'La UE quiere un sistema informático único de historias y recetas para 2015'

[Redacción Médica 27/09] 'La Comisión Europea ha hecho públicas las directrices sanitarias incluidas en la estrategia denominada ‘Europa 2020’, diseñada para impulsar el crecimiento económico de la UE en la próxima década. Entre las prioridades en salud pública para los próximos diez años, se encuentra la de establecer un sistema de ‘e-salud’ interoperable (que incluya, entre otros, historias clínicas digitales y recetas electrónicas) que sea compatible para todos los países de la UE antes de 2015. Según explican desde Bruselas, los sistemas hechos a medida y con carácter local (como los autonómicos en España), resultan “caros y poco fiables” para la ciudadanía.

'El Gobierno aprueba la participación de Cataluña en el Proyecto Servicios Abiertos Inteligentes para Pacientes Europeos (epSOS)'

[Flash TIC Salut 25/08] 'Cataluña formará parte del proyecto más importante de eSalud a nivel europeo. Se trata de un programa piloto para compartir en el marco territorial de la Unión Europea la Historia Clínica Electrónica y la Receta Electrónica de manera que se garantice un acceso seguro a los datos de salud de todo ciudadano europeo que se encuentre fuera de su país habitual de residencia, superando todas las barreras idiomáticas y técnicas que conlleva este hecho. La participación catalana en el proyecto, que vehicularán la Fundació TicSalut y Agència d’Informació, Avaluació i Calitat en Salut, ha sido posible gracias al alto grado de implantación e interoperabilidad alcanzados en el desarrollo de la Receta Electrónica y la Historia Clínica compartida.

Madrid podrá compartir historias clínicas con las demás autonomías

[ADN 14/08] 'La Comunidad de Madrid se ha incorporado de forma efectiva al proyecto Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (Hcdsns) al cumplir todos los requisitos técnicos exigidos por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Según ha informado hoy el Gobierno regional, esta incorporación es el resultado de los trabajos de implantación del proyecto desarrollado por el Servicio Madrileño de Salud.'

Madrid podrá compartir historias clínicas con las demás Autonomías

[Comunidad de Madrid 14/08] 'CUANDO PRECISEN ATENCIÓN FUERA DE SU COMUNIDAD

La Comunidad se ha incorporado de forma efectiva al proyecto Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud -Hcdsns-al cumplir los requisitos técnicos exigidos por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Esta incorporación es el resultado de los trabajos de implantación del proyecto desarrollado por el Servicio Madrileño de Salud.

Madrid y Baleares lideran el estudio de una aplicación informática que comparta historias clínicas con la privada

'Una reclamación histórica de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) es la de acceder a historias clínicas de pacientes que comparte con la sanidad pública, proceso sobre el que ciertas autonomías se han puesto a trabajar. Es el caso de Madrid y Baleares, que al parecer toman ventaja con respecto a otras regiones. Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria de la Comunidad de Madrid, anunciaba recientemente el interés del equipo de Fernández-Lasquetty en "empezar a estudiar después del verano" esta iniciativa.

Para el presidente de la FNCP, Gabriel Uguet, esta iniciativa tendría dos ventajas fundamentales: evitar pruebas duplicadas y mejorar el seguimiento del paciente. Si bien no ha tenido contacto recientemente con la consejería madrileña, Uguet sí admite que esta autonomía es una alumna aventajada a nivel nacional, junto a Baleares, en el estudio de una aplicación informática que posibilite esa historia clínica compartida. En esta línea, asegura que Madrid “sería el escenario perfecto para lanzar el piloto”, a pesar de que es consciente de que el sistema operativo será complejo dada la heterogeneidad de los ritmos de trabajo de las 17 autonomías.

Sin entrar detalladamente en conceptos informáticos, el presidente de la patronal señala que la fórmula ideal sería “que las historias se colgasen en una nube a la que se accediese con un código para el centro y otro para el paciente con medidas de seguridad muy estrictas”. Por otro lado, Uguet se muestra confiado en que dicha iniciativa saldrá adelante al contar con el apoyo de la ministra de Sanidad, Leire Pajín, quien en una reunión mantenida el pasado martes, le mostró su interés “para que la historia electrónica sea única en toda España”.'

Fuente: Redacción Médica 28/07/2011

Imagen (Gabriel Uguet, presidente de la FNCP y Zaida Sampedro, Dir. Gral de Sistemas de Información Sanitaria): Redacción Médica

El Psiquiátrico José Germain ofrece ya multicita informática con Atención Primaria

'El Instituto Psiquiátrico José Germain es el primer hospital psiquiátrico de la Comunidad de Madrid que ha implantado la herramienta Selene para la gestión de la historia clínica de sus pacientes, lo que ha permitido, además, que el Centro se integre desde este mes de junio en la multicita de Atención Primaria, facilitando a pacientes y profesionales de este nivel asistencial la libre elección de médico y hospital.

El Instituto Psiquiátrico José Germain comenzó a trabajar el pasado mes de noviembre para implantar la Historia Clínica Electrónica, desarrollando una solución a medida de las necesidades de cada unidad y profesional, que ha permitido disponer de un entorno de trabajo abierto y que continuará mejorando tras su puesta en funcionamiento. En abril se llevó a cabo la instalación de Selene, una herramienta para la gestión de la historia clínica electrónica de los pacientes del centro que permite que la información clínica esté disponible y legible para todos los profesionales implicados en un tratamiento, facilitando en gran medida el trabajo multidisciplinar que se realiza, contando además con rigurosas medidas de seguridad que garantizan la confidencialidad de los datos de salud y el control del acceso a la historia clínica.

Prescripción farmacológica electrónica
Por otra parte, Selene incluye la puesta en funcionamiento de la prescripción farmacológica electrónica, mejorando la fiabilidad en la distribución de dosis y fármacos y aumentando la seguridad para los pacientes, puesto que se establecen más controles en la prescripción y en la transmisión de la información entre profesionales.

