lunes, 15 de septiembre de 2008

Conferencias sobre externalización de servicios compartidos de hospitales

El próximo 28 de Octubre tendrá lugar en Madrid una interesante jornada de Conferencias con el título "Servicios compartidos y externalización en la Gestión Hospitalaria" y con el lema "Nuevas oportunidades para la empresa privada", organizada por Intereconomía Conferencias y patrocinada por Ribera Salud, empresa concesionaria de la gestión de todos los hospitales públicos en régimen de concesión adminitrativa de Valencia, e Indra, empresa líder del sector de las tecnologías de la información y adjudicataria de varios recientes e importantes concursos en la CM. La inscripción cuesta 1400 euros.

En el prólogo del programa se afirma que los organizadores han "reunido a los principales impulsores de este sistema de gestión, que expondrán a través de su experiencia práctica las ventajas de su aplicación: aprovechar las economías de escala, reducción de costes y mayor eficiencia".

Como no podía ser menos, la Comunidad de Madrid, con experiencia y planes de futuro de externalización de servicios compartidos como los de laboratorios, informática, radiología y otros, participará en las siguientes conferencias:
  • "Nuevo modelo de Servicios compartidos en la nueva red hospitalaria de la CM", por la Dir. Gral de Planificación, Infraestructuras y Equipamientos Sanitarios, Elena de Mingo Bolde.
  • "Servicios No Asistenciales Compartidos: Plataforma Logística y Unidad Técnica de control", por la Dir. Gral. de Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmaceúticos, Carmen Navarro.
  • "Ventajas e inconvenientes de la externalización y la gestión compartida", por el Dir. de Hospitales, Antonio Burgueño
  • "La externalizacion del Servicio de Esterilización", por el Jefe de Servicio del H. Clínico San Carlos, D. José Fereres
  • "La externalización de los servicios de Laboratorio", por el Jefe de Área de Laboratorio del H. de Alcorcón, Santiago Valor.
En cuanto a tecnología informática, intervendrá el Director de Sanidad de Indra para exponer "la TI como pilar fundamental de la gestión compartida en una red hospitalaria".

Confiemos en que todas las conclusiones a las que allí se llegue se hagan públicas también a la sociedad, que es quien va a financiar realmente las posibles externalizaciones de estos servicios en la sanidad pública.

V Foro Técnico en Informática de la Salud de la SEIS: Programa y plazo de inscripción

Los próximos 7 y 8 de Octubre tendrá lugar en Valladolid el "V Foro Técnico en Informática de la Salud" organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS)

Tenéis disponible el el programa y el boletín de inscripción en la página del Congreso en la web de la SEIS

Como todos los años cualquier miembro del colectivo de profesionales de la informática de la sanidad pública puede inscribirse en este Foro, el evento de los varios que organiza la SEIS más especialmente destinado a los propios profesionales. Siempre es una buena oportunidad para enterarse de diversos temas de actualidad de este interesante sector así como de conocer a compañeros de otras comunidades e intercambiar opiniones.

Para los socios de APISCAM con interés en asistir y dificultades para encontrar financiación existe la posibilidad de beca de asistencia. Los interesados ponerse en contacto con nosotros en nuestro correo de apiscam@gmail.com


APISCAM es colaborador de la organización del Foro, siendo partícipe tanto en el comité ejecutivo como en el de comité de programa, todo ello gracias a la invitación de la SEIS. Desde APISCAM queremos agradecer públicamente tanto la invitación como las continuas muestras de reconocimiento de la SEIS hacia nuestro colectivo y asociación.

viernes, 12 de septiembre de 2008

Asamblea general del Hospital Ramón y Cajal el próximo Martes 16 contra la desaparición de los contratados

'[ CCOO y UGT convocan ]

ASAMBLEA GENERAL

Desaparición de 10.000 contratados en el SERMAS
(Por Orden de la Consejería de Sanidad)

¡¡ Cerca de 1.000 en el H. Ramón y Cajal !!
¡¡ De todas las categorías !!
Significa:
• Aumento de todas las cargas de trabajo.
• Deterioro asistencial
• Acabar con la ínfima autonomía en la gestión.
• Crisis definitiva del Sistema Sanitario Público
• No cobertura de bajas.
• Reconocer la crisis financiera que suponen los nuevos hospitales.
¡¡NO LO PERMITAS!!
Martes 16 de septiembre
13,15 horas
Salón de Actos (Planta 0)
¡¡TE ESPERAMOS!!
¡¡NO FALTES!!
'

Asamblea del Hospital Doce de Octubre reune a 500 trabajadores contra los planes de la Consejería de Sanidad de no renovar contratos.

