La Comunidad da luz verde a la construcción del Centro de Proceso de Datos 'Athene@' en el Hospital 12 de Octubre

"El Gobierno regional aprobó hoy autorizar la construcción de un gran centro tecnológico, el Centro de Proceso de Datos (CPD) Athene@, en el Hospital 12 de Octubre por un importe de 2,8 millones de euros para el año 2010, según aseguró el vicepresidente, consejero de Cultura y Deporte y portavoz del Gobierno, Ignacio González.

González explicó que los proyectos que va a afrontar el Gobierno regional en materia sanitaria como la libre elección, la receta electrónica y la extensión del sistema 'AP Madrid' (la nueva herramienta informática para la historia clínica en Atención Primaria) hacen necesario ampliar el actual centro de Proceso de Datos, ubicado desde hace más de cuatro años en la calle Julián Camarillo en Madrid.

Durante este periodo los servicios prestados por este centro se han incrementado considerablemente con lo que se ha alcanzado el límite máximo de capacidad de crecimiento. Ello obliga a buscar y adecuar una nueva ubicación para la instalación del nuevo equipamiento informático de comunicaciones y de seguridad perimetral.

El Centro de Proceso de Datos ocupará una superficie total de 1.050 metros cuadrados y la primera fase de la obra, objeto del contrato aprobado hoy, permitirá el traslado de todo el equipamiento que existe actualmente en las oficinas de Julián Camarillo, así como la ampliación que ya tenía previsto realizar.

Esta primera fase contempla la construcción de 200 metros cuadrados del Centro de Procesamiento de Datos y la dotación e instalación de todas las infraestructuras necesarias para su funcionamiento a excepción de los grupos electrógenos y de los servidores informáticos. También se ejecutará en esta fase el área administrativa con las oficinas y el almacén."

Fuente: Europa Press 24/06/2010 vía Qué
Reflejo en EFE vía ABC

NOTA DEL EDITOR: Athene@ , acrónimo de Actualización Tecnológica de hospitales tradicionales en la Era Digit@l , es el nombre con el que se rebautizó el "Plan Director de Informática de Hospitales Tradicionales", para cuya elaboración detallada recientemente se adjudicó a ATOS Origin un importante concurso. Dicho plan Athene@ debe fijar en unos meses y entre otras cosas la ubicación del Centro o Centros de Proceso de Datos que aloje los servidores informáticos y bases de datos centrales que se estimen necesarias para el desarrollo de ese importante Plan, que implicará centralización y externalización de los sistemas informáticos actuales de dichos hospitales en un nivel por definir. Esta noticia de hoy indicaría que se ha decidido que el futuro Centro Principal de Proceso de Datos de los hospitales tradicionales residirá en instalaciones propias, en concreto, en el Hospital 12 de Octubre (además de que se va a utilizar para otros servicios centralizados ya existentes o en implantación como AP-Madrid).


Entradas relacionadas:

• [11/03/2010] Concurso de apoyo a la elaboración detallada de la Fase de Lanzamiento del Plan Director de Informática de los Hospitales Tradicionales o Plan Athenea (entrada nuestra)
• [12/03/2010] Situación actual de la informática de los Hospitales Tradicionales según el Concurso de Oficina Técnica del lanzamiento del Plan Athenea
• [27/04/2010] Adjudicado a ATOS Origin el concurso de apoyo a la elaboración detallada del Plan Director de Informática de los Hosp. Tradicionales o Plan Atene@ (entrada nuestra)

Comparecencia del Consejero de Sanidad del 16 de Junio sobre su política general y debate en la Asamblea de Madrid: menciones a la informática

''[Comparencia] del Excmo. Sr. Consejero de Sanidad, a petición propia, al objeto de informar sobre política general de su Departamento '


El Sr. CONSEJERO DE SANIDAD (Fernández-Lasquetty Blanc):


'Un ámbito en el que nuestra Comunidad ha sido pionera es el de las tecnologías de la información, incorporando sistemas de información y comunicación, con avances como la unidad central de radiodiagnóstico, que al celebrar hace poco su segundo aniversario ya tiene un balance de un millón de pruebas realizadas. Además, con el objetivo de facilitar el acceso de los ciudadanos a las citas médicas sin demoras, se están implantando nuevos instrumentos como el centro de atención personalizada, que complementa el servicio prestado por el sistema de reconocimiento de voz, además de, por supuesto, el acceso a la posibilidad de concertar cita a través de internet.

Actualmente, los dos primeros sistemas que he mencionado, el centro de atención personalizada y el de reconocimiento de voz, funcionan para 171 centros de salud a los que están asignados casi cuatro millones de ciudadanos y tramitan 470.000 citas semanales. Está previsto que su cobertura alcance el cien por cien a principios de 2011.'

'Con esa nueva ley [la de libertad de elección] pretendemos dotar de mayor información y mayor poder de decisión a los madrileños. La posibilidad de elegir el profesional que se considere mejor es una cara de la libertad de elección, y el reverso de la moneda es también la calidad de la prestación de los servicios sanitarios, fruto del conocimiento y de la labor de los profesionales. Tengo la convicción de que el sistema de libertad de elección es beneficioso para los profesionales de la sanidad madrileña: médicos y enfermeros. ...'

La Sra. GARCÍA ÁLVAREZ [IU]:

'Nos ha llamado poderosamente la atención que el Vicepresidente, Portavoz del Gobierno y Consejero de Cultura y Deporte don Ignacio González dijera el otro día después del Consejo de Gobierno que esta norma [libertad de elección] entrará en vigor en las fechas que usted ya nos ha señalado, pese a no estar lista la implantación de la historia clínica electrónica. Usted pensará mucho en los profesionales, pero los profesionales deben de estar absolutamente desconcertados, medio locos, o yo qué sé. Porque, si faltan pilares fundamentales -al menos siempre se les ha considerado pilares fundamentales- para iniciar este proceso, ¿cómo iniciamos ahora el proceso sin uno de los pilares fundamentales? Salvo que usted nos garantice que para primeros de octubre estará... Salvo que usted nos lo garantice, no a mí, señor Consejero, no a esta diputada que le habla, sino a los profesionales'


El Sr. FERNÁNDEZ MARTÍN [PSOE]:

'Ha hablado usted del área única y de la libertad de elección. ...'

'Pero, fíjese usted, lo que es materialmente imposible es hacer esto sin una historia electrónica. Imposible. No puede ser. Mientras que los centros de salud sean “Fort Apache”, que no tengan ninguna posibilidad de comunicación -ninguna- entre sí, es absurdo. No hay intercomunicación entre áreas. Mire usted, un hospital como el Ramón y Cajal, con los centros del área -por decirle uno, el área cuatro-
solamente es capaz en este momento de transmitir a primaria sólo la analítica. Sólo, la analítica. No está mal. ¿Y usted quiere que haya libertad de elección? Pero es que llega a un centro y ese centro no se puede comunicar con otro. ¿No ve que no puede ser? Usted, que es un hombre inteligente -la inteligencia política se nos presupone, como a los militares el valor- supongo que habrá pensado que esto es difícil de coser, y sobre todo que tiene mucha trampa. ¿Cómo va a haber libertad de elección si la gente no está informada? ¿Cómo va a haber tal libertad de elección si es imposible trasmigrar una historia clínica de un centro a otro? ¿Cómo es posible? ¿Qué nivel de información va a dar usted a los pacientes para que elijan? ¿Cuál? ¿Lo va a anunciar usted en una página “web” especial? ¿Por áreas antiguas? ¿Por hospitales nuevos? ¿Cómo va a poner usted para elegir a un traumatólogo en La Paz u otro en Ramón y Cajal u otro en el Fuensanta? ¿Cómo? Ésas son preguntas elementales, sencillas, que le quieren hacer a usted los profesionales, que lo ponen en el nuevo alegato que ha sido publicado el 14 de junio, anteayer.'


