domingo, 25 de julio de 2010

Asturias compra un sistema de gestión de riesgos clínicos pionero en España

'La Dirección General de Calidad e Innovación de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios ha implantado, en el Hospital Carmen y Severo Ochoa –el centro de referencia del área sanitaria II–, el nuevo sistema de gestión de riesgos clínicos que permitirá registrar de forma anónima cualquier incidente observado durante la actividad clínica, según informó el Principado.'

'La aplicación ha sido desarrollada por la empresa holandesa The Patient Safety Company y adaptada a la casuística de los centros asturianos a partir del trabajo de un grupo de profesionales que desarrollan su labor en el ámbito de la Seguridad del Paciente.

El registro, pionero en el Sistema Nacional de Salud, se enmarca dentro de la estrategia de Seguridad del Paciente liderada por el Ministerio de Sanidad y Política Social y en los objetivos de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).'

Fuente y noticia completa: Publicación de Directivos de la Salud 9/7/2010

ICT 2010, el congreso sobre investigación TIC de la UE, del 27 al 29 en Bruselas

Durante los próximos 27 a 29 de septiembre se celebrará en Bruselas ICT 2010, nueva edicición del congreso bienal de investigación sobre las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) en Europa organizado por la Comisión Europea y la Presidencia Belga de la Unión Europea, donde se presentarán las prioridades de financiación de la Unión Europea en el área de investigación y desarrollo TIC durante el período 2011-2012, para lo que cuenta con 2.800 millones de euros.

sábado, 24 de julio de 2010

Los efectos de los recordatorios o alertas en las pantallas de los ordenadores de los médicos en su lugar de trabajo sobre los procesos asistenciales

'Una revisión Cochrane sobre las alertas o recordatorios informáticos, dirigidos a los profesionales sanitarios en el proceso de asistencia, concluye que éstas sólo producen mejorías de leves a moderadas, tanto en el proceso como en el resultado de la atención.'

Fuente y noticia completa: Blog Sano y Salvo 8/7/2010

viernes, 23 de julio de 2010

El proyecto piloto de Historia Clínica Digital demuestra su viabilidad

'El informe sobre el proyecto piloto de Historia Clínica Digital afirma que el intercambio de datos clínicos entre profesionales sanitarios a través de este sistema es posible. Así lo expuso el Ministerio de Sanidad y Política Social al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), que revisó las conclusiones del estudio. A la vista de esta conclusión, la ministra Trinidad Jiménez marcó como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital "al cien por cien" para el año 2012.

El Consejo Interterritorial aprobó "de forma unánime" el 10 de octubre de 2007 iniciar los trabajos para desarrollar un proyecto piloto de Historia Clínica Digital. En febrero de 2008 se constituyó un grupo de trabajo integrado por diez comunidades autónomas (Andalucía, Baleares, Cantabria, Cataluña, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura, La Rioja, Murcia y la Comunidad Valenciana), aunque las autonomías restantes tuvieron en este tiempo acceso a la documentación y a los acuerdos alcanzados por el grupo de trabajo.

En marzo de 2009 comenzó el pilotaje con el intercambio real de información clínica (informes de alta, urgencias, cuidados de enfermería, analíticas...) entre Baleares y la Comunidad Valenciana. El pilotaje se inició en un área sanitaria completa (centros de salud y centro hospitalario de referencia) de ambos territorios, si bien al final se amplió su cobertura hasta el 98% del ámbito de actuación sanitaria.

En mayo de 2010 existían ya en el Nodo Central del Sistema Nacional de Salud (donde se alojan los datos intercambiados entre las comunidades) un total de 2.248.539 referencias clínicas de ciudadanos de Baleares y la Comunidad Valenciana. Esta información está disponible para su consulta desde cualquier punto asistencial del SNS que cumpla con los requisitos de acceso y uso del proyecto de Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS).

A esto hay que sumar que La Rioja también ha trabajado en el pilotaje de algunas de las funcionalidades destinadas a los ciudadanos como el acceso al conjunto de sus datos clínicos. Otras de las comunidades incluidas en el grupo de trabajo, como Murcia y Extremadura ultiman sus pruebas técnicas para incorporarse al sistema. La previsión de Sanidad es que a finales de julio se alcance una cobertura del proyecto HCDSNS del 19%.'

Fuente y noticia completa: Consumer 22/07/2010

Visto en Boletín Informativo de la Sanidad Pública

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Patricia Flores, nueva viceconsejera de Asistencia Sanitaria. SUSTITUYE A ANA SÁNCHEZ EN EL CARGO

'Patricia Flores, hasta ahora directora general de Atención Primaria, ha sido nombrada viceconsejera de Asistencia Sanitaria en sustitución de Ana Sánchez, según ha informado el Ejecutivo regional tras el Consejo de Gobierno de la Comunidad.

