Este sábado 23/05/2020 se publicaba en el BOE
la Orden JUS/430/2020, de 22 de mayo, del Ministerio de Justicia "por la que se activa la Fase 2 del
Plan de Desescalada para la Administración de Justicia ante el COVID-19" y la Resolución de 20 de mayo de 2020 del Congreso de los Diputados, que incluye unas disposiciones adicionales 9ª a 11ª que conlleva la reanudación de los plazos administrativos el 1 de junio y los procesales el 4 de junio (ambos habían quedado suspendidos con el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo primero de la declaración del estado de alarma)
lunes, 25 de mayo de 2020
[CCOO Sanidad Madrid] 'CCOO Sanidad Madrid considera que pasamos a la Fase 1 con importantes carencias sanitarias La secretaria general, Rosa Cuadrado, asegura que la Comunidad de Madrid tiene una marcada propensión a los anuncios pero no materializa'
'La secretaria general de CCOO Sanidad
Madrid, Rosa Cuadrado, considera que la Comunidad de Madrid pasa a la
Fase 1 de desescalada con importantes carencias sanitarias. Además ha
indicado que percibe, desde hace tiempo, en la Consejería de Sanidad,
que dirige Enrique Ruiz Escudero, una marcada propensión a los anuncios
públicos de actuaciones que luego se materializan tarde, mal o nunca.
En esta línea, ha añadido “situamos el
anuncio hecho hace una semana por el consejero de Sanidad en la que
anunciaba la contratación de 1000 profesionales entre Atención Primaria
(685) y Salud Publica (400 rastreadores), y el diseño de un plan para la
recuperación progresiva de la actividad asistencial, para permitir la
atención de pacientes COVID-19 y pacientes del resto de patologías”.
[Min. de Función Pública] 'Reuniones bilaterales por videoconferencia Carolina Darias se reúne con los consejeros y consejeras autonómicos responsables de Función Pública. Desescalada, teletrabajo y procesos de estabilización'
'La ministra de Política Territorial y Función
Pública, Carolina Darias, inicia mañana lunes reuniones por videoconferencia
con todos los consejeros y consejeras autonómicos con competencias en
materia de Función Pública, para avanzar en asuntos comunes en la gestión y
compartir la experiencia de los últimos meses en materias como la gobernanza,
el empleo público y la situación particular en cada comunidad autónoma.
Las reuniones, que comienzan mañana, y a la que asistirán también el secretario de Estado de Política Territorial y Función Pública, Francisco Hernández Spínola, y el secretario general de Función Pública, Javier Rueda, serán encuentros bilaterales antes de que se reúna la Conferencia Sectorial de Administraciones Públicas que la ministra Carolina Darias convocará al finalizar los contactos con los distintos consejeros autonómicos.
Las reuniones, que comienzan mañana, y a la que asistirán también el secretario de Estado de Política Territorial y Función Pública, Francisco Hernández Spínola, y el secretario general de Función Pública, Javier Rueda, serán encuentros bilaterales antes de que se reúna la Conferencia Sectorial de Administraciones Públicas que la ministra Carolina Darias convocará al finalizar los contactos con los distintos consejeros autonómicos.
domingo, 24 de mayo de 2020
Entradas más vistas de la semana 18/05/2020-24/05/2020 en este blog:Podemos Educación prepara una PNL sobre los docentes interinos de larga duración tras la sentencia europea del abuso de temporalidad en el empleo público, juzgado de lo social sentencia fijeza a laboral temporal más de 25 años con acceso por proceso selectivo, el PSOE de Almería pide que se atiendan las reclamaciones de los interinos de larga duración tras la sentencia europea, ...