'Nos han remitido sendos correos electrónicos, tanto la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid, a la que siempre agradecemos que nos envíe toda información sobre la Sanidad Pública, porque también en el tema de la difusión de los planes de la Consejería de Sanidad y de las movilizaciones que se organizan, siempre ha demostrado saber estar a la altura de las circunstancias, como del Sindicato Único de Sanidad e Higiene, en los que se nos informa breve pero ilustrativamente de lo que hoy ha sucedido en el Hospital Doce de Octubre de Madrid.

Estamos esperando la información que den los sindicatos mayoritarios sobre este acto masivo.
En las pocas lineas que nos remiten, y con el mismo texto, se nos informa de que los sindicatos SUSH UGT CCOO USO CSIT-UP y USAE (El SATSE y los sindicatos médicos no han convocado y ellos sabrán por qué) han convocado una asamblea de trabajadores, que ha contado con una participación mayoritaria, dado que la cifran en 500 asistentes. El problema no es para menos puesto que se trata de denunciar la Resolución de la Dirección de Recursos Humanos del SERMAS de 31 de julio, sobre congelación de las contrataciones y la exigencia de su retirada.
El motivo de las movilizaciones, a partir de ahora en el área 11, por tanto, va a ser el de el mantenimiento de las plantillas, sin reducción de número de trabajadores, y avisan que a partir de hoy se van a movilizar todos los jueves hasta conseguir su reivindicación.

Desde BOLETÍN INFORMATIVO DE LA SANIDAD PÚBLICA, saludamos a todos los afiliados de los sindicatos mayoritarios ue están obligando a sus líderes a nivel de Madrid a salir en algún medio de información, como la cadena Ser, advirtiendo de la posibilidad de una huelga general para el mes de Octubre, si las condiciones del Sistema Público de Salud en nuestra Comunidad siguen deteriorándose de forma tan alarmante. Saludar en especial a los compañeros de UGT, con los que me une militancia, ideología y sobre todo afecto, porque siempre saben estar -en el área 11 por supuesto- a la cabeza de la defensa de la Sanidad Pública, y son ejemplo a seguir por el resto de las secciones sindicales, y sus afiliados de base, a los que personalmente quiero animar a participar en la movilización del día 23, y posteriores que se hagan en defensa de lo que es de todos: LA SANIDAD PÚBLICA, y dejar en evidencia a aquellos líderes que han renunciado a defender el Sistema Público y a sus trabajadores, en este caso a los más desfavorecidos: los contratados temporales. Hay que romper de una vez por todas con el silencio, porque el ataque va afectando cada vez a más colectivos; ya nadie puede mirar para otro lado, salvo quien saque beneficio de la privatización.'


Fuente: Boletín Informativo de la Sanidad Pública 11/09/08

Trabajadores de la Sanidad de Madrid se movilizan contra la privatización y degradación del sistema

'La calidad del sistema público sanitario de la Comunidad de Madrid se está degradando en su camino hacia un modelo privatizado, como denuncian los propios trabajadores sanitarios. El sindicato Asambleario de Sanidad de Madrid ha presentado alegaciones a la CAM contra los tres anteproyectos de nuevos hospitales en la región, denunciando que se trata de un modelo fracasado en Reino Unido o EEUU, mientras que los trabajadores del 12 de Octubre se concentraron para protestar por la reducción de empleos, en la primera de una serie de concentraciones semanales. La presidenta regional, Esperanza Aguirre, inauguró ajena a estas críticas el nuevo hospital Puerta de Hierro. Un hospital que según denuncian los sindicatos, refleja buena parte de los males que amenazan al sistema público madrileño: incapaz de atender al mismo número de pacientes que antes, más de 100.000 vecinos deberán acudir a la privada Fundación Jiménez Díez para ser atendidos.