El ascenso de Flores no es el único cambio en la Consejería de Sanidad madrileña, puesto que también se ha nombrado a Pedro Llorente Cachorro como director general de Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Llorente, licenciado en Derecho, llevaba desde junio de 2008 en el cargo de asesor técnico del Gabinete del consejero.

Desde que en abril de 2008 fuese nombrada directora general de Atención Primaria, Patricia Flores ha sido la responsable de todo el proceso de puesta en marcha del sistema de información centralizado AP-Madrid, una herramienta fundamental para facilitar el desarrollo del proyecto estrella de la consejería: el área única y la libre elección de centro y médico.

Ahora, Flores tendrá que asumir el nuevo reto de implantar este proyecto en la región que, según ya anunció el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, estará listo el próximo mes de octubre en los centros de salud y en diciembre en los hospitales.

La nueva viceconsejera llegó a la Consejería de Sanidad madrileña de la mano de Güemes en 2007, al ser nombrada responsable de Inspección Sanitaria. Flores venía del equipo que el anterior consejero tenía en la Consejería de Empleo y Mujer, donde desempeñó el cargo de directora general de la Mujer.'

[ADDENDUM 16:40] NOTA DEL EDITOR: Por una errata nuestra, la primera edición de esta entrada mencionaba como fuentes tanto de la noticia como de la imagen "Diario Médico" en vez de lo correcto que es "Redacción Médica" (si bien la dirección web a la que apuntaba los respectivos enlaces sí eran correctas)

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 22/07/2010

Imagen: Redacción Médica

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Ingenix compra Picis

'Ingenix, una importante empresa en el sector de las tecnologías de la información de la salud y compañía de servicios, anunció hoy que ha firmado un acuerdo de compra de Picis Inc. un importante proveedor de soluciones de informática sanitaria para las áreas hospitalarias de críticos.' [...]

[...] ' Los sistemas de Picis está instalados en la actualidad en más de 1800 centros médicos, hospitales e "integrated delivery networks (IDNs)" de 19 países' [...]

'El segmento de críticos del mercado de las tecnologías de la información sanitaria ["health information technology"] (HIT) no ha dejado de crecer al doble de ritmo que el mercado general de HIT.' [...]

'Picis satisface las necesidades únicas de los proveedores de cuidados críticos gracias a su CareSuite, una famliia integrada de soluciones automatizadas de sistemas de información de cuidados sanitarios. Este conjunto de software líder y los servicios generan registros electrónicos agrupados de pacientes de críticos automatizando la colección de documentos electrónicos médicos y de enfemería así como los signos vitales y otros datos obtenidos de una variedad de aparatos médicos y otras fuentes. Gracias a su capacidad de interoperar con otros sistemas hospitalarios, estas soluciones para críticos comparten datos sin problema con otros productos de registros electrónicos de salud ("electronic health record , EHR) y de registros médicos electrónicos ("electronic medical record,EMR) para proporcionar al hospital una completa vista de 360 grados del cuidado del paciente.'

'Ingenix mantendrá el centro de operaciones de Wakefield en Massachusetts así como sus oficinas y otros centros de operación en EEUU y Europa'

Fuente, noticia completa y original en inglés: Nota de Prensa de Ingenix 22/07/2010 vía Yahoo Finanzas

Traducción nuestra

NOTA DEL EDITOR: La solución de Picis para el área de críticos se emplea en la Comunidad de Madrid al menos en los hospitales de Fuenlabrada y en los 7 nuevos hospitales inaugurados en 2008

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Médicos de Cataluña pide que no se utilice el Informe Vilardell para aplicar el copago

' El sindicato Médicos de Cataluña (MC) ha reclamado al Gobierno autonómico que no “utilice” el segundo Informe Vilardell y la actual situación de crisis para aplicar “sólo aquellas medidas que impliquen un recorte de presupuestos, plantillas, cartera de servicios o aumento de las tasas y el copago por uso de servicios”.

Un portavoz de la organización sindical ha subrayado el “riesgo” potencial de que la Generalitat “utilice” esta situación para aplicar las citadas medidas. Tras reiterar su oposición al copago por el uso de servicios, por merecer a su juicio un “debate sereno” más adelante, ha defendido otras vías previas a esta medida que pasarían por adelgazar la estructura sanitaria, desburocratizar el sistema y corresponsabilizar al ciudadano en el uso correcto.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 22/07/2010

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La Unión Europea aprueba la compra de Sybase por parte de SAP

'SAP ha comunicado que la Comisión Europea ha aprobado la adquisición de Sybase por 6.000 millones de dólares. Gracias a esta operación, la compañía conseguirá mayor presencia en tecnologías y bases de datos móviles.'