En próximas fechas, Selene hará posible la integración con los servicios de Diagnóstico por imagen y Laboratorios del Hospital Universitario Severo Ochoa, facilitando la petición y recepción rápida de los resultados de las pruebas solicitadas.


La implantación de esta herramienta es un paso más en la apuesta del Instituto Psiquiátrico José Germain por el desarrollo de distintos avances terapéuticos y organizativos, pensando siempre en la mejora que pueden representar en la atención que ofrece a sus usuarios y que es parte fundamental del Plan Estratégico del Centro 2006-2012.'

Fuente: Comunidad de Madrid 24/06/2011



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[Recordatorio] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid

El próximo 28 de Junio tendrá lugar en Madrid "Hospital Digital 2011" , el VI Foro Específico sobre los Servicios Informáticos de Hospitales organizado por IIR, una jornada de informática sanitaria cuyo lema en esta edición es "El camino abierto hacia la e-health en España".

Según los organizadores, el asistente tendrá una oportunidad donde

• "Analizar diferentes modelos y fórmulas de digitalización tanto en hospitales antiguos como nuevos"
• "Descubrir nuevas soluciones tecnológicas para agilizar la resolución de situaciones clínicas"
• "Averiguar cómo poner en marcha Redes Sociales y portales temáticos para intereactuar y seguir a los pacientes"
• "Conocer los puntos críticos para digitalizar la imagen médica"
• "Identificar los últimos avances y desarrollo en la digitalización de la Historia Clínica"
  

El programa de la jornada es muy interesante ya que se centra en exponer experiencias concretas -entre las que se encuentran tres de la Sanidad Pública de la Comunidad de Madrid - realizadas en hospitales de la mano de directivos y directores de los respectivos proyectos:

[Recordatorio] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid

El próximo 28 de Junio tendrá lugar en Madrid "Hospital Digital 2011" , el VI Foro Específico sobre los Servicios Informáticos de Hospitales organizado por IIR, una jornada de informática sanitaria cuyo lema en esta edición es "El camino abierto hacia la e-health en España".

Según los organizadores, el asistente tendrá una oportunidad donde

• "Analizar diferentes modelos y fórmulas de digitalización tanto en hospitales antiguos como nuevos"
• "Descubrir nuevas soluciones tecnológicas para agilizar la resolución de situaciones clínicas"
• "Averiguar cómo poner en marcha Redes Sociales y portales temáticos para intereactuar y seguir a los pacientes"
• "Conocer los puntos críticos para digitalizar la imagen médica"
• "Identificar los últimos avances y desarrollo en la digitalización de la Historia Clínica"
  

El programa de la jornada es muy interesante ya que se centra en exponer experiencias concretas -entre las que se encuentran tres de la Sanidad Pública de la Comunidad de Madrid - realizadas en hospitales de la mano de directivos y directores de los respectivos proyectos:

9.00 Apertura de la sesión

Maribel Grau, Responsable de Proyectos de Imagen Médica HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA

9.10 FOCUS GROUP: El Hospital Digital del 2011. Un análisis de los diferentes modelos de digitalización en hospitales

CASO PRACTICO: El modelo de Hospital Líquido como marco de trabajo de los proyectos de Hospital Digital

• Proyectos digitales de eHealth: teleasistencia y telemedicina
• Redes sociales
• Portales temáticos
• eLearning

Jorge Juan Fernández García, Director Área eHealth y Salud 2.0. Dirección de Innovación y Conocimiento, HOSPITAL SANT JOAN DE DEU

9.40 CASO PRACTICO: El reto de digitalizar un Hospital Tradicional

Gestión del cambio necesaria para asistir al proceso de transformación de un hospital basado en documentación en papel a un flujo de trabajo centrado en el intercambio de documentación electrónica

Cecilia Pérez Díaz, Jefe de Implantación de Historia Clínica Electrónica. Departamento de Informática, HOSPITAL DE MOSTOLES

10.10 CASO PRACTICO: Hacia dónde dirigir los pasos cuando el hospital ya está digitalizado. Los sistemas de información al servicio de la toma de decisiones médicas y de gestión

El hospital del Henares abrió sus puertas en el 2008, completamente informatizado, con todas las aplicaciones estándares necesarias para la digitalización, y disponiendo de medios diagnósticos y terapéuticos de última generación. A pesar de partir de esta realidad digital, aun quedaba y queda un largo camino que recorrer. Contando desde el inicio con una importante generación de información estructurada, el servicio informático ha puesto en marcha todo un sistema para dar utilidad a esa información y que los profesionales sanitarios puedan aplicarla en la toma de decisiones médicas, de prescripción, etc. Comenzada ya la aplicación en el servicio de Farmacia y en la UCI, actualmente están estudiando su extensión a otros servicios

Santiago Borrás Natividad , Jefe de Sistemas de Información , HOSPITAL DEL HENARES

10.40 Coloquio

11.00 Café

11.30 FOCUS GROUP: ¿Hacia dónde vamos en el uso de las TIC para la gestión y comunicación con el paciente?. Innovaciones y últimos avances en la gestión y relación profesionales médicos-paciente-servicios de salud

CASO PRACTICO: Innovación en telemedicina. Interconsultas no presenciales en Atención Primaria y entre niveles asistenciales

• Experiencia piloto en Navarra. Interconsulta no presencial de Alergología
• Evaluación de la experiencia piloto
• Ventajas de una nueva modalidad de interconsulta
• Despliegue de la experiencia piloto a otras especialidades
• Homogeneización del modelo de las interconsultas no presenciales de las distintas especialidades. Integración en Historia Clínica Informatizada
• Interconsultas no presenciales como nueva modalidad de consulta entre pacientes y Atención Primaria. Experiencia en el proyecto piloto de reorganización del proceso asistencial en Atención Primaria

Cristina Ibarrola Guillén , Directora de Atención Primaria SNS-O, SERVICIO SALUD DE NAVARRA