El nuevo Puerta de Hierro de Majadahonda cuenta con nuevos servicios y equipamientos dista 16 kilómetros del actual. Unas 115.000 personas del distrito de Moncloa tendrán a partir de ahora como hospital de referencia la privada Fundación Jiménez Díaz, perteneciente a la multinacional Capio, como informa El País. La CAM y Capio tienen un acuerdo por el que la compañía cobra en función del número de servicios prestados. Estos pagos han crecido un 40% en sólo dos años y simplemente en 2006 ascendieron a 140,2 millones de euros para la empresa.

Alegaciones contra nuevos hospitales
Los trabajadores sanitarios insisten en que el proceso de privatización de la sanidad madrileña representa una merma en la calidad de la asistencia. El Sindicato Asambleario de Sanidad de Madrid ha presentado hoy alegaciones contra los tres anteproyectos de hospitales privados en la región: Móstoles, Collado Villalba y Torrejón de Ardoz.

Modelo fracasado
Así, consideran que se trata de un modelo de gestión que ya se ha aplicado en países como Reino Unido o EEUU “con nefastos resultados para los usuarios” y que al combinar diferentes modelos de explotación pública y privada “hace imposible cualquier control y coordinación entre los diferentes hospitales y áreas sanitarias”. Como denuncia a elplural.com José Agustín Balado, representante del Sindicato Asambleario, en la raíz del problema es que la sanidad no se puede gestionar con los criterios de rentabilidad de una empresa privada, porque eso acaba repercutiendo en la calidad del servicio y puede representar por ejemplo que tratamientos costosos no se presten.

Años claves
Balado lamenta que el riego todavía no sea percibido con claridad por los usuarios, aunque los trabajadores insisten en concienciar a través de movilizaciones. Así, recientemente se creó la Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública de Madrid contra la Privatización, “que en los próximos cuatro o cinco años va a profundizarse” y que continuarán denunciando. Coincidiendo con unas jornadas relacionadas relacionadas este proceso de privatización que la CAM ha organizado, el próximo 23 de septiembre en el madrileño Hotel Welington, la coordinadora de trabajadores se concentrará en frente.

Concentración en 12 de octubre
Los movimientos de malestar se traducen de diversa manera y en diferentes centros. Esta mañana, trabajadores y pacientes del hospital 12 de Octubre se concentraron este en el centro contra “la reducción de puestos de trabajo y la no cobertura de las bajas” en los hospitales de la Comunidad, según CCOO, demandando al Gobierno regional que destine más dinero para los centros públicos y menos a sus conciertos con empresas privadas.'

Fuente: ElPlural.com

C. Valenciana: Sanidad privatizará la gestión de los centros de salud asociados al nuevo hospital de gestión privada

"Tras meses de rumores en Buñol, la conselleria de Sanidad confirmó ayer a Levante-EMV su intención de privatizar en los próximos meses la gestión de los consultorios médicos y centros de salud de la comarca de La Hoya y el resto de municipios que dependerán del nuevo hospital de Manises, como Turís, Quart, Aldaia o Riba-roja.

Al igual que ocurre con el departamento de salud de Alzira -adscrito al hospital de la Ribera, que lleva años funcionando bajo la dirección de una empresa privada-, Sanidad aseguró ayer que la entrada en funcionamiento del nuevo centro hospitalario de Manises en régimen mixto, bajo titularidad de la conselleria pero gestionado por Sanitas, incluirá también la concesión a esta empresa de la gestión de la atención primaria del nuevo departamento."

Fuente: levante-emv Visto en Boletín Informativo de la Sanidad Pública

El 12 de Octubre, contra la reducción de empleos

'Trabajadores y pacientes del hospital 12 de Octubre se concentraron este jueves por la mañana en el vestíbulo de la residencia general del centro contra "la reducción de puestos de trabajo y la no cobertura de las bajas" en los hospitales de la Comunidad, según CCOO.

La concentración fue convocada, tras una asamblea, por los sindicatos representados en el Doce de Octubre, CCOO, UGT, USAE, USO, CSIT-UP y Sindicato Unido de Sanidad e Higiene. El objetivo de la protesta era pedir la anulación de la Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad del pasado 31 de julio, que regula la contratación de personal temporal en los hospitales.

