Desde el día 16 y hasta hoy 18 de Febrero está teniendo lugar en Madrid el XVIII Congreso Nacional de Informática de la Salud , INFORSALUD 2015, organizado por la Sociedad
Española de Informática de la Salud (SEIS), con el tema de la movilidad en Salud bajo el lema "M-Health- Realidad o futuro" y que cuenta con una notable participación de ponentes de Sanidad de Madrid. Ya informamos en otra entrada del discurso del Consejero de Sanidad de Madrid y las sesiones inaugurales.
Siguiendo el programa previsto, la jornada del Martes 17 de Febrero, de la que ya hemos puesto una entrada para las mesas redondas de la mañana, contaba con una mesas redondas y otra de debate por la tarde .
En la cuarta mesa redonda "Movilidad y seguridad" participaban :
- Tomas Gómez Pérez (Jefe
Area Plataformas Tecnológicas – Consejería hacienda La Rioja), que
comentó que la movilidad y la tecnología es algo imparable. Hoy en día,
además, el profesional quiere trabajar en un entorno multidispositivo
(BYOD), y esto supone un alto riesgo de seguridad ya que existen métodos
de "jailbreak" para alcanzar todo tipo de dispositivos, incluso
sanitarios como los marcapasos. Se cuenta con herramientas limitadas
para hacer frente a estos riesgos como el MDM: Mobile Device Management -
Gestiona dispositivos remotos y les dota de mecanismos de seguridad.
- Inmaculada Moro Casuso (adjunta
Enfermería OSI Barrualde) comentó su experiencia en enfermería durante
20 años. Piensa primero en seguridad sanitaria, esta es la prioridad, y
debe ser consecuencia de la seguridad tecnológica. Indica que hoy las
soluciones de seguridad tecnológica no son suficientes para cubrir los
mínimos de seguridad clínica. Se sabe por ejemplo que el 7% de errores
aplicación de medicación se deben a errores de identificación de
paciente. Plantea un ejemplo de mejora que ya se está implementando en
su hospital, un mecanismo de identificación de paciente a través de
pulsera, a partir de la cual se pueden recuperar datos y cruzarlos con
analíticas usando el mismo id de paciente, con mini apps implantadas en
las tablets que llevan las enfermeras.
- Juan Díaz García (Dirección
estratégica del sistema socio sanitario de Andalucía) cuestionó la
seguridad de los dispositivos móviles personales, comentando que es muy
débil y que es necesario un refuerzo antes de emplearlo para propósitos
profesionales sanitarios. Pone sobre la mesa los riesgos actuales de
seguridad, que son muy avanzados y da algunos ejemplos de aplicaciones
maliciosas que los profesionales pueden incorporar al ecosistema si usan
sus dispositivos personales. Por último da una serie de recomendaciones
de seguridad y comenta que es fundamental mantener unos básicos para
sostener la confianza del paciente en los nuevos métodos de movilidad
dentro de su atención sanitaria.
Por último, en el debate "Salud y Movilidad", los ponentes presentaban su visión uno a uno y los principales comentarios iniciales son que la implantación de la movilidad es ya un hecho imparable que ya se ha impuesto desde la esfera profesional e incluso la de paciente, existiendo ya muchas apps relacionadas con entorno sanitario que los pacientes descargan y usan, aun sin estar certificadas por el sistema sanitario lo que supone un riesgo, ya que se está "jugando" con algo tan relevante como la salud. En este sentido las apps deben ser un interfaz de acceso a una lógica y funcionalidad avalada común, ya que ahora cada una opera con un criterio distinto. La certificación y oficialización ya es un hecho en otros países tanto en España como en EEUU y en España vamos un paso por detrás.
También
se comentó que según las encuestas los pacientes no tienen
inconveniente en usar métodos de asistencia remota y que el uso de
procedimientos de movilidad supone cambios profundos organizativos y en
la forma de trabajar. Por ello, a la hora de definir dichos
procedimientos debe contarse con el profesional, para construirse de
forma que les sean útiles.
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| Mesa de Debate con la intervención de Francisco Gª Lombardía |
La mesa abierta se centró primero en el paciente, en su aceptación y capacitación para asumir los cambios y en segundo lugar en el profesional, en su nivel de demanda de este tipo de tecnología, y de los medios que las posibilitan (tablets), así como de nuevo, los cambios en su operativa de trabajo que implica.
Formaba parte de esta mesa de debate Francisco García Lombardía, Director del Plan de Movilidad del SERMAS y Jefe de área sistemas y tecnologías de la Información del H. de Fuenlabrada, comentando que se
ha iniciado un Plan de Movilidad en el SERMAS a nivel corporativo en el 2014, reconociendo que ya llegaban un poco
tarde respecto a la propia iniciativa de los profesionales. Explicó que han decidido basar su tecnología en HTML5 y LDAP para
desarrollos express y en cuanto a interoperabilidad se basan en CSC3
con HL7. No están gestionando apps por el momento si bien ya se
han
puesto en marcha algunas iniciativas a pequeña escala que no se
tiene claro del todo como ampliar, por dudas sobre su mantenimiento.
Prefieren ir gradualmente sin grandes anuncios "porque luego surgen los
problemas". Comentó que la aceptación de los profesionales está
resultando mejor cuando es una iniciativa que se utiliza en los propios
dispositivos del profesional.
También reconoció Lombardía, desde su doble
faceta de jefe de servicio de TI de un hospital y responsable de planes
de SSCC que la "distancia que hay entre lo que se ve desde los servicios
centrales " y sus grupos funcionales y "lo que se ve desde el
hospital", para apuntar "hay que estar cerca de los profesionales" y "a
la hora de la verdad, hay que ir al campo de batalla". También comentó
lo interesante que resultaría reutilizar experiencias de otras CCAA y
que habría que tener en cuenta la "fractura" que hay en la actualidad
entre hospitales que cuentan con HCE completa y los que no.
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