Fuente y noticia completa: ComputerWorld 21/07/2010

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jueves, 22 de julio de 2010

La consulta médica llegó a twitter

'Un médico español fue premiado por aplicar esta red social en la comunicación diaria con sus pacientes. Les avisa si hay demoras en la atención y ofrece consejos sobre cómo cuidarse de enfermedades como la gripe A

Fernando Casado
es el doctor español que decidió armarse una cuenta en twitter y utilizarla para mejorar el contacto con sus pacientes. Por esta idea fue galardonado por la Sociedad Española de Medicina de Familia con el premio a la "comunicación más interesante", informó el portal Terra.

"La idea principal de twitter para la consulta es un panel luminoso como el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la idea de saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias… como un calendario público", explicó el especialista. '

Fuente y noticia completa: infobae.com 8/7/2010
Visto en Blog Telemedicina de la Universidad de La Laguna


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Patricia Flores, nueva viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid. [Cese de Ana Sánchez]

'Decreto por el que se nombra a Dª Patricia Flores Cerdán viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad.'

Fuente: Acuerdos de Gobierno de la Comunidad de Madrid de 22/07/2010




'La sustitución de Ana Sánchez por Patricia Flores al frente de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria acaba de hacerse pública, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.

Sánchez, que se tomará unos meses de descanso para decidir su futuro, llegó a la Consejería de Sanidad de la mano del ex consejero Juan José Güemes proveniente de la gerencia del Hospital de Fuenlabrada. Ahora cede el testigo a Flores, que hasta ahora ha desempeñado las funciones de directora de atención primaria. Ahora este cargo lo asume Antonio Alemany, hasta hoy gerente del área sanitaria 1.

El principal reto al que Flores tendrá que hacer frente en el corto plazo será la implantación del área única y la libre elección de centro y médico en la autonomía, un proyecto coordinado por Sánchez desde el principio que el consejero Javier Fernández-Lasquetty se ha comprometido hacer real en octubre (ver DM del 1-VI-2010).'


Fuente y noticia completa: Diario Médico 22/07/2010
Imagen (Patricia Flores): Diario Médico

Lo que la verdad (sobre la HCE) esconde I

'Gracias al blog del gerente demediado leí hace un tiempo un articulo titulado Relationship Between Use of Electronic Health Record Features and Health Care Quality: Results of a Statewide Survey y publicado en la revista Medical Care donde se describen los resultados de comparar una encuesta nacional e indicadores de calidad para explorar la relación entre el uso de historia clínica electrónica (HCE) y la calidad de la atención prestada.'

'Los resultados mostraron que no hubo asociación estadísticamente significativa entre el uso de la HCE y el desempeño medido a través de indicadores de calidad, cuando se tomaba el uso de la HCE como una variable dicotómica (es decir se usa, o no se usa HCE). Sin embargo, hubo una asociación significativa entre el uso de muchas, pero no todas, de las funciones específicas de la HCE y las puntuaciones de algunos de los indicadores de calidad' [...]


'Según los autores los resultados sugieren que, para maximizar la calidad de atención sanitaria, desarrolladores e implementadores de la HCE deben centrarse en aumentar la adopción de sistemas de HCE sólidos y aumentar el uso de características prácticas únicas y no simplemente en el objetivo de implementar un HCE, independientemente de su funcionalidad.

Va en consonancia y se complementa con los resultados de otros estudios como el publicado el año pasado en la revista JAMIA titulado The Relationship between Electronic Health Record Use and Quality of Care over Time donde se mostraba que el uso continuado de la historia clínica electrónica (HCE) no se traduce necesariamente en una mejor calidad de la atención.' [...]

Fuente y noticia completa: Rafa Bravo en Primum non nocere 21/07/2010

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El segundo Informe Vilardell reitera su defensa al copago sanitario. [La consejera de Cataluña lo presenta al Consejo Interteritorial.]

'El segundo Informe Vilardell, elaborado por un grupo de expertos para la racionalización y financiación del gasto sanitario en Cataluña, ha reiterado su defensa del copago por el uso de algunos servicios y prestaciones para frenar la sobrefrecuentación y racionalizar el gasto.

El presidente de la comisión y del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), Miquel Vilardell, ha entregado el texto a los consejeros de Salud y de Economía de la Generalitat, Marina Geli, y Antoni Castells, tras el encargo efectuado por el Gobierno autonómico.'

