Introducción a LOINC, estándar en la terminología de laboratorio

2009 12 07 - LOINC Introduction and Overview [Presentación en Adobe Shockwave/Flash]

Fuente: Daniel Jr. Vreeman en Slideshare 7/12/2009
Visto en Blog CGALLEGO Interoperabilidad en Salud 26/08/2010

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Madrid reduce ayudas a las empresas tecnológicas. Las subvenciones se quedan en un tercio de lo previsto

'Con la subvención ya convocada y los proyectos presentados hace meses, la Comunidad de Madrid ha decidido reducir a un tercio las ayudas que iba a conceder a las empresas que desarrollan proyectos de fomento de la innovación y el desarrollo tecnológico en el sector de las tecnologías de la información (TIC). Una orden, firmada por el consejero de Economía y Hacienda, Antonio Beteta, el 19 de julio pasado modifica el importe de las ayudas. Cuando se publicó la subvención, en enero pasado, se iban a repartir tres millones de euros. Ahora el importe se reduce hasta poco más de un millón (1.050.000 euros).

Las empresas que se benefician de estas subvenciones trabajan en sectores que van desde la construcción aeronáutica y espacial hasta las telecomunicaciones, pasando por la fabricación de instrumentos médicos y odontológicos. La cuantía máxima de la ayuda por empresa o por agrupación de empresas es de 300.000 euros (los proyectos de menos de 50.000 euros no pueden presentarse) y el periodo de realización de las propuestas subvencionadas va del 1 de enero al 31 de diciembre.

La propia orden en la que se "minora" el importe de la subvención explica el porqué de la decisión: "La necesidad de seguir cumpliendo con el objetivo de estabilidad presupuestaria". El texto añade que "la necesaria austeridad en el gasto público supone una reducción de las dotaciones presupuestarias asignadas inicialmente en los presupuestos para el año 2010". Un portavoz de la Consejería de Economía precisó ayer que esta es solo "una de las muchas partidas" en las que se está reduciendo el gasto para adecuarse a la petición de austeridad de Bruselas.

Las ayudas al fomento de la innovación y el desarrollo tecnológico en las TIC están cofinanciadas en un 50% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional. La Consejería de Economía asegura que la reducción del 65% de la subvención se divide también a partes iguales entre lo que aportan la Comunidad de Madrid y el Fondo Europeo, de manera que cada una se ahorra un millón de euros aproximadamente. El objetivo de estas ayudas es "fomentar la generación de conocimientos científicos y técnicos y el desarrollo de innovaciones tecnológicas que faciliten la penetración de las tecnologías de la información en nuestra sociedad", según la convocatoria.

La Consejería de Economía aseguró ayer que el recorte a un tercio de la subvención no afectará a las inversiones en Investigación y Desarrollo en la región y destacó que "Madrid es la comunidad que más invierte de España (2,01% del PIB en inversión en I+D+i), por encima de la media de la UE (1,85% del PIB) y muy por encima de España (1,35%), según datos del INE".

Fuente: El País 2/09/2010


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• [31/08/2010] Reducción a un tercio de los previsto de las ayudas para el Sector de las TIC en la Comunidad de Madrid

Los suspensos de la Fadsp son siempre para autonomías del PP

' Como viene siendo tradicional desde hace unos años, la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) presenta por estas fechas su particular estudio sobre los servicios sanitarios de las comunidades autónomas.

En los años que ha presentado este trabajo (en su web consta desde 2007), la organización próxima a la extrema izquierda cumple a rajatabla una regla: los servicios de salud que reciben peor calificación, los que se consideran deficientes, sólo pueden ser gobernados por el Partido Popular. Llama la atención por ejemplo que Galicia, que en 2009 pasó a ser gobernada por el PP (antes el Ejecutivo los formaban el PSG y el BNG), sólo haya suspendido en 2010.

Además, es llamativo cómo la Sanidad de una comunidad puede pasar un año de estar entre las que se consideran mejores, para al año siguiente colocarse en una situación al borde de la deficiencia, como le sucede a Cantabria entre 2007 y 2008, o viceversa, como es el caso de La Rioja en 2010 y 2009.