Además de recordarte que tienes a tu disposición los ATAJOS de "Entradas importantes", "Entradas nuestras"
(feed) y canal de "Informática sanitaria" (feed),
transcribimos a continuación el estado actual del componente del blog
Entradas + vistas en los últimos 7 días:
sábado, 23 de mayo de 2020
Publicada en el BOE Orden del Ministerio de Sanidad que flexibiliza varias de las restricciones del estado de alarma de las zonas de la fase 1,donde pasa a estar la Comuinidad de Madrid el próximo lunes, y de la fase 2
En el día de hoy 23/05/2020 se ha publicado en el BOE
la Orden SND/440/2020, de 23 de mayo, del Ministerio de Sanidad, por la
que se modifican diversas órdenes para una mejor gestión de la crisis
sanitaria ocasionada por el COVID-19 en aplicación del Plan para la
transición hacia una nueva normalidad. La orden incluye un anexo con el
nuevo reparto territorial en Fases 1, 2 y 3 en vigor desde del lunes 18,
oficializando el paso de la Comunidad de Madrid íntegra a la fase 1
dicho lunes.
Publicada en el BOE la prórroga del Estado de Alarma desde el 24 de Mayo hasta el día 7 de junio de 2020
En el día de hoy 23/05/2020 se ha publicado en el BOE especial nº 146 la
Resolución de 20 de mayo de 2020 del Congreso de los Diputados, por la
que se autoriza y el Real Decreto 537/2020, de 22 de mayo, por el que se aprueba una nueva prórroga del estado de alarma
declarado por el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se
declaraba el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis
sanitaria ocasionada por el COVID-19, esta vez "hasta las 00:00
horas del día 7 de Junio de 2020" -siendo la fecha de fin anterior mañana 24 de Mayo-.
viernes, 22 de mayo de 2020
[SEIS] Revista I+S nº 139: "Seguridad de los Sistemas de Información en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS)", por el CISO del SERMAS, Ángel Luis Sánchez García. [La seguridad de los SSII, objetivo "prioritario" del SERMAS, los hospitales se certificarán en el Esquema Nacional de Seguridad, habrá delegados del CISO en cada hospital, ...]
NOTA PREVIA DEL EDITOR: por su relevancia para la temática de este blog de la asociación de los
informáticos de la Consejería de Sanidad transcribimos íntegramente este artículo de Ángel Luis Sánchez García, Jefe del Servicio de Seguridad del SERMAS publicado en el nº 139 de Abril de 2020 de la Revista de la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS]
' Hoy, la seguridad de la información y la protección de los datos personales son cuestiones importantes a considerar por todas las organizaciones de cualquier sector. además, el hecho de que los datos personales relativos a la salud sean considerados como datos sensibles y especialmente protegidos, y tras la publicación del RGPD como una categoría especial de datos personales, la seguridad de los sistemas de información sanitarios se ha considerado un objetivo prioritario del servicio madrileño de salud (SERMAS).
Para poder afrontar con garantías la seguridad de dichos Sistemas, debemos tener en cuenta que el SERMAS:
1) Es uno de los organismos públicos más importantes y grandes del país y, una de las empresas españolas con mayor de número de trabajadores de España y, posiblemente, la mayor de la Comunidad de Madrid. Muchos de ellos son personal sanitario, altamente cualificado.
2) Dispone de Petabytes de datos de los ciudadanos, usuarios del Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid, principalmente datos personales y de salud.
3) Pone a disposición de sus profesionales y los ciudadanos más de 1200 Sistemas de Información Sanitarios, desde sus Data Center Centrales. Sistemas que requieren un alto nivel de integración e interoperabilidad.
4) Además de tener como actividad principal la asistencia sanitaria, tiene otras actividades importantes como la investigación y la formación que realizan parte de sus profesionales.
Por todo ello, la Consejería Sanidad de la Comunidad de Madrid (CSCM), consciente de los retos de seguridad a los que se enfrentaba, decidió poner en marcha ya en 2006, la Oficina de Seguridad de los Sistemas de Información (OSSI) con el objetivo principal de prevenir, detectar y dar respuesta a todas las amenazas e incidentes. También realiza asesoramientos integrales a los centros dependientes de la Consejería sobre políticas, normativas y medidas de seguridad.
Hoy, con más de 13 años de experiencia, la OSSI,
dependiente del CISO de la CSCM, dispone de un
equipo multidisciplinar compuesto por una serie
de consultores con perfil técnico, legal y mixto, especializados en los diversos ámbitos de la seguridad de la información. El objetivo de la OSSI es disponer de una visión de la seguridad de 360o para
prestar un servicio integral a todos los Centros Sanitarios y Direcciones Generales de la CSCM.
