Proyecto de autogestión en Atención Primaria de Madrid: Entidades de Base Asociativa (EBA)

'Autogestión: ¿dónde se pone el listón?

'Que los profesionales de atención primaria se puedan autogestionar como equipo e individualmente redundaría en una mayor satisfacción con su trabajo pero, ¿dónde hay que poner el listón de la libertad y la autonomía en centros públicos? En España habrá pronto dos fórmulas: la autonomía plena de doce Entidades de Base Asociativa (EBA) catalanas y, en breve, de dos madrileñas; y la autonomía ligth que probarán este mismo año médicos y enfermeras estatutarios de diez centros del Instituto Catalán de la Salud.'


'Cataluña, que es la comunidad pionera en esta fórmula, tiene doce centros gestionados por Entidades de Base Asociativa (EBA) de médicos y enfermeras, que abandonaron la seguridad de sus plazas de estatutarios para crear sociedades limitadas o cooperativas con otros compañeros y optar así a un concurso público para gestionar y ejercer profesionalmente en un centro de primaria público.

Su objetivo fue intentar hacer su trabajo como ellos querían y para poder cobrar más, aunque a costa de asumir riesgos económicos derivados de una posible desviación presupuestaria, según ha recordado Albert Ledesma, director de la primera EBA (EAP Vic).

La experiencia catalana tiene ya doce años de andadura y, hasta hoy, nadie ha dudado abiertamente de su solvencia y solidez.

Proyecto en Madrid
Mientras tanto, el Gobierno de la Comunidad de Madrid, asesorado por expertos catalanes en esta cuestión (entre ellos, Ledesma), ha decidido sacar a concurso público la gestión de dos centros de primaria por parte de EBA antes de que acabe 2008 (dependiendo si tiene presupuesto para el 2009) e ir extendiendo el modelo hasta alcanzar entre cuarenta y cincuenta equipos. En los contratos con las primeras EBA se incluirá presupuesto de farmacia y de pruebas complementarias. Ana Sánchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, ha dicho: "Nosotros creemos que la atención que prestamos es buena pero muy mejorable. Existe un problema de agotamiento del modelo en primaria y vamos a tender a una organización mucho más centrada en pacientes y en profesionales que trabajan y conviven en un centro de salud, y por este motivo sí que queremos dar autonomía de gestión, bien con algunos centros que pueden ser llevados por sociedades mercantiles, o también con centros que sean llevados por personal estatutario. Lo que importa es cómo se organiza el trabajo, cómo se trata a las personas, independientemente de que lo puedan hacer funcionarios, estatutarios, sociedades mercantiles o entidades privadas de cualquier tipo".

Preguntada por cuántas EBA tienen previsto presentar próximamente, Sánchez se ha limitado a afirmar: "Todos los centros de salud de Madrid gozarán de autonomía de gestión".'

Fuente: Diario Médico 7/10/2008

'AP consensúa una alternativa unitaria al plan de Madrid. Colegio y sociedades defienden una autogestión de los profesionales, pero monitorizada por la Administración'

[Diario Médico 27/11]  'En medio del fragor de la segunda jornada de huelga en la sanidad madrileña y del casi idéntico intercambio de cifras de seguimiento del primer día (25,93 por ciento, según la consejería, y 87 por ciento, según los seis sindicatos convocantes), el Colegio de Médicos de Madrid y las tres sociedades médicas de primaria (Somamfyc, Semergen y SEMG-Madrid) han intentado consensuar hoy en la sede colegial una propuesta unitaria y alternativa a los planes de la consejería para el nivel.

Patricia Flores, directora general de atención primaria de madrid "Quedar al margen de nuevas fórmulas de gestión frenaría el crecimiento de la AP"

'Con diálogo y sin adoptar medidas traumáticas, Patricia Flores, directora general de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de Madrid, pretende reformar el primer nivel asistencial para hacerlo más atractivo para los profesionales. La clave, según Flores, se llama autonomía de gestión de los centros. '

'¿Madrid ha empezado a perfilar una serie de reformas? ¿En qué sentido irán?