'... Hay más experimentos, como AP Madrid, que es la modificación de la informática en primaria, que iban a instalar volando, a pesar del consejo de todos los profesionales que trabajaron en ello, a pesar del consejo de la Asociación de Profesionales de Informática de Madrid, a pesar de todo, de las circunstancias económicas, pero no es momento de explicarlo; lo hizo una empresa, después fue revendida la empresa, en fin, estas cosillas que pasan por ahí; de eso no le voy a hablar.

AP Madrid no funciona. En este momento, tenemos dos sistemas informáticos en primaria: uno muy desarrollado, el OMI, que funciona y, otro, AP Madrid, que dicen que funcionará. Pero los profesionales sanitarios no tienen ni idea de cuándo se va a instalar el AP Madrid, no están recibiendo ninguna información, no están preparando ningún curso informativo... ¡Nada! Mañana se implanta en un centro, y la gente que está en él no tiene ni idea de qué es el AP Madrid. ¿AP Madrid será compatible para cuando desarrollen la historia electrónica? Porque, esto es de antes, ¿eh? Ustedes siempre dicen que van a hacer la historia electrónica en esta Legislatura y nunca lo hacen, pero hay otras Comunidades que lo están haciendo, ¿eh?; ya hay otras.'


El Sr. CONSEJERO DE SANIDAD (Fernández-Lasquetty Blanc):

'Me preguntan, tanto usted como el señor Fernández, si no va a estar lista la historia clínica electrónica. Por supuesto que va a estar lista; ya está lista. Se está desplegando en este momento tanto el sistema Horus, como el sistema Panacea, como el sistema AP Madrid, del que luego le voy a decir alguna cosa, señor Fernández. Por supuesto que va a estar lista la historia clínica electrónica, de lo contrario no tendría sentido. Efectivamente, se está desplegando, va a estar preparada. No tengo en este momento -creía que lo había traído- el punto exacto del despliegue en el que estamos, pero le aseguro yo que antes del 1 de diciembre, no solamente estará lista, sino que ya habrá tenido pruebas suficientes como para que se pueda consultar la historia clínica de cualquier paciente desde cualquier hospital de Madrid. Y en el ámbito de AP Madrid igualmente para los centros de atención primaria.'

'Habla de historia clínica electrónica y dice que los centros de salud son como “Fort Apache”, no interconectados. Y luego, a continuación, dice que AP Madrid no funciona, que no hay cursos informativos, que la gente no tiene ni idea. Muchas veces me lo dice usted a mí, pero déjeme que hoy sea yo quien se lo diga: vaya a algún centro de salud y entérese, porque, mire, en este momento hay 2.257 profesionales trabajando ya con AP Madrid en 46 centros de salud y en 18 consultorios.

Esta semana están preparándose las tareas previas en el centro de salud de San Cristóbal; están en período de formación los centros de salud de Ciempozuelos, Martín de Vargas y Embajadores, que dentro de cuatro semanas empezarán a utilizar AP Madrid; están en prácticas los centros de salud de Puerta Bonita, Cáceres, Linneo y Párroco Julio Morate, y ha arrancado también el funcionamiento de AP Madrid en el centro de salud de Nuestra Señora de Fátima y en el de Abrantes, que la semana pasada estaban en la fase de prácticas por parte de los profesionales, la anterior también estaban en la fase de prácticas, la anterior en la de formación y la anterior en la de tareas previas. Entonces, no tiene usted ningún derecho a hablar de aquello que ignora. Del mismo modo le digo que, evidentemente, es un sistema nuevo y que no difiere demasiado de OMI, por lo que he podido ver en un trabajo conjunto con médicos de primaria y enfermeros, pero, evidentemente, es un sistema nuevo. Ahora, desde hace varias semanas, ya no se han producido los problemas que en efecto si existieron en torno a la Semana Santa, que fueron los que dieron lugar a que prefiriéramos demorar, concretamente tres semanas, la continuación de su entrada en servicio en los diferentes centros de salud para poder mejorarlo técnicamente y además recibir la
importante, útil y valiosa información que nos daban aquellas personas que ya estaban utilizando AP Madrid.'

Fuente y texto completo: Diario de Sesiones de la Asamblea de Madrid de la sesión de la Comisión de Sanidad de 16/06/2010 vía Acta Sanitaria 18/06/2010

Resaltado en negrita nuestro

Entradas relacionadas:

• [23/06/2009] Sanidad anuncia en el Portal de Salud el despliegue masivo de APMadrid (Comunidad de Madrid)
  
• [30/06/2009] Situación actual, según la Comunidad de Madrid, del nuevo sistema informático centralizado de Atención Primaria, AP-Madrid
• [19/11/2009] Debate de la Asamblea de Madrid en el que se aprobó la ley que consagra el Área Única. [Menciones a la informática] (Acta Sanitaria)
  
• [29/01/2010] El sistema de información AP Madrid estará desplegado totalmente en 2010, según Güemes (EFE)
  
• [02/03/2010] Documento de la Consejería con plazos para la expansión de la Libre Elección. [Detalles y Cronogramas Proyectos informáticos relacionados]
• [11/03/2009] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria (entrada nuestra)
• [23/03/2010] Los retos del nuevo Consejero de Sanidad (El País)
  
• [25/03/2010] Intervención de APISCAM en el Círculo Sanitario de FEMYTS "Libre elección y sistemas informáticos" (entrada nuestra)
  
• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2010] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  
• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
• [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
• [10/03/2009] Alegato por la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid
  
• [15/06/2010] Las organizaciones firmantes del Alegato por Atención Primaria mantienen su rechazo al Área Única y al Decreto de estructuras de la CM
  
• [16/06/2010] Las organizaciones representantes de la Atención Primaria madrileña firman un nuevo alegato de rechazo del Área Única (Europa Press)

El Colegio de Médicos denuncia las carencias del nuevo sistema informático. El AP-Madrid se debe implantar este año

' El Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) ha denuciado "las carencias" del funcionamiento del sistema de información centralizado AP-Madrid que está previsto que se implante en toda la red de atención primaria madrileña antes de finalizar el año.

Aunque el sistema AP-Madrid pretende facilitar la libre elección de médico ya que permite compartir las historias clínicas de los pacientes del primer nivel asistencial de la Comunidad de Madrid, en la actualidad se suceden los problemas técnicos.

"Hemos detectado que este sistema tiene muchas carencias, ya que ralentiza el proceso de lectura de la historia, de impresión de recetas y se colapsa", según ha asegurado el doctor Miguel Ángel Sánchez Chillón, vocal de atención primaria del Colegio de Médicos de Madrid.

Sánchez Chillón explica que "se tarda en imprimir una receta más de un minuto, un hecho especialmente trascendente si tenemos en cuenta que el tiempo medio de consulta es de siete minutos". Además, desde su implantación son muchos los centros en los que el sistema "se ha colgado" llegando a provocar parones del centro médico de hasta una hora, con el consiguiente retraso y situación de caos para los pacientes.

"El principal problema derivado de la lentitud de la aplicación y de las frecuentes interrupciones es la imposibilidad de acceso a la historia clínica del usuario y de anotar datos en ella que puedan ser relevantes", asegura el Colegio.

Otro de los puntos que están siendo objeto de estudio por parte del Colegio de Médicos de la capital es que el sistema no permite usar la información de carácter reservado según las circunstancias o las necesidades ya sean de carácter clínico o administrativo. Esto se traduce, en palabras de Sánchez Chillón, en que "por ejemplo, con el anterior sistema, para derivar a un paciente desde atención primaria a un especialista teníamos la posibilidad de omitir datos sensibles para proteger la intimidad de la persona y con el nuevo sistema se obliga a entregar toda la información de la historia por defecto".

Ante estos problemas detectados, la Comisión Deontológica del Colegio ha creado un grupo de expertos para estudiar esta situación y definir medidas ya que podría afectar a la seguridad de los madrileños y al trabajo de los profesionales médicos.'