' Hoy, la seguridad de la información y la protección de los datos personales son cuestiones importantes a considerar por todas las organizaciones de cualquier sector. además, el hecho de que los datos personales relativos a la salud sean considerados como datos sensibles y especialmente protegidos, y tras la publicación del RGPD como una categoría especial de datos personales, la seguridad de los sistemas de información sanitarios se ha considerado un objetivo prioritario del servicio madrileño de salud (SERMAS).
Para poder afrontar con garantías la seguridad de dichos Sistemas, debemos tener en cuenta que el SERMAS:
1) Es uno de los organismos públicos más importantes y grandes del país y, una de las empresas españolas con mayor de número de trabajadores de España y, posiblemente, la mayor de la Comunidad de Madrid. Muchos de ellos son personal sanitario, altamente cualificado.
2) Dispone de Petabytes de datos de los ciudadanos, usuarios del Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid, principalmente datos personales y de salud.
3) Pone a disposición de sus profesionales y los ciudadanos más de 1200 Sistemas de Información Sanitarios, desde sus Data Center Centrales. Sistemas que requieren un alto nivel de integración e interoperabilidad.
4) Además de tener como actividad principal la asistencia sanitaria, tiene otras actividades importantes como la investigación y la formación que realizan parte de sus profesionales.
Por todo ello, la Consejería Sanidad de la Comunidad de Madrid (CSCM), consciente de los retos de seguridad a los que se enfrentaba, decidió poner en marcha ya en 2006, la Oficina de Seguridad de los Sistemas de Información (OSSI) con el objetivo principal de prevenir, detectar y dar respuesta a todas las amenazas e incidentes. También realiza asesoramientos integrales a los centros dependientes de la Consejería sobre políticas, normativas y medidas de seguridad.
Publicada en el BOE la Orden del Ministerio de Sanidad con la flexibilización de las restricciones para municipios de menos de 10 mil habitantes
En el día de hoy 22/05/2020 se ha publicado en el BOE
la Orden SND/427/2020, de 21 de mayo, , del Ministerio de Sanidad,
"por la que se flexibilizan ciertas restricciones derivadas de
la emergencia sanitaria provocada por el COVID-19 a pequeños
municipios y a entes locales de ámbito territorial inferior."
[CCOO Sanidad Madrid] 'La Gerencia del SUMMA 112 ordenó colocar en las fachadas de todos los centros de Urgencias de AP el cartel de “cerrado” CCOO defiende a los profesionales y tacha de “ofensa y falta de honestidad” las manifestaciones de la Dirección de los Servicios de Emergencias de la Comunidad de Madrid.'
'CCOO Sanidad Madrid denuncia que, con fecha 22 de marzo de 2020, se
remitió un documento a todos los trabajadores de los centros del
Servicio de Urgencias de Atención Primaria SUMMA 112 (SUAP), firmado por
la Dirección Gerencia del SUMMA 112 para que los celadores procedieran a
colocarlo en la puerta de los centros con la leyenda: “Los Servicios de
Urgencia de Atención Primaria permanecerán cerrados”.
El documento (se adjunta) fue remitido por el correo corporativo del SUMMA 112 del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) con el siguiente texto: “Tras la declaración del estado de alarma y en cumplimiento de la Orden SND/232/2020 de 15 de marzo 2020, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Todos los profesionales y Servicios Sanitarios quedan a disposición de las Autoridades Sanitarias para la realización de los Servicios Extraordinarios que sean precisos para garantizar la protección de la población. Por ello y de forma temporal, LOS SERVICIOS DE URGENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA PERMANECERÁN CERRADOS.
El documento (se adjunta) fue remitido por el correo corporativo del SUMMA 112 del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) con el siguiente texto: “Tras la declaración del estado de alarma y en cumplimiento de la Orden SND/232/2020 de 15 de marzo 2020, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Todos los profesionales y Servicios Sanitarios quedan a disposición de las Autoridades Sanitarias para la realización de los Servicios Extraordinarios que sean precisos para garantizar la protección de la población. Por ello y de forma temporal, LOS SERVICIOS DE URGENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA PERMANECERÁN CERRADOS.
