Redacción Médica: 'Los informáticos de Madrid consideran "inadmisible" la centralización de los sistemas de información'

'La Asociación de Profesionales de Informática de la Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid ha advertido en un comunicado de las "consecuencias" que tendría la implantación del proyecto de área única por parte de la Consejería de Sanidad.

En concreto, aluden a una centralización de los servicios informáticos en un escenario de cinco gerencias territoriales (ya que, según los planes del Gobierno autonímico, desaparecerían las actuales once gerencias) que consideran "inadmisible" porque, entre otras cosas, ven "muy probable" que lleve consigo la externalización de aquéllos en empresas privadas, lo que llevaría a que "los datos clínicos de los pacientes estuviesen controlados por éstas sin posibilidad de control por personal técnico público propio". Además, argumentan que la situación laboral actual de los informáticos es "precaria" y el Ejecutivo regional les pide "su colaboración" para el traspaso de los sistemas sin garantizarles en caso alguno que conserven sus puestos de trabajo.'

Fuente: Redacción Médica 12/03/2009

Tribuna del director del Proyecto Hospitales de Madrid de Siemens: "El futuro se hace presente"

'Poco a poco los profesionales clínicos han admitido y asumido que el futuro se convertiría en presente, y publicaciones como The British Medical Journal (que incluyó los sistemas de información entre los 10 avances más significativos de la medicina en el siglo XX) y Diario Médico, que casi cada día incluye noticias de la aplicación de las TIC a la medicina y la salud, han ejercido acciones informativas y formativas sobre estos temas, que han sido clave. No obstante, el lastre de los proyectos no concluidos, las dificultades en la gestión del cambio y la falta de madurez del mercado de las TIC sanitarias hasta hace poco han frenado su avance, especialmente si lo comparamos con otras áreas de negocio: banca, transporte… incluso cada vez quedan menos bares sin un terminal informático. También la falta de confianza impedía dedicar las inversiones que esos otros negocios dedicaban en proporción a su volumen.

Este panorama no se refiere sólo a España: todos los países de nuestro entorno se encontraban -se encuentran- en situación similar, algunos con proyectos en torno a los cientos de millones de euros que no terminan de redondear el éxito. De ahí que la importancia de la actuación de la Comunidad de Madrid sea decisiva; casi se puede señalar como histórica. Tras dos ejemplos de buen hacer en la informática sanitaria (la Fundación Hospital de Alcorcón y, sobre todo, el Hospital Universitario de Fuenlabrada), el sistema de información de los nuevos hospitales es un paso de gigante en el uso de los sistemas de información sanitarios por los siguientes aspectos: -No se ha tratado de un proyecto orientado a los sistemas: tradicionalmente, los hospitales disponen de meses -o años- para la adaptación, formación y aceptación de las herramientas. Se abrieron los seis primeros hospitales en unas pocas semanas sin el uso de papel ni placa radiológica. La tecnología ayudaba, no era la protagonista.

-Se adopta un modelo corporativo basado en los casos de éxito referidos previamente. No se trata de hacerlo todo a medida y deseo de cada uno, sino tener confianza en un modelo y plantear una cierta estandarización.

-Se exporta a un hospital terciario como es el Hospital Puerta de Hierro, con programas de trasplantes y áreas de complejidad profunda pocas veces informatizadas.

-Se proponen sistemas de trabajo con un espectacular incremento de la eficiencia impensables sin el uso de las TIC y pioneros en la sanidad pública europea como la Unidad Central de Radiodiagnóstico.

-Se crea el concepto de implantación express, donde la importancia se aleja de la tecnología y se enfoca en la gestión del cambio. Este proyecto ya acapara la atención de otras comunidades e incluso otros países, y sienta las bases de lo que va a ser el futuro: los sistemas de información serán más clínicos y no sólo gestores de información. Las vías clínicas, el telediagnóstico, la información compartida entre niveles e incluso comunidades… todo ello pasa por el uso total de la historia clínica electrónica. Lo que se ha hecho es demostrar que es posible. Queda ahora por desarrollar, por supuesto, algunas áreas y mejorar y consolidar lo hecho, para lo que es necesario contar con profesionales que tengan experiencia en sistemas de información sanitaria y su uso continuado.'