Fuente: El Mundo 21/06/2010

Reflejo en El País

Carta desde el C.S. Pavones del Área 1 AP: "De prodigios, nada de nada: AP-Madrid es un desastre"

'Los abajo firmantes, miembros del C. S. Pavones, en el Area 1 de Madrid, quieren hacerle llegar su malestar por el mal funcionamiento del programa AP Madrid que se instaló en este Centro de Salud el 23 de mayo del 2010.

Este Centro de Salud lleva años informatizado con OMI-AP siendo una herramienta fundamental en nuestro trabajo, de manera que todos los actos clínicos y administrativos se registran informáticamente y pueden ser consultados por cualquier miembro del Centro para poder realizar una atención coordinada a nuestra población de referencia: cerca de 20 000 pacientes del distrito de Moratalaz. Este programa ha funcionado a la perfección y nos ha permitido, realizar las tareas con enorme rapidez y sin fallos.

El nuevo programa instalado NO funciona adecuadamente, es LENTÍSIMO, produciendo demoras continuas en la atención de nuestros pacientes, provocando su enfado y el nuestro. Por lo demás, como ya intuimos en su día, el programa NO aporta, en lo que a la atención a los pacientes se refiere, ninguna mejora respecto al anterior.

No se ha incorporado la petición y recepción de analíticas al programa, que nos obliga a salir del mismo, conectar con el Hospital Gregorio Marañon e introducir, cada vez que cambiamos de paciente, no solo nuestros datos de acceso, sino también los del paciente, para después volver al AP Madrid y realizar nueva petición de analítica, que nos permita introducir los resultados y dejar constancia en la Historia Clínica del paciente, si es que aún te queda tiempo.

En resumen: TODOS los procesos son más lentos, con más pasos, con más opciones, más clicks, menos velocidad en cada cambio de pantalla, entorpeciendo la consulta y la atención al usuario. La gestión de una cita, la solicitud de una prueba diagnóstica, la utilización de un protocolo clínico, la generación y el registro de una analítica, la prescripción de un tratamiento, el registro de una actividad preventiva, la emisión de una incapacidad temporal, se hacen interminables, alargando innecesariamente cada una de las consultas , el tiempo de espera y produciendo largas colas tanto en las consultas como en el área administrativa.

Esto está afectando a la adecuada atención a los pacientes tanto en los aspectos administrativos como de atención clínica, dado que los profesionales no podemos trabajar en condiciones de calidad mientras que el sistema, que nos debería ayudar en esta atención, lo que hace en realidad es entorpecerla e incluso impedirla.

Sabemos, por otros centros, en los que se ha instalado AP Madrid, que esto no es un problema de los primeros dias, si no del día a día de los mismos desde hace semanas, y que no está relacionado con el mayor o menor conocimiento del programa, puesto que es una aplicación visualmente muy similar al anterior.

Por todo ello, además de hacerle llegar nuestro ABSOLUTO RECHAZO por esta situación, le solicitamos FORMALMENTE, que, dado que se demuestra que el Sistema NO está funcionando de forma adecuada, se nos vuelva a permitir trabajar en el programa anterior, el OMI AP, hasta que TODOS los problemas que tiene el actual se resuelvan. En espera de que se adopte esta medida lo antes posible.

En Madrid, a 4 de junio del 2010
EQUIPO C. S. PAVONES'

Fuente y noticia completa: ATensión Primaria 9/06/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2010] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  
• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
• [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
• [06/06/2010] Carta: El sistema informático provoca retrasos y perjuicios a la salud (20 minutos)

Comunicado de SEMG sobre declaraciones del Consejero y el Área Única

'La Junta Directiva de SEMG-Madrid, ante las declaraciones del Consejero de Sanidad de Madrid, Sr. Fernández-Lasquetty, aparecidas en Diario Médico el 1 de junio de 2010, quiere puntualizar:

1º) Esta Sociedad no ha tenido contacto alguno con el Sr. Fernández-Lasquetty, pese a tener una amplia representación entre los médicos generales y de familia de la Comunidad de Madrid y haber participado en la mayoría de los procesos, trabajos y acuerdos generados en la Atención Primaria madrileña con los Consejeros Echániz, Lamela y Güemes.

2º) Esta Sociedad no está de acuerdo, como ha manifestado de manera pública y reiterada, con la implantación del Área Única en la Comunidad de Madrid, con independencia de los ritmos de la misma, considerando que, en base al principio de favorecer la libre elección de médico, va a generar un importante caos en la sanidad pública madrileña, destruyendo la estructura de la Atención Primaria e hipotecando el desarrollo de la Atención Hospitalaria, generando además un aumento innecesario del gasto sanitario no compensado por los presuntos ahorros a generar, progresivamente menores conforme se ha ido conociendo el marco teórico del proyecto.

3º) Esta Sociedad quiere manifestar públicamente que las carencias del programa AP Madrid no han sido subsanadas en su totalidad como afirma el Consejero, sino que problemas como la lentitud de la aplicación, su poca adaptación al trabajo diario, su falta de conexión con sistemas vitales como el laboratorio central, la conexión con los programas informáticos de los Hospitales, la inexistencia de módulos de explotación de datos son la norma en los Centros de Salud que "sufren" el despliegue de AP Madrid, transfiriendo esos problemas a los usuarios, que ven mermada la calidad en su asistencia. Es cierto que la Consejería está dedicando importantes recursos a hacer mínimamente útil la aplicación AP Madrid (que aun a fecha de hoy, tras más de 5 años de su desarrollo, sigue incumpliendo las condiciones del concurso público que la generó de hacer lo mismo que OMI AP), recursos que detrae de otros programas y sistemas, con un sobreesfuerzo para los profesionales de apoyo de la Dirección General de AP, de los informáticos de las Gerencias de AP y de las personas que trabajan en CESUS.

Por todo lo anterior, esta Sociedad considera como muy desafortunadas las declaraciones del Sr. Fernández-Lasquetty, ofreciéndose para mantener una colaboración, como con sus antecesores, basada en el diálogo veraz, claro, desinteresado y honesto que caracteriza a la SEMG.'

Fuente: Comunicado de la Junta Directiva de SEMG-Madrid de 2/06/2010 recibido en APISCAM


Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2010] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  
• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
• [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)
• [02/06/2010] Javier Fernández-Lasquetty: "La libre elección será real desde octubre" (Diario Médico)
  

Carta: El sistema informático provoca retrasos y perjuicios a la salud

'El motivo de esta misiva es “gritar desesperadamente” la situación en la que nos encontramos actualmente los trabajadores de la Sanidad Pública de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid: En numerosos Centros de Salud han cambiado ya el antiguo sistema informático con el que trabajábamos (OMI-AP), por otro, (AP-Madrid), en aras de un ambicioso proyecto que trata de implantar un área sanitaria única en Madrid. Y como siempre, las consecuencias de todas las decisiones políticas las sufrimos los ciudadanos de a pie, en este caso, tanto los trabajadores del sistema sanitario público, como los usuarios del mismo, ya que nuestra herramienta de trabajo se ha convertido en nuestro peor enemigo: nos enlentece cualquier trámite en la consulta (bajas, prescripciones, peticiones de pruebas complementarias…) y merma el ya escaso tiempo del que disponemos para atender a nuestros pacientes (a veces, menos de cinco minutos).'

Fuente y carta completa: Margarita Molina y 10 firmantes más en 20 Minutos 2/6/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2010] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  
• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
• [18/05/2010] El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta (Redacción Médica)

La libre elección de médico se vuelve a retrasar al menos hasta el verano. Los decretos que impulsó Güemes tienen el visto bueno del Consejo

'Los ciudadanos aún tendrán que esperar un poco más para elegir médico de cabecera, pediatra, enfermero y especialista. Al menos, hasta el verano, según fuentes de la Consejería de Sanidad. Para entonces, la libre elección acumulará casi un año de retraso. La primera fecha que Sanidad barajó -en un documento de trabajo que presentó a sindicatos y sociedades científicas en enero de 2009- era julio del año pasado....'

