Un directivo de la Unión Europea anuncia, en un acto en Madrid, la creación de un organismo que permita la cooperación en e-salud

'La Comisión Europea pondrá el 1 de diciembre la e-Salud en el centro de las políticas sanitarias, creando un mecanismo a nivel de Secretaría de Estado que permita la cooperación en e-Salud entre los estados miembros. Así lo ha anunciado Gérard Comyn, jefe de la Unidad de la Dirección de Tecnologías de Información y Comunicación de la Unión Europea, en la segunda Jornada e-Salud organizada por la Cátedra Sanitas, que ha tenido lugar en Madrid y que ha contado con la presencia de expertos españoles e internacionales.'

'Durante este jornada, el Observatorio de e-Salud de la Cátedra Sanitas ha presentado el “Informe anual 2009: Mejoras prácticas en la implementación de la e-Salud”, en el que se ha realizado un exhaustivo estudio de varios proyectos de probado éxito en Madrid, Andalucía y Baleares, como el servicio Salud Responde o la Unidad de Hospitalización a domicilio del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.l estudio se ha centrado también en la interoperabilidad entre las diferentes comunidades autónomas, sistemas de salud y los centros hospitalarios. Todos los expertos coinciden en que se ha producido un gran avance en los últimos años a todos los niveles de la administración, bajo el liderazgo del Ministerio de Sanidad. Esto ha permitido que el desarrollo de la e-Salud y la interoperabilidad de los sistemas sanitarios en España hayan avanzado más que en otros países europeos de nuestro entorno, tal y como se ha concluido.

Entre los objetivos pendientes, el informe resalta la necesidad de promover la estandarización de todos los procesos, una mayor integración entre Primaria y Especializada y el esfuerzo formativo que deben realizar los profesionales sanitarios para asumir el papel que les corresponde en la Medicina del futuro, que no es otro que el de liderar la toma de decisiones estratégicas a la hora de decidir cómo deben ser los procesos sanitarios del futuro.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 14/11/09

Digitalizar no es sólo cosa de informática [Radiología del H. Niño Jesús]

'El Hospital Infantil Universitario Niño Jesús puede presumir de tener digitalizada toda su radiología, de haberla conectado con los sistemas de información del hospital y con la atención primaria de su área. Pero no ha sido fácil. El proceso ha durado seis años, en los que se ha vivido una transformación física en el hospital -que ha debido adaptar sus instalaciones y equipos- y psíquica en la mente de los profesionales, que han tenido que acostumbrarse, algunos con más reticencias que otros, a trabajar de una forma completamente nueva.'

'Si a una letra complicada de entender le unimos una documentación deficiente por falta de tiempo, informes extraviados, duplicados o mal ordenados, y una multiplicación innecesaria de pruebas diagnósticas que hay que repetir por diferentes motivos, nos encontramos... con cualquier servicio de radiodiagnóstico de un hospital español hace no tantos años.

De hecho, algo parecido a eso se encontró Gloria Gómez Mardones cuando tomó posesión como jefa de este servicio en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid. Y decidió cambiarlo.

"La informática médica estaba muy desarrollada; el problema de la imagen es que ocupa mucho", afirma Gómez Mardones, por lo que necesita servidores grandes y ancho de banda suficiente.

Al principio, la digitalización de la radiología se hizo escaneando las placas mediante el sistema CR, lo que mejoró el procesado de las imágenes "porque permitía modificarlas para ajustar sobreexposiciones, por ejemplo". Sin embargo, no resolvía el problema del espacio, ni informático ni físico.

Después llegaron los servidores PACS, que con el tiempo se han ido reduciendo y abaratando, y el sistema Dicom, "que logró que todos los dispositivos se entendieran entre sí". El siguiente paso, aún por concluir, era "hacer que la imagen digital se entendiera con los sistemas de información del hospital".

Con toda esta tecnología en la cabeza y en el mercado, en 2003 empezó a gestarse la digitalización de la radiología del Niño Jesús. "El primer paso fue realizar un análisis del equipamiento para saber si todos los aparatos eran compatibles con Dicom". La fase de estudio incluyó también prever cuánta memoria iba a ser necesaria a medio y largo plazo en función del volumen de actividad de años anteriores, y plantear cómo hacer el cableado necesario, "algo bastante complicado en un hospital con más de cien años".

Una vez terminado el estudio de necesidades, el proyecto salió a concurso en el verano de 2006, se adjudicó en diciembre a IRE y empezó la parte realmente complicada del proceso: la implantación. "En enero de 2007 creamos la Comisión de Seguimiento de Adaptación al Sistema, encargada de vigilar todo el proceso, desde el cableado hasta la formación".

Este grupo integró a todos los que estaban comprometidos con el proyecto, como Dirección, Urgencias, Traumatología, Radiología y una representación de atención primaria. Su trabajo sigue en marcha: "Nos reunimos cada dos o tres meses para evaluar el trabajo realizado, plantear las incidencias ocurridas y planificar lo que queda por hacer". Entre estas tareas se encuentra, por ejemplo, conectarse con otras áreas de primaria: "Avanzamos hacia el área única, la libre elección y la historia clínica electrónica, pero todo eso requiere mucho más que inversión; es necesario mucho esfuerzo, dedicación y ganas de hacerlo". Y es que, según Gómez Mardones, "lo fundamental es el tiempo y la motivación". '


'Para hacerse una idea del volumen de placas que el Hospital Niño Jesús está ahorrando, algunas cifras sobre el número de pruebas realizadas en 2008: Radiología simple, 36.007; digestiva, 332; urológica, 266; tomografía computarizada, 2.416; ecografía simple, 8.400; ecografía doppler, 267; resonancia magnética, 4.585, y radiología intervencionista, 103. Sólo en material fungible el hospital gastaba en torno a los 100.000 euros anuales.

