'Acaba de hacerse pública por el Ministerio de Sanidad la
“Estadística de gasto sanitario público 2013”, y merece la pena
hacer algunos comentarios sobre la misma.
El primero por supuesto es la habitual tardanza de nuestras
autoridades sanitarias en hacer públicos los datos e indicadores
sobre el funcionamiento del sistema sanitario público, ahora
aparecen, en junio de 2015, datos de 2013, cuando lo razonable es que
lo hicieran los de 2014. Una vez más señalar que es un atropello a
la ciudadanía la falta de transparencia en la información sobre
los servicios públicos que sufragamos todos con nuestros impuestos,
y también que una información no actualizada pierde una parte de su
utilidad.
Si observamos esta disminución según la clasificación económica
vemos que la reducción del gasto se ha producido básicamente sobre
la remuneración del personal sanitario (disminución de 3.563 M€,
-11,36%) y en los gastos de capital (- 1.706 M€, el 66,74% menos),
mientras que otros capítulos como consumo intermedio y conciertos
han tenido pequeñas reducciones. De ello se deducen 3 cuestiones
importantes: una, que la reducción de personal ha sido el principal
efecto del recorte presupuestario; dos, que la inversión ha tenido
una tremendo bajón con los efectos que ello tiene sobre la perdida
de mantenimiento y/o obsolescencia de parte del material clínico y
en la reparación y/o construcción de nuevas infraestructuras; y
tres que la parte que ha sufrido menores reducciones es la destinada
a las compras a proveedores y los conciertos. El resultado final es
una Sanidad Pública más deteriorada y un sector privado que ha
obtenido una mayor parte proporcional de una tarta de tamaño mas
reducido, es decir se ha avanzado objetivamente en la privatización,
con financiación pública, de nuestro sistema sanitario, que como es
bien conocido era el objetivo de la política del PP.
Otro hecho llamativo es que los recortes se han cebado en la Atención
Primaria que ha tenido una disminución de 1.641M€ (-15,22%)
frente a la disminución del 4,66% de la Atención especializada,
consolidando así la tendencia a una disminución del peso de la AP
en el sistema sanitario, lo que resulta aún mas incomprensible si se
tiene en cuenta que es precisamente la AP la que puede abordar de una
manera mas coste/eficiente los problemas de salud de la población.
Si vemos cuales son los sectores que han disminuido mas el gasto se
observa que, aunque lógicamente el mayor recorte en cantidad procede
de las CCAA (7.641M€), proporcionalmente los mayores recortes se
producen en las partidas de la Administración central (- 46,83%) y
en las de las administraciones locales (- 45,96%), esta última
partida en vías de desaparición total después de la aprobación de
la Ley reguladora de las bases del régimen local.
La distribución del presupuesto per capita según las CCAA evidencia
yo que ya venimos denunciando hace tiempo desde la FADSP y es la
intolerable diferencia entre ellas, según los datos del Ministerio
este gasto por habitante oscila entre 1.549 € en el País Vasco
hasta 1.044 en Andalucía (promedio de 1.208€), lo que hace
prácticamente imposible que se pueda garantizar el mismo nivel de
prestaciones entre las distintas CCAA y pone de relieve la necesidad
de un presupuesto sanitario finalista que asegure una financiación
por habitante mas homogénea. También resaltar que si vemos el gasto
sanitario en % del PIB de cada una de las CCAA este oscila entre el
3,8% de Madrid y el 7,8% de Murcia (promedio 5,4%). Asimismo el
promedio de gasto sanitario sobre el total de gasto público de cada
Comunidad Autónoma varia entre el 58,8% (Aragón) y el 35,7%
(Cataluña) con un promedio del 46,1%, lo que objetiva el interés de
cada una de ellas por la Sanidad.
Por otro lado el gasto en atención especializada sobre el total de
gasto sanitario (promedio del 61,8%) varia entre el 55,9%
(Extremadura) y el 69% (Madrid), y el gasto farmacéutico, también
en porcentaje sobre el gasto sanitario, oscila entre el 22,5%
(Galicia) y el 14% (Baleares) con un promedio del 17,6%.
En resumen nos encontramos ante unas cifras antiguas que revelan la
tradicional ausencia de transparencia de las administraciones
sanitarias, que en todo caso evidencian unos tremendos recortes en el
sistema sanitario público que se han hecho mas patentes en personal
sanitario, en Atención Primaria y en inversiones en tecnología e
infraestructuras. También se constata una gran diferencia en el
gasto sanitario por habitante entre las CCAA y la persistencia de un
gasto farmacéutico elevado.
Desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad
Pública seguimos señalando la necesidad de:
- Recuperar la financiación de la Sanidad Pública cuando menos a los niveles de 2009.
- Garantizar una financiación finalista que haga disminuir las intolerables desigualdades financieras actuales entre las CCAA
- Recuperar el empleo del sistema sanitario público y las inversiones en tecnología e infraestructuras
- Potenciar la Atención Primaria de Salud como elemento clave para atender con eficiencia y calidad los problemas de salud de la población
- Acabar con las privatizaciones que suponen sobrecostes que ponen en peligro a una Sanidad Pública desfinanciada.
- Control del gasto farmacéutico manteniendo la calidad y la accesibilidad a la prestación.
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