'Los motivos del retraso no están claros. Sanidad, que hace unas semanas atribuía la demora a la tramitación en el Consejo Económico y Social (CES) y en el Consejo Consultivo, ahora rehúsa dar explicaciones y, a través de una portavoz, liquida el asunto con un lacónico "la libre elección sigue su curso". Lo cierto es que, cuando la presentó, en enero del año pasado, la libre elección estaba muy ligada a otro de los grandes proyectos sanitarios de la legislatura: el cambio del sistema informático con el que trabajan los 400 centros de salud de la región por otro, llamado AP-Madrid, que permite consultar la historia clínica de un paciente desde cualquier punto. Una aplicación que está dando más de un dolor de cabeza a sus responsables. Después de años de retrasos y decenas de versiones, cuando finalmente empezó su instalación en los ambulatorios se detectaron multitud de errores y problemas que iban desde la exasperante lentitud de operaciones sencillas como anotar una medicación hasta el cuelgue total de la aplicación. Hubo días en que médicos, enfermeras y administrativos tuvieron que echar mano de papel y boli para poder atender a sus pacientes.

Sanidad ha solucionado algunos de los problemas de AP-Madrid. Tuvo que parar el ritmo de incorporación, pero ha vuelto a instalar el sistema en algunos centros. Mientras, el CES ya ha emitido sus informes: la libre elección y el área única siguen adelante.El Consejo Económico y Social (CES) ya ha emitido sus informes, uno sobre el decreto de área única y otro sobre la libre elección. A los dos les da vía libre sin apenas entrar en cuestiones de fondo....'

Fuente y noticia completa: El País 24/05/2010

El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta

'De los 424 centros sanitarios en total de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, el sistema de información centralizado AP-Madrid ya está implantado en 36 centros de salud y 18 consultorios. Esto supone que un 14 por ciento de la población madrileña ya tiene sus datos incorporados al sistema y que un 15 por ciento de los profesionales sanitarios utiliza este programa.

Sin embargo, el propósito de su completa implantación este verano en la totalidad de los centros del primer nivel asistencial, como estaba previsto, no podrá cumplirse puesto que los fallos del sistema que han ido surgiendo a medida que se incluían más ambulatorios (cuelgues, colapsos, ralentización en el funcionamiento del programa) han obligado a retrasar el despliegue. “Tiene que primar la calidad por encima de la cantidad”, destaca Patricia Flores, directora general de Atención Primaria de Madrid de la Consejería de Sanidad, quien ha explicado que, aunque la previsión inicial era incorporar seis centros por semana, ahora se está realizando con dos.

Según ha explicado Zaida Sampedro, directora deneral de Sistemas de Información Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), el objetivo de AP-Madrid es unificar la historia clínica de los pacientes del primer nivel asistencial en un mismo sistema que permite que todos los centros de salud y los profesionales de la red de Atención Primaria puedan acceder y compartir esa información.

Esta herramienta será fundamental para facilitar el desarrollo del área única. “AP-Madrid es muy conveniente, aunque no imprescindible para el ejercicio de la libre elección, puesto que el despliegue del programa va a ser más lento que el de la libre elección”, ha indicado Patricia Flores.

Seguimiento del paciente y formación del profesional

Entre las funcionalidades que incorpora AP-Madrid, el sistema informa y recuerda al médico las actividades preventivas y revisiones que debe realizar al paciente, en función de su edad, sexo y patologías que presenta, como por ejemplo, tomar la tensión cada cierto tiempo, pesarle, etc. Asimismo, también avisa de la última consulta, en que centro fue y el profesional que le atendió, lo que asegura la continuidad asistencial.

Además, incorpora protocolos de gestión clínica mediante formularios de introducción de datos de forma estandarizada y codificada, no como texto, lo que facilita el seguimiento de los pacientes y la explotación de los datos. Gracias a la introducción de la información clínica de manera normalizada, a través de los denominados DGP´s (datos generales del paciente), el médico puede visualizar los datos o episodios que más le interesen, incluso acceder a gráficas de evolución del paciente.

Antes de implantar el sistema en un centro, los profesionales reciben una formación de 15 horas a lo largo de tres semanas en el mismo centro de salud. Asimismo, de la experiencia del despliegue se va viendo los módulos que tienen más problemas y los propios trabajadores sugieren mejoras que se van incorporando a las siguientes versiones del programa.


Receta electrónica

El sistema AP-Madrid también pretende facilitar la puesta en marcha de la receta electrónica, cuya primera fase de despliegue, acotada a seis centros de salud, está prevista para el último trimestre de año, según ha informado Sampedro, quien ha destacado que la implantación de la e-receta incluirá un análisis del impacto en el tiempo de consulta y en el gasto farmacéutico.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica edición 17/05/2010
Imagen(Zaida Sampedro, Directora General de Sistemas de Información Sanitaria): Redacción Médica


Entradas relacionadas:

• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2010] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  
• [11/05/2010] Sanidad madrileña 2.0 (La Razón)
  

Una receta por minuto [con AP-Madrid]

[Enlace en Youtube del vídeo incrustado de Youtube en la fuente]

Fuente y noticia completa: Rafa Bravo en Primum non nocere 14/05/2010

Sanidad madrileña 2.0

'Ya está en marcha la implantación del nuevo sistema informático para los centros de atención primaria "ApMadrid" agilizara la atención a los pacientes y evitara que se dupliquen análisis y pruebas medicas

Hace diez años la Comunidad de Madrid fue pionera en informatizar el sistema de Atención primaria. Los garabatos ilegibles de los médicos se convirtieron en pulcras páginas y recetas impresas para facilitar y agilizar el trato con los pacientes.

Desde 2007, la Consejería de Sanidad trabaja en un nuevo sistema que mejorara todavía más el trabajo de los profesionales. "ApMadrid" ya está instalado en 36 centros de salud y 18 consultorios y pronto cualquiera de los 424 dispositivos de atención primaria podrá acceder a los historiales de las 6,3 millones de tarjetas sanitarias de la región e incluso, a los resultados de laboratorios y hospitales.

Según explica la directora de Atencion Primaria, Patricia Flores, la diferencia entre «ApMadrid» y el anterior programa informático de los centros de salud es que el que se implanto hace diez años se componía de bases de datos locales -de cada consultorio- y era complicado compartir los datos de los pacientes de un centro a otro. «ApMadrid» es una única base de datos para toda la comunidad a la que pueden acceder los médicos y enfermeras desde cualquier punto de la red sanitaria y compartir la información con todos.

Una vez implantado, los pacientes que quizá ahora vean como su doctor de cabecera se pelea un poco con el ordenador mientras les atiende se ahorraran tiempo en explicaciones y análisis de especialista en especialista. Lo primero porque el sistema avisa al médico de todas las patologías de su historial independientemente de donde le hayan atendido. Por ejemplo, si al tomarle la tensión en un chequeo habitual, la enfermera ha detectado que es hipertenso, el doctor de familia vera en la pantalla una alerta que le avisara de la exploración que debe hacer al paciente, cuanto tiempo hace de la ultima y los protocolos que se han seguido para su tratamiento.

Informe digital

En cuanto a los análisis y las pruebas que se soliciten, el médico de cabecera podrá acceder a los resultados en cuanto estén, incluso sin traer el papel del laboratorio. Además de superar los olvidos en casa, también se evitara repetir pruebas ya que en "ApMadrid" quedaran reflejados los análisis y pruebas pedidos por otros médicos y especialistas. El sistema también permite al doctor de cercanía ver las radiografías y otras pruebas si el hospital o Centro de especialidades donde se han hecho tienen las placas digitalizadas.