Considerando que el coste de software y hardware de instalar el sistema RIS-PACS ha sido de 435.000 euros, la amortización del proceso se producirá en unos cuatro años; eso sin contar con los ahorros derivados de la reducción de errores y la no duplicación de pruebas, entre otros.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 26/10/09

Homenaje a los trabajadores del Ramón y Cajal en el 32º aniversario. [ Proceso de modernización informática]

'El consejero de Sanidad, Juan José Güemes, ha entregado 124 distinciones honoríficas de la Sanidad Madrileña a otros tantos profesionales del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Se trata de las medallas que anualmente se conceden a las personas, instituciones y organizaciones que han destacado en el desempeño de sus funciones. Con este acto concluyen las celebraciones del 32º aniversario del centro, fundado en 1977.

Las celebraciones del aniversario se iniciaron con las V Jornadas de Innovación en Medios Diagnósticos y Terapéuticos que se han centrado en dos servicios, el de Urgencias y el de Farmacia Hospitalaria, claves en el funcionamiento de cualquier hospital y que han contado en los últimos años con un proceso de modernización informática que ha cambiado el modo de trabajar de los profesionales y ha repercutido favorablemente en los pacientes.

Así, en el Servicio de Urgencias del Ramón y Cajal, siguiendo las directrices de homogeneización del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), se ha implantado un nuevo sistema de clasificación de pacientes denominado Manchester. Para la puesta en marcha de esta aplicación que califica la gravedad del paciente con criterios objetivos (constantes vitales, temperatura, etc) se han reestructurado los casi 4.000 metros cuadrados que ocupa Urgencias.

Renovación tecnológica en el Servicio de Farmacia

Por su parte, el Servicio de Farmacia ha experimentado una renovación tecnológica que es ventajosa para los usuarios por su mayor seguridad, por la reducción en los tiempos de respuesta que ha redundado en una mayor calidad. Entre las mejoras se encuentran la aplicación de la Prescripción Electrónica Asistida (PEA), la implantación del Sistema Automático de Dispensación (SAD) en 14 unidades de hospitalización diferentes, el almacenamiento robotizado de los medicamentos y la utilización de un código de barras que permite seguir todo el proceso.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 16/10/09

Área 2: niveles conectados. El H. del Henares conectado al de La Princesa

'A falta de poder emprender una integración total entre los centros de la Comunidad de Madrid, el Área 2 inició en 2002 un camino que este año ha añadido una muesca más. El trabajo iniciado entonces consiguió en septiembre de 2004 unir informáticamente al Hospital de La Princesa con la atención primaria de su área. En septiembre de este año se ha unido al sistema el Hospital del Henares. De esta forma se está completando un proyecto que, sobre todo, permite que lo que viaje no sea el paciente sino la información relativa a su salud.

Sin grandes medidas ni un importante despliegue de medios; a los centros sanitarios del área 2 de la Comunidad de Madrid les ha bastado con mucho trabajo y el aprovechamiento de lo ya existente para garantizar la conexión informática entre ellos. Y de ello dan fe tres de sus protagonistas: Guillermo Fernández Jiménez, responsable de la Unidad de Información Clínico-Asistencial del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid ("la clave no está en los cables sino en el intercambio de información"), Santiago Borrás, jefe de Sistemas Informáticos del Hospital del Henares, en Coslada ("la autopista ya estaba hecha"), y Javier Barril, jefe de Informática de la Gerencia Atención Primaria del Área 2 de Madrid ("se ha empleado la red corporativa, todo a un coste mucho menor, incluso nulo).

El proyecto que ha hecho que esto sea posible dio sus primeros pasos en 2002; "entonces en La Princesa los sistemas de información (SI) eran departamentales, con un acceso complejo y unos datos no integrados", relata Fernández Jiménez. Entre 2002 y 2003 se trabajó en sistemas de información clínica -que no historias clínicas- y en abril de 2003 se consiguió desarrollar el sistema. Pero el trabajo no podía culminar ahí: "Atención primaria reclamaba su acceso a la información", recuerda el médico de La Princesa.

• En septiembre de 2004 se consiguió conectar informáticamente a La Princesa con la primaria del Área 2; en abril de 2009 se ha unido el Henares

A partir de entonces se trabajó en paralelo con el primer nivel asistencial, que contenía el historial de los pacientes en la aplicación OMI-AP. Se realizó un pilotaje en determinados centros sanitarios, buscando que el sistema fuera bidireccional, y en septiembre de 2004 se logró la interconexión informática entre primaria y La Princesa, con aspectos como los sistemas de información más relevantes y los informes de consulta, alta y enfermería.

Ya nos hemos situado a finales de 2004 y la conexión en el área 2 ya es un hecho, pero ¿cómo se llegó hasta ahí? Tanto Fernández Jiménez como Barril coinciden en señalar que lo más difícil fue la identificación del paciente: "Hasta ahora se hacía con la tarjeta de identificación sanitaria (TIS), pero mientras que en primaria la poseen más de un 99 por cien, nosotros sólo contamos con un 66 por ciento. Ahora, además del TIS, se manda el código de identificación del paciente (CIP) autonómico", ha especificado Fernández Jiménez.

• El paciente justifica el proyecto; se debe mover sólo cuando sea necesario y se le deben realizar el menor número posible de pruebas

Y llegaron los últimos
Pero, por supuesto, el proyecto no podía quedar ahí, y tras un camino con sus pertinentes actualizaciones, en abril de 2009 se conectaba a esta red del área 2 el Hospital del Henares, en Coslada, puesto en marcha un año antes con un pan bajo el brazo: la historia clínica electrónica, que ha permitido que "la informatización fuera más sencilla. Desde el principio hemos puesto a disposición del área 2 todos nuestros datos", afirma Borrás. Esta última unión, que él califica como un paso más en el proyecto, es muy importante para aquellas especialidades que el centro de Coslada no tiene, como cirugía cardiaca, cardiovascular y maxilofacial, y neurocirugía. "Se evitan traslados innecesarios entre centros si desde aquí se puede descartar que el paciente sea, por ejemplo, neuroquirúrgico", añade Fernández Jiménez.