La propia Fadsp reconoce en la introducción del estudio que los datos que maneja son “desgraciadamente bastante escasos”. Los criterios que analiza van desde las listas de espera, la mortalidad, los recursos humanos a las camas por cada mil habitantes, pasando por las encuestas de satisfacción de los pacientes. Además, introduce uno especialmente significativo: privatización sanitaria, el caballo de batalla de esta federación.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 3/9/2010

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Adjudicado el concurso para la evaluación de la satisfacción de los usuarios de la Atención Especializada de la Sanidad Pública madrileña

Acaba de hacerse pública la adjudicación, con fecha de 20/08/2010, a la empresa privada Sigma Dos S.A. (por 120 mil euros) de la nueva edición del concurso titulado "“Evaluación de la satisfacción de los usuarios de los Servicios de Asistencia Sanitaria Pública de la Comunidad de Madrid”, El adjudicatario tiene de plazo hasta el 15/12/2010 para realizar las encuestas y presentar los informes.

[ADDENDUM 17/03/2011] La Consejería acaba de hacer público un resumen de los resultados de la encuesta, en la que figuran dos períodos de encuesta: del 24 de Septiembre al 26 de Noviembre para la Atención Especializada , encuesta objeto de este concurso, y del 13 de Abril al 18 de Mayo de 2010 para la Atención Primaria.

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• [27/03/2009] Comunicado de la ADSPM sobre la situación de los hospitales
• [12/06/2009] Nuevo concurso para la evaluación de la satisfacción de los usuarios de la sanidad pública madrileña (entrada nuestra)
• [07/09/2009] Adjudicado el nuevo concurso para la evaluación de la satisfacción de los usuarios de la sanidad pública madrileña (entrada nuestra)
• [08/06/2010] Nuevo concurso para la evaluación de la satisfacción de los usuarios de la Atención Especializada de la Sanidad Pública madrileña (Entrada nuestra)
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• 08/06/2010] Nuevo concurso para la evaluación de la satisfacción de los usuarios de la Atención Especializada de la Sanidad Pública madrileña (Entrada nuestra)
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El Defensor del Pueblo no aprecia inconstitucionalidad en el recorte salarial

'Hoy, 1 de septiembre, hemos recibido notificación del Defensor del Pueblo donde se nos notifica que ha resuelto no interponer recurso de inconstitucionalidad contra el Real Decreto-ley 8/2010,de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit publico, al no ver en en la solicitud que a tal efecto le habíamos eviado desde FEMYTS fundamentos jurídicos suficientes.

Igual o muy similiar respuesta ha recibido la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) a su petición en el mismo sentido.'

Fuente: FEMYTS 1/9/2010

El blog de APISCAM nuevo enlace en el Portal FlashTicSalut de la Generalitat de Cataluña

'Asociación de Profesionales de Informática de la Sanidad de la Comunidad de Madrid

APISCAM es la única asociación profesional que representa los intereses del colectivo del personal informático propio del Servicio Madrileño de Salud y que trabaja para mejorar las condiciones laborales de este sector. En su blog se pueden encontrar las noticias más destacadas de la informática de la sanidad, aunque también hay espacio para la salud, las nuevas tecnologías, aspectos de la gestión hospitalaria, temas sindicales y política sanitaria, en el ámbito de la Comunidad de Madrid.

URL: http://apiscam.blogspot.com '

Fuente: Sección Enlaces , categoría Telemedicina, de FlashTicSalut desde 2/09/2010

WhoHIT 2011: Próxima la fecha de fin de plazo para enviar comunicados

'La Conferencia y Exhibición "World of Health IT" de 2011 tendrá lugar en Budapest, Hungría, junto con la Conferencia de alto nivle ministerial, eHealth2011, coorganizada por la Comisión Europea y la Presidencia Húngara de la Unión Europea.

Este evento anual representa la más grande y completa conferencia de ámbito europeo sobre IT en salud; incluye reuniones, ponencias, debates, presentaciones y casos sobre la contribución de la e-Salud al cuidado de la salud.

WoHIT admite comunicados para el desarrollo de las tecnologías de la información europeas. Se destacarán propuestas que aborden las necesidades educativas de los profesionales en el sector de la salud, las soluciones empresariales y los resultados prácticos en materia de tecnologías de la información en aanidad.