12.00 CASO PRACTICO: El sistema de identificación de pacientes

• La necesidad de poner en marcha un sistema de identificación de pacientes
• Aspectos claves del sistema: cómo conseguir una trazabilidad y seguimiento de cada paciente
• Elementos de la solución hardware y software para poner en marcha el sistema
• La integración de las diferentes aplicaciones del sistemas con la Hª Clínica Electrónica
• Qué unidades y servicios están incluidos en el proyecto y qué beneficios obtienen en el uso
• Características específicas del funcionamiento del sistema: puntos críticos a considerar para maximizar sus utilidades y optimizar su uso
  • El sistema de identificación de los pacientes
  • Las funcionalidades de los quioscos
  • Aspectos específicos: el circuito de urgencias

Sergio García Cebolla , Director Departamento de Informática y Telecomunicaciones HM HOSPITALE,S

12.30 CASO PRACTICO: La inclusión del paciente en la cadena de información: el uso de las Redes sociales y portales temáticos para la interacción y seguimiento de pacientes. Las posibilidades de uso de la Web 2.0 en el Hospital Sant Joan de Deu

• Cómo poner en marcha el sistema: pasos, dificultades y soluciones durante el diseño e implantación
• Qué resultados se han obtenido: ventajas y soluciones durante la ejecución y operación del sistemas

Júlia Cutillas Ureba, Social Media Manager, HOSPITAL SANT JOAN DE DEU

13.00 Coloquio

13.30 Almuerzo

15.00 FOCUS GROUP: Avances y desarrollos de la tecnologías de la información y comunicación para la Digitalización de la Imagen Médica

CASO PRACTICO: Imagen medica corporativa y su extensión mas allá de la radiología

En el año 2002, el Servicio Extremeño de Salud puso en marcha su sistema PACS/RIS para la digitalización de la imagen radiológica. Conectando los 14 hospitales extremeños, el servidor central ubicado en Mérida, almacena datos de pacientes, diagnósticos e imágenes a los que cualquier médico puede acceder mediante un portal en línea. Muchos han sido los hitos desde su puesta en marcha, y durante el 2011 el SES va a dar un paso mas: la digitalización de la imagen médica no radiológica. Este nuevo avance permitirá tanto el acceso a nivel clínico como administrativo, facilitando una gestión integrada y global de la imagen médica en los hospitales extremeños.

Santiago Thovar Bermejo, Subdirector Sistemas de Información, SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD

15.30 Nuevas arquitecturas de integración e incorporación de imagen médica. Independencia de fabricantes

Miguel Cabrer González, eHealth Advisor, IRC CONSULTING

16.00 Coloquio

16.30 FOCUS GROUP: La Historia Clínica Digital. ¿Hacia dónde se dirigen los pasos profesionales en la iniciativa más avanzada de la e-health en España?

CASO PRACTICO: Jimena, HCE en el Complejo Asistencial de Avila. Valoración de 2 años de uso de la herramienta

En el 2009, el Complejo Asistencial de Avila comenzó el proceso de implantación del sistema de Historia Clínica Electrónica (HCE) de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. El proyecto desarrolla una aplicación informática a medida llamada Jimena, integra las aplicaciones departamentales del complejo y tiene utilidades especializadas de navegación, edición y petición electrónica en cada contexto asistencial. Más allá de un programa informático, Jimena proporciona soluciones técnicas efectivas para la asistencia sanitaria.

Oscar Raido, Director Técnico de Sistemas de Información SACYL

17.00 CASO PRACTICO: El camino hacia la HCD en un Hospital Antiguo

En el 2005 el Hospital Clínico San Carlos comenzó el proceso de implantación de la HCD, con la implantación de un mecanismo de integración "visor clínico". El proyecto, iniciado con una vocación de comunicación entre Hospital y Atención Primaria, fue el primer paso a la digitalización de un hospital que en la actualidad está inmerso en proyectos de HCD integral

Joan Chafer Vilaplana, Responsable del Departamento STI , HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS

17.30 CASO PRACTICO: La experiencia del Complejo Hospitalario de Toledo en el camino al Hospital Digital

Desde el año 2004, con el nacimiento del primer documento clínico electrónico dentro del proyecto eDocs, el Complejo Hospitalario de Toledo ha estado afrontando con éxito la travesía hacia la informatización integral de toda la organización. Dentro de esta apuesta por el hospital sin papeles, se ha digitalizado e indexado gran parte del archivo, y se ha alcanzado un nivel muy alto en la conformación de la historia clínica electrónica por parte de los profesionales, a la espera de la llegada del proyecto de historia clínica electrónica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Mambrino XXI.

Pedro Antonio Bonal López, Subdirector de Informática, COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

18.00 Coloquio

18.30 Fin de la sesión y clausura de la jornada

Entradas relacionadas:

• [13/04/2011] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid (entrada nuestra)
• [09/05/2011] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid: inscripciones (entrada nuestra)
• [19/05/2011] [Recordatorio] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid: inscripciones (entrada nuestra)
• [02/06/2011] [Recordatorio y programa actualizado] Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid (entrada nuestra)
  

Infoxicación en la Historia Clínica Electrónica

'Empiezan a llegar quejas de médicos por el desorbitado número de alertas que reciben a través de los sistemas de HCE. El flujo de mensajes -hasta 150 al día- se suma a la ya de por sí sobrecargada agenda diaria, lo que deja poco tiempo para el manejo de estas alertas y frustra cualquier intento de proporcionar una atención cercana y un seguimiento apropiado de aquellas notificaciones realmente urgentes.

Parece evidente que no toda la culpa sería de los sistemas informáticos y de su diseño. Y pese a que un estudio entre los hospitales de veteranos de Estados Unidos ha dejado patente que el 46% de los médicos no utiliza correctamente las opciones de sus sistemas de HCE, cabe preguntarse si esto no es más un problema de falta de entrenamiento que de los propios médicos.

Sea como fuere, la cuestión es que según los datos de ese mismo estudio el 18% de las alertas sobre pruebas de imagen patológicas y el 10% de los resultados de laboratorio anormales quedan sin leer. Lo que cobra proporciones escandalosas si sumamos el 8% de resultados que tarda más de 30 días en ser leído.'