'Desde el domicilio nos conectaremos con nuestros datos clínicos y hasta con los profesionales. Los hospitales sin papeles, sin placa y sin cable se convertirán en sin paredes, y se compartirán datos de forma segura. Los ciudadanos tendrán más información y más capacidad de gobernar su salud y elegir. Todo esto pasa por el esencial primer paso. Los profesionales de centros como los de la Comunidad de Madrid dan con su trabajo diario pasos de gigante para ello. Los sistemas de información ayudarán a hacer una sanidad más cercana, rápida, eficiente y serán -son- la herramienta que permitirá a los profesionales gestionar y liderar el cambio. El futuro se hace presente. Aquí cerca, en Coslada, Alcobendas, Majadahonda, Parla, Vallecas, Aranjuez, Fuenlabrada y Arganda.'

Fuente y noticia completa: Tribuna de José Antonio Rodríguez Maniega en Diario Médico de 12/03/09

Nota del Editor: José Antonio Rodríguez Maniega es el director del Proyecto Hospitales de Madrid de Siemens, empresa privada a la que le fue adjudicada -no sin polémica- el principal lote (45 millones de euros sobre los 54 millones suma de los 4 lotes) del concurso de externalización absoluta de la informática de siete de los nuevos hospitales de Madrid.

Intervención de la Dir. Gral de informática en un desayuno sobre las TICs en Sanidad

'En un desayuno organizado por T-Systems y Red.es en colaboración con CincoDías, .... Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, coincidió con Ros [secretario de Estado de Telecomunicaciones y la Sociedad de la Información] en el avance registrado en España y puso como ejemplo las visitas de especialistas del Reino Unido para contemplar y estudiar como se han ejecutado los proyectos. 'En los últimos cuatro o cinco años hemos puesto la tecnología en los hospitales y los nuevos centros nacen con la concepción de que las TIC deben ser tenidas en cuenta desde el principio', comentó.'

'En relación a la aplicación de las tecnologías a la sanidad, Zaida Sampedro explicó que en la comunidad madrileña las TIC se han incorporado a los modos de trabajo en áreas como los rayos y pronto se incorporarán a cardiología y laboratorio. Sampedro indicó que hay una carencia de profesionales TIC especializados en la sanidad y pidió que se incremente la investigación. 'Hay que abrir una línea de investigación TIC aplicada a la sanidad', reclamó.'

Fuente y noticia completa: cincodias.com 6/3/09
Negritas nuestras

Acta Sanitaria: APISCAM se suma a la oposición al área única de la CM

'La Asociación Profesional de Informáticos de Sanidad de la Comunidad de Madrid (APISCAM), que cuenta entre sus socios con la mayoría del personal informático propio del SERMAS, ha comunicado que se suma al movimiento de oposición al Proyecto de 'Libre Elección y Área Única de Salud' propuesto por la Consejería de Sanidad de la citada Comunidad.

Para APISCAM, en este proyecto la informática juega un papel determinante, "hasta el punto que, tal y como en él se establece, sin la ejecución exitosa de diversos proyectos de centralización informática la libre elección masiva y la gerencia única administrativa serán sencillamente imposibles".

En este sentido, desde APISCAM confirmaron su oposición a este proyecto, "no sólo por las razones generales compartidas por la mayoría de las agrupaciones mencionadas antes, sino que, lo hacemos especialmente porque los proyectos de la Consejería conllevan en la práctica a una "centralización" de los sistemas informáticos ubicados actualmente en las dependencias de AP bajo la fórmula de externalización a empresas privadas absorbiendo los datos y procesos de los sistemas informáticos de las actuales gerencias sin contemplar que todo el personal propio informático actual de los centros tenga un puesto en ese Sistema Informático Centralizado futuro".