Madrid no pretende un cambio de modelo, sino introducir las reformas que se necesitan para responder a los retos planteados. El modelo, de prestación pública de servicios, no se va a cambiar, lo que sí vamos a reflexionar con las sociedades científicas y los sindicatos es cómo gestionar ese servicio de forma sosegada, sin introducir medidas precipitadas o traumáticas. El elemento básico del cambio será la mayor autonomía de gestión para los centros. Hemos ido hacia un modelo en el que se han centralizado las decisiones en Primaria, pero creo que el futuro está justo en lo contrario, en que la gestión pivote sobre los centros.

¿Qué medidas se van a ir adoptando?

La primera, hacer un contrato de gestión con los centros vinculando retribución al logro de objetivos, y llevarlo a la Mesa Sectorial para llegar a un acuerdo con los sindicatos.

Se planteó la posibilidad de establecer EBA en Madrid, ¿qué nuevas fórmulas de autogestión se barajan?

Mientras que la gestión hospitalaria en toda España ha ido por delante en todas las fórmulas de colaboración público-privada y de gestión diferente a la directa por parte de la administración, en primaria esas experiencias son menores. En algunos sitios, como Valencia, se ha avanzado en el marco de la gerencia única. En mi opinión, son experiencias que hay que analizar y por principio no descartar para la primaria madrileña, pero de implantarlas, sería con consenso. La primaria no debe quedar al margen de las nuevas fórmulas de gestión porque eso frenaría su crecimiento. Hace unos meses analizamos la posibilidad de que tres centros de salud se gestionaran mediante una EBA, pero al final decidimos esperar. Ahora está funcionando un grupo de trabajo sobre autonomía de gestión.

¿La autonomía de gestión implicará un cambio en las estructuras organizativas?

Efectivamente. Un cambio importante fundamental para la autonomía de gestión es que los centros cuenten con directores y no con coordinadores de equipos de atención primaria.'

'¿Se va a crear una gerencia única en Madrid siguiendo el modelo de Valencia?

La gerencia única tiene elementos positivos como la continuidad asistencial o una mayor coordinación entre niveles, pero en Madrid no se va a implantar. '

'La consejería asegura que la OPE del próximo 25 de enero supondrá más de 1.000 nuevos médicos de primaria, pero ¿son plazas nuevas o se consolidan las ya existentes?

Son médicos que están trabajando y que ahora consolidan su plaza, pero eso ha implicado que en los dos años anteriores se han creado esas plazas interinas, fruto del Plan de Mejora, para dar estabilidad en el empleo. '

Fuente y noticia completa: Gaceta Médica 18/01/2009
Imagen: Gaceta Médica

La privada conquista la tarta sanitaria pública

'PP y PSOE repiten modelo en todas las autonomías: externalizar servicios para sortear deuda y listas de espera - Fundaciones sin ánimo de lucro o sociedades anónimas se ocupan de la gestión.

La asistencia sanitaria de más de un millón de valencianos depende de una única empresa privada. La misma compañía -Ribera Salud- que realiza las pruebas analíticas de otro millón de madrileños. En Cataluña, Entidades de Base Asociativa (EBA), cuyos accionistas son los propios médicos, gestionan doce centros de atención primaria. En Andalucía, la Consejería de Salud derivó a 17 hospitales no públicos más de 60.000 intervenciones quirúrgicas sólo en 2007. En Baleares, el PSOE prometió modificar el modelo de gestión del nuevo hospital de referencia Son Dureta cuando accediera al Gobierno autónomo. Ahora, ha cambiado de parecer y mantendrá el mismo sistema público-privado que ha generalizado el Partido Popular en la Comunidad de Madrid. En Canarias, el Gobierno autónomo mantiene conciertos con los hospitales de la red privada Hospiten. Y el resto de comunidades han firmado acuerdos con empresas privadas para derivarles pruebas diagnósticas o intervenciones quirúrgicas. Una fórmula que, en la mayoría de los casos, permite aligerar las abultadas e interminables listas de espera. ¿Suponen estas nuevas modalidades de prestación sanitaria una privatización encubierta del sistema público de salud mientras los usuarios no deban pagar ni un solo euro?