[Gob. Com. de Madrid] 'Díaz Ayuso anuncia la incorporación del teletrabajo para la conciliación de empleados públicos y modernizar la Administración. Asegura que la Comunidad de Madrid está haciendo 15.000 PCRs diarias y que puede llegar a las 20.000'
'La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz
Ayuso, ha anunciado hoy que el Gobierno regional va a publicar una Orden con
recomendaciones y obligaciones por el COVID-19 con el objetivo de que los
ciudadanos puedan salir a la calle con las “mejores garantías y la mayor
seguridad”. En esta norma, se incluirá el uso obligatorio de las mascarillas, tal y
como ha venido defendiendo la presidenta desde hace semanas y que desde hoy
es aplicable en todo el territorio español.
Así lo ha señalado durante su intervención en el Pleno de la Asamblea de Madrid, donde ha destacado que la Sanidad madrileña es la “mejor de toda España” y la “más solidaria”, recordando alguno de los indicadores que permitirían a Madrid pasar de fase en el plan de desescalada. De este modo, ha subrayado que, desde la semana del 27 de marzo al 1 de abril, que es cuando Madrid registró más contagios, se ha bajado un 91% los pacientes hospitalizados, el 81 % los ingresados en UCI y 94% los fallecidos.
Así lo ha señalado durante su intervención en el Pleno de la Asamblea de Madrid, donde ha destacado que la Sanidad madrileña es la “mejor de toda España” y la “más solidaria”, recordando alguno de los indicadores que permitirían a Madrid pasar de fase en el plan de desescalada. De este modo, ha subrayado que, desde la semana del 27 de marzo al 1 de abril, que es cuando Madrid registró más contagios, se ha bajado un 91% los pacientes hospitalizados, el 81 % los ingresados en UCI y 94% los fallecidos.
[FeSP UGT Madrid] 'Nueva sentencia a favor del derecho con abono económico de los profesionales temporales a la carrera profesional del SERMAS' [Gana en Juzgado de lo Social la demanda de Conflicto Colectivo para el derecho de los temporales de la empresa pública del Hospital de Fuenlabrada. Exige a la Consejería que no dilate más su aplicación con recursos]
'UGT logra en los juzgados un nuevo triunfo a favor de lo que ha sido y continúa siendo una demanda histórica de esta Organización: la igualdad de trato y reconocimiento del derecho a la Carrera Profesional del personal temporal, a todos los efectos incluido el económico.
UGT gana en el Juzgado de lo Social, una demanda de Conflicto Colectivo, interpuesta contra el hospital de Fuenlabrada y la Consejería de Sanidad, donde reclamaba el derecho a la Carrera Profesional para los trabajadores eventuales y de sustitución, de la empresa pública Hospital de Fuenlabrada.
Es un triunfo más, que afecta a los trabajadores laborales del hospital de Fuenlabrada y la sentencia recoge todas las reivindicaciones que este sindicato defendió en el juzgado no 1 de Móstoles:
[CCOO Sanidad Madrid] 'La FSS-CCOO considera discriminatorio el fondo creado a través de UNESPA para asegurar sólo a una parte del personal sanitario y de la Dependencia'
'Según la nota de prensa difundida por la Asociación Empresarial del Seguro (UNESPA) “suscribirá un seguro de vida colectivo que cubrirá el fallecimiento por causa directa del COVID-19 de quienes cuidan de la salud de todos los ciudadanos en la presente crisis sanitaria, así como un subsidio para los que resulten hospitalizados”. Sin embargo, otra parte del documento deja claro que no contempla a la totalidad del personal susceptible de verse afectado por el COVID-19; además, en el caso de la Dependencia, excluye a parte del personal. Algo que para CCOO resulta discriminatorio.
Tal y como refleja en su nota, UNESPA
considera que “quienes cuidan de la salud de todos los ciudadanos en la
presente crisis sanitaria” son exclusivamente médicos, enfermeros,
auxiliares de enfermería, celadores y personal de ambulancias de
hospitales, clínicas y ambulatorios públicos, y de centros del sector
privado, más los médicos, enfermeros, auxiliares de enfermería y
celadores que trabajan para residencias de mayores; ya sean públicas o
privadas.