Motivos de oposición

Según APISCAM, "Considerando que esa fórmula 'privatizadora' sea la elegida por la Consejería concurren una serie de circunstancias que tenidas en cuenta justifican nuestra oposición: para el mantenimiento de los sistemas informáticos actuales resulta imprescindible el personal informático propio que trabaja en los edificios de las Gerencias. Este personal propio se encuentra en su totalidad contratado en puestos de función administrativa en vez de en los de informática y en su inmensa mayoría en una precaria situación laboral; en el escenario futuro privatizado podría no contarse con profesionales de Informática que cuentan con conocimiento del entorno sanitario, de gran valor en favor de empresas externas que no necesariamente aportarán más calidad ni reducción de costes".

Para APISCAM, "la Consejería de Sanidad pide, vía la escala jerárquica, al personal informático propio actual, la colaboración en los procesos de recogida de información desde los sistemas informáticos actuales y migración a los nuevos centralizados. La citada Consejería también realiza esa solicitud de colaboración sin garantizar de ninguna forma el futuro laboral de dicho personal, limitándose a decirles que se seguirá contando con personal propio en las nuevas instalaciones centrales y que confíen en un futuro en el que tendrán otras funciones".

Por todo esto, desde APISCAM "se exige no sólo que debe contarse con los profesionales a la hora de decidir cualquier proyecto de este, sino que además antes de empezar a realizar ningún tipo de proyecto centralizado, debe regularizarse la situación laboral del personal informático actual y debe hacerse en la forma más simple, económica y legal en el marco laboral actual que no es otro que el estatutario mediante las correspondientes categorías de informática donde debe adscribirse a todo el personal fijo como fijo y a todo el temporal de larga duración como interino".'

Fuente: Acta Sanitaria 11/03/2009
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• [11/03/2009] Madridiario: "Los informáticos de Sanidad se unen a la oposición del Proyecto de Área Única de Güemes"

Comienza el piloto de Historia Clínica Digital [Nacional] en Baleares y Valencia

'El Ministerio de Sanidad y Consumo ha puesto en marcha el programa piloto de Historia Clínica Digital en las Islas Baleares y en la Comunidad Valenciana. Esta iniciativa se ha llevado a cabo tras en intercambio entre los nodos de ambas comunidades. El pilotaje abarcará el sector de Inca, en el caso de las Islas Baleares, y la zona de Gandía en la Comunidad Valenciana. En los próximos meses se ampliará el número de zonas disponibles en la medida en que el resto de las comunidades autónomas inicien las conexiones entre los nodos.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 12/03/09
Entrada relacionada: [19/11/2008] Sanidad prevé iniciar en enero de 2009 el pilotaje de la historia clínica digital única en 10 comunidades autónomas [sin la participación de Madrid]

Concurso de integración de Cibeles con sistemas de información de historia clínica digital para la normalización de datos básicos

'Tipo de contrato Servicios
Entidad adjudicadora Consejería de Sanidad → Servicio Madrileño de Salud [Fundación de Investigación Biomédica 12 de Octubre]
Presupuesto base licitacion. Importe total 429.490.37 euros.

'

'Adjudicación provisional publicada el

• 04 marzo 2009- [ Anuncio de la adjudicación provisional a Steria por 429 mil euros'
  

Fuente e información completa: Portal de Contratación de la Comunidad de Madrid

Convocada la licitación de servicios hospitalarios en cinco municipios de la Comunidad de Madrid

'La Secretaría General Técnica de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha hecho pública la licitación de contrato de gestión en la modalidad de concesión para la Atención Hospitalaria de los municipios de Torrejón de Ardoz, Ajalvir, Daganzo de Arriba, Ribatejada y Fresno de Torote, tal y como consta en la edición del Boletín Oficial del Estado (BOE) de ayer.'

Fuente: Redacción Médica
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Ana Sánchez, Viceconsejera de Asistencia Sanitaria:“El Colegio de Médicos no se ha opuesto al área única”

'El miércoles 18 el Gobierno autonómico se reúne con las sociedades científicas de Atención Primaria

El pasado martes 17 organizaciones firmaron un alegato en el Colegio de Médicos de Madrid en el que piden la retirada de la reforma de la Consejería en Atención Primaria, pero también la convocatoria, por ésta, de todas las fuerzas políticas, sociales, sindicales y profesionales para rediseñar el futuro de este nivel asistencial. Redacción Médica ha entrevistado a la viceconsejera Ana Sánchez para aclarar ése y otros aspectos de la doble propuesta del Ejecutivo autonómico, libre elección de médico y enfermero en el marco de un área única de salud.'