Recetas electrónicas en septiembre

Actualmente la Consejería de Sanidad esta hacienda una prueba piloto de la receta electrónica en seis centros de salud de la Comunidad. Este sistema, que consiste en que el médico envía directamente por ordenador a la farmacia más cercana al domicilio del paciente la prescripción, comenzara la primera fase de implantación el próximo mes de septiembre. Sin embargo antes de que se extiendan las recetas electr6nicas se realizara un análisis del impacto en reducción de tiempo de consulta y también sobre el gasto farmacéutico. En otras comunidades autónomas las experiencias con la prescripción remota han supuesto un incremento '

Fuente: La Razón 9/5/2020 vía Afectados por AP-Madrid

Entradas relacionadas:

• [24/11/2007] [Recordatorio 23/04/07] La receta electrónica comienza a ser una realidad en la Comunidad de Madrid (Colefio Oficial de Farmaceúticos)
• [25/04/2009] La receta electrónica sustituye a la de papel en mayo en Atención Primaria (ABC)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] 'AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
• [11/05/2009] Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes (ABC)
  

Más de 400 centros compartirán el historial médico de sus pacientes

'Un total de 424 centros sanitarios -258 de Atención Primaria y 166 consultorios- de la Comunidad de Madrid compartirán los historiales clínicos de sus pacientes dentro de un año. Este es el objetivo principal del «AP Madrid», programa informático que «aumentará la calidad asistencial y facilitará la labor de los profesionales», aseguró ayer Patricia Flores, directora de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad.

«AP Madrid» está diseñado para gestionar de forma más eficaz las consultas y los tratamientos en ese nivel sanitario y asistencial. Al final del proceso, el proyecto habrá necesitado de una inversión de 10 millones de euros. El hecho de que todos los centros puedan compartir, a través del programa informático, las historias clínicas de sus pacientes tiene la ventaja, según sus responsables, de que un enfermo, vaya al lugar que vaya, podrá saber que el médico, con sólo teclear sus datos, tendrá acceso a su historial, tratamientos y pautas, así como las pruebas diagnósticas e intervenciones a las que ha sido sometido o que se le han prescrito.

Dicho programa se puso en marcha, de forma experimental, el pasado mes de enero en 36 centros de Atención Primaria y 18 consultorios, lo que significa que ya están en el sistema el 14 por ciento de la población madrileña y que lo utilizan el 15 por ciento de los profesionales -médicos y enfermeros, básicamente- de la Comunidad madrileña. Los responsables de la Consejería calculan que, si todo marcha como hasta ahora, se podrán ir incorporando a un ritmo de entre 2 y 6 centros nuevos cada semana.

El programa «AP Madrid» será una herramienta fundamental para la implantación, en verano, como ha informado ABC, de la libre elección de médico y hospital.

Citas de mayor duración

«Este nuevo programa es muy conveniente pero no imprescindible para la libre elección. Recordemos que la Atención Primaria en Madrid está bastante informatizada desde hace diez años. Por lo tanto, el sistema «AP Madrid» irá por detrás de la libre elección», según Patricia Flores.

El peligro de compartir los historiales médicos y clínicos de todos los madrileños parece estar garantizado. Aseguran que se cumplirán todas las normas de protección de datos. Además, para acceder a ellos, el facultativo tiene que identificarse. Hay tres niveles de seguridad. En el supuesto de que alguno fallara, que no tiene por qué, el sistema deja huellas sobre el «intruso» que ha accedido a los datos para poder perseguirle y denunciarle.

Con el paciente en la consulta de Atención Primaria, el médico traerá a la pantalla su historial. Si su problema requiere más de la media de 6 minutos por paciente, se le citará para una más larga.

Respecto a la receta electrónica, que también se experimenta en seis centros de salud, su primera fase de implantación será en septiembre. «Hay que sopesar muy bien su impacto en el gasto farmacéutico porque en otras comunidades autónomas se ha disparado», advirtió Patricia Flores.'

Fuente: ABC 8/5/2010

Entradas relacionadas:

• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)
• [11/05/2010] AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora (Diario Médico)
  

'AP-Madrid' se implanta a trompicones y acumula ya una importante demora

'Con el objetivo de unificar la historia clínica de los pacientes de atención primaria bajo un mismo sistema que acabe con la tediosa compartimentación que arrastra el servicio, la Dirección General de Atención Primaria aprobó en 2007 el sistema AP-Madrid. Sus ventajas son muchas. Sin embargo, su implantación no está siendo tan rápida como se esperaba

De las 424 entidades, entre centros de salud y consultorios, sólo en 54 (36 centros de salud y 18 consultorios) de ellas está ya efectivamente implantada la plataforma AP-Madrid, una aplicación que persigue unificar en un mismo sistema las bases de datos locales del antiguo OMI. "La necesidad empezó a plantearse en 2004, cuando nos dimos cuenta de que la compartimentación chocaba, entre otras cosas, con la puesta en marcha de nuevas soluciones tecnológicas", explica Patricia Flores, directora general de atención primaria.

"La iniciativa se considera lista en 2007 -toma el relevo Zaida San Pedro, directora general de información sanitaria del mismo servicio-, pero el cambio en la consejería paraliza el proyecto. A primeros de 2008 se lleva a cabo una auditoría técnica y en el segundo semestre se crean los primeros grupos de trabajo funcionales". No será hasta 2009 cuando comience oficialmente el despliegue de AP-Madrid. "La previsión inicial era de sumar seis centros por semana, de ahí pasamos a cuatro y ahora estamos en dos".

El retraso, por tanto, es considerable. La razón que esgrime Flores no es otra que la de hacer primar la calidad sobre la cantidad, y se aventura a adelantar que "la aplicación no estará lista para finales de año". Actualmente sólo el 14 por ciento de la población tiene sus datos incorporados al sistema y sólo un 15 por ciento de los profesionales manejan diariamente el programa.

Previa a su implantación, está la etapa de formación, que pasa por un periodo de aleccionamiento (dirigido tanto a médicos de familia como a enfermería y personal administrativo) de 15 horas a lo largo de tres semanas e incluye soporte in situ (en los propios centros). Este tiempo, sirve, asimismo, para implementar nuevas versiones mejoradas. Es el caso de las quejas que algunos médicos señalaron con respecto a la posología. "Referirse a desayuno, comida y cena puede inducir a error", explica Magdalena Canals, supervisora de la aplicación en Las Calesas.

En cualquier caso, parece que la herramienta promete. Los protocolos que generaliza AP-Madrid en lo referente a la exploración física o la codificación diagnóstica facilitan el seguimiento y la explotación de datos. Cuando se trata de revisiones, "el historial informatizado me permite saber qué tengo que hacer y cuándo", indica Canals. Es posible, asimismo, visualizar os datos más importantes a través de pestañas específicas (DGP's), y "lo que seguro será muy útil es el hecho de que, en un futuro próximo, con Horus, los datos podrán compartirse también con los hospitales", destaca Flores.

Por otra parte, un solo sistema significa allanar el terreno para llevar a la práctica la libre elección de centro, así como para la entrada en escena de la e-receta, cuya primera fase de despliegue "está prevista para el último trimestre de 2010", asegura San Pedro. Ya ha habido dos pilotajes, en el Parque Cohimbra y en Martín de la Vega, y "el próximo paso será medir el impacto en lo referente a tiempos de consulta y gasto farmacéutico en seis centros. Quizá de manera también demasiado optimista las primeras estimaciones hablan de una reducción del tiempo del 20 por ciento y una nula repercusión sobre el gasto. De momento, en Extremadura éste ya se ha disparado con un incremento del diez por ciento.'

Fuente: Diario Médico 10/05/2010

Imagen (Patricia Flores): Diario Médico

NOTA DEL EDITOR: Tal y como delatan las comillas simples y de acuerdo a nuestro "libro de estilo del blog: entradas propias vs referencias externas, enlaces y entradas relacionadas" hemos mantenido el texto tal cual de Diario Médico, que contiene un error en cuanto al apellido de la Directora General de Sistemas de Información Sanitaria, que no es "San Pedro" sino "Sampedro".