Nadie se pone de acuerdo en la respuesta y aparecen, por doquier, voces discordantes, tanto a favor y en contra de las cada vez más imaginativas fórmulas de gestión no estatutarias -empresas privadas o entidades sin ánimo de lucro- frente a las eminentemente públicas -estatutarias- que prestan los servicios autonómicos de salud con su presupuesto, personal e infraestructuras.'

Fuente y reportaje completo: El País 7/7/09

'Catalunya proyecta la gestión privada en los ambulatorios'

 'La iniciativa privada ganará protagonismo en la sanidad pública catalana a medio plazo. El Gobierno catalán lleva meses diseñando el futuro de su brazo asistencial, el Institut Català de la Salut (ICS) y ahora ha encargado un informe con el que, entre otras cosas, pretende "facilitar" la presencia de entidades "participadas minoritariamente por el ICS" en la gestión de los centros y servicios dependientes del organismo autonómico. Al menos así lo recoge la consultora PWC en la propuesta de asesoramiento para diseñar el futuro del organismo autonómico remitida a la dirección del ICS el pasado 29 de septiembre y a la que ha tenido acceso este diario.'

Las sociedades quieren tomar partido en la reforma de AP. Comunicado de SOMAMFYC sobre los cambios en la AP madrileña.

'Cinco meses después de pedir a la Dirección General de Atención Primaria que diera detalles de la renovación que estaba preparando del primer nivel asistencial (ver DM del 12-V-2008), la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) y la delegación de Madrid de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMG) han vuelto a manifestar su desencanto con la gestión del cambio de la Consejería de Sanidad.

'Cubero [presidente de Somamfyc] ha puesto como ejemplo la intención inicial de la consejería de aumentar el número de áreas de primaria de 11 a 15 ó 16 para luego proponer la reducción a cuatro, una situación que "a falta de que nos den detalles, no nos parece acertada".

En la misma línea, Francisco Sáez, homólogo de Cubero en SEMG-Madrid, ha destacado la intención de Patricia Flores, directora general de primaria, de incrementar la autonomía de gestión en los centros de salud, creando la figura del director de centro, "lo que reducirá la dependencia funcional con respecto a las gerencias de área, que ahora podrán centrarse en mayor medida en la planificación de recursos humanos y materiales".'

'Patricia Flores, directora general de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha salido al paso de las valoraciones realizadas por la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) y la delegación de Madrid de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMG) comentando que "el esfuerzo realizado en la consejería por ser transparentes en la reforma y hacer viable la participación de todos los agentes ha sido y es muy importante, por lo que debería valorarse".

Por otro lado, Flores ha decartado la aplicación inicial de las entidades de base asociativa (EBA) en los tres centros de salud proyectados para final de este año y principios del que viene: "Los nuevos centros no se pondrán en marcha con este modelo de gestión para valorar con más calma la idoneidad de la fórmula y las ventajas que conlleva su aplicación".'

Fuente: Diario Médico 15/10/08




'Comunicado sobre cambios en la AP Madrileña

Desde la Consejería de Sanidad se nos ha expuesto hace unas semanas un avance de la propuesta para el futuro inmediato de la Atención Primaria Madrileña. El argumento principal es aumentar la capacidad de autogestión de los Equipos de Atención Primaria, trasladando a estos la toma de decisiones y sustituyendo la actual figura del Coordinador por la de Director de Equipo. A la vez se propone la progresiva integración de niveles asistenciales para favorecer la relación Atención Primaria-Hospitales, lo que supone el progresivo desmantelamiento de la estructura de las Gerencias de Área hasta su desaparición.