Fuente y noticia completa: Somos Medicina 6/6/2011

[HL7] Niveles de CDA de interoperabilidad

'Que la interoperabilidad es necesaria ya está claro para la industria de la salud. Pero, ¿qué significa interoperabilidad en relación con la riqueza de los datos? En el estándar de documentos CDA se definen tres niveles diferentes de interoperabilidad:

• Nivel 1: incluye la cabecera CDA más un cuerpo que consiste en datos binarios sin estructurar, como un PDF, DOC o incluso una imagen digitalizada
• Nivel 2: incluye la cabecera CDA más un cuerpo en XML con bloques descriptivos. Cada sección se identifica con un código.
• Nivel 3: incluye la cabecera CDA más un cuerpo en XML con bloques descriptivos y entradas. La sección debe ser codificada con todo el poder de RIM mediante terminologías tales como LOINC, SNOMED, CPT, etc.

La riqueza de los datos se incrementa con cada nivel individual, y de igual forma ocurre en relación con la interoperabilidad.

En su forma más simple, resulta válido en un documento CDA incluir nada más que un objeto binario en el cuerpo de su estructura. Aunque esto proporciona conformidad con el Nivel 1 de CDA, no proporciona mucha funcionalidad para las aplicaciones de intercambio de datos. Desde una perspectiva del intercambio, las aplicaciones pueden pasar el fichero sin errores, pero desde la perspectiva de la calidad de los datos, y por ende de la calidad de su uso, estq forma resulta bastante limitada.

En los Niveles 2 y 3 de CDA, la codificación se convierte en un requisito que ayuda a la claridad y consistencia de los datos que se intercambian. Incluso cuando se usan entradas de Nivel 3, la información puede ser codificada con niveles variables de especifidad. En ese caso, la información puede ser analizada solamente al nivel común más alto. Para alcanzar la calidad y riqueza necesarios para un repositorio de HCE o de cualquier otro sistema informático sanitario, debe utilizarse plenamente la codificación de nivel 3 al nivel más alto común posible.

Este nivel variable de especifidad es a lo que HL7 se refiere como interoperabilidad semántica incremental. Este término indica que una implementación puede comenzar con un Nivel 1 de CDA y luego ir añadiendo más estructura con el paso del tiempo. Esto permite a la industria comenzar con mayor facilidad en el uso de estándares, lo que es algo bueno. Pero cuando se discute sobre interoperabilidad, debe reseñarse que la riqueza de los datos es algo tan importante como que alcancen su destino de forma correcta. Para que la interoperabilidad tenga éxito, los repositorios de HCE y las aplicaciones clínicas necesitan están armadas con la riqueza y calidad de datos que estén codificados hasta su máxima extensión. La calidad de los datos ayudará en la calidad de la asistencia sanitaria.'

Fuente y original en inglés: HL7Standards 2/6/2011

Imagen: idem

Traducción nuestra

HCE: lo que el médico quiere

' En algunas ocasiones, profesionales no sanitarios diseñan lo que ellos creen que los médicos necesitamos. Ésa es la razón por la que a veces se dispone de buenos programas informáticos que no dan respuesta a las necesidades reales de los médicos, ya que los ordenadores son buenos siguiendo instrucciones, no leyendo la mente.Los pacientes acuden al sistema sanitario fundamentalmente a ver a los médicos, y como somos los médicos los que usamos la historia clínica electrónica (HCE), somos nosotros los que la debemos diseñar. Debemos involucrarnos en la definición de los contenidos de las aplicaciones informáticas porque en la vida, cuando algo se dice se olvida, cuando se enseña se recuerda, pero cuando en algo te involucras, se aprende.'


'Lo que necesitamos es una HCE única sencilla, intuitiva, ágil, flexible, en un entorno amable, que permita la mejora continua, con visión unificada del paciente, donde, en una sola pantalla, todo esté a un solo clic de ratón, y que nos permita disponer y registrar toda la información de interés clínico relativa a los pacientes en las diferentes áreas de actividad, para tomar las decisiones en el día a día.'


'Todos sabemos que, aunque la salud no tiene precio, la informática tiene un coste, pero yo creo que no es un gasto, sino una inversión, que además es coste-efectiva, pues ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes, y pienso que la mejor forma de avanzar es mediante un liderazgo compartido entre médicos, resto de profesionales sanitarios e informáticos, ya que ello nos ayudará a afrontar con la mejor de las garantías el futuro, especialmente el reto de atender la cronicidad.'

Fuente y opinión completa: Rafael Sánchez Bernal, Director médico del H. de Txagorrtxu de Vitoria en Diario Médico 3/5/2011

Adjudicado a Informática El Corte Inglés el despliegue de la la Historia clínica compartida de Cataluña y su imagen médica

Recientemente se ha publicado en el BOE (nº 98 de 25 de Abril de 2011) la adjudicación del contrato de Red.es, financiado con fondos FEDER, "Proyecto de integración para el despliegue de la Historia clínica compartida de Cataluña y la imagen médica de Servicio Catalán de Salud" a Informática El Corte Inglés S.A. (IECISA) por un importe total de 1.212.121,20 euros.

Según la descripción del contrato se pretende facilitar la consolidación de la historia clínica compartida de Cataluña y la imagen médica en todo el ámbito de Sanitario de Cataluña "garantizando la conectividad con la historia clínica digital (HCD) del Sistema Nacional de Salud (SNS)".