CCOO explicó que la limitación en la contratación de personal podría afectar a unos 10.000 empleados sanitarios y no sanitarios de los centros hospitalarios de Madrid. Enrique Orsi, portavoz de CCOO en el hospital 12 de Octubre, dijo que la Resolución perjudica a unos mil trabajadores de este centro hospitalario, sobre una plantilla total de unos 7.500.'

Fuente: Madridiario


Las entidades de base asociativa se abren paso en Primaria

'Transferir el riesgo se está convirtiendo en una máxima para las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas. Esto ha traído como consecuencia la existencia de nuevas formas de gestión que combinan lo público y lo privado. Una de las iniciativas más aplaudidas es la que se lleva a cabo en Cataluña: las entidades de base asociativa. Un modelo de autogestión de Primaria con altos niveles de satisfacción, como se puede comprobar en la edición de septiembre de 2008 de Revista Médica.'

Tanto la estructura como las tecnologías y las formas de gestión han variado en gran manera a lo largo de los años. Según Pablo Vázquez en el estudio Copagos, nuevas formas de gestión y PFIs: Ganar en responsabilidad sanitaria, realizado junto con la Universidad Complutense de Madrid y la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea), se han ensayado muchas formas de transitar en la atención sanitaria de lo público a lo privado. Afirma que ninguna de las fórmulas ensayadas en estos 30 años de democracia responde a lo que se conoce como "privatización".

'Sin embargo, en busca de una mayor eficiencia, se han implantado muchas formas de gestión y titularidad que se alejan de lo puramente público. Este informe señala que se han externalizado recursos no estrictamente sanitarios en la práctica totalidad de los servicios de salud, se han creado empresas públicas cuando se ha querido contar con una relación contractual basada en el derecho privado (Andalucía); se han creado consorcios cuando el objetivo era ordenar y canalizar parte de la demanda a centros privados ya existentes (Cataluña); se han llevado a cabo concesiones administrativas a actores privados cuando el objetivo era trasladar el riesgo (Valencia), o se han creado Fundaciones para dotar de mayor autonomía a los centros (Galicia). "Se ha pretendido, en definitiva, incorporar al menos una parte de la lógica del mercado para ganar en eficiencia".


PINCHA AQUÍ PARA LEER EL REPORTAJE COMPLETO'

Fuente: Redacción Médica

El antiguo Hospital Puerta de Hierro se demolerá "cuanto antes"

'El consejero de Sanidad, Juan José Güemes, aseguró este jueves que el antiguo Hospital Puerta de Hierro, situado en la calle de San Martín de Porres, se derribará "cuanto antes" para poder edificar un nuevo hospital de media y larga estancia, donde destacarán las unidades de cuidados paliativos.

En una conversación informal con periodistas, Güemes habló de sus intenciones tras la inauguración del nuevo Puerta de Hierro Majadahonda, en la que estuvieron presentes los Reyes de España, la ministra de Administraciones Públicas, Elena Salgado; la presidenta de la Comunidad, Eperanza Aguirre, algunos miembros del Gobierno regional.

Así, el consejero explicó que ahora mismo se está elaborando el plan funcional para posteriormente comenzar con el proyecto. Los terrenos donde está el antiguo hospital son propiedad de la Seguridad Social y están cedidos a la Comunidad para uso exclusivamente sanitario.'

Fuente: Madridiario

jueves, 11 de septiembre de 2008

Inagurado el nuevo Hospital Puerta de Hierro

' Los Reyes de España, Don Juan Carlos y Doña Sofía, acompañados por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, han inaugurado el nuevo Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, el octavo que el Gobierno regional ha abierto en los últimos meses y que ofrece casi el doble de los recursos disponibles que el centro actual.'


'Además
será un hospital 'sin papeles', puesto que los sistemas de información instalados permiten disponer, desde la inauguración del centro, de la historia clínica electrónica, para cuya utilización se han estado formando todos los profesionales.'