Se han elegido tres temas en el área de e-Salud:

• la e-Salud Funcona: Evidencias- ejemplos concretos de los beneficios reales que la e-Salud puede aportar;
• el mercado de la e-Salud: Estado y Futuro- aplicaciones en e-Salud que ya han resultado en nuevas métodos y modelos de negocio o están a punto de dar fruto en un futuro próximo
• Plataforma de usuarios de e-Salud– examinando las necesidades, expectactivas e ideas de los profesionales europeos en e-Salud
  

WoHIT acepta comunicados hasta el viernes 10 de Septiembre de 2010'

Fuente y noticia completa original en inglés: HealTech Wire 30/08/2010
Traducción nuestra

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• [10/03/2010] eHealthWeek en Barcelona. Programa. Ponentes en WhoHIT de Sanidad de Madrid (Entrada nuestra)
• [15/03/2010] Todas las CCAA estarán conectadas para acceder historias clínicas digitales (EFE)
• [16/03/2010] Los ministros de Sanidad de la UE piden una 'e-health' común (Diario Médico)
• [30/03/2010] Apuesta decidida por las TIC de los ministros de Sanidad europeos
• (El Médico Interactivo)
  

La Comunidad versus el Social Media

'Los hackers y partidarios del Software Libre llevamos 20 años de práctica con comunidades. Pero ahora, súbitamente, desde que se popularizaron Twitter y Facebook, de repente parece que se haya inventado el Social Media de la noche a la mañana.

Y siguiendo el principio de que si existe algo de valor, alguien debe necesariamente ser el propietrio/gestor de dicho valor, a la par de las nuevas comunidades han surgido los community managers, algo así como una especie de animadores de feria cuya misión es generar buzz.

Y sucede que la mayoría de estos neófitos en realidad no saben muy bien lo que tienen entre manos, y como consecuencia de sus experimentos con la gaseosa ya ha habido varios tremendos piñazos en relaciones públicas en medios sociales.

La verdad es que nadie tiene ni puñetera idea de cómo se maneja el cotarro del social media (ni yo tampoco) pero hablar por hablar, oigo tantos despropósitos que voy a probar a ver si puedo arrojar al menos un mínimo de luz sobre el asunto.

Lo primero que es conveniente entender es que tiene sentido (man)tener comunidades de usuarios pero no comunidades de consumidores.' [...]

'En segundo lugar, está la cuestión de (n)etiqueta por la cual puede que la empresa quiera mantener una conversación con el cliente pero que el cliente no quiera mantener la misma conversación con la empresa. Algunos relaciones públicas son como los ligones de bar nocturno a quienes no importa cuántas veces les des calabazas porque siempre siguen siendo igual de plastas.' [...]

'En tercer lugar, vale la pena tener en cuenta de que si se crea una comunidad de verdad amenudo se acaba perdiendo el control sobre ella. La comunidad toma vida propia y empieza a ir por libre, y no siempre en la dirección que a la empresa le gustaría. El control de una comunidad por parte de la empresa interesada es algo que sólo se puede hacer si dicha comunidad está esencialmente desvirtuada, lo cual la priva en gran parte de su valor y de su credibilidad.'

'Otra idea comunmente equivocada es percibir las redes sociales como una herramienta de long tail marketing cuando en realidad son más bien un mass media. Hay unas pocas empresas que sí generan suficientes novedades y eventos como para que les resulte interesante mantener un canal de noticias permanente. Pero la mayoría de las empresas no generan más de tres o cuatro comunicados relevantes para los clientes al año.

Pocos community managers son conscientes de lo fácil que es manipular la rumorología en las redes sociales para sembrar FUDs.' [...]

'Por último, es todavía muy difícil medir el ROI de la comunicación en redes sociales. ' [...]

'Como conclusión, yo daría las siguientes pautas genéricas para la comunicación en redes sociales:

1ª) Usar la red para escuchar y no para hablarle al cliente.

2ª) Reconocer que la comunidad es un ente con vida propia y no un brazo del departamento de marketing.

3ª) Explicitar los límites de la participación, comprometerse a escuchar a los clientes no es lo mismo que comprometerse a hacer ciegamente lo que ellos digan.