'En cualquier caso, defiende “revisar los actuales mecanismos de copago” para el uso de algunos servicios y prestaciones públicas, y ve con buenos ojos la implementación de precios públicos y tasas.

Con todo, hay consenso sobre que el paciente pueda pagar por servicios adicionales relacionados exclusivamente con el “confort” y que “no sean sustantivos para la asistencia sanitaria”, y la modificación del sistema de copago para fármacos en función de la renta.

Algunos miembros del comité advierten de la necesidad de evitar trasladar a la ciudadanía “las ineficiencias del sistema”, y argumentan que cualquier revisión del copago debe asociarse primero a mejoras de eficiencia u optar por la provisión pública a precios regulados.'


Fuente y noticia completa: Redacción Médica 21/07/2010


Marina Geli: “El Informe Vilardell aporta elementos de debate para mejorar la sostenibilidad del sistema”

'La consejera de Sanidad de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli, ha presentado al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autónomas el ’Informe Vilardell’ sobre financiación sanitaria, que incluye distintas propuestas dirigidas a “ordenar la demanda” asistencial, entre las que destaca el copago sanitario. Según Geli, el informe aportará “elementos de debate para mejorar la sostenibilidad y equidad del sistema sanitario”.

Geli ha señalado que “el sistema necesita más ingresos”, y que el informe aporta elementos “sobre financiación, como la revisión de la fiscalidad general para que sea finalista o la revisión de impuestos especiales”. Además, incluye otras propuestas como el papel de facturación de las mutuas laborales sobre enfermedades profesionales o las desgravaciones fiscales para los seguros privados.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 22/07/2010

Más sobre la grave vulnerabilidad de Windows: exploits públicos y contramedidas

Microsoft ha actualizado su boletín de seguridad sobre la ya famosa nueva y grave vulnerabilidad de Windows (del componente Windows Shell en concreto) de la que ya era conocido existían métodos de ataque ("exploits") que se aprovechan del fallo utilizando ficheros de acceso directo (.LNK) maliciosamente preparados en discos, compartidos de red y de web (WebDaV), simplemente abriendo con el Explorador de Windows o Internet Explorer una carpeta que contenga el fichero LNK.

Ya se ha divulgado públicamente por Internet el código fuente de un "exploit" que ha sido integrado en la herramienta de software libre de comprobación explícita de posibilidad de intrusiones ("penetration testing") Metasploit.

Ahora Microsoft añade que la vulnerabilidad puede explotarse de similar forma utilizando ficheros .PIF y además que la posibilidad de explotación no se limita a ficheros en carpetas sino que se extiende también a documentos como documentos de Office, páginas web y correos electrónicos , documentos que tienen la posibilidad de incrustar accesos directos y otros tipos de objetos relacionados.

Para darse cuenta del nivel de riesgo sólo hay que pensar en la situación de una organización y un fichero malicioso que consiga ser depositado en un compartido de red (o de web WebDav, algo menos frecuente) que utilicen habitualmente un grupo muy importante de sus puestos, que estos puestos sean vulnerables o no tengan implementada una contramedida suficiente y que el ejecutable del fichero malicioso no sea detectado por el anvitirus corporativo (por ejemplo, porque es muy reciente): la infección sería generalizada en la organización en un plazo muy corto de tiempo.

Precisamente, Microsoft ha modificado también la lista de contramedidas ("workarounds") a la espera de que publique el parche que permita solucionar el problema definitivamente en los Windows con soporte:
  • deshabilitar la visualización de los iconos de los accesos directos y ficheros PIF poniendo en blanco el valor predeterminado (default) de la ramas del registro:
    HKEY_CLASSES_ROOT\lnkfile\shellex\IconHandler
    HKEY_CLASSES_ROOT\piffile\shellex\IconHandler

    Microsoft ha publicado una herramienta, Microsoft Fix it 50486, que realiza esa operación, así como la correspondiente herramienta para revertirla cuando el parche esté disponible. Nótese que tras esta contramedida también cambia el aspecto del Menú Inicio y la Barra de Tareas al contener iconos de accesos directos.

  • Detener y deshabilitar el servicio "Cliente Web" o WebClient . Nótese que al hacerlo ya no se podrá acceder desde Internet Explorer a los compartidos WebDAV.

  • Bloquear la descarga de ficheros LNK y PIF desde Internet con herramientas de filtro de contenidos adecuadas
A estas contramedidas recomendadas por Microsoft habría que añadir las que Didier Stevens ha publicado basadas en las "Políticas de Restricción de Software" de Windows.