Entradas relacionadas:

• [24/11/2007] [Recordatorio 23/04/07] La receta electrónica comienza a ser una realidad en la Comunidad de Madrid (Colefio Oficial de Farmaceúticos)
  
• [31/03/2008] Grandes diferencias en la implantación de la historia y la receta electrónica (Diario Médico)
• [23/09/2008] El avance desigual de la receta electrónica (El País)
• [26/09/2008] La receta electrónica en España. He aquí el estado del proyecto en una selección de comunidades (El País)
• [11/03/2009] El Área Única y la privatización de la informática en Atención Primaria (entrada nuestra)
• [26/05/2009] El 60% de las recetas en Extremadura son electrónicas (El Periódico de Extremadura)
• [27/05/2009] Situación del proyecto de La Receta Electrónica en la Comunidad de Madrid. Retraso del nuevo SSII de gestión clínica AP-Madrid . (entrada nuestra)
  
• [16/06/2009] La receta electrónica acumula dos años de retraso en Madrid (El País)
• [23/06/2009] Sanidad anuncia en el Portal de Salud el despliegue masivo de APMadrid (Comunidad de Madrid)
• [23/06/2009] Retrasos en la aplicación de un sistema informático esencial para la nueva norma (El País)
• [30/06/2009] Situación actual, según la Comunidad de Madrid, del nuevo sistema informático centralizado de Atención Primaria, AP-Madrid (Consejería de Sanidad)
• [03/08/2009] Adjudicado a la empresa Everis del concurso de apoyo al despliegue masivo del sistema informático centralizado de gestión clínica AP-Madrid (Entrada nuestra)
• [26/11/2009] El consejero quiere compensar el recorte presupuestario reduciendo el gasto farmacéutico y el absentismo. [Estado de la Receta Electrónica en Madrid] (Acta Sanitaria)
• [29/01/2010] El sistema de información AP Madrid estará desplegado totalmente en 2010, según Güemes (EFE)
• [04/03/2010] Los pacientes de 39 centros de salud se quedan 'colgados' por un problema informático. Sanidad asegura que la parada estaba programada (Madridiario)
• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País)
• [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
• [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
• [15/04/2010] El sistema de AP-Madrid baja de ritmo [Carta de la Dir. Gral de AP] (Acta Sanitaria)
• [19/04/2010] Galicia. La carga de trabajo en AP baja con la receta electrónica (Diario Médico)
  
• [26/04/2010] AP-Madrid: ¿avances en resolución de los problemas, receta electrónica y del laboratorio? (Afectados por la aplicación AP-Madrid)
• [10/05/2010] La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa (El País)

La implantación del sistema informático de Sanidad se retrasa

'El nuevo sistema informático que Sanidad está instalando en los 424 centros de salud de la región no podrá estar listo para el verano, como estaba previsto. Los problemas que han ido apareciendo a medida que se incluían más ambulatorios han obligado a reducir el ritmo de implantación. Sólo se están sumando dos nuevos centros a la semana, cuando se preveía que fueran seis. "No llegamos a fin de año", admitió ayer la directora general de Atención Primaria, Patricia Flores. "Tiene que primar la calidad por encima de la cantidad".

Flores admitió ayer los problemas y los errores que ha estado dando el sistema de gestión clínica AP-Madrid, que, a diferencia del actual, está centralizado en una única base de datos que permite consultar los historiales desde cualquier parte. Es, junto con la receta electrónica, la gran apuesta informática de la legislatura. La Consejería de Sanidad negó al principio que el sistema fallara -son paradas programadas, llegó a decir-, pero cuando se produjeron varias caídas prolongadas que obligaron a los médicos a volver al lápiz y el papel tuvo que reconocerlo.

Los médicos de los centros de salud han denunciado que el programa se cuelga, es lento, comete errores en la posología de la medicación e imposibilita hacer recetas a pacientes crónicos. Los dos últimos fallos se han solucionado. Flores aseguró ayer que los dos primeros también, pero en el foro de Internet Afectados por AP-Madrid los facultativos han seguido alertando de problemas esta semana.'

Fuente: El País 8/5/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
• [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
• [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
• [15/04/2010] El sistema de AP-Madrid baja de ritmo [Carta de la Dir. Gral de AP] (Acta Sanitaria)
• [26/04/2010] AP-Madrid: ¿avances en resolución de los problemas, receta electrónica y del laboratorio? (Afectados por la aplicación AP-Madrid)

Programa AP Madrid: historia de un engaño

'Hace unas semanas se impuso la implantación del programa AP Madrid en mi Centro de Salud. Se nos prometió por parte de la Gerencia del área que el programa estaba testado, que iba bien, que no habría problemas, que los servidores eran muy potentes, etc. Después de este tiempo, mi Equipo ha solicitado formalmente la vuelta al programa OMI AP, tanto a la Gerencia del área como a los máximos responsables de la sanidad en Madrid: Consejería de Salud, Viceconsejería y Dirección de Atención Primaria....'

'No le veíamos grandes ventajas y además OMI hace años que funcionaba como un reloj, sin fallos, era previsible y nos había permitido trabajar con la mirada puesta en el paciente porque su velocidad y eficiencia lo permitía. Nos dijeron que todo eran ventajas y que no había inconvenientes. Que no iba lento, que los servidores ocupaban metros y metros en no sé qué edificio, que había varias líneas conectadas por si una fallaba, que no habría problemas con las recetas de crónicos, etc. Hoy podemos decir, por experiencia personal en consulta, que es de la que carecen los impulsores de este cambio, que el programa que impulsa la Consejería es totalmente inadecuado, no ha sido pilotado de forma suficiente, contiene cantidades ingentes de errores y no realiza muchas tareas importantísimas que sí realizaba OMI AP. Por poner algunos ejemplos: después de un mes de funcionamiento, no se han podido generar recetas de crónicos, siendo en mi Centro la medida principal de desburocratización de las consultas, de modo que los pacientes acuden masivamente a consulta por este motivo, el programa no calcula el riesgo cardiovascular, ya no genera los gráficos de evolución de los DGPs, hay continuos errores en recetas, como pedir el autovisado para un omeprazol, hay errores en los protocolos, los pasos para muchas tareas se han multiplicado: para meter un episodio de “embarazo normal deseado” es preciso picar 7 veces “siguiente”, cuando pides una interconsulta a fisioterapia hay que picar imprimir antes de aceptar, como si alguna vez fuera necesario aceptar sin imprimir, etc, etc. Yo estoy enviando personalmente a Gerencia más de 10 incidencias diarias. Ninguna resuelta hasta fecha de hoy.

Pero lo más importante: los procesos que hacíamos en OMI AP a gran velocidad están multiplicando el tiempo requerido por 5 o 6 veces. Este es su principal problema: la lentitud enorme en relación con OMI AP. Lentitud que se traduce en una hora de consulta más al día, de media, con retrasos para entrar en consulta, largas colas en el mostrador administrativo...'

Fuente y opinión completa: José Alfonso Cortés Rubio. Médico de Familia. Centro de Salud de Calesas, en revista e-Ras 3/4/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
• [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
• [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
• [15/04/2010] El sistema de AP-Madrid baja de ritmo [Carta de la Dir. Gral de AP] (Acta Sanitaria)
• [26/04/2010] AP-Madrid: ¿avances en resolución de los problemas, receta electrónica y del laboratorio? (Afectados por la aplicación AP-Madrid)

AP-Madrid: ¿avances en resolución de los problemas, receta electrónica y del laboratorio?

'Ayer vinieron el Gerente y Dirección Genral de Informática de la Consejería a nuestro centro. Por petición nuestra, claro está.

Estuvimos exponiéndoles nuestras quejas y peticiones ( implantación de la receta electrónica y laboratorio YA, y más recursos a la gerencia para
paliar por lo menos la situación que estamos pasando). La vuelta a OMI o OMI + AP inviable técnicamente??.