Una de las ventajas del sistema, según el responsable de la Unidad de Información Clínico-Asistencial de La Princesa, es la proactividad del sistema: "No sólo funciona a demanda del médico sino que también genera alertas".

Por su parte, Barril destaca la facilidad de uso del sistema: "Hemos procurado un acceso directo desde el sistema informático de cada centro, velando siempre por la protección de datos". Borrás le complementa: "Es un accesso directo con un solo click". El proyecto, desarrollado por médicos, funciona en entorno web y requiere una única autentificación.

El futuro
Ahora se pretende conectar también con los hospitales Niño Jesús -por la parte de pediatría- y Santa Cristina -por lo relativo a ginecología y tocología-, además de con el centro de salud de Daroca, del área 4, pero cuyos pacientes se tratan en La Princesa. Todo a la espera del área única. Por el momento, el sistema está mucho más maduro entre primaria y La Princesa, y por eso a corto plazo hay que trabajar también en hacer lo mismo con el Henares. En cualquier caso, La Princesa y el primer nivel pueden mejorar aspectos como la interconsulta electrónica, que es otra ventaja del sistema: "Antes el paciente era el que ejercía de mensajero y a veces viajaba entre centros para llevar los informes; ahora son los informes los que se desplazan. El paciente justifica este proyecto; se debe mover sólo cuando sea necesario y se le deben realizar cuantas menos pruebas mejor, evitando su repetición", explica Fernández Jiménez.

Por último, Barril apunta algo fundamental en un trabajo de esta dimensión: "Si otro hospital monta un sistema similar, el proyecto se podría extender rápidamente". Para eso una opción es la posible selenización -como la denomina Fernández Jiménez, a propósito del software de Siemens de los nuevos hospitales- de toda la especializada de Madrid. El problema es que en los hospitales tradicionales los sistemas son muy diferentes y costaría mucho cambiar, pero llegado el caso, lo importante sería transmitir el conocimiento. Por lo pronto, los hospitales de Parla y Getafe están replicando el modelo.'

Fuente: Diariomedico 7/10/09

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• [18/09/2009] El Hospital Universitario de La Princesa se conecta online con el Hospital del Henares (Comunidad de Madrid)
  

El Hospital Universitario de La Princesa se conecta online con el Hospital del Henares

'Los profesionales sanitarios del Hospital Universitario de La Princesa del Área sanitaria 2 de la Comunidad de Madrid ya pueden acceder a la información clínica contenida en sistema de información hospitalario del Hospital del Henares (Selene), de la misma forma que desde ese centro se puede acceder a la información del Hospital de La Princesa.

Esta circunstancia se convierte en un hecho muy relevante, teniendo en cuenta que ambos centros se encuentran en el Área sanitaria 2 y a menudo comparten la atención de pacientes sobre todo para especialidades como cirugía cardiaca, cardiovascular, máxilofacial o neurocirugía. El Hospital de La Princesa por tanto es el primero de los llamados hospitales tradicionales que logra esta conexión con el nuevo centro construido en su área, en este caso el Hospital del Henares.

La interconexión entre los sistemas de información clínica de los diferentes niveles de atención permite mejorar la toma de decisiones de los facultativos al disponer de más información sobre la salud del paciente, evita la repetición de pruebas diagnósticas y posibilita la generación de alertas ante acontecimientos ocurridos en el otro nivel asistencial tales como hospitalización, atención en urgencias, generación de informes, inclusión en listas de espera, entre otros.

Otras de las ventajas a destacar son tanto el desarrollo de proyectos como las llamadas consultas de alta resolución, es decir aquellas que en un solo día concentran las pruebas pertinentes y evitan al paciente varias visitas; o la interconsulta entre facultativos de diferentes centros sobre el mismo paciente, así como otros proyectos de telemedicina.

La Princesa, el Henares y Atención Primaria conectados
En el año 2004, momento en que se puso en marcha la aplicación informática Hygeia fue concebida como un buscador de información clínica en los diferentes subsistemas de información del Hospital de La Princesa, de fácil uso y accesible desde los 1200 ordenadores conectados a la red interna del centro así como desde los de Atención Primaria. De igual forma, la información clínica generada en los distintos centros de salud puede consultarse en La Princesa y ahora en el Hospital del Henares.

La información asistencial básica la obtiene del Sistema de Información y mediante la consulta a otros subsistemas de información permite visualizar informes e imágenes, reconstruyendo de esta forma, la historia clínica del paciente. También permite el acceso a la digitalización de historias clínicas pasivas (160.000 historias sin movimiento durante los últimos 5 años o de pacientes fallecidos) realizada en ficheros PDF. Sólo en junio fueron visitadas más de 600.000 páginas de Hygeia es decir, 14 páginas por minuto, a las que desde ahora también pueden acceder los profesionales del Hospital del Henares.'

Fuente: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 15/09/09

Nota del Editor: El programa informático de Historia Clínica Electrónica Selene es el programa informático de gestión clínica de la multinacional Siemens para España, desarrollado por Altana e implantado en Madrid en los hospitales de Fuenlabrada , Alcorcón, Virgen de la Torre y El Escorial y en siete de los ocho nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid -entre ellos el Puerta de Hierro- tras la adjudicación -no sin polémica- del principal lote (45 millones de euros sobre los 54 millones suma de los 4 lotes) del concurso de externalización absoluta de la informática de esos 7 nuevos hospitales. Además se tiene previsto su implantación a corto plazo como sistema de gestión clínica en un reducido grupo de hospitales de tamaño pequeño o mediano (para el resto de Hospitales Tradicionales, entre ellos, todos los "grandes", lo más probable es que salga un concurso específico encuadrado en el denominado Plan Director que podría asignar su sistema de gestión clínica de forma centralizada a un proveedor privado diferente de Siemens)

Adjudicado el mantenimiento del sistema de imágenes médicas RIS-PACS del H. Príncipe de Asturias

Recientemente se ha publicado en el BOCM (nº 201 de 25/08/2009) la adjudicación del contrato de servicios negociado sin publicidad denominado "Servicios para el mantenimiento a todo riesgo del sistema de digitalización RIS-PACS instalado en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias" y un plazo de ejecución de 2 años a la empresa privada “Agfa Healthcare Spain, SAU” por 700 mil euros.