Como primeras medidas están previstas dos con carácter inmediato, antes de
acabar el año:

La primera la creación de tres EBAs (Entidades de Base Asociativa) a semejanza de las que existen en Cataluña desde hace algo más de una década. Se trata de entregar la gestión de un Centro de Salud con su Zona Básica a una sociedad constituida fundamentalmente por personal sanitario, que asumen los riesgos y los beneficios propios de un sistema de mercado, contratando con su presupuesto el personal necesario. Está previsto realizarlo en Zonas Básicas nuevas, con personal voluntario, y en un futuro extender el modelo.

La segunda medida es la creación de una o más Gerencias Únicas, comenzando probablemente por el Hospital de Fuenlabrada, en el cual la gestión de los Centros de Salud y el Hospital de referencia se unifica. También se abre la posibilidad de que algunos profesionales puedan simultanear actividad asistencial en el Hospital y el Centro de Salud.

La reflexión de la Junta Directiva se ha resumido en un posicionamiento conjunto con el resto de sociedades científicas de Atención Primaria y se extenderá a Colegios, sindicatos, partidos y organizaciones. Defendemos la vigencia y los logros alcanzados por el modelo actual,...'


'Por todo ello exigimos el cumplimiento del Plan de Mejora 2006-2009 en todos sus puntos, rechazamos la puesta en marcha de propuestas unilaterales que rompen el modelo actual con más riesgos potenciales que beneficios y proponemos la puesta en marcha de un Pacto por la Sanidad Madrileña que desemboque en un Proyecto de Atención Primaria 2010-2020, que asegure la estabilidad, equidad y viabilidad del sistema.'

Fuente: Extractos del Comunicado de Somamfyc sobre 'Cambios en la AP madrileña'

[Redacción Médica] 'ENTREVISTA A JAVIER FERNÁNDEZ-LASQUETTY, CONSEJERO DE SANIDAD DE MADRID “El debate lo debe liderar el profesional, los sindicatos ya no aportan nada” ' [Privatización, contrataciones, TIC]

'El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid cierra 2013 con el deseo de que la decisión del Tribunal Superior de Justicia de Madrid sobre la externalización de los seis hospitales se produzca cuanto antes. Javier Fernández-Lasquetty ha recibido a Redacción Médica en su despacho para repasar las medidas que su departamento ha puesto en marcha y avanzar las que esperan desarrollar durante 2014. ' [...]

 

'El TSJM ha rechazado recusar al juez Martínez Tristán al entender que no hay sospecha de parcialidad. ¿Confía en que pronto se pronuncie sobre la paralización del proceso de externalización? ¿Qué pasaría si finalmente se suspende el proceso?

[Diario Médico] 'Entrevista a Fernández-Lasquetty "El profesional no empeora con la externalización; más bien mejora" '

'Fernández-Lasquetty cree que el plan era "un esfuerzo ineludible. La mayor parte de las medidas ya están en marcha y con resultados: se mantiene un altísimo nivel de calidad con menos presupuesto que el año pasado. Madrid fue de las primeras autonomías en actuar previendo la crisis, pero la caída de ingresos ha ido mucho más rápido".  Ese esfuerzo atenuó el ritmo del aumento de gasto, que se mantuvo dentro del presupuesto en 2012, lo que supone "un punto de no retorno".'


'P. Un punto estrella de los pliegos es la obligación de contratar a toda la plantilla, incluyendo a eventuales e interinos -60 por ciento del total-, pero ¿qué pasará más adelante?
R. Si algún licitador despide a los tres meses de ganar el concurso cometerá un fraude y un error: prescindir de grandes médicos que tienen la confianza de sus pacientes. No se ve un horizonte en el que se pierdan la mitad de los empleos, y al mismo tiempo recuerdo que quien no es funcionario por oposición en hospitales de gestión directa tampoco tiene garantía de seguir trabajando dentro de seis meses. En ese sentido, no empeora la situación de los trabajadores, más bien se mejora.'

