al eliminar el soporte físico de la placa radiográfica es de más de 3 millones de euros al año.' [...]

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 5/1/2010

Nuevo 0 day en Windows. Microsoft acumula al menos cinco vulnerabilidades graves sin solucionar

[...] 'Aunque se tenían indicios (sin muchas pruebas) sobre el fallo desde el día 23 de
diciembre, finalmente el día 4 de enero Microsoft ha declarado que existe una grave vulnerabilidad en su intérprete de gráficos, concretamente en la librería shimgvw.dll. Y lo ha declarado porque finalmente ha salido a la luz (una vez más a través de Metasploit) un exploit para aprovechar el fallo. El problema se da en todos los
sistemas operativos vigentes excepto Windows 7 y 2008 R2 y permite que
un atacante ejecute código con solo enviar a la víctima un archivo thumbnail, o hacer que lo visualice de alguna forma.

Microsoft recomienda renombrar o eliminar los permisos a todos los usuarios para acceder a %WINDIR%\SYSTEM32\shimgvw.dll. Esto tendrá un impacto indeterminado sobre las aplicaciones que utilicen esta librería.

Con este fallo, Microsoft acumula al menos cinco vulnerabilidades graves y recientes en sus sistemas operativos que todavía no han sido solucionadas. En concreto:'
[...]
* Un fallo al procesar los CSS de Internet Explorer permite la ejecución de código.' [...] 'redescubierto como vulnerabilidad de ejecución de código el 14 de diciembre. Existe exploit público.
[...]
* Un problema de elevación de privilegios en el kernel desde finales de noviembre. Existe exploit público.
[...]

'El 11 de enero se esperan nuevos boletines de seguridad de Microsoft, pero muy probablemente sólo se corrijan algunos de estos problemas en ellos.'

Fuente y noticia completa
: Una al día de Hispasec de 5/1/2010
Enlaces dentro del texto nuestros

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Madrid es la tercera autonomía que menos dinero per cápita destina a la sanidad

'Cuatro de cada 10 euros de los presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2011 irán destinados a la sanidad, a sostener la treintena de hospitales y los más de 400 centros de salud de la región. Son 7.125 millones de euros, un 0,66% más que el año pasado, pero que se quedan cortos para atender a toda la población, según un estudio de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). En la comparación con otras comunidades autónomas, Madrid sale bastante mal parada. Solo Baleares y la Comunidad Valenciana destinan menos presupuesto per cápita a la asistencia sanitaria.

Madrid es, por tanto, la tercera Comunidad que menos dinero por habitante dedica a la sanidad: 1.103 euros, cuando la media de todas las regiones está en 1.288. El estudio de la FADSP se basa en el análisis de los presupuestos sanitarios que han aprobado los Parlamentos autonómicos y en los datos de población del censo del Instituto Nacional de Estadística a diciembre de 2010. La federación alerta de las "diferencias notorias" entre comunidades. El País Vasco, por ejemplo, destina a sanidad 1.563 euros por habitante. Baleares, 1.003 euros.'

Fuente y noticia completa: El País 4/1/2010

miércoles, 5 de enero de 2011

La consolidación de los interinos de ICM sigue paralizada "sine die"

Recordemos que el convenio de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid ICM publicado en el B.O.C.M. nº 67 de 2008 (no sin polémica al haber sido suscrito en vez de por el Comité de Empresa por centrales sindicales amparándose en la mayoría de las correspondientes secciones sindicales de CCOO y UGT) estipulaba en su Disposición transitoria tercera que debería haber un proceso de consolidación de empleo, concurso-oposición, "de carácter extraordinario y por una sola vez, que alcanzará a la totalidad de los puestos actualmente [julio de 2007] ocupados por personal interino [laboral] hasta cobertura definitiva de vacante" quedando comprometida su convocatoria para "antes del 30 de junio de 2008". Una Reunión de la Comisión Paritaria de ICM posterior acordó retrasar dicha fecha al 30 de Noviembre de 2008, fecha que, nuevamente, fue ampliamente sobrepasada sin que los interinos afectados de ICM (en concreto del más de un centenar que había en julio de 2007) vieran convocado su proceso de consolidación, situación en la que siguen a día de hoy,

El consejero de Sanidad , Personaje del día en Redacción Médica

'El último Consejo Interterritorial celebrado en Santiago de Compostela el pasado 9 de diciembre acordó por unanimidad la elección de Fernández-Lasquetty como consejero representante en las relaciones con la Unión Europea. A pesar de contar con menos de un año como titular de la sanidad madrileña, se ha ganado la confianza de sus homológos para una tarea que desarrollará a lo largo del próximo semestre' [...]

Fuente y noticia completa
: Redacción Médica 5/1/2010

El 98,4 por ciento de los gallegos tienen acceso a la historia clínica digital y a la e-receta

'En la actualidad, 443 centros de salud (el 92 por ciento del total), que cubren el 98,4 por ciento de la población, disponen de acceso a la historia clínica electrónica y a la receta electrónica. Así lo ha explicado la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud, Nieves Domínguez, quien ha señalado que a lo largo de las próximas fechas se hará la incorporación progresiva del resto de centros en los que no hay imposibilidades técnicas, después de realizar la formación de los profesionales en el nuevo sistema.

A día de hoy, indicó la directora, el porcentaje de dispensación electrónica supera el 70 por ciento (con 210.000 diarias). Según dijo, se dispensaron ya más de 40 millones de recetas electrónicas. La directora recordó así mismo que en abril de 2009 –a comienzo de la actual legislatura- tan solo estaban incluídos en el proyecto de receta electrónica 26 centros de salud y el 7 por ciento de las farmacias; mientras que en la actualidad son ya 1.358 oficinas de farmacia conectadas al sistema, el 99,5 por ciento del total.

En lo que se refiere al uso de la receta electrónica en el marco de la Atención Especializada, de los 14 hospitales del Servicio Gallego de Salud 13 ya disponen de la e-receta, y sólo queda pendiente de su implantación el Hospital da Costa (Burela), que dispondrá de esta tecnología desde el próximo 25 de enero.'

Fuente: Redacción Médica 4/1/2010

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