El Infanta Sofía cuenta con un sistema de telemedicina durante los encierros de Sanse

' Al igual que el año anterior, el Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de Los Reyes, colabora estrechamente con el consistorio municipal durante la celebración de los encierros de las fiestas patronales. Para ello se han llevado a cabo reuniones periódicas con el Consistorio municipal así como con el SUMMA, Protección Civil, con el equipo sanitario de la plaza de toros y con la Policía Local y Nacional de Alcobendas.

El objeto de estos encuentros es organizar, planificar y mejorar los dispositivos sanitarios y de seguridad, que se requieren para cumplir los requisitos normativos. Los encierros de esta edición que se celebrarán del 26 al 31 de agosto contarán con un operativo formado por 400 personas encargadas de que, a las ocho de cada mañana, el encierro se desarrolle con normalidad.

La gran novedad de este año reside en la utilización de un sistema de telemedicina que se instalará en el servicio de Urgencias del hospital, en el puesto de mando, en el quirófano de la plaza de toros y en una UVI móvil. Gracias a este dispositivo, se podrá ver en tiempo real lo que está sucediendo en estas ubicaciones, transmitiendo en tiempo real las constantes vitales de los posibles heridos durante los encierros mientras están siendo valorados por el personal médico.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 26/08/09

El Clínico ha enviado más de 15.600 SMS a pacientes para recordarles su operación

'El sistema de envío de mensajes a través del móvil se puso en marcha para recordar a los pacientes la fecha de la intervención quirúrgica programada en el hospital que evitase la pérdida de intervenciones por la no presentación de los pacientes, ya que este sistema permite reutilizar el tiempo programando otra operación, lo que agiliza también la lista de espera.

Este nuevo sistema también permite aprovechar mejor los recursos del hospital y mejorar la atención al paciente para concienciarlo de que es importante que avise en caso de que no esté en condiciones de someterse a la intervención prevista. El programa informático rastrea, a las 16:00 horas, las citas previstas con dos días de antelación y, en caso de disponer de un número de teléfono móvil como contacto del paciente, elabora un SMS.

El texto del mensaje es el siguiente: "NOMBRE-PACIENTE, recuerde que el día DD/MM/AAAA, a las HH:MM, debe acudir a Admisión del Hospital Clínico o Pabellón 8 ó 1 -dependiendo de donde vaya a ser operado- para intervención. Si no puede, llame al teléfono 91 3303006 de 8:30 a 15:00".

Para preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes, se ha evitado incluir en el mensaje algún tipo de información personal, ya que por cualquier error puede provocar que llegue esa información a otra persona. El SMS sólo incluye el nombre de pila y no el apellido para que en caso de error en la marcación no se pueda identificar al destinatario cuando el mensaje es recibido por otra persona.'

Fuente: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 24/08/09

Un programa informático contribuye a la seguridad en la prescripción de fármacos

' Los hospitales Gregorio Marañón y Clínico de Barcelona colaboran en el diseño de una herramienta informática para la prescripción de fármacos de un modo más seguro y eficiente. Se trata de un programa que facilita la elección del tratamiento más adecuado para aquellos pacientes con necesidades especiales como son los que padecen insuficiencia renal, insuficiencia hepática, las personas mayores y los niños.

El diseño de esta aplicación informática, además de ayudar al médico en la elección del tratamiento más adecuado posible para cada paciente, también puede contribuir a evitar problemas relacionados con los medicamentos como las reacciones alérgicas, interacciones farmacológicas, dosificaciones de peso o situaciones clínicas especiales.

En opinión de Ana Herranz, del servicio de Farmacia del hospital Gregorio Marañón, "el futuro pasa por encontrar herramientas que favorezcan la seguridad en la administración de los tratamientos farmacológicos a los pacientes". Precisamente, con el objetivo de implantar sistemas de alertas para reforzar la seguridad, el personal de enfermería en las plantas de hospitalización del hospital Gregorio Marañón dispondrá de ordenadores portátiles, o tablets PC, que permitirán realizar una doble comprobación previa a la administración de la medicación.'

Fuente: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 20/08/09

Historia Clínica Digital 2009. 2ª Conferencia Específica sobre Digitalización de Historias Médicas.

'Madrid el día 26 de Noviembre de 2009.

Dirigido a:

HOSPITALES Y ATENCION PRIMARIA
EMPRESAS DE TECNOLOGIAS SANITARIAS
CONSEJERIAS DE SANIDAD / SERVICIOS AUTONOMICOS DE SALUD

Programa

9.15 Recepción de los asistentes y entrega de la documentación

9.30 Inicio de la Sesión e intervención a cargo del Moderador de la Jornada de Mañana-La experiencia práctica del Hospital de MadridGestión integral de un proyecto de e-Salud (Historia Clínica Electrónica): implantación, mantenimiento y organización de los recursos disponibles
•La selección del software de HC más adecuado y problemas de migración desde los sistemas existentes
•Gestión estratégica: la información disponible en cada uno de los centros y la selección del conjunto de datos para compartir
•Aspectos funcionales y organizativos: seguridad, mantenibilidad y capacidad de adaptación a las demandas del usuario
•Integración de sistemas. La información accesible entre aplicaciones
•Evaluación de los resultados de implantación y utilidad del análisis para futuros desarrollos
Sergio García Cebolla Director Departamento de Informática y Telecomunicaciones HOSPITAL DE MADRID