Entradas relacionadas:

• [29/01/2010] La historia clínica compartida de Cataluña supera ya los 14 millones de documentos (Acta Sanitaria)
• [27/03/2010] La Sanidad Digital en el Sistema Nacional de Salud español (Gobierno Español, entrada didáctica)
• [23/07/2010] El proyecto piloto de Historia Clínica Digital demuestra su viabilidad (consumer.es)
• [07/11/2010] Cataluña. e-Salut. Proyectos estratégicos. (Generalitat de Catalunya)
• [13/02/2011] Informática El Corte Inglés y TicSalut impulsan el desarrollo de modelos de interoperabilidad en la Sanidad catalana (Generalitat de Catalunya )
  

Presentaciones disponibles de la Jornada de 27/05/2010 sobre Mejoras en la eficiencia a través de los proyectos de TIC en Sanidad: HCE y eReceta

Esta Jornada organizada por Executive Forum el 27 de Mayo del pasado año acto contó con la participación de ponentes de IBM, Indra, el Hospital de Fuenlabara y y la Directora de Sistemas de Información Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, estando disponibles en su web disponibles las correspondiente presentaciones:

• Javier Olaizola, Healthcare Industry Leader de IBM Global Business Services: "Hacia una Sanidad Inteligente"
• Indra: "Conectados a los Servicios de Salud"
• Dr. Serrano del Hospital de Fuenlabrada: "Desafíos para la interoperabilidad del Resumen de la Historia Clínica del paciente y Receta"d
• Zaida Sampedro Préstamo, Dir. Gral de SSII Sanitarios del SERMAS: "La eficiencia a través de los proyectos TIC sanitarios"

HM Hospitales completa la implantación de la Historia Clínica Electrónica en todos sus centros

'HM Hospitales ha anunciado que la Historia Clínica Electrónica (HCE) acaba de implantarse en el último de sus centros, el Hospital Universitario Madrid, con el objetivo de facilitar la labor de los médicos y dar mayor accesibilidad a sus pacientes,

Así y según se comunica desde el grupo de hospitales, todos sus centros cuentan ya con este sistema único que, según palabras de Sergio García, director del Área de Informática y Telecomunicaciones (IT) de HM Hospitales, "ha sido desarrollado con el fin de contar con una única base de datos y hacer más accesible la información para los médicos". Así, destacó de esta aplicación "la posibilidad de saber en tiempo real en qué situación se encuentra la ocupación de cada centro de HM Hospitales".

Por otro lado, García apuntó que HOSMA DR está en continuo desarrollo y que "cada 15 días se hace un cambio de versión, con modificaciones de informes y adaptaciones de nuevas funcionalidades que solicitan los distintos departamentos". En este sentido, apuntó que "se van a introducir informes nuevos para Pediatría, Oncopediatría y la Unidad Multidisciplinar de Tratamiento Integral de la Obesidad".

Plataforma de integración

HM Hospitales dispone de una plataforma de integración (ENSEMBLE) que permite que los distintos sistemas de información específicos de los diferentes servicios se comuniquen con HOSMA DR de una forma transparente para el usuario. Un ejemplo es la integración entre la HCE y el PACS (Picture Archiving and Communication System, sistema de archivado y transmisión de imágenes), lo que permite que los usuarios puedan acceder directamente a las pruebas radiológicas de los pacientes desde los episodios de HOSMA DR, sin necesidad de entrar y salir en uno u otro sistema.

HOSMA DR se complementa con otros servicios gestionados por el departamento de IT, como "el acceso por huella digital para identificar a los pacientes, que facilita el trabajo del día a día y aporta gran fiabilidad", apuntó García. Asimismo, señaló que, aunque antes hay que confirmar los niveles de seguridad, "se está estudiando la posibilidad de hacer visible la HCE a los pacientes a través de Internet". "Ya contamos con unos 18.000 pacientes filiados con huella digital y con más de 100.000 altas como usuarios de HM Hospitales, lo que permite a los pacientes acceder a una serie de beneficios y comodidades como la citación on line, acceso a información" y petición de segundas opiniones médicas, afirma el experto.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 15/04/2011

NOTA DEL EDITOR: ENSEMBLE es un producto del tipo motor de integración sanitario de la empresa Intersystems, HOSMA DR es una aplicación sanitaria de desarrollo propio del grupo Hospital de Madrid.

Hospital Digital 2011 el 28 de Junio en Madrid

El próximo 28 de Junio tendrá lugar en Madrid "Hospital Digital 2011" , el VI Foro Específico sobre los Servicios Informáticos de Hospitales organizado por IIR, una jornada de informática sanitaria cuyo lema en esta edición es "El camino abierto hacia la e-health en España".

Según los organizadores, el asistente tendrá una oportunidad donde

• "Analizar diferentes modelos y fórmulas de digitalización tanto en hospitales antiguos como nuevos"
• "Descubrir nuevas soluciones tecnológicas para agilizar la resolución de situaciones clínicas"
• "Averiguar cómo poner en marcha Redes Sociales y portales temáticos para intereactuar y seguir a los pacientes"
• "Conocer los puntos críticos para digitalizar la imagen médica"
• "Identificar los últimos avances y desarrollo en la digitalización de la Historia Clínica"
  

El programa de la jornada es muy interesante ya que se centra en exponer experiencias concretas realizadas en hospitales de la mano de directivos y directores de los respectivos proyectos:

9.00 Apertura de la sesión por el moderador de la jornada

9.10 FOCUS GROUP: El Hospital Digital del 2011. Un análisis de los diferentes modelos de digitalización en hospitales

CASO PRACTICO: El modelo de Hospital Líquido como marco de trabajo de los proyectos de Hospital Digital

• Proyectos digitales de eHealth: teleasistencia y telemedicina
• Redes sociales
• Portales temáticos
• eLearning

Jorge Juan Fernández García, Director Área eHealth y Salud 2.0. Dirección de Innovación y Conocimiento, HOSPITAL SANT JOAN DE DEU

9.40 CASO PRACTICO: El reto de digitalizar un Hospital Tradicional

Gestión del cambio necesaria para asistir al proceso de transformación de un hospital basado en documentación en papel a un flujo de trabajo centrado en el intercambio de documentación electrónica

Cecilia Pérez Díaz, Jefe de Implantación de Historia Clínica Electrónica. Departamento de Informática, HOSPITAL DE MOSTOLES

10.10 CASO PRACTICO: Hacia dónde dirigir los pasos cuando el hospital ya está digitalizado. Los sistemas de información al servicio de la toma de decisiones médicas y de gestión