4ª) Crear una política de incentivos (tangibles o intangibles) a la participación.

5ª) Hacer un análisis DAFO específico para redes sociales con el cual defenderse de forma rápida y contundente de crisis y/o ataques por FUD.

6ª) Trabajar en la elaboración de métricas e indicadores de efectividad del esfuerzo invertido en redes sociales.'

Fuente y noticia completa: La Pastilla Roja 3/8/2010

Un sistema sanitario 'bueno' pero muy 'dispar'

'Madrid, Galicia, Canarias y la Comunidad Valenciana son las comunidades autónomas que cuentan con los peores servicios sanitarios, según asegura un informe presentado por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP).

Las reacciones a esta conclusión no se han hecho esperar. El vicepresidente del Colegio de Médicos de Madrid, Miguel García Alarilla, comenta que "como en cualquier estudio, en función de las variables seleccionadas, el ranking puede variar mucho". Y añade: "En mi opinión, la sanidad madrileña está a la cabeza en comparación con el resto de Comunidades Autónomas, sobre todo si se tienen en cuenta también otras variables como la tecnología o la capacidad para llevar a cabo operaciones pioneras.

De hecho, añade, "Madrid acoge a pacientes de comunidades periféricas con patologías complicadas y que no pueden ser tratadas en su comunidad, ya que no cuentan con los recursos sanitarios necesarios tanto profesionales como tecnológicos".'

Fuente y noticia completa: El Mundo 1/9/2010

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• [01/09/2010] Madrid, Galicia, Canarias y Valencia cuentan con los peores servicios sanitarios, según Defensa de la Sanidad Pública (Europa Press)
  

Adjudicado contrato de mantenimiento de los antivirus en puestos y servidores Windows de la Comunidad de Madrid

NOTA PREVIA DEL EDITOR: La soluciones antivirus referidas en la resolución y para la que se contrata soporte son soluciones de Panda Security


'RESOLUCIÓN de 20 de julio de 2010, del Consejero-Delegado [de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid], por la que se eleva a definitiva la adjudicación provisional del contrato de servicios titulado “Soporte técnico y mantenimiento de las soluciones de seguridad (antivirus), instaladas en puestos y servidores Windows en centros dependientes de la Comunidad de Madrid” por procedimiento negociado.'

'5. Adjudicación definitiva:
a) Fecha: 20 de julio de 2010.
b) Contratista: “Panda Security, Sociedad Limitada”.
c) Nacionalidad: Española.
d) Importe de adjudicación:
— Base imponible: 170.959,68 euros.
— Importe del IVA: 30.772,74 euros.
— Importe total: 201.732,42 euros (IVA incluido).'

Fuente y texto completo: BOCM nº 204 de 26/08/2010

Madrid, Galicia, Canarias y Valencia cuentan con los peores servicios sanitarios, según Defensa de la Sanidad Pública

'Madrid, Galicia, Canarias y la Comunidad Valenciana son las comunidades autónomas que cuentan con los peores servicios sanitarios, según los datos de un informe presentado por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública.

El objetivo del informe, según ha explicado el portavoz de la federación, Marciano Sánchez Bayle, es el de comparar a las comunidades autónomas entre ellas, ya que "aunque el sistema sanitario español, en general, tiene una situación buena, dentro del país existen diferencias preocupantes".

Así, ha señalado que mientras que en el año 2009 la ratio entre la comunidad autónoma de mayor y menor puntuación fue de 1,71, este año ha aumentado hasta 2,15. Lo que a juicio de la federación, evidencia "una gran disparidad en los servicios sanitarios entre las CCAA", que "pone en peligro la necesaria cohesión y equidad entre territorios", ha afirmado Sánchez.

Uno de los datos "más preocupantes" es el número de camas por 1.000 habitantes, en el que hay una diferencia de dos camas por cada 1.000 habitantes entre comunidades como Valencia (2,69) y Cataluña (4,50), ya que, según ha indicado, "limita la posibilidad de hospitalización de los pacientes".'