10.00 -La experiencia práctica del SUMMA 112La Historia Clínica informatizada en los recursos móviles del Summa 112
•Integración con la aplicación de recepción de llamadas de recursos del Centro Coordinador de Urgencias
•Transferencia a hospital en caso de ingreso
María José Fernández Campos Directora Médico SUMMA 112

10:30 -La experiencia práctica del Hospital Príncipe de Asturias. Nuevos escenarios de aplicación de las Historias Clínicas Digitales: la digitalización de los datos del paciente en telemedicinaCada vez se incrementa más el número de ciudadanos dependientes, obligados a optar por una residencia o centro asistido y necesitados de una atención especializada nosiempre cómoda. En esta intervención se explicará la problemática y los retos existentes en la Comunidad de Madrid en lo que a telemedicina se refiere, con especial incidencia en el caso de la telemedicina penitenciaria. Un nuevo campo de aplicación para la Historia Clínica Electrónica.
•Objetivos y beneficios del proyecto: ahorro de costes y desarrollo de la telemedicina
•Cómo reducir las molestias de desplazamiento a pacientes con patologías diagnosticables o tratables de forma remota. Problemática y retos a superar
•Posibles soluciones
•El caso concreto de la medicina penitenciaria
Fernando Avila Inés Jefe de Sistemas de Información HOSPITAL PRINCIPE ASTURIAS

11.00 Coloquio
11.30 Café

12.00 -La experiencia práctica del Servicio de Salud de Castilla la Mancha – SESCAM
La Historia Clínica Electrónica obtenida a partir de la integración de los diferentes sistemas de información
•Sistemas de Información básicos de la historia de salud electrónica de SESCAM: S.I. de Atención Primaría (TURRIANO) S.I. de Atención Especializada (MAMBRINO XXI)
•BBDD población soportada por la nueva versión del S.I. de Tarjeta Sanitaria como gestor poblacional y recursos sanitarios
•Motor de integración sobre el que descansan los SS.II.: el HIGEIA
•SS.II. desplegados por especialidades a partir del esquema básico: Imagen médica digital (YKONOS) Anatomía Patológica (SERENDIPIA) Dermatología (DERCAM) Farmacia Laboratorios Oftalmología Medicina Nuclear Digestivo
Jose Sacristán París Jefe de Servicio de Coordinación e Innovación Area de Tecnologías de la InformaciónSERVICIO DE SALUD DE CASTILLA LA MANCHA - SESCAM

12.30 -La experiencia práctica del Hospital Universitario Rio Hortega
Diseño de aplicaciones y sistemas para el desarrollo de Historias Clínicas Digitales
•Elementos imprescindibles para la agilidad y la eficacia de los programas. Disponibilidad de sistemas de avisos y ayuda, consultas planas y elaboración de procesos
•Usabilidad e interfaces específicos para el registro de datos, utilización de la información clínica y acceso remoto de cada uno de los usuarios
•Incremento de utilidades secundarias asociadas: evaluación sanitaria, vigilancia de salud pública, investigación sobre intervenciones específicas y efectos de una medicación a largo plazo
•Un sistema de información para el futuro: funcionalidades presentes y compatibilidad con los requisitos futuros
Angeles Cisneros Martín Servicio de Informática HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA

13.00 CENTRO DE COMPETENCIAS DE INTEGRACION: Cómo integrar los elementos funcionales y tecnológicos necesarios para lograr la interoperabilidad de los sistemas sanitarios digitales
•El intercambio de información entre centros. Heterogeneidad informática, portabilidad, comunicación e interoperabilidad de los sistemas
•La adopción coordinada de mensajes, formatos, codificación y estructura de los historiales médicos
•Principales estándares técnicos y perfiles de integración: HL7, DICOM e IHE. Métodos para garantizar el cumplimiento de los estándares implantados
•Conexión técnica y organizativa: objetivos, obstáculos para su desarrollo y resultados de implantación
•EJEMPLO: la Visibilidad Geoespacial como herramienta para la gestión integral de un centro sanitario
Miguel Cabrer eHealth Advisor IRC CONSULTING

13.30 Coloquio
14.00 Fin de la sesión de la mañana

15.30 Inicio de la Sesión a cargo del Moderador de la Jornada de Tarde-La experiencia práctica del Parc Sanitari Sant Joan de DéuCómo desarrollar Historias Clínicas Digitales en un área concreta y posteriormente integrarlas en la Historia Clínica general para alcanzar la máxima eficacia: el diseño e implantación de una Historia Clínica de Salud Mental
•Claves del éxito del proyecto
•Sistemas de aviso y ayuda
•Integración con el resto de aplicaciones de la Organización
•Acceso remoto a la Historia Clínica
•Explotación de datos
•Clínica Informatizada como servicio
•Digitalización de documentos
•Estrategia de Historia Clínica de Parque Sanitario: ¿hacia dónde vamos? Integración de datos administrativos Consulta de datos clínicos desde otra aplicación Historia Clínica Compartida
Francisco Mochón Duro Jefe de Sistemas de Información PARC SANITARI SANT JOAN DE DEU

16.00 SESION ESPECIFICAGestión de la información para garantizar la seguridad y confidencialidad de los datos de una Historia Clínica Digital
•Disposiciones de la LOPD sobre los datos en las HCD
•Cómo lograr la seguridad de los intercambios de información en Red: principios técnicos para proporcionar confidencialidad y restringir los accesos a través de la autenticación y el uso de la firma electrónica de los profesionales clínicos
•La protección de la identidad del paciente a través de la separación de datos personales y sanitarios y del historial anónimo
•Configuración de una estructura de roles implicados en el cumplimiento de la normativa sobre datos personales en la gestión de la HCD
•Práctica profesional y derecho del paciente: confidencialidad, privacidad, intimidad y acceso a su historia clínica. Buenas prácticas desarrolladas para el cumplimiento de lalegislación
•Aspectos específicos a considerar en la digitalización de Historias Clínicas
Francisco Javier Carbayo Vázquez Asociado Senior - Director de Calidad del Area de Compliance ITECIJA