El hospital del Henares abrió sus puertas en el 2008, completamente informatizado, con todas las aplicaciones estándares necesarias para la digitalización, y disponiendo de medios diagnósticos y terapéuticos de última generación. A pesar de partir de esta realidad digital, aun quedaba y queda un largo camino que recorrer. Contando desde el inicio con una importante generación de información estructurada, el servicio informático ha puesto en marcha todo un sistema para dar utilidad a esa información y que los profesionales sanitarios puedan aplicarla en la toma de decisiones médicas, de prescripción, etc. Comenzada ya la aplicación en el servicio de Farmacia y en la UCI, actualmente están estudiando su extensión a otros servicios

Santiago Borrás Natividad , Jefe de Sistemas de Información , HOSPITAL DEL HENARES

10.40 Coloquio

11.00 Café

11.30 FOCUS GROUP: ¿Hacia dónde vamos en el uso de las TIC para la gestión y comunicación con el paciente?. Innovaciones y últimos avances en la gestión y relación profesionales médicos-paciente-servicios de salud

CASO PRACTICO: Innovación en telemedicina. Interconsultas no presenciales en Atención Primaria y entre niveles asistenciales

• Experiencia piloto en Navarra. Interconsulta no presencial de Alergología
• Evaluación de la experiencia piloto
• Ventajas de una nueva modalidad de interconsulta
• Despliegue de la experiencia piloto a otras especialidades
• Homogeneización del modelo de las interconsultas no presenciales de las distintas especialidades. Integración en Historia Clínica Informatizada
• Interconsultas no presenciales como nueva modalidad de consulta entre pacientes y Atención Primaria. Experiencia en el proyecto piloto de reorganización del proceso asistencial en Atención Primaria

Cristina Ibarrola Guillén , Directora de Atención Primaria SNS-O, SERVICIO SALUD DE NAVARRA

12.00 CASO PRACTICO: El sistema de identificación de pacientes

• La necesidad de poner en marcha un sistema de identificación de pacientes
• Aspectos claves del sistema: cómo conseguir una trazabilidad y seguimiento de cada paciente
• Elementos de la solución hardware y software para poner en marcha el sistema
• La integración de las diferentes aplicaciones del sistemas con la Hª Clínica Electrónica
• Qué unidades y servicios están incluidos en el proyecto y qué beneficios obtienen en el uso
• Características específicas del funcionamiento del sistema: puntos críticos a considerar para maximizar sus utilidades y optimizar su uso
  • El sistema de identificación de los pacientes
  • Las funcionalidades de los quioscos
  • Aspectos específicos: el circuito de urgencias

Sergio García Cebolla , Director Departamento de Informática y Telecomunicaciones HM HOSPITALE,S

12.30 CASO PRACTICO: La inclusión del paciente en la cadena de información: el uso de las Redes sociales y portales temáticos para la interacción y seguimiento de pacientes. Las posibilidades de uso de la Web 2.0 en el Hospital Sant Joan de Deu

• Cómo poner en marcha el sistema: pasos, dificultades y soluciones durante el diseño e implantación
• Qué resultados se han obtenido: ventajas y soluciones durante la ejecución y operación del sistemas

Júlia Cutillas Ureba, Social Media Manager, HOSPITAL SANT JOAN DE DEU

13.00 Coloquio

13.30 Almuerzo

15.00 FOCUS GROUP: Avances y desarrollos de la tecnologías de la información y comunicación para la Digitalización de la Imagen Médica

CASO PRACTICO: Imagen medica corporativa y su extensión mas allá de la radiología

En el año 2002, el Servicio Extremeño de Salud puso en marcha su sistema PACS/RIS para la digitalización de la imagen radiológica. Conectando los 14 hospitales extremeños, el servidor central ubicado en Mérida, almacena datos de pacientes, diagnósticos e imágenes a los que cualquier médico puede acceder mediante un portal en línea. Muchos han sido los hitos desde su puesta en marcha, y durante el 2011 el SES va a dar un paso mas: la digitalización de la imagen médica no radiológica. Este nuevo avance permitirá tanto el acceso a nivel clínico como administrativo, facilitando una gestión integrada y global de la imagen médica en los hospitales extremeños.

Santiago Thovar Bermejo, Subdirector Sistemas de Información, SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD

15.30 Nuevas arquitecturas de integración e incorporación de imagen médica. Independencia de fabricantes

Miguel Cabrer González, eHealth Advisor, IRC CONSULTING

16.00 Coloquio

16.30 FOCUS GROUP: La Historia Clínica Digital. ¿Hacia dónde se dirigen los pasos profesionales en la iniciativa más avanzada de la e-health en España?

CASO PRACTICO: Jimena, HCE en el Complejo Asistencial de Avila. Valoración de 2 años de uso de la herramienta

En el 2009, el Complejo Asistencial de Avila comenzó el proceso de implantación del sistema de Historia Clínica Electrónica (HCE) de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. El proyecto desarrolla una aplicación informática a medida llamada Jimena, integra las aplicaciones departamentales del complejo y tiene utilidades especializadas de navegación, edición y petición electrónica en cada contexto asistencial. Más allá de un programa informático, Jimena proporciona soluciones técnicas efectivas para la asistencia sanitaria.

Juan F. Nieto Pajares, Jefe de Servicio de Informática, COMPLEJO ASISTENCIAL DE AVILA

17.00 CASO PRACTICO: El camino hacia la HCD en un Hospital Antiguo

En el 2005 el Hospital Clínico San Carlos comenzó el proceso de implantación de la HCD, con la implantación de un mecanismo de integración "visor clínico". El proyecto, iniciado con una vocación de comunicación entre Hospital y Atención Primaria, fue el primer paso a la digitalización de un hospital que en la actualidad está inmerso en proyectos de HCD integral

Joan Chafer Vilaplana, Responsable del Departamento STI , HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS

17.30 CASO PRACTICO: La experiencia del Complejo Hospitalario de Toledo en el camino al Hospital Digital

Desde el año 2004, con el nacimiento del primer documento clínico electrónico dentro del proyecto eDocs, el Complejo Hospitalario de Toledo ha estado afrontando con éxito la travesía hacia la informatización integral de toda la organización. Dentro de esta apuesta por el hospital sin papeles, se ha digitalizado e indexado gran parte del archivo, y se ha alcanzado un nivel muy alto en la conformación de la historia clínica electrónica por parte de los profesionales, a la espera de la llegada del proyecto de historia clínica electrónica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Mambrino XXI.