[Redacción Médica] España. 'La gestión privada se abre paso en Primaria'

'El número de centros de Atención Primaria (AP) de gestión privada ha crecido un 6,2 por ciento en el año 2013, 19 centros más que el año anterior que dejan una cifra final de 306 en toda España, según revelan las estadísticas del Sistema de Información de AP (SIAP) publicadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Con datos actualizados hasta el 31 de diciembre de 2013, el Ministerio cifra en 13.287 el número total de centros de salud y consultorios repartidos por nuestro país.

¿Desaparición de las actuales Gerencias de Atención Primaria?

En la Asamblea de ayer por la tarde de la Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública contra la Privatización algunos de los asistentes comentaron lo antecedido estos días pasados por rumores y noticias (y por un comentario anónimo en nuestro blog): esta semana se están produciendo reuniones de la Consejería con las 11 Gerencias de Atención Primaria, a razón de 2 diarias, en las que se les comunica su disolución a partir del 20 de octubre.

A partir de esa fecha la atención primaria madrileña se estructuraría en una gerencia única, siendo acompañado este hecho de una "transformación del modelo de gestión" hacia diversas fórmulas con más cabida de la iniciativa privada que no se habrían concretado, al menos de forma pública, todavía (pero que podemos imaginar sería una mezcla de constitución de EBAs, cesión a Capio como el caso de Pontones o Quintana, cesión a la empresa privada del hospital de referencia como se hizo i sigue haciendo en Valencia, cesión a la constructora si es nuevo el centro de salud, etc).

Es de suponer que al menos una parte de la estructura, medios y personas que trabajen en las centrales de las gerencias a extinguir serán transferidas bien a la nueva super-gerencia, bien a los hospitales, sobre todo si éstos finalmente acogen la gestión de los centros de salud en algunas áreas.

[10/10/08 16:00] NOTA ADICIONAL: Nos informan asistentes a la Asamblea de ayer que en la parte final dedicada a Atención Primaria alguien intervino para decir que la desaparición de las gerencias actuales, pese a que, efectivamente, se habían recibido anuncios estos días pasados en diversas Gerencias acerca de que sería inminente y antes de finales de Octubre, posiblemente iba a tener que ser retrasada al menos hasta Enero.

Burgueño confirma que los nuevos centros hospitalarios de Madrid serán gestionados mediante empresas concesionarias o PFI

'Antonio Burgueño, director general de Hospitales de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, compareció ayer en la Comisión de Estudio del Funcionamiento de los diferentes sistemas de gestión de servicios sanitarios públicos de la Asamblea de Madrid. Burgueño recordó que "los nuevos cuatro hospitales que la Consejería de Sanidad construirá en esta legislatura, se seguirá el mismo modelo de gestión que en los siete inaugurados durante 2008, es decir, a través de fórmulas de financiación y gestión privada (PFI) y de empresas concesionarias según lo que decida la Consejería de Sanidad". En cuanto a la gerencia única, Burgueño ha asegurado que cree en la integración entre Primaria y Especializada, pero también que "la Ley General de Sanidad deja abierta la posibilidad de las consejerías de decidir qué es un área, y eso es lo que está definiendo ahora el Gobierno regional".'