'
Los ciudadanos podrán beneficiarse, respecto a la anterior sede, de la ampliación de la cartera de servicios gracias a una mayor superficie disponible en el nuevo hospital; 165.000 metros cuadrados, frente a los 58.000 del hospital actual. La inversión total realizada por la Comunidad de Madrid en el nuevo hospital entre obras y equipamiento asciende a 182.828.000 euros.

El traslado desde la anterior sede del hospital al nuevo edificio se iniciará con las consultas el día 16 y finalizará con la hospitalización el día 28 de septiembre. Con objeto de que este tránsito se lleve a cabo de forma rápida y eficaz, durante el periodo de traslado los pacientes que acudan a las urgencias del centro de San Martín de Porres y que requieran hospitalización se derivarán a los hospitales Clínico San Carlos, Fundación Jiménez Díaz y La Paz. Para la atención de los pacientes de radioterapia se ha convenido la colaboración de los hospitales La Paz, Gómez Ulla y Ramón y Cajal.'

Fuente: Portal de Salud de la CM



El PP propone externalizar Servicios Sociales, Educación, Sanidad y la gestión del suelo

'03-09-2008 - Ángel Calleja -

El PP de Madrid presentó este miércoles su ponencia económica para el próximo Congreso Regional de septiembre, un texto que recoge las "medidas liberales necesarias" para que la economía de la región permanezca "fuerte, moderna y dinámica".

José Folgado, Eva Piera y Pedro Rollán explicaron en la sede de Génova las dos medidas estrella bajo el epígrafe 'Medidas para la Acción': liberalización y externalización de los servicios públicos y el reconocimiento unilateral de la normativa más favorable, es decir, la obligación de a aplicar a las empresas la legislación más favorable para la implantación y desarrollo de su negocio.

Romper el "monopolio" público
Eva Piera, viceconsejera de Economía y Hacienda del Ejecutivo Regional, invitó en primer lugar a "romper el monopolio de la Administración Pública" en la Sanidad, Educación y la prestación de los Servicios Sociales, ya que "se ha demostrado" que la gestión pública "es un lastre para la productividad". Dejando la gestión de estas áreas a empresas privadas la productividad podría aumentar un 30%, según Piera.'


Fuente: Madriddiario 3/9/2008

miércoles, 10 de septiembre de 2008

Fin de la contratación eventual y limitación de las sustituciones

La Dirección General de Recursos Humanos del SERMAS ha emitido una resolución que, para el personal no sanitario, estipula que "a partir de la fecha de esta Resolución [31/08/2008], las Gerencias de los Centros Sanitarios no procederán a la contratación de personal laboral/temporal y/o suscripción de nombramientos de personal estatutario de carácter eventual".

En el caso de personal sanitario dicha contratación queda prohibida igualmente, pero con la excepción de los supuestos de "razón de urgencia e informe justificativo de la Dirección Médica o de Enfermería" para los que podrán hacerse contratos por un tiempo máximo de 3 meses con la debida autorización de dicha Dirección General.

En cuanto a la contratación de nuevas sustituciones queda reducidas a los casos en que sea "estrictamente necesario e inaplazable atender las funciones del personal ausente".

Una apreciable parte parte de nuestro colectivo de informáticos de sanidad está contratado como eventual por tiempo definido, pese a que la mayoría de ellos lleva realizando sus funciones durante muchos años. Está por ver cómo afectará esta medida a estos compañeros cuando su nombramiento eventual expire los próximos meses. Hasta ahora se le solía expedir un nuevo nombramiento eventual por tiempo definido o por obra y servicio, posibilidad que parece ahora no permitida con la nueva resolución.

Asamblea mañana jueves 11 de la Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública de Madrid contra la Privatización

'11 SEPTIEMBRE, 18 HORAS, SALON DE ACTOS DEL HOSPITAL RAMON Y CAJAL, Planta baja, Puerta Principal

Propuesta de ORDEN DEL DIA

1.– Situación de la Privatización de la Sanidad Madrileña (Planes Funcionales, Hospitales, A.P, Laboratorios, Informática, Salud Mental)

2.– Propuesta Organización Coordinadora

3.– Movilización en respuesta al Acto del día 23 de Septiembre

4.– Ruegos y Preguntas


Descargar cartel en PDF para fotocopiar y difundir


'

Fuente: Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública de Madrid contra la Privatización vía misaludnoesunnegocio.net

Boletín Informativo nº 3 de la Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública contra la Privatización

'Descargar en PDF el anverso del Boletín nº 3

Descargar en PDF el reverso del Boletín nº 3

Enviamos este tercer número que tiene especial importancia porque informa de los contenidos de la privatización de la Atención Primaria y de la Jornada de la Consejería de Sanidad del 23 de Septiembre en la que se "subastarán" a las empresas privadas los nuevos hospitales, ambbulatorios, y centros de salud, y los "antiguos" grandes hospitales públicos reformados.