Pedro Antonio Bonal López, Subdirector de Informática, COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO

18.00 Coloquio

18.30 Fin de la sesión y clausura de la jornada

El programa sanitario de Gómez prevé "la más amplia posibilidad de elegir" [y una carpeta personal de salud]

'La "alternativa sanitaria" que propugna el candidato socialista a presidente de la Comunidad de Madrid, Tomás Gómez, incluye "la más amplia posibilidad de elegir en la Sanidad pública, tanto dentro de toda la Comunidad, como en el conjunto del Sistema Nacional de Salud español".

Así lo recoge el Libro Blanco de la Sanidad de Madrid que presenta Gómez esta tarde y del que parte su oferta programática par las elecciones del 22 de mayo'

'A su juicio, para hacer "real" y "operativa" esa libertad de elección se debe crear un "buen Sistema de Información Sanitaria en Madrid, de acceso público y transparente" que permita la "disponibilidad por el paciente de su propia historia clínica".

A ese respecto, los socialistas prometen una "revolución en el acceso a la información" sanitaria, que incluye "carpetas personales" de los pacientes en el portal de internet del Servicio Madrileño de Salud (Sermás).

Los autores del Libro Blanco recomiendan "hacer posible el acceso y la libre utilización por el paciente de toda la información de su historia clínica digital, a través de una 'carpeta personal' en el portal de internet del Servicio Madrileño de Salud, con la que todos podríamos acceder con la misma facilidad y seguridad con la que utilizamos en internet nuestras cuentas en las cajas de ahorros y bancos".

Añaden que ese sistema "debería incluir ayudas específicas para aquellos ciudadanos sin acceso a internet o con dificultades para acceder y utilizar su historia clínica electrónica".

Afirman también que el sistema debería "proporcionar personalizadamente la información a cada paciente que le oriente con confianza sobre dónde, cuándo y por quién puede ser mejor atendido en su caso".'

Fuente y noticia completa: EFE vía ADN 12/04/2011

'DOCUMENTO: LIBRO BLANCO DE LA SANIDAD DE MADRID'

'Fuente: Acta Sanitaria

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• [09/11/2010] Cataluña- La Carpeta Personal de Salud, accesible para 16.000 usuarios

[Jornadas e-Salud de Castilla y León 2011] Jimena, el proyecto propio de Castilla-León de Historia Clínica Electrónica para la Atención Especializada

La pasada semana asistimos a parte de las Jornadas de e-Salud de Castilla y León organizadas por la SEIS que tuvieron lugar en Ávila. También asistimos a la 1ª Reunión del Foro de Interoperabilidad en Salud del que hablaremos con bastante detalle en otras entradas para trasladar parte de su formativo contenido a todos aquellos que no pudísteis asistir.

En las multitudinarias Jornadas de e-Salud de Castilla y León los directivos de su Consejeria de Sanidad mostraron los importantes avances que están teniendo recientemente en el despliegue de la Historia Clínica Electrónica tanto en Atención Primaria (Medora ) como de Atención Especializada (Jimena ) incidiendo mucho en la importancia de la estrategia decidida.

En el caso de la HCE de Atención Especializada, Jimena, a cuya presentación asistimos, esta estrategia se puede resumir en una apuesta por un modelo de desarrollo propio en entornos abiertos y con arquitectura distribuida (base de datos en cada hospital interconectados con un nodo central), en contraposición a un modelo de producto cerrado de licencias y arquitectura centralizada, utilizando estándares de interoperabilidad tanto técnica o sintáctica como de terminologías o semántica, con perfiles de uso únicos que cada hospital debe implementar siguiendo las detalladas guías de Integración que la Oficina de Integración de la Gerencia Regional de Salud ha decidido con detalle y publicado en Internet, y con tendencia general del uso de software libre, "impulsado por motivos como su mayor facilidad para adecuarse a los estándares", según palabras del propio Jesús García Cruces, Dir. Gral de Desarrollo Sanitario de la Gerencia Regional de Salud. En este modelo juegan un papel fundamental los servicios de informática de cada hospital , que mantienen los diferentes sistemas de Jimena y la integración local en el CPD de cada centro, así como los clínicos que han participado de forma central y participan en la definición de requisitos.

En concreto, Jimena ha sido desarrollada durante los últimos 4 años por encargo de la Consejería de Sanidad a empresas externas, (la empresa Horus principalmente) quedándose siempre la Comunidad Autónoma con la propiedad absoluta del Software incluyendo su código fuente, no teniendo por tanto restricción alguna debida a licencias de uso. Parece ser que l a CCAA de Castilla y León está dispuesto a ceder gratuitamente su código a otras CCAA interesadas en usarla o en aprovechar parte del desarrollo, planteándose incluso la posibilidad futura de liberar públicamente el programa bajo licencias de software libre.

El aplicativo es de interfaz web pura en cuanto al cliente, un navegador (con capacidad de ejecución de Javascript), estando la parte servidora desarrollada bajo el estándar J2EE (utilizando servlets) siendo compatible con cualquier servidor de aplicaciones web Java, si bien se está utilizando JBoss sobre Red Had Enterprise Linux principalmente, contra una base de Datos Oracle.