'Igualmente, ha explicado que los puntos negros de las comunidades peor situadas son un gasto per cápita muy bajo sostenido durante años y una apuesta por la privatización, especialmente en Madrid y Valencia. Así, ha resaltado que entre la comunidad que más invierte (País Vasco con 1.623,08 euros) y la que menos (Baleares con 1.066,37 euros) hay una diferencia de casi 500 euros por persona.'

Fuente y noticia completa: Europa Press 1/09/2010 vía Qué, 20 Minutos

Reformado el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias.[Almacén automatizado e informatizado]

'La Comunidad ha reorganizado el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, situado en Alcalá de Henares, para mejorar la cadena logística interna de medicamentos y la ampliación de espacios y dependencias. La principal novedad ha sido la instalación de un almacén automatizado para guardar medicamentos que permite un mejor control del stock, optimizando gestión.

Este carrusel también permite mejorar la calidad en su dispensación y una capacidad de almacenaje de más de 800 medicamentos diferentes. La nueva instalación permite ganar espacio ya que optimiza el almacenamiento de los medicamentos. La colocación y la dispensación se hacen de una forma más rápida y con un mayor control de acceso a los fármacos, ya que queda registrado el momento, la persona y la cantidad que se dispensa.

El almacén dispone de un software de gestión que clasifica los medicamentos según la frecuencia de uso y facilita el control de stocks, permitiendo un seguimiento adecuado de las caducidades. Este sistema de gestión automatizado de medicamentos es sencillo de manejar, de modo que el personal del Servicio de Farmacia del hospital accede a los cajones de dispensación en pocos segundos ahorrando desplazamientos.'

Fuente y noticia completa: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 23/08/2010

Sanidad y Vodafone presentan una aplicación para agilizar las donaciones de órganos

'La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, presentó este miércoles en rueda de prensa un nuevo sistema tecnológico que permitirá agilizar e incrementar la seguridad en el proceso de donación y transplante de órganos, desarrollado por Fundación Vodafone.

Conocido como "Carla", el proyecto tiene por objetivo “optimizar aún más los excelentes resultados del sistema nacional de transplantes”, ya que “permite a los coordinadores enviar y recibir en tiempo real datos por escrito del donante, que quedan registrados a través de una aplicación informática”, aseguró

Por un lado, prosiguió Jiménez, esta plataforma “recoge información del sistema central de la Organización Nacional de Transplantes (ONT)”, y posteriormente la distribuye entre todos los profesionales (coordinadores autonómicos y hospitalarios) en tiempo real, mediante el envío a sus blackberrys, agregó.

Entre las ventajas de "Carla", Jiménez destacó la transmisión en tiempo real de datos para valorar la idoneidad de los órganos; la capacidad de verificar el grupo sanguíneo; una mayor rapidez en la búsqueda del receptor adecuado; la mejora de la logística referida a la extracción y transporte de los órganos, y la posiblidad de presentar esta información resumida y con datos estadísticos en la pantalla del terminal.

La ministra hizo hincapié en que gracias a "Carla" se “agilizará” el proceso”, ya que “todo el mundo recibe la información a la vez”, y “mejorará la seguridad en la transmisión de los datos”, que aparecerán por escrito evitando así las confusiones que la tradicional trasmisión de viva voz y por teléfono podría ocasionar

Además, en una segunda fase (a partir de 2011) permitirá una mejor gestión de la información sobre todos los procesos de logística.

“Nuestro objetivo es seguir afianzando el liderazgo del sistema nacional de transplantes”, y para ello es preciso” incorporar las nuevas tecnologías de la comunicación a todos los agentes implicados”, señaló Jiménez.

Por su parte, el presidente de Vodafone España y de su Fundación, Francisco Román, destacó que “ésta es la verdadera importancia de la telefonía móvil”, y sugirió la posibilidad de que en el futuro "Carla" se implantase en otros países.'