Nos pidieron disculpas, nos aseguran que están haciendo todo lo que pueden y que el lunes se pone una nueva versión que va a solucionar el tema de la prescripción ( en concreto lo de desayuno, comida y cena, esto yo lo veo lo más fácil). Hoy han estado dos personas intentando nuevamente generar lotes de recetas y no ha sido posible, sigue habiendo múltiples fallos, pero nos aseguran que con la versión del lunes el problema estará solucionado. El número de incidencias que hemos ido llevándoles ha sido enorme de la consulta de un solo día. Están trabajando con nosotros como si estuvieran haciendo un nuevo pilotaje, vamos que nos han dicho que ahora nos consideran centro piloto, puesto que las aplicaciones que utilizamos no se hacían en
otros centros y por eso no han salido los fallos????'

'El tema de la receta electrónica y del laboratorio lo veo totalmente verde por los comentarios que hicieron ( están en fase de realización de un catálogo de pruebas unificado para todo Madrid y tienen que compatibilizar con los 9 sistemas de laboratorio que hay en este momento…..)'

Fuente y opinión completa: Afectados por la aplicación AP-Madrid 22/04/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
• [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
• [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
• [15/04/2010] El sistema de AP-Madrid baja de ritmo [Carta de la Dir. Gral de AP] (Acta Sanitaria)

El sistema de AP-Madrid baja de ritmo

'Después de los problemas advertidos en el sistema informático, el AP-Madrid, que la Consejería de Sanidad de la Comunidad madrileña quiere implantar rápidamente, los responsables de la Atención Primaria han modificado la estrategia y, después de reconocer en una carta que tales problemas existen y que están originando inconvenientes en las consultas, ha decidido suspender el ritmo de implantación e, incluso, realizar sesiones de refuerzo en los centros en que esté implantado. De todos modos, como la carta no tiene desperdicio, la adjuntamos.

VER: CARTA '

Fuente: Dimes y Diretes de Acta Sanitaria 15/04/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
• [14/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
• [14/04/2010] CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error (CSIT-UP)
  

CSIT-UP: La Dir. Gral de AP reconoce los errores del nuevo sistema de gestión clínica AP-MADRID, pero no rectifica su error

'Tras las denuncias de SIME, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL y de los profesionales afectados por las disfuncionalidades y problemas de rendimiento que presenta el nuevo sistema de gestión clínica AP- Madrid, la Dirección General de AP (DGAP), que había negado inicialmente la situación, reconoce ahora, en una carta remitida a los profesionales, la existencia de estos graves problemas.

La DGAP pide disculpas a los profesionales por las molestias que esta situación está generando, y demuestra su imprevisión al anunciar el inicio de una serie de medidas que se tendrían que haber puesto en marcha con anterioridad a la implantación del nuevo sistema ante la previsión de estos errores, tal y como se le recomendó desde SIME, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL.

Pero en lugar de rectificar, la DGAP anuncia que ha decidido seguir adelante con el proyecto y que lo hará a un ritmo más lento en las próximas semanas, con la intención de acelerar el proceso si consideran que los problemas técnicos se han resuelto. Lamentamos que la DGAP haya tomado esta decisión en lugar de seguir los consejos de SIME, federado en CSIT UNIÓN PROFESIONAL, que se centran en paralizar por completo la implantación del sistema hasta su completo desarrollo y permitir a los centros de salud afectados el regreso al sistema anterior.

Este hecho denota que la DGAP nuevamente actúa sin tener en cuenta a los profesionales y a los pacientes que se verán afectados. Los problemas y disfuncionalidades que reconoce la DGAP se siguen produciendo. Mantener el programa supone obligar a los centros afectados a seguir soportando estos problemas que distorsionan gravemente la actividad asistencial de los profesionales y pone en riesgo la salud de la población atendida en los centros.

Nuevamente solicitamos la paralización total del proyecto hasta que el sistema ofrezca las garantías suficientes de funcionalidad a los profesionales y el regreso al sistema informático anterior, OMI-AP de los centros afectados.'

Fuente: INFORMA de CSIT-UP Sanidad de 13/04/2010

Entradas relacionadas:

• [14/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
• [|4/04/2010] Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático (EFE)
  

Sanidad baja ritmo de incorporación de centros al nuevo sistema informático

'La Consejería de Sanidad ha bajado el ritmo de incorporación de centros sanitarios al nuevo sistema informático AP Madrid, de forma que durante tres semanas se incorporarán uno o dos centros pequeños al sistema, en lugar de cuatro como hasta ahora.

Con el objetivo de ofrecer una mejor asistencia sanitaria a los usuarios, la conserjería de Sanidad ha pactado con las sociedades científicas ralentizar la incorporación de centros al sistema AP Madrid hasta que no se solucionen los problemas detectados, concretamente "lentitud del sistema, posología e impresión de recetas", dijeron fuentes de la Consejería.

De este modo, durante tres semanas, se incorporarían uno o dos centros pequeños al sistema para valorar las mejoras incorporadas, anunciaron las fuentes.

Una vez solucionados los problemas se volverá al ritmo de incorporar cuatro centros a la semana, agregaron las fuentes.

En enero, el entonces consejero de Sanidad, Juan José Güemes, afirmó que el sistema AP Madrid estaría totalmente desplegado a finales de este año.'

Fuente: EFE 13/04/2010 vía ABC y ADN

CARTEL INFORMATIVO de FEMYTS: "Pedimos la paralización inmediata del sistema informático AP-Madrid"

'El sistema informático "AP Madrid" que la Consejería de Sanidad está implantando en las consultas de Atención Primaria no responde ni satisface ninguna de las necesidades de gestión clínica que se les presentan a los facultativos. Su falta de operatividad, lentitud y cuelgues contínuos ocasiona gravísimos problemas en las consultas. No resiste ninguna comparación con el sistema OMI con el que se venía trabajando en los últimos años, y en lugar de ventajas sólo aporta inconvenientes, según constataron los expertos en el Círculo Sanitario de FEMYTS celebrado el pasado 24 de Marzo.

FEMYTS pide a la Consejería de Sanidad la inmediata paralización del proceso de implantación del "AP Madrid", por su incidencia negativa en el proceso de LIBRE ELECCIÓN al que se ha vinculado. Es necesario hacer las cosas con rigor, y abordar un replanteamiento de toda la informática sanitaria contando con la participación de los médicos usuarios del sistema'

Fuente: Cartel de FEMYTS de 8 de Abril de 2010


Entradas relacionadas:

• [25/03/2010] Intervención de APISCAM en el Círculo Sanitario de FEMYTS "Libre elección y sistemas informáticos" (entrada nuestra)
• [26/03/2010] NOTA de Prensa de FEMYTS: "El Circulo Sanitario de FEMYTS denuncia la inadecuación de los sistemas informáticos"
• [05/04/2010] Vemos complicado aplicar la libre elección con un sistema informático tan caótico (FEMYTS)
• [13/04/2010] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad (El País)
  

Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad

'Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros

No funciona bien. Se cuelga, es desesperantemente lento y además obliga a los médicos a dar recetas con errores, entre otros y variados defectos. El nuevo sistema informático que la Consejería de Sanidad está implantando en toda la red de centros de salud (420) es, como vienen diciendo los médicos que han tenido que trabajar con él, "un desastre". La consejería se resistía a reconocerlo, pero se ha rendido a la evidencia. Hasta el punto de que ha tenido que frenar su implantación. El calendario previsto -cuatro centros de salud a la semana hasta alcanzar todo el territorio en verano- se ha cancelado.

Las sociedades científicas, en vista del alud de protestas de los profesionales, le pidieron a Sanidad que dejara de instalar el sistema. Al final, la consejería ha cedido, pero también ha dejado muy claro que no hay vuelta atrás: más tarde o más temprano todos los médicos de los ambulatorios tendrán que utilizar la nueva aplicación. AP-Madrid (ese es su nombre) va ya por su versión número 60. Sustituirá al sistema de gestión clínica actual, OMI-AP, que aún utilizan el 90% de los centros de salud. La gran ventaja del nuevo es que está centralizado en una única base de datos, lo que permite consultar los historiales desde cualquier parte.