Frente a ello, la Coordinadora convoca una movilización ese mismo día, que creemos de la máxima importancia. En los próximos días recibiréis un cartel para su difusión.

Podéis consultar la información en: www.recoletosconferencias.com

Os pedimos que difundáis este Boletín, imprimiendo copias y distribuyéndolas entre l@s compañer@s y, sobre todo, a usuari@s.

Estamos convencidos de que nuestro principal instrumento de lucha contra la privatización es la información, al igual que el de los privatizadores es la opacidad informativa.'

Fuente: Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública contra la Privatización vía misaludnoesunegocio.net

domingo, 7 de septiembre de 2008

La tercera ola de la privatización

El PP propone más participación empresarial en sanidad, educación pública y asistencia a mayores en una ponencia que presentará en el congreso regional.
El PP quiere dar un paso más en la privatización de los servicios públicos, en lo que ha bautizado como "la tercera ola de modernización". Primero, dice, fueron los servicios de alumbrado, saneamiento y transporte prestados por los ayuntamientos.
Luego los grandes monopolios como el aéreo y ahora, asegura, es el turno de la educación, la sanidad y la asistencia a mayores, donde las empresas privadas van a tener las puertas aún más abiertas.
Aunque la idea no es nueva. En realidad, lleva aplicándose en Madrid las dos últimas legislaturas, en las que el Gobierno de Esperanza Aguirre ha construido siete hospitales de gestión mixta y ha incrementado la educación privada y concertada, hasta alcanzar el 45% de la enseñanza no universitaria este curso.
La ponencia Servicios públicos de calidad recoge la nueva propuesta que se presentará en el próximo congreso del Partido Popular madrileño, los próximos 19 y 20 de septiembre. El promotor de la iniciativa, el consejero de Sanidad, Juan José Güemes -junto al alcalde de Arganda, Ginés López, y la alcaldesa de Pinto, Miriam Rabaneda-, presentó ayer el documento a los medios de comunicación.
"¿Quieres pagar más impuestos para poder disfrutar de tal servicio o prefieres quedarte el dinero en el bolsillo y decidir tú mismo?", preguntan los dirigentes. Y se responden: mejor quédate tú con el dinero, que nosotros, favoreciendo "la entrada de capital privado en la gestión pública", recortaremos el gasto.Ginés López dibujó las líneas maestras de la ponencia. Y propuso que sean las empresas privadas las que gestionen adecuadamente los sectores de la educación, la sanidad y la asistencia a mayores. En la actual situación, dice la ponencia, las administraciones ejercen un "monopolio" de los servicios públicos, lo que "restringe la libertad de los usuarios". Para acabar con él propone que el Gobierno sólo financie y supervise. "Reforzando el control" a las empresas, indicó Güemes. Aunque ni en la ponencia, ni a preguntas de EL PAÍS, especificó de qué manera.
En educación, los populares proponen extender el modelo cheque-guardería (dinero que reciben los padres de la Comunidad en función de su renta) también a la formación profesional y a la educación superior "mediante cheques-formación y becas universitarias". Es lo Güemes tildó como "financiación al usuario y no al centro público". En Sanidad, la medida se concreta en que "el dinero siga al paciente", según la ponencia, lo que significa que aquellos "servicios más demandados tendrán más financiación", explicó el consejero. Los pacientes podrán "elegir el médico y el centro sanitario" al que desean asistir. Ahora, cada madrileño tiene un área sanitaria a la que debe acudir, dependiendo del lugar donde vive.

REBECA CARRANCO - Madrid - 07/09/2008

Fuente: EL PAÍS