17.15 Coloquio
17.45 Fin de la Jornada y Clausura de la Conferencia

Ponentes

D. Fernando Avila Inés
Jefe de Sistemas de Información HOSPITAL PRINCIPE ASTURIAS
D. Miguel Cabrer González
eHealth Advisor IRC CONSULTING
D. Francisco Javier Carbayo Vázquez
Asociado Senior y Director de Calidad del Departamento de Compliance ITEcija Abogados
Dña. Angeles Cisneros Martín
Servicio de Informática
HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
Dña. María José Fernández Campos
Directora Médico SUMMA 112
D. Sergio García Cebolla
Director Departamento de Informática y Telecomunicaciones HOSPITAL DE MADRID
D. Francisco Mochón Duro
Jefe de Sistemas de Información PARC SANITARI SANT JOAN DE DEU
D. Jose Sacristán París
Jefe de Servicio de Coordinación e Innovación Area de Tecnologías de la Información SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA LA MANCHA - SESCAM

Fuente: Historia Clínica Digital 2009

El H. Ramón y Cajal implanta una aplicación multimedia para traducir en 9 idiomas

'El Hospital Universitario Ramón y Cajal dentro de su estrategia para facilitar la comunicación y la correcta comprensión con los pacientes ha implantado un programa informático para facilitar la comunicación entre profesionales de la salud y pacientes de diferentes orígenes. Para ello se ha recurrido a Universal Doctor, un software multimedia, para favorecer el entendimiento intercultural ya que podrá formular preguntas y respuestas en nueve idiomas: inglés, francés, alemán, portugués, ruso, rumano, árabe marroquí, chino mandarín y urdu. Esta aplicación de ordenador no es otro traductor al uso, sino una herramienta que ayuda a conocer al profesional sanitario los síntomas del paciente, le ayuda a conocer los antecedentes en la dolencia del usuario para así realizar una completa historia clínica y a prescribir el tratamiento de modo que lo comprenda el usuario (cuántas dosis, cuanto tiempo...)'

'Universal Doctor es una herramienta que ha sido creada por médicos de distintas nacionalidades y procedencias coordinados por el doctor Jordi Serrano Pons e ingenieros docentes de la Universitat Politècnica de Catalunya. Además del Hospital Universitario Ramón y Cajal, este programa se ha implantado en el Hospital del Mar (Barcelona), en el Hospital de Poniente (Almería) y en el Hospital Punta de Europa (Algeciras). '


Fuente y noticia completa: Periódico del H. Ramón y Cajal de Junio de 2009, pág 3

El H. Príncipe de Asturias incorpora la identificación de pacientes en Urgencias

' El Hospital Universitario Príncipe de Asturias ha puesto en marcha la identificación personal de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias. Se trata de brazaletes identificativos personalizados con los datos de filiación que el paciente recibe junto con la documentación asistencial y que debe llevar durante su estancia en el hospital.

El brazalete lo entrega el Servicio de Admisión para ser colocado en la muñeca del paciente por el profesional enfermero que le atiende en la Unidad de Clasificación o Triaje del Servicio de Urgencias. El brazalete incluye datos de filiación del paciente, como nombre, apellidos y número de historia clínica, expresado en dígitos y en código de barras.'

'El centro sanitario ha comenzado a entregar los brazaletes a los pacientes que acceden a Urgencias, aunque está previsto que progresivamente se amplíe su uso para ingresos programados, hospitales de día y cirugía mayor ambulatoria.'

'Uno de los ejes de la calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que los tratamientos y los cuidados que reciben los pacientes no supongan un perjuicio más allá del derivado de la evolución natural de su enfermedad, y de los justificados por el adecuado manejo diagnóstico, terapéutico o paliativo de su proceso. Con este fin la Comunidad de Madrid puso en marcha, en el año 2004, el Observatorio Regional de Riesgos Sanitarios, orientado a incrementar la calidad de la asistencia sanitaria y la seguridad de los profesionales y pacientes en el entorno sanitario.

Entre sus objetivos prioritarios, así como entre las pautas establecidas en 2007 por la Organización Mundial de la Salud para mejorar la atención al paciente, figura la correcta recogida de información a la hora de identificar a los pacientes.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la CM 10/7/09

H.Príncipe de Asturias instala dos quirófanos de última generación

' La presidenta regional, Esperanza Aguirre, ha inaugurado estos nuevos quirófanos integrados de alta tecnología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, dotados de la infraestructura necesaria para una integración completa de todos sus elementos, situándolos al nivel de las mejores instalaciones existentes en la actualidad en la Unión Europea. (Ver vídeo) '


' Cada quirófano es hermético y ocupa 41 m2 y cuenta con pantallas digitales de plasma en alta definición (tecnología de imagen HDTV 1080) para consultar la historia clínica del paciente (pruebas diagnósticas, de laboratorio, etc.). Las pantallas digitales están conectadas on-line a la red informática de historias clínicas.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 26/06/09
Negritas nuestras

'Tras asegurar [la Presidenta de la CM] que el Gobierno regional renueva cada día su compromiso con la mejora de las condiciones sanitarias de los madrileños, manifestó que todo este trabajo no sería posible sin la ayuda de los profesionales de la sanidad, entre los que destacó a los médicos, las enfermeras y los auxiliares. '


'Por otra parte, el consejero de Sanidad aprovechó el acto para adelantar a los medios que el centro de salud de La Garena abrirá sus puertas "a mediados" del mes de septiembre después de que durante el mes de agosto se proceda a hacer todas las instalaciones, el mobiliario, y el equipamiento.'