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miércoles, 21 de julio de 2010

Trinidad Jiménez marca como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital para el año 2012

'Concluye la primera fase del proyecto piloto desarrollado en Baleares y la Comunidad Valenciana con más de 2,2 millones de referencias clínicas

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ha marcado como objetivo la consecución del proyecto de Historia Clínica Digital "al cien por cien" para el año 2012 y ha señalado el "avance" que se ha conseguido en la materia, tras la revisión del informe sobre el proyecto piloto en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud celebrado este miércoles.

En este sentido, la ministra ha asegurado que España "está situada como un referente a nivel internacional por el grado de desarrollo en las CCAA" de este proyecto, así como "por la viabilidad del modelo que se ha generado" y, por lo tanto, ha concluido que el intercambio de datos clínicos entre profesionales sanitarios a través de la Historia Clínica Digital "es posible".

Asimismo, Sanidad ha destacado que, desde que se inició en marzo de 2009 y hasta el pasado mes de mayo, el pilotaje con el intercambio real de información clínica entre las comunidades autónomas de Baleares y la Comunidad Valenciana ha registrado un total de 2.248.539 referencias clínicas de ciudadanos, con una cobertura de hasta el 98 por ciento, en un pilotaje que ha contado con la participación de médicos, enfermeros y pacientes.

Entre las funcionalidades del proyecto, se ha apuntado al intercambio de informes clínicos (de alta, urgencias, cuidados de enfermería, etc.), analíticas e historia clínica resumida, entre otras. Además, ha explicado que esta información está disponible para su consulta desde cualquier punto asistencial del Sistema Nacional de Salud que cumpla con los requisitos de acceso y uso del proyecto de Historia Clínica Digital.

A esto hay que sumar que La Rioja también ha trabajado en el pilotaje algunas de las funcionalidades destinadas a los ciudadanos como el acceso al conjunto de sus datos clínicos. Otras de las comunidades incluidas en el grupo de trabajo, como Murcia y Extremadura están ultimando sus pruebas técnicas para incorporarse al sistema. La previsión es que a finales de julio se alcancé una cobertura del 19 por ciento.

Asimismo, el Ministerio ha recalcado que, a partir de ahora, "es necesario establecer el plan de despliegue en el conjunto de las CCAA, apoyado de manera fundamental en el convenio Sanidad en Línea II, dotado con 195,2 millones de euros para el periodo 2009-2012, con una inversión de 101 millones de euros por parte de la Administración General del Estado y 94,2 millones por las comunidades autónomas".'

Fuente: Europa Press 21/07/2010 vía La Informacion.com


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Concurso millonario de ICM para el mantenimiento, desarrollo y evolución de aplicaciones informáticas de ámbito de Consejerías

Recientemente se ha publicado en el BOCM (nº 149 de 24/6 /2010) la convocatoria de licitación por parte de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid (ICM) del contrato de servicios denominado "Servicios de mantenimiento y evolución de aplicaciones informáticas y desarrollo de aplicaciones software (4 Lotes) - CMMA III" especificándose que el contrato tendrá una duración de 24 meses y un presupuesto base de más de 32 millones de euros (54 millones si se prorroga).

Las aplicaciones informáticas sámbito del concurso son las de responsabilidad en su gestión de ICM y ámbito de consejería o varias consejerías pero no incluyendo los denominados SSII de Información corporativos de la CM ni las aplicaciones de informática sanitaria -que son responsabilidad de la DGSIS de la Consejería de Sanidad- y se reparten de esta forma entre los lotes (se especifica el presupuesto correspondiente):

  • Lote 1: aplicaciones de Educación, 10 millones de euros
  • Lote 2: de Justica e Interior, Sanidad, Administración Electrónica y aplicaciones comunes (pero no los denoomiandos SSII corporativos de la CM), 5,7 millones de euros
  • Lote 3: de Transporte e Infraestructuras, Medio Ambiente, Vivienda, Economía y Sanidad, 8,1 millones de euros
  • Lote 4, de Presidencia, Hacienda, Cultura y Turismo, Deportes, Asuntos Sociales, Empleo y Mujer y aplicaciones internas, 6,8 millones de euros

De acuerdo al pliego de claúsulas técnicas el mantenimiento y evolución incluye "todas aquellas acciones correctivas, preventivas y evolutivas, así como el desarrollo de nuevas aplicaciones en los ámbitos funcionales enumerados" dentro de un modelo de servicio de externalización total agregada en unos pocos proveedores.

Este concurso, que tiene prevista una fase de transición de 3 meses, parece la reedición del CMMA-II 2 2007 concovado en dos lotes y adjudicado a Indra y Atos Origen en Diciembre de 2007 por un total de 27 millones de euros y por tanto no supondría una externalización nueva.

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