'Otro de los comparecientes ayer en la Comisión de la Asamblea fue Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Zarco defendió el modelo de autogestión de las entidades de base asociativa (EBA)'

'Por su parte, Víctor Madera, consejero delegado del grupo Capio, que también compareció ayer en la Comisión de Estudio del Funcionamiento de los diferentes sistemas de gestión de servicios sanitarios públicos, recordó todos los países de la Unión Europea que utilizan la colaboración con empresas privadas en sus sistemas sanitarios, así como otras comunidades autónomas en España que también lo hacen como Valencia y Castilla-La Mancha.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 23/01/2009
Imagen: Redacción Médica

Entidades de Base Asociativa (EBAs)

'Las Entidades de Base Asociativa (EBAs) son empresas (sociedades limitadas) constituidas total o parcialmente por profesionales sanitarios que establecen una relación contractual con el servicio público de salud para ofrecer servicios sanitarios a cambio de una financiación capitativa.

Cataluña y Andalucía fueron las pioneras en implantar las EBAS; ahora otras comunidades autónomas como Madrid se están planteando su implantación.

El CAP El Remei de Vic, ha sido la primera experiencia en Cataluña del modelo de atención primaria autogestionado por un equipo de profesionales. Actualmente hay en Cataluña 13 EBAs (que prestan asistencia a una población de referencia de 250.000 ciudadanos), y están organizadas en una asociación, la ACEBA (Asociación Catalana de Entidades de Base Asociativa). La web está un poco desactualizada. La persona de referencia en Cataluña es Albert Ledesma, director de la primera EBA (EAP Vic) y presidente de la ACEBA hasta diciembre de 2008.

Recomiendo leer estos cuatro artículos:
1. Entidades de base asociativa: un modelo de provisión asistencial participado por los profesionales sanitarios. Valoración actual y retos futuros. Rev Adm Sanit 2005;3(1):73-81.
2. Las Entidades de Base Asociativa. Los Debates de Redacción Médica
3. Las entidades de base asociativa se abren paso en Primaria. Redacción Médica
4. Intervención de Albert Ledesma ante la Comisión de Estudio del Funcionamiento de los diferentes Sistemas de Gestión de Servicios Sanitarios Públicos de la Asamblea de Madrid (12 de diciembre de 2008)'

Fuente: saludygestion 9/5/09

Comparecencia del Consejero de Sanidad acompañado de sus altos cargos en la Comisión de Presupuestos, Economía y Hacienda para informar de los Presupuestos 2013. [RRHH sobre la renovación de los eventuales a 31/12: "es algo más compleja"]

El pasado 21 de noviembre de 2012 a las 16:00 tenía lugar la Comparecencia del Consejero de Sanidad acompañado de sus altos cargos en la Comisión de Presupuestos, Economía y Hacienda para informar de los Presupuestos 2012 a petición de diversos grupos parlamentarios. Acta Sanitaria acaba de colgar en su web el acta del debate correspondiente, del que transcribimos algunos de los extractos más relacionados con la temática de este blog, resaltando algunos términos y frases en negrita cursiva para mayor facilidad de lectura:

SATSE informa de la reunión con la Consejería del 20 de Octubre

"...el lunes 20 de octubre, SATSE, FEMYTS y USAE, se reunieron con la Viceconsejera de Asistencia Sanitaria, Ana Sánchez. En dicho encuentro, Ana Sánchez, despejó con rotundidad los siguientes aspectos:

Atención Primaria
-La Administración no prevé la licitación/transformación de ningún Equipo de Atención Primaria bajo la fórmula de EBA (Entidad de Base Asociativa-Cooperativa).
- Los siguientes centros, (únicos sobre los que hay algo decidido) que actualmente están en construcción, finalización o modernización de instalaciones: Londres (Goya), Bº del Puerto (Coslada),La Marazuela (A 6), Ajalvir, Griñón, Leganés (Palomares y Pizarro), Getafe (Sector III), Guadalix de la Sierra, Las Rozas (Monterozas), Cobeña y La Gareña; continuarán gestionados de forma tradicional con personal estatutario.
- Para el año 2009, la Consejería de Sanidad, prevé hacer una "simulación" de descentralización en los Equipos de Atención Primaria. '


'Atención Especializada
Es intención de la Consejería de Sanidad la renovación de las instalaciones de los conocidos como hospitales "tradicionales", para lo que se están realizando estudios de viabilidad. Para llevarla a cabo podrían utilizar un sistema de colaboración público-privada, bajo una premisa fundamental: la NO externalización de ningún servicio no sanitario que no esté ya previamente externalizado (limpieza, seguridad, etc.).'