Pero lo que iba a ser una mejora sustancial se ha convertido en una pesadilla para los médicos y, de rebote, también para los pacientes. Ya a principios de marzo empezaron a compartir sus experiencias en blogs y foros de Internet -el más frecuentado se llama Afectados por la aplicación AP-Madrid- y a finales de ese mes empezaron a ponerse de acuerdo para quejarse por escrito a la Consejería de Sanidad. AP-Madrid "está interfiriendo en la atención diaria a los pacientes", denunciaron los médicos del centro de salud San Andrés (Villaverde). Además, "puede ocasionar graves problemas de praxis médica". A causa, por ejemplo, de "la obligatoriedad de transcribir posologías que no son reales" o de "la impresión de recetas que no corresponden a la prescripción realizada".

En la primera gran caída del sistema, el 4 de marzo, los médicos de los 40 centros de salud y consultorios locales que ya trabajaban con AP-Madrid tuvieron que volver al papel y al boli para atender a sus pacientes. Las recetas y los volantes para los especialistas tuvieron que hacerse a mano casi toda la mañana. Sanidad dijo que era una parada programada del servidor. Unos días después volvió a suceder. Sanidad aseguró que era "una caída puntual". Y así hasta hace unos días, cuando la consejería pactó con las sociedades ralentizar la incorporación de nuevos centros "hasta que se solucionen los problemas detectados".

La historia de AP-Madrid, una aplicación fundamental para extender la libre elección de médico, es tan larga como desafortunada. Sanidad adjudicó su diseño a la empresa Stacks por 6,3 millones de euros. Se hicieron pruebas piloto, versiones y más versiones, pero no funcionaba bien. Se suponía que debía estar instalado en toda la región en 2007. A principios de 2009, Sanidad calculaba tenerlo listo en julio de ese año. Hasta hoy.Los retrasos en la implantación de AP-Madrid, aplicación básica que permite dar citas, prescribir medicamentos o guardar datos de historias clínicas, han sido muchos y han generado más de una bronca en la Asamblea. Ya el ex consejero Manuel Lamela tuvo que acudir a dar explicaciones en la Cámara porque AP-Madrid no despegaba. Además, la multinacional francesa Cegedim, especializada en almacenar, elaborar y vender datos a la industria farmacéutica, compró la empresa desarrolladora de AP-Madrid, Stacks, poco después de que ésta ganara el concurso. Una operación polémica: se trataba de los datos personales de seis millones de madrileños (sus enfermedades, los fármacos que toman, los médicos que se los recetan...).

En septiembre pasado, Sanidad tuvo que contratar a otra empresa (Everis) por 2,4 millones de euros para acelerar la implantación de AP-Madrid. Stacks-Cegedim no ha sido penalizada por los retrasos, aunque la consejería explica que "ha fraccionado los pagos en función del grado de cumplimiento de los hitos y se le ha exigido un mayor número de recursos y desarrollos de nuevas funcionalidades".

Pero esas nuevas funcionalidades de momento no funcionan, a decir de los médicos. Uno de los errores que más les preocupa es el de las recetas. La aplicación obliga a especificar la posología porque, si no, no deja imprimirlas. Y sólo da estas opciones: desayuno, comida, cena, al acostarse. "¿Qué pasa con los sintrones, parches de fentanilo, antimigrañosos y demás medicación de posología cambiante o a demanda?", se pregunta Asunción Rosado, del centro de salud San Andrés. "Estamos firmando un documento incorrecto a sabiendas de que lo es y por otra estamos induciendo a los pacientes a errores. Esperemos que ninguno de estos pacientes se fíe de la receta...", dice.

"Increíble pero cierto", empieza su relato Antonio Ruiz, médico de familia del consultorio de Colmenarejo. "Se han dejado de hacer los lotes de recetas de crónicos porque AP-Madrid no traga, a pesar de que se meta la medicación como pide el programa. Pinchas a imprimir y desaparece en el limbo del hiperespacio digital el lote. La impresora no hace ninguna receta, pero queda registrado que están hechas y no sacará más hasta la fecha de nueva entrega. Solución: hacerlas a manilla", explica. "Los pacientes están que echan las muelas y nos mentarán a nuestros progenitores en breve", pronostica.

Un problema, el de las recetas de pacientes crónicos, especialmente acuciante en su zona, donde hay muchas residencias de ancianos. "Cualquier herramienta tiene que estar diseñada para ayudarme. Esta, entorpece", concluye.

"El sistema sigue siendo muy lento. Para realizar las mismas funciones que con el anterior el tiempo se duplica o triplica. La aplicación sigue cayéndose, y cuando eso pasa no se puede acceder al programa", explica José María Molero, portavoz de Primaria del sindicato SIME y uno de los médicos afectados. Francisco José Sáez, presidente de la Sociedad Madrileña de Medicina General, abunda: "Es un programa que no funciona, ralentiza la consulta, elimina beneficios como sacar la receta de la consulta o complica otros, como el seguimiento de la baja laboral".

Aunque ha tenido que frenar el ritmo de implantación en centros -ayer, por ejemplo, estaba previsto instalar AP-Madrid en General Ricardos (Carabanchel), un ambulatorio muy frecuentado-, la Consejería de Sanidad pretende incorporar el sistema en alguno pequeño mientras trata de solucionar los problemas. Alcalde Bartolomé (Móstoles) empezó a usar la nueva aplicación ayer. "Se ha constituido una comisión mixta de atención primaria, farmacia y sistemas de información para introducir revisiones" en el programa, explicó ayer Sanidad.

El de los centros de salud no es, ni mucho menos, el único problema de informatización que tiene la sanidad madrileña. La receta electrónica, que en otras comunidades (Andalucía, Extremadura, Baleares, Cataluña) ha conseguido reducir el número de visitas al médico hasta un 30%, sigue siendo una utopía en Madrid. Lo mismo sucede con la historia clínica digital. La e-receta, que ahorrará burocracia y visitas al médico de cabecera, lleva casi tres años de retraso en la región. La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) la considera imprescindible. "Es lo que podría compensar el retraso en las consultas que implica el nuevo sistema", asegura su presidente, Paulino Cubero.'

Fuente y noticia completa: El País 13/04/2010

Entradas relacionadas:

• [11/03/2009] El Área Única y la privatización de la informática en Atención Primaria (entrada nuestra)
  
• [27/05/2009] Situación del proyecto de La Receta Electrónica en la Comunidad de Madrid (entrada nuestra)
  
• [16/06/2009] La receta electrónica acumula dos años de retraso en Madrid (El País)
• [23/06/2009] Sanidad anuncia en el Portal de Salud el despliegue masivo de APMadrid (Comunidad de Madrid)
• [23/06/2009] Retrasos en la aplicación de un sistema informático esencial para la nueva norma (El País)
• [30/06/2009] Situación actual, según la Comunidad de Madrid, del nuevo sistema informático centralizado de Atención Primaria, AP-Madrid (Consejería de Sanidad)
• [03/08/2009] Adjudicado a la empresa Everis del concurso de apoyo al despliegue masivo del sistema informático centralizado de gestión clínica AP-Madrid (Entrada nuestra)
• [26/11/2009] El consejero quiere compensar el recorte presupuestario reduciendo el gasto farmacéutico y el absentismo. [Estado de la Receta Electrónica en Madrid] (Acta Sanitaria)
• [29/01/2010] El sistema de información AP Madrid estará desplegado totalmente en 2010, según Güemes (EFE)
• [04/03/2010] Los pacientes de 39 centros de salud se quedan 'colgados' por un problema informático. Sanidad asegura que la parada estaba programada (Madridiario)
  
• [05/03/2010] Una avería obliga a hacer las recetas a mano en 39 ambulatorios. La nueva aplicación informática arrastra problemas y retrasos desde 2006 (El País)
• [23/03/2010] Los ambulatorios se quedan 'colgados' por segunda vez en un mes. Por problemas con el nuevo sistema informático AP-Madrid (Madridiario)
• [25/03/2010] El sistema informático de 40 centros de salud se cuelga por segundo día consecutivo (Madridiario)