La Federación de Sanidad y Sectores
Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) valora positivamente la creación de
un seguro de vida que cubra el fallecimiento por causa del COVID-19 de
quienes cuidan de la salud de la población durante esta pandemia. Sin
embargo, este sindicato no está de acuerdo en
la relación excluyente de profesionales a quien va dirigida la póliza y
el subsidio referido. Los riesgos de
exposición no vienen delimitados por la categoría profesional del
personal afectado, sino por las tareas que desarrollan, “esto no va de
categorías, va de riesgos”.
[CSIF Sanidad Madrid] 'CSIF pide transparencia a la Consejería de Sanidad sobre los refuerzos en Atención Primaria y Salud Pública para una correcta vigilancia epidemiológica y detección de casos. Además solicitamos información de cómo se va a retomar la actividad normal en los centros de salud y del número de trabajadores contratados a día de hoy para estas tareas'
'La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF),
sindicato más representativo en las administraciones públicas y con
presencia creciente en el sector privado, ha pedido transparencia a la
Consejería de Sanidad sobre los efectivos de refuerzo en Atención
Primaria y Salud Pública para una correcta vigilancia epidemiológica y
detección de casos, con el fin de que la Comunidad de Madrid no dé pasos
en falso en su lucha contra el COVID-19 y para avanzar con firmeza en
la desescalada.
Además, desde CSIF solicitamos información precisa sobre cómo piensan retomar la actividad normal en los centros de salud, tanto en la atención ordinaria a todo tipo de pacientes, como en la atención, vigilancia y control de los infectados por coronavirus y de su entorno. Por ello, creemos que es necesario que la Consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero proporcione información detallada del número de profesionales contratados a día de hoy para estas tareas, ya que no tenemos constancia de que esos refuerzos hayan llegado.
Además, desde CSIF solicitamos información precisa sobre cómo piensan retomar la actividad normal en los centros de salud, tanto en la atención ordinaria a todo tipo de pacientes, como en la atención, vigilancia y control de los infectados por coronavirus y de su entorno. Por ello, creemos que es necesario que la Consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero proporcione información detallada del número de profesionales contratados a día de hoy para estas tareas, ya que no tenemos constancia de que esos refuerzos hayan llegado.
jueves, 21 de mayo de 2020
Especial de la Revista de la SEIS sobre Ciberseguridad en las TI de la Salud, último nº bajo la dirección de Salvador Arribas, recientemente fallecido por coronavirus. ¡Gracias, Salvador!
El nº 139 de Abril de 2020 de la Revista de la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS] y que acaba de ser publicado, es un especial titulado "Ciberseguridad, clave para la transformación tecnológica en Salud" , dedicado especialmente en su portada y una sección de agradecimiento a Salvador Arribas, el director de Comunicación de la SEIS y de esta Revista, recientemente fallecido por coronavirus, dándose la circunstancia que éste nº 139 es el último realizado bajo su dirección. Reiteramos lo ya expresado, la
Junta Directiva de esta Asociación de informáticos de Sanidad de la
Comunidad de Madrid , y en especial su Presidente, que mantenía un
estrecho contacto con Salvador al realizar habitualmente colaboraciones para cubrir
en esta revista congresos de
la SEIS, lamenta profundamente esta enorme pérdida, no
sólo la de un profesional pionero de la informática sanitaria en España y
de la necesidad de organización en una sociedad científica y profesional, sino también la de una persona con
un carácter humano y humanista ejemplar; y se suma a ese ¡GRACIAS, SALVADOR! que abre este emotivo ejemplar de la revista.
Como no podía ser menos, la revista incluye entradas "In memoriam" del fallecimiento de
Julio Moreno González, socio fundador y miembro de la Junta Directiva
de la Sociedad Española de Informática de la Salud [SEIS], coordinador general durante muchos años de sus Jornadas Nacionales en Andalucía así como del fallecimiento de Salvador.