Fuente y noticia completa: Europa Press 26/06/09

Fuenlabrada desarrolla un 'software' propio para ORL

'No contento con ser el primer hospital de la región en contar con historia clínica electrónica (HCE), [el H. de Fuenlabrada] no deja de incorporar soluciones departamentales.

La última es además de desarrollo propio y considerablemente barata. Se trata de una aplicación para otorrinolaringología que permite integrar las pruebas diagnósticas fundamentales de esta especialidad directamente a la HCE. "No hay nada tan completo en el mercado, y lo que hay tiene precios astronómicos. Un software comercial de este tipo puede costar en torno a 200.000 euros y no es tan rápido como el nuestro, en el que apenas hemos invertido mil", ha explicado a Diario Médico Guillermo Plaza, jefe del Servicio de ORL del citado hospital.

Se trata de una aplicación que se incorpora al sistema de información del hospital (Selene) y permite añadir a la HCE las audimetrías tonales, las videonistagmografías, las rinomanometrías y otras pruebas diagnósticas mediante imágenes en color y vídeo, ya que soporta los formatos estándar jpeg, mpeg y pdf. Esta compatibilidad hace que el sistema sea exportable, especialmente a otros centros que utilizan el mismo sistema de información, como los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid.

Proceso
El desarrollo de Fuenlabrada es pionero, aunque otros centros españoles, como Son Llàtzer, en Baleares, están trabajando en aplicaciones similares. Cómo se llegó a obtener esta solución informática fue, básicamente, cuestión de empeño tanto del jefe de servicio como del resto de profesionales que lo conforman, tanto médicos como enfermeros. Sin olvidar a los informáticos: "En ORL querían un sistema que fuera sencillo, barato y útil, y vimos que era viable cuando descubrimos que algo ya estaba digitalizado: los audímetros tenían un cable, o sea, que era posible extraer información de un aparato electromagnético complejo y convertirla en un archivo de imagen. Luego ya hicimos un desarrollo específico propio para adaptarlo a Selene", explica Luis Lechuga, informático del centro implicado en el proyecto.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 28/11/08

Adjudicado contrato del H. Príncipe de Asturias para Implantación y mantenimiento de aplicación informática de gestión de turnos

Ha salido publicada en el B.O.C.M. de ayer (nº 272, viernes, 14/11/2008) la adjudicación definitiva del procedimiento negociado sin publicidad por exclusividad del contrato de servicios de la Gerencia del Área 3 de Atención Especializada para la Implantación y mantenimiento de aplicación informática para la gestión y planificación de turnos por 111.000 euros a "Ilog, Sociedad Anónima".

El empleo de la virtualización del H. Gregorio Marañón en el Foro Técnico 2008 de la SEIS

'"¿Una nueva tecnología? No, existe desde hace 30 años, pero ahora está de moda porque es ecológica y ahorra costes, espacios y recursos", ha dicho Óscar García Arias, jefe del Servicio de Informática de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social de Castilla y León, para abrir el debate sobre la virtualización.'

La frase ha sido secundada por Carlos Villacastín, de Intel: "No es algo nuevo, pero hay modificaciones importantes".

Ignacio Martín Llorente, catedrático y director del Grupo de Arquitecturas de Sistemas Distribuidos de la Universidad Complutense de Madrid, ha explicado qué es la virtualización: "Un servidor es una instancia de sistema operativo ejecutando un entorno preconfigurado". Las limitaciones de los sistemas de servidores habituales residen en su acoplamiento a un recurso físico, lo cual es un problema en el apagado de la máquina para el mantenimiento del hardware, entre otras cosas.

La solución, según Martín Llorente, está en la virtualización, es decir, en el añadido de una capa entre el servidor y la estructura física. "La conexión es la misma y permite dividir recursos físicos y aislar las cargas de trabajo, limitando la gestión estática de infraestructuras".

Eficiencia
"Ahora la mayoría del presupuesto se va en mantener el centro de procesamiento de datos (CPD) en lugar de en innovación. Virtualizar ayuda a paliar los efectos negativos del gasto. Por eso su uso se ha multiplicado por tres en menos de dos años. El ahorro impulsa la innovación, resuelve o mitiga los desafíos de la informática, como la alimentación, la refrigeración y la limitación de espacio, y aporta flexibilidad y agilidad a los sistemas informáticos", ha explicado Villacastín, que piensa que para adaptarse a los nuevos tiempos de la virtualización deben mejorarse las unidades centrales de procesamiento (CPU), de forma que se mantenga un rendimiento sostenible. Además, ha recomendado "emplear algoritmos de optimización y extended page tables para mitigar los posibles problemas que surjan con la virtualización, derivados del coste de eventos".

Entre las experiencias que existen de virtualización se encuentran las del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y el Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva. Jesús Rodríguez, jefe del Servicio de Informática del centro madrileño, ha señalado que la falta de espacio de su CPD pedía el empleo de la virtualización. "Empezamos en 2005 y hemos pasado de cuatro servidores a uno". Por su parte, Manuel Lepe, subdirector de Servicios Generales del centro onubense, ha aclarado que "las máquinas virtuales pueden estar en distintos servidores o en el mismo según su función".

En cuanto al futuro, Arias ha subrayado que para que la virtualización avance hay que trabajar en la estandarización del software, ante lo que Martín Llorente ha añadido que "las grandes empresas están pasando un poco de este tema, salvo en la máquina virtual, y hasta que esto no cambie...".'

Fuente: Diario Médico 13/10/2008
Negritas nuestras

Caos organizativo en el Puerta de Hierro. Historiales de pacientes incompletos por su digitalización

'El rápido traslado del hospital Puerta de Hierro de Madrid a Majadahonda está dejando un reguero de caos organizativo. El desorden se traduce en falta de información sobre pacientes, necesaria para hacer seguimientos, o escasez en la dotación de personal.