Contiene todos los módulos de una historia clínica electrónica: gestor de pacientes, de peticiones, de informes clínicos, etc interoperando con las aplicaciones departamentales, de laboratorio, el nodo central, etc mediante estándares elegidos para cada caso a través de motores de integración. Los estándares abarcan tanto la representación de los datos clínicos y los formatos de documentos, como la comunicación y formas de intercambio. Por ejemplo, para el intercambio de muchos tipos de información clínica se utiliza mensajes de HL7 con perfiles IHE y para el formato del documento de informe clínico, HL7 CDA v3 con terminología semántica Snomed CT principalmente.

Jimena ya estaría instalada en mayor o menor medida en los hospitales de Ávila, Soria, Segovia, Salamanca, Burgos, Miranda y H. Río Ortega de Valladolid .

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• [27/03/2010] La Sanidad Digital en el Sistema Nacional de Salud español (Gobierno Español, entrada didáctica)
  
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• [20/03/2011] Jornadas e-Salud de Castilla y León el 30 y 31 de Marzo en Ávila
• [03/04/2011] Jadad: más vida a los años en vez de más años a la vida [Jornadas de e-Salud de Castilla y León] (Blog de Eloy M. Rodríguez)
  

Jadad: más vida a los años en vez de más años a la vida [Jornadas de e-Salud de Castilla y León]

'La pasada semana se celebraron en Ávila las Jornadas de e-Salud de Castilla y León con la colaboración de la SEIS, que también celebraba en paralelo en el mismo escenario la primera jornada del Foro de Interoperabilidad.

Sólo he podido asistir al primero de los dos días de las jornadas y quiero hacer una breve reseña de lo que más me llamó la atención. Lo primero es que el formato fue más participativo para la concurrencia que otros eventos del sector, ya que estuvo abierto un canal de comunicación vía Twitter en directo que empezó algo frío pero que fue animando al personal y creo que al final fue enriquecedor y dio una frescura interesante al evento.'

'Yendo al congreso, en la primera parte distintas intervenciones de responsables del SACYL repasaron su estrategia y avances en el despliegue de la Historia de Salud Digital en la Comunidad, en la que destaca la apuesta por desarrollos propios como son Medora para Primaria y Jimena para Especializada con intercomunicación entre ambas por un visor único y varios procesos de interoperación.

José María Pino valoró su Historia Clínica Electrónica a nivel funcional en un 4 sobre una escala de 5. Jesús García-Cruces destacó la neutralidad tecnológica y el sucesivo cumplimiento de las siete líneas estratégicas de actuación que contaron con una financiación razonable.'

'La intervención más polémica fue la conferencia de Alejandro Jadad, destacado líder mundial en innovación en sanidad desde su “Centre for Global eHealth Innovation” de la Universidad de Toronto.

Jadad puso énfasis en señalar que la sanidad en los países modernos está obcecada en curar crónicos que son incurables. Esto ha llevado a que en el siglo XX se haya conseguido una victoria pírrica consiguiendo que añadir más años a la vida en vez de más vida a nuestros años.'

Fuente y noticia completa: Eloy M. Rodríguez de Oracle en blog TIC en Sanidad 3/04/2011

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Andalucía. La Consejería de Salud implantará la telemedicina en los centros penitenciarios

'La Consejería de Salud implantará telemedicina en los centros penitenciarios con el fin de aumentar la accesibilidad a la atención sanitaria de la población reclusa, que presenta, en muchas ocasiones, dificultades para poder asistir a las citas previstas en los centros hospitalarios. Para ello, está previsto iniciar la fase de pilotaje en el Hospital Virgen de la Victoria, de Málaga, y el centro penitenciario de Alhaurín, que comenzará para la especialidad de Dermatología y se extenderá paulatinamente.

También se está valorando la incorporación de la Historia Clínica Digital en el ámbito penitenciario, que facilitará la actividad asistencial de forma muy significativa. Así lo ha asegurado la consejera de Salud, María Jesús Montero, en el seno de la comisión parlamentaria, en la que ha expuesto la política sanitaria en los centros penitenciarios de la comunidad autónoma.'

Fuente y noticia completa: Junta de Andalucía 23/03/2011

SOMAMFYC considera la historia clínica electrónica como la mejor herramienta frente a la burocracia

'La historia clínica electrónica es la mejor herramienta para conseguir la desburocatización en la consulta del médico de familia, según los profesionales reunidos en las Jornadas de Actualización de Medicina de Familia, organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y su sección madrileña (SOMAMFYC)'

'Uno de esos cambios será el relativo a la historia clínica del paciente, a la que sólo tienen acceso pleno los centros y los profesionales, como depositarios y custodios únicos. En este sentido, Cubero indicó que se están empezando a desarrollar algunos proyectos, como por ejemplo en Baleares o en Cataluña, en los que se permite al ciudadano acceder a parte de su historia clínica. ' [..]

'
El doctor Cubero recordó que la informatización de las consultas en los últimos 15 años ha supuesto un completo cambio en los usos tradicionales de la historia clínica con el paciente, en las herramientas de apoyo a la actividad médica y en la evaluación y explotación de datos. Sin embargo, lamentó que la "falta de reflejos" del Ministerio de Sanidad y de las Comunidades Autónomas propiciará en su momento el desarrollo de diversos modelos de historia clínica electrónica para Atención Primaria en España. Incluso en algunas como Madrid o El País Vasco ya se ha pasado a la segunda generación de historia clínica.

Entre las consecuencias de esa descoordinación, cabe destacar, según el presidente de SOMAMFYC, la incompatibilidad entre las historias clínicas de las diferentes comunidades o la falta de validez de la receta electrónica en los desplazamientos. Según subrayó, un desarrollo común habría minimizado los gastos, y agilizado el desarrollo, y habría hecho comparables los datos entre comunidades, permitiendo a cada una de ellas la explotación de sus datos para desarrollar sus políticas de salud. Por su parte, José Zarco, presidente del comité académico de estas jornadas, señaló que la incompatibilidad de los sistemas informáticos no solo se da entre las diferentes CCAA, sino entre los diferentes hospitales y la Atención Primaria, tal y como sucede en la Comunidad de Madrid, lo cual supone "un escollo más" en una correcta prestación de los servicios y en la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 21/03/2011