Como número especial, este número de la revista una serie de artículos específicos sobre el tema de la Ciberseguridad en las TI de Salud -algunos de los cuales por su relevancia para la temática de este blog de la asociación de los informáticos de la Consejería de Sanidad cubriremos en otras entradas específicas-:
[Gob. CM] 'La Comunidad de Madrid amplía la capacidad de sus sistemas informáticos y garantiza a los ciudadanos la atención y la información sobre el COVID-19. Se diseña una plataforma para acceder a las distintas apps de Sanidad y se amplía el centro de información especializada'
'El Consejo de Gobierno ha sido informado hoy de la
inversión de 720.421,9 euros realizada por la Comunidad de Madrid para
ampliar su capacidad de información sobre el coronavirus destinada a los
ciudadanos, tanto a través de la atención telefónica personalizada como a través
de apps. Además, ha dotado de puestos informáticos seguros a los espacios
que se han medicalizado en estas semanas, como hoteles y el hospital temporal
ubicado en IFEMA, y ha mejorado y adecuado los desarrollos realizados de
distintas aplicaciones de la Consejería de Sanidad.
En primer lugar, se ha realizado una segunda ampliación de Centro de AtenciónPersonalizada para la atención e información a los ciudadanos sobre el COVID- 19 por un importe de 311.308,80 euros. Si bien ha disminuido el volumen de llamadas, desde la Consejería de Sanidad se considera fundamental que los ciudadanos sigan contando con esta ayuda para resolver sus dudas sobre la enfermedad.
Además, se ha contratado el diseño de nuevos módulos y funcionalidades en las aplicaciones móviles del ámbito sanitario, para permitir una gran difusión de actuaciones de gran impacto en la mejora de la gestión de la salud pública durante esta pandemia con una inversión de 84.845,20 euros.
La situación epidemiológica y la evolución de la infección por coronavirus en la Comunidad de Madrid ha impulsado una seria de actuaciones en el ámbito de las tecnologías de la información y las comunicaciones. Estas medidas conllevan una ampliación de recursos para los nuevos desarrollos que requieren los profesionales sanitarios, como las aplicaciones informáticas que afectan a los ámbitos de Farmacia, Salud Pública e Historia Clínica, y que son herramientas claves para la eficacia y rapidez en la gestión diaria hospitalaria. Para ello, se han destinado 101.047,10 euros.
Así, en Salud Pública se han identificado como tareas principales las alertas y en los ámbitos de Farmacia y de Historia Clínica, reducir la presión asistencial, facilitar la automatización del visado de ciertos medicamentos y la receta electrónica (para facilitar renovaciones y reducir desplazamientos a los centros de salud).
En primer lugar, se ha realizado una segunda ampliación de Centro de AtenciónPersonalizada para la atención e información a los ciudadanos sobre el COVID- 19 por un importe de 311.308,80 euros. Si bien ha disminuido el volumen de llamadas, desde la Consejería de Sanidad se considera fundamental que los ciudadanos sigan contando con esta ayuda para resolver sus dudas sobre la enfermedad.
Además, se ha contratado el diseño de nuevos módulos y funcionalidades en las aplicaciones móviles del ámbito sanitario, para permitir una gran difusión de actuaciones de gran impacto en la mejora de la gestión de la salud pública durante esta pandemia con una inversión de 84.845,20 euros.
La situación epidemiológica y la evolución de la infección por coronavirus en la Comunidad de Madrid ha impulsado una seria de actuaciones en el ámbito de las tecnologías de la información y las comunicaciones. Estas medidas conllevan una ampliación de recursos para los nuevos desarrollos que requieren los profesionales sanitarios, como las aplicaciones informáticas que afectan a los ámbitos de Farmacia, Salud Pública e Historia Clínica, y que son herramientas claves para la eficacia y rapidez en la gestión diaria hospitalaria. Para ello, se han destinado 101.047,10 euros.
Así, en Salud Pública se han identificado como tareas principales las alertas y en los ámbitos de Farmacia y de Historia Clínica, reducir la presión asistencial, facilitar la automatización del visado de ciertos medicamentos y la receta electrónica (para facilitar renovaciones y reducir desplazamientos a los centros de salud).
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