Las miles de historias clínicas del hospital Puerta de Hierro no han viajado hasta Majadahonda. Estos datos que precisan los facultativos fueron digitalizados, aunque los médicos explicaron a ADN que este proceso se ha revelado "aleatorio, sin tener en cuenta las necesidades del servicio".

La empresa Accenture fue contratada para este cometido por 294.000 euros, según refleja el Boletín Oficial de la Comunidad del 14 de febrero. Así, pacientes con un historial de 15 años tienen una ficha "con sólo siete documentos escaneados, incompletos y sin coherencia médica", relataron especialistas de disciplinas como medicina interna, urología o traumatología.

Petición incumplida

Uno de los médicos que participó en la comisión del hospital para orientar la digitalización de las historias recuerda que pidió que los expedientes en papel "siguieran un tiempo a nuestra disposición aquí", pero, asegura, "eso no ha ocurrido". El centro respondió ayer que "todavía se están digitalizando historias, según el ritmo marcado por la comisión".

Los médicos explican que la descoordinación del traslado (para el que no fueron consultados) empeora la asistencia sanitaria. La digitalización e introducción de datos en el sistema informático SELENE ha obligado al Puerta de Hierro a reducir el número de pacientes que los médicos ven al día de 12 a 5. Si antes tardaban 20 minutos por paciente ahora tardan 60. "No da tiempo a más", cuenta un doctor. Las citas previstas antes del traslado se han detenido con cartas a los pacientes, según los médicos, pero la premura del cambio ha provocado episodios como el del martes pasado, cuando un doctor de medicina interna con cinco citas se topó con 30 personas en la sala de espera.'

Fuente: Diario ADN Madrid

El Hospital Carlos III presenta sus programas informáticos para profesionales

'El Hospital Carlos III ha participado en unas jornadas dedicadas a la implantación de nuevas tecnologías en centros sanitarios. Este encuentro, conocido como Hospital Track´08, se ha realizado en Barcelona y tiene como objetivo reunir a ponentes de las principales clínicas y hospitales de reconocimiento nacional para exponer los últimos avances en tratamiento de la información en el ámbito sanitario.

El jefe del departamento de informática del Hospital Carlos III, Pedro Carrasco, impartió una de las ponencias de estas jornadas. Bajo el título "Intranet-eje central de la comunicación", Carrasco repasó los avances que ha incorporado el Carlos III en el manejo y disposición de la información sanitaria interna.

Entre los temas expuesto por Pedro Carrasco destacaron dos aplicaciones para el registro y transmisión de incidencias informáticas y de mantenimiento, la implantación de tablones de comunicación interna digital, la creación en la Intranet de una Guía farmacoterapéutica, la disposición de protocolos y actividad asistencial y la publicación de proyectos.

Asimismo, en su ponencia Carrasco presentó los Visores Clínicos que permiten a los profesionales del Hospital Carlos III revisar en tiempo real todo el historial clínico del paciente, incluidos los datos que se tienen del enfermo en el Hospital La Paz, centro de referencia del Área 5.

Entre otros temas, también se abordó los hospitales sin papeles, la identificación segura y rastreabilidad de pacientes, equipos, medicamentos, personal, o la medicación por radiofrecuencia. A las jornadas asistieron un centenar de profesionales de toda España.'

Fuente: Portal de Salud de la CM

Imagen: Portal de Salud de la CM

El Clínico envía SMS a los pacientes para recordarles su cita para operarse

El Hospital Clínico del Servicio Madrileño de Salud ha enviado 10.975 mensajes SMS a través de teléfono móvil desde julio de 2007 recordando a los pacientes su cita para ser intervenidos quirúrgicamente. Este método permite reutilizar el tiempo programando otra operación, lo que agiliza también la lista de espera, así como concienciar al enfermo de que es importante que avise en caso de que no esté en condiciones de someterse a la intervención prevista.

El programa informático rastrea, a las 16:00 horas, las citas previstas con dos días de antelación, y en caso de disponer de un número de teléfono móvil como contacto del paciente elabora un SMS. El SMS enviado a los pacientes dice así: NOMBRE-PACIENTE, recuerde que el día DD/MM/AAAA, a las HH:MM, debe acudir a Admisión del Hospital Clínico o Pabellón 8 ó Pabellón 1 -dependiendo de donde vaya a ser operado- para su intervención. Si no puede, llame al teléfono 91 3303006 de 8:30 a 15:00.

Para preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes, el aviso no contiene información personal. El mensaje de texto contiene el nombre de pila y no el apellido para que en caso de error en la marcación no se pueda identificar al destinatario si es recibido por otra persona.'

Fuente: Portal de Salud de la CM 20/06/08

GUIA-T nuevo recurso informático del Área 10 para mejorar la salud de su población

AYUDA A MÉDICOS Y ENFERMERAS A TOMAR LAS MEJORES DECISIONES

El Área 10 de Atención Primaria ha sido galardonada con el Premio Profesor Barea en su 6ª edición correspondiente a la convocatoria 2007, en la categoría de Investigación, Desarrollo y Nuevas Tecnologías, por el trabajo "GUÍA-T una nueva herramienta de gestión clínica para los profesionales de Atención Primaria".

GUÍA-T es una herramienta web, pionera e innovadora, que proporciona información clínica a los profesionales de Atención Primaria, sobre la situación de sus pacientes en aspectos de efectividad demostrada por la evidencia científica. Un comité de expertos estableció las prioridades en 18 indicadores de proceso y resultados intermedios, sobre los que se informa en GUIA-T de todas las historias clínicas informatizadas en el Centro de Salud.

La herramienta permite que los profesionales -médicos de familia y enfermeras- comprueben el grado de control de las enfermedades y procesos seleccionados en la población a la que atienden, para facilitar la intervención adecuada (cambiar un tratamiento, administrar una vacuna, evaluar un riesgo y/o recomendar un plan de cuidados), cuando la herramienta lo detecta.

Fuente: Diario de Henares