'¿Y no rechazan la libre elección de médico, enfermero y centro?

A que los ciudadanos puedan elegir no se opone ningún sindicato, excepto Femyts. Pero tampoco nos han dicho nada de manera oficial. Tanto los sindicatos como las sociedades científicas se aproximan más o menos al proyecto global de la Consejería en función del aspecto de que se trate. No obstante, veremos a ver cómo articulamos el proyecto para recabar más apoyos.

Se reúne con las sociedades científicas la próxima semana, ¿no es así?

Así es. La semana que viene, el miércoles 18, nos reunimos a las 13.30 horas con las sociedades científicas. Mantendremos reuniones con ellas y, por otro lado, con los sindicatos en la Mesa Sectorial. Pero ésta se fijará en otra fecha.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 12/03/2009
Imagen: Redacción Médica

Dimes y diretes de Acta Sanitaria: "SEMERGEN vuelve a la ambigüedad: hoy se desdice de lo que firmó ayer"

'De nuevo, ha vuelto a sorprendernos la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN-Madrid) pues, después de que el martes hubiera firmado el alegato conjunto en contra del Área Única, ayer miércoles hizo público un comunicado de prensa en el que, prácticamente, se desdice de lo hecho, eso sí con unas formas tan ambiguas como la de su manera de actuar. Recogemos el comunicado para que no haya duda de la ambigüedad y del cambio. (En la foto adjunta, la presidenta de SEMERGEN-Madrid, Carmen Valdés, firmando el alegato.) Sobran los comentarios.

VER: Comunicado de SEMERGEN-Madrid '

[Extracto de dicho comunicado:
"Analizadas las alternativas propuestas desde la Comunidad de Madrid a través de su Consejería de Sanidad, valoramos algunas de ellas de forma positiva, sin dejar de observar en otras, cuestiones que en nuestra opinión precisan de modificación o son francamente mejorables, todo ello desde un punto de vista estrictamente profesional, como corresponde a los fines de nuestra asociación. Para evitar malentendidos y debates innecesarios, SEMERGEN por sistema, no suscribe documentos ajenos al marco estrictamente científico y profesional, en conjunto con otras organizaciones ajenas al sector y que, por tanto, representan opciones sociales, sindicales, políticas o de otro tipo, cuya orientación y fines, en nada se relacionan con aspectos científicos sanitarios. Esto no significa que no comparta algunas de las apreciaciones que se presentan en dicho comunicado y que en nuestro criterio, precisan de un estudio profundo y sosegado." ]

Fuente: Dimes y Diretes de Acta Sanitaria
Imagen: Acta Sanitaria

El Congreso de los Diputados rechaza por unanimidad el copago sanitario

'El portavoz del Grupo de ERC-IU-ICV y autor de la proposición no de ley, Gaspar Llamazares, ha explicado que el coste añadido que supone el copago para el paciente trata de disuadirle de usar los servicios sanitarios y discrimina el acceso a los mismos.

Para Llamazares, el objetivo de la enmienda es rechazar "solemnemente" el copago en un momento en el que "su fantasma recorre Europa" y en "la antesala de los trabajos de estudio del pacto por sanidad".

La portavoz del Grupo Socialista, Pilar Grande, ha suscrito la enmienda, pues el copago provoca que los grupos más desfavorecidos dejen de ir al médico por un tema de economía familiar y ha destacado que el coste de administración para recaudarlo sería mayor incluso que lo recaudado.

La diputada popular Pilar Fernández ha declarado que el copago no es la solución para los problemas de la financiación sanitaria y ha criticado que hayan sido los consejeros de Cataluña y Asturias, ambas gobernadas por el PSOE, los que han "puesto el asunto sobre la mesa".'