Fuente: SATSE Madrid

'Cataluña planea trocear la sanidad pública para abrirla al capital privado'

[El País 19/10] 'El Gobierno catalán planea el mayor vuelco en la gestión de la sanidad pública dado hasta la fecha por cualquier Administración pública. Con la premisa de que el modelo actual se ha quedado obsoleto, el Ejecutivo de CiU estudia trocear el Instituto Catalán de la Salud (ICS) -ocho grandes hospitales, 286 centros de salud y un centenar de otros equipamientos- en una veintena de empresas públicas que deberán someterse a las reglas del mercado. El fin es flexibilizar la gestión, lograr que las nuevas empresas tengan beneficios, dar entrada al capital privado e incentivar que los trabajadores se conviertan en empresarios del sector, según el documento interno La gobernanza del ICS, al que ha tenido acceso EL PAÍS.'

Cataluña valora la actividad privada en los centros públicos

'El Departamento de Salud trabaja para marcar su hoja de ruta mas allá de los recortes urgentes ya anunciados y los que definirá tras las elecciones municipales del próximo domingo, y a ello se dedica también el Consejo Asesor de Salud del presidente de la Generalitat, Artur Mas. Aunque no trascienden detalles, este diario ha podido saber que está estudiándose la posibilidad de que sean los proveedores quienes accedan a financiación complementaria a la convencional (la directa del Servicio Catalán de la Salud-CatSalut a través de la compra de actividad), y no el propio financiador público, que deberá regular su aplicación.

Eso incluiría desde prestaciones complementarias como las que ya están ofertando desde algunas entidades de base asociativa (EBA) de atención primaria hasta el modelo Barnaclinic, que es la división de atención privada del consorcio público Hospital Clínico de Barcelona, o ampliando otras iniciativas en curso en la mayor parte de la red asistencial dependiente del Gobierno autónomo.

Eso significaría dejar mayormente en manos de los centros la aplicación de tasas por servicios complementarios al catálogo financiado públicamente o por mejoras en aspectos hoteleros (habitación individual). La medida permitiría a los centros buscar ingresos alternativos al concierto con el CatSalut; y a la Administración, huir por ahora de la ampliación del copago, en cuyo caso no serían los centros sino el financiador público quien lo regularía y aplicaría.

Es decir, con el catálogo de servicios privados quien haría caja no sería el CatSalut sino los centros, que podrían paliar de esa forma la pérdida de ingresos a causa de los recortes presupuestarios de este año en la Generalitat.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 17/05/2011

Cataluña. 10 equipos de Atención Primaria asumen la autonomía de gestión. Menos riesgos que las EBAS

'El Instituto Catalán de la Salud (ICS) ha seleccionado a los diez centros de atención primaria (CAP) que demostrarán si es posible la autonomía de gestión dentro de una empresa pública y con personal estatutario.'

'MENOS RIESGOS QUE LAS EBAS
Los profesionales de los equipos que ensayarán la autonomía de gestión en el Instituto Catalán de la Salud (ICS) se arriesgan muchísimo menos de lo que lo hicieron sus colegas que dejaron (con un periodo de excedencia previo de tres años) la institución para crear una entidad de base asociativa (EBA), con la fórmula de cooperativa o sociedad limitada, y optar (por concurso público) a la gestión de un centro de primaria del Servicio Catalán de la Salud. Esos médicos y enfermeras no sólo dejaron de ser estatutarios sino que también asumieron los riesgos económicos derivados de su gestión, incluyendo en algunos casos el gasto farmacéutico.'

Fuente: Diario Médico