Fuente: SERVIMEDIA 01/09/2010 vía EcoDiario 01/09/2010

Buen inicio de una relación a largo plazo: las concesiones. El modelo público-privado en el Puerta de Hierro

' "Han sido dos años de trabajo con un modelo no muy conocido en nuestro sector". Con estas palabras se ha referido al modelo de colaboración público-privada Jorge Gómez Zamora, director gerente del Hospital Universitario Puerta de Hierro, en Majadahonda (Madrid), durante el I Encuentro sobre eficiencia de gestión e innovación en los servicios hospitalarios no sanitarios en modelos de concesión, que se ha celebrado en el Puerta de Hierro, uno de los centros de la Comunidad de Madrid en los que, además de la construcción, la gestión de lo no sanitario corre a cuenta de una sociedad concesionaria."Pero el balance es positivo", ha añadido Gómez Zamora. "No es mejor o peor sino que aporta diferentes formas de actuar, porque el modelo tradicional también ofrece buenos resultados". Se trata de dos equipos de trabajo "con un objetivo común: la seguridad y la atención al paciente".

Para llegar hasta el punto común "se requiere un compromiso serio, pero también un respeto mutuo, con cauces de colaboración permanentes", según Gonzalo Otero, director general de la Sociedad Concesionaria Hospital Majadahonda. ' [...]

'En cuanto a los puntos fuertes que ha conseguido el hospital con este modelo, Gómez Zamora ha señalado la confianza entre ambas partes. Y en lo que se refiere a áreas de mejora, ha adelantado que habrá que "avanzar en temas como las tecnologías de la información y de la comunicación -ampliando sistemas wifi-, automatizar el transporte y trabajar en la biblioteca de pacientes...".'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 7/7/2010
Imagen (Ana Sánchez, viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Gonzalo Otero, director de la sociedad concesionaria del Puerta de Hierro, y Jorge Gómez Zamora, gerente del hospita): Diario Médico

Diferencias de calidad entre los proyectos sanitarios

'FUNDAMENTO: Actualmente, los proyectos sanitarios de empresas con ánimo de lucro afectan a la mayoría de los beneficiarios de Medicare que optaron por este sistema. Los estudios realizados anteriormente arrojaban conclusiones contradictorias en cuanto a la menor calidad sanitaria de los proyectos con fines lucrativos.

OBJETIVO: Comparar la calidad de los servicios prestados por sistemas sanitarios con ánimo de lucro con la de los proyectos sin fines lucrativos utilizando como sistema de medida el utilizado por el Medicare Health Plan Employer Data e Information Set (HEDIS).

DISEÑO: Se realizó un estudio observacional que comparaba la puntuación HEDIS obtenida por los proyectos sanitarios con fines lucrativos frente a la de los planes no lucrativos, en relación con los usuarios de Medicare en Estados Unidos durante 1997.

MATERIAL Y METODOS: Se utilizaron parámetros de calidad para cada uno de los cuatro servicios seleccionados por HEDIS: despistaje de cáncer de mama, fondo de ojo en diabéticos, fármacos beta-bloqueantes utilizados después de un infarto de miocardio, y seguimiento de los enfermos mentales tras alta hospitalaria.

RESULTADOS: La calidad de las prestaciones resultó ser inferior en los proyectos sanitarios con ánimo de lucro en cada uno de los 4 servicios analizados (67% frente al 74,8% en despistaje de cáncer de mama, 43,7 frente a 57,7% en examen del fondo de ojo de diabéticos, 63,1 frente a 75,2% para los beta-bloqueantes, y 42,1 frente a 60,4% en seguimiento de enfermos mentales). El posterior ajuste estadístico que se realizó considerando la variable socio-demográfica, redujo pero no eliminó en absoluto las diferencias ya que éstas continuaron siendo estadísticamente significativas en 3 de los 4 servicios (la excepción fue la utilización de beta-bloqueantes después de un infarto). La distinta ubicación geográfica de los proyectos tampoco pudo explicar las diferencias halladas en el estudio.

CONCLUSIÓN: Mediante la utilización de datos estadísticos estandarizados en un estudio comparativo, encontramos que los servicios sanitarios prestados por empresas con fines lucrativos son de peor calidad que los proyectos no lucrativos. Sería recomendable llevar a cabo un esfuerzo especial con un objetivo: inspeccionar y mejorar los planes sanitarios de las entidades con ánimo de lucro.'

Fuente: Schneider EC, Zaslavsky AM, Epstein AM vía CAS-Madrid. Traducción de CAS-Madrid

Visto en MiSaludNoEsUnNegocio 30/08/2010