Fuente y noticia completa: Soitu Visto en MATS-Madrid

Cese del Jefe de Servicio de Informática del H. Puerta de Hierro - Majadahonda

Agustín García Sanguino, médico de titulación, cesó el pasado 1 de Enero de 2009 de forma voluntaria de su cargo de Jefe de Servicio de Informática del Hospital Puerta de Hierro y de su puesto de Responsable de Soluciones de Software Sanitario ("cargo" bajo la Subd. Gral de Planificación, Arquitectura e Innovación Tecnológica de la Consejería de Sanidad según el nuevo organigrama central de la Informática de la sanidad pública madrileña que se hizo público en Julio de 2008), según nos han comentado fuentes próximas al cesado, por estos dos motivos:

1. Porque pasa a ocupar una plaza interina de Facultativo Especialista en puesto de Jefe de Sección de Admisión, donde podrá desarrollar nuevas expectativas profesionales (hasta ahora ocupaba una plaza interina de función administrativa)

2. Porque han sido demasiados años en el mundo de las Tecnologías de la Información en la Sanidad madrileña sin que su situación laboral llegara a estabilizarse ni hubiera signos de una consolidación laboral en un medio plazo

Hay que recalcar que, según esas fuentes, el cese ha sido exclusivamente voluntario y en ningún caso abrupto: se habría comunicado con mucha antelación a las respectivas direcciones centrales y del hospital para que la transición en el cargo tuviera lugar de forma suave y sin causar ningún tipo de perjuicio al servicio del hospital.

También hay que reseñar que la totalidad del personal informático propio de los hospitales, Gerencias de AP y SUMMA 112 del SERMAS sigue encuadrado, y en su inmensa mayoría de forma temporal pese a llevar muchos años desarrollando las funciones de informática, en categorías de la función administrativa.


Entradas relacionadas:

• [11/03/09] La Consejería de Sanidad de Madrid aprieta a los informáticos. [Marcha del director de Informática del Hospital Puerta de Hierro]
• [11/03/2009] El Bisturí de Redacción Médica: "Los informáticos de la sanidad madrileña no están contentos con la Consejería"

El Bisturí de Redacción Médica: "Los informáticos de la sanidad madrileña no están contentos con la Consejería"

'Todo el mundo conoce la envergadura de los proyectos de la Consejería de Sanidad de Madrid. No sólo la de los venideros, como el de área única de salud, la libre elección de médico y enfermero o la construcción de cuatro hospitales más, sino también la de los centros que ya se han construido, incluido el traslado del Puerta de Hierro-Majadahonda (en la imagen, su director gerentes, Jesús Rodríguez). Por ello no es extraño que estas reformas adolezcan de trabas importantes para salir adelante. Ayer mismo se supo el abandono en el cargo del jefe de servicio de Informática de este último hospital, Agustino García Sanguino, una clara señal del malestar de este gremio, al que la Consejería conmina a adaptarse a la nueva situación. Los informáticos de la sanidad madrileña protestan por la precariedad laboral que les obliga a “colaborar” en un traspaso del sistema informático hacia las manos de empresas privadas. El Gobierno autonómico transfiere así el riesgo de que aquél no funcione y no garantiza a los informáticos del hospital la continuidad en sus puestos de trabajo…'

Fuente: Redacción Médica 11/03/2009
Imagen: Redacción Médica
Entrada relacionada: [11/03/2009] La Consejería de Sanidad de Madrid aprieta a los informáticos. [Marcha del director de Informática del Hospital Puerta de Hierro]

Los informáticos de Sanidad se unen a la oposición del Proyecto de Área Única de Güemes

'La Asociación de Informáticos de Sanidad de la Comunidad se sumó este miércoles a las asociaciones de médicos en su oposición al proyecto de "Libre Elección y Área Única" del consejero Güemes. Según los informáticos, esto conllevaría una "privatización" del servicio provocando también que los "datos clínicos más delicados de los pacientes pasasen a estar controlados por manos privadas".

Según la Asociación Profesional de Informáticos de Sanidad de la Comunidad (APISCAM), en el proyecto de Libre Elección y Área Única la informática "juega un papel determinante". Además, desde la asociación, que agrupa a la mayoría de los 300 trabajadores del sistema informático propio del SERMAS, aseguraron que sin la ejecución de determinadas labores informáticas la ejecución del proyecto de Área Única es "sencillamente imposible".

Mediante un comunicado, los informáticos afirmaron oponerse al proyecto no sólo por las razones generales esgrimidas por asociaciones de médicos, sino también por la "previsible externalización a empresas privadas" de los servicios de informática del SERMAS. Esto no aseguraría, según APISCAM, que "el personal actual tenga un puesto en ese Sistema Informático futuro".

La asociación denunció además la "precaria situación laboral" del personal informático, contratados "en puestos de función administrativa en vez de en los prometidos tantas veces puestos de informática". También criticaron la postura de la Administración, quien les ha pedido colaboración para pasar al nuevo sistema. Los informáticos criticaron la "poca ética" del Gobierno regional al pedirles cooperación en el "probable fin de sus funciones" mientras les sigue ofertando "únicamente contratos eventuales".

Así, afirmaron que la única solución es "ofertar ahora un contrato laboral indefinido" para garantizar todos los puestos de trabajo. APISCAM exigió que "debe contarse con los profesionales a la hora de decidir cualquier proyecto de este tipo" y que, al contrario de atreverse a solicitar colaboración, la Administración debería regularizar la situación laboral del personal informático y hacerlo de la forma "más simple, económica y legal en el marco laboral actual". '

Fuente: Madridiario 11/03/2009

Imagen (J.J. Güemes, Consejero de Sanidad de la CM): Madridiario

Entrada relacionada: [11/03/2009] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria

Porcentaje del gasto TIC destinado a servicios de outsourcing

'Según datos ofrecidos por Penteo Fórum, durante los tres últimos años, la externalización tecnológica ha ido acaparando el presupuesto de servicios externos en detrimento de las partidas de consultoría e integración. La propia estrategia de muchos proveedores de fusionar asesoría, integración y gestión de servicios bajo un mismo paraguas de externalización, ha llevado a unamayor relevancia del outsourcing en los presupuestos TIC de las empresas finales. En este tiempo, los servicios TIC externos, en el mejor de los casos, se han llevado menos de un cuarto del presupuesto TIC total. Pero el gasto en outsourcing es importante. Las grandes compañías españolas dedican una media del 30 por ciento de su presupuesto TIC a servicios TIC externos, situación que contrasta con la media del 23 por ciento que venían dedicando en los dos últimos años. El sector ha madurado rápidamente, al igual que la confianza y necesidades de las empresas, cada vez más dispuestas a adelgazar sus tareas de provisión TIC.'

Fuente y noticia completa: computing.es 10/03/2009

Adobe parchea a medias su vulnerabilidad casi un mes después, mientras Foxit Reader lo soluciona en 10 días

'La ShadowServer Fundation advirtió el día 19 de febrero de una potencial vulnerabilidad en Adobe Acrobat Reader que podría permitir a un atacante ejecutar código arbitrario. Al descubrirse el problema mientras estaba siendo aprovechado activamente por atacantes, se convierte en un grave 0day. Adobe reconoció la vulnerabilidad y esperó al día 10 de marzo para publicar parche solo para algunas versiones. Foxit Reader, afectada por un problema muy parecido, necesitó solo 10 días para solucionar el fallo.

Es más que probable que el fallo fuese conocido incluso desde hace bastante más tiempo, y que Adobe tuviese constancia de su existencia. Pero solo lo reconoció el mismo día en el que la ShadowServer lo hizo público. El día 23, para complicar el asunto, aparece un exploit público para múltiples lectores PDF, que permite una denegación de servicio aprovechando los flujos JBIG2, base del problema de Adobe.'

'Adobe lo soluciona un día antes del prometido, pero solo a medias. Publica la versión 9.1 para Windows, olvidando las ramas 8 y 7 para otros sistemas operativos.

Para colmo, recientemente se ha descubierto una nueva forma mucho más sencilla de aprovechar la vulnerabilidad. Un nuevo vector de ataque que permite incluso ejecutar código sin necesidad de abrir el archivo con el lector. A través del explorador de Windows, simplemente mostrando una carpeta que contenga un documento PDF especialmente manipulado (y basándose en el servicio de indexación, que debería estar activo), sería posible ejecutar código en el sistema.'

Fuente y noticia completa: Una al día de Hispasec 11/03/2009