La Comunidad de Madrid termina el despliegue de la receta electrónica de Atención Primaria

Informa el Portal de la Comunidad de Madrid [CM] que todas las farmacias de todos los municipios de la CM, incluido Madrid, dispensan ya medicamentos mediante la receta electrónica que puede realizarse desde todos los centros de salud y consultorios de Atención Primaria [AP] de la Comunidad.

Lasquetty afirma que el Área única ha permitido ahorros superiores a 2,5 millones. [AP-Madrid disponible en el 35%. La e-receta "en próximos meses"]

'El consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, ha señalado durante su comparecencia en la cámara (a solicitud de IU) que 258.171 madrileños han podido cambiar en AP, 103.000 lo han hecho de médico, 26.900 de pediatra y 128.000 de enfermera, mientras que en Especializada son 40.285 los ciudadanos que han escogido un especialista distinto al que se les había asignado, lo que supone un 7,4 por ciento del total

Dentro de sus explicaciones, el consejero ha recordado que la libre elección ha traído de la mano cambios organizativos; “las tareas administrativas de 11 áreas pasan a una sola”, lo que posibilita economías de escala: “una contratación centralizada nos ha permitido ahorros superiores a los 2,5 millones de euros”.

También ha hecho referencia a las mejoras que han supuesto aplicaciones informáticas, como AP Madrid, paso previo a la implantación de la receta electrónica, que es su “intención ponerla en marcha en los próximos meses”.

Por su parte, Caridad García, portavoz sanitaria de IU en la Asamblea, le ha preguntado precisamente por el grado de implantación de esta herramienta, ya que según sus informaciones “menos del 30 por ciento de los centros tiene AP Madrid” y en los que está “falla”, “lo que provoca situaciones embarazosas para los profesionales y el paciente”.

La falta de currículos de los profesionales en la web para mejora la información antes de elegir ha sido otra de las reivindicaciones de García, que, además, ha denunciado que se están produciendo quejas por parte de miembros del Colegio de Médicos sobre el mal funcionamiento de la centralita que gestiona las citas.

Por último, le ha echado en cara que el partido del Gobierno ya hablara de la receta electrónica como una realidad en el 2007 y aún no esté funcionando, y le ha preguntado al consejero qué va a hacer con los centros de salud que están por debajo de la media en la calidad asistencial.

Lucas Fernández, portavoz sanitario del PSM en la Asamblea, ha definido la libre elección como “esa gran mentira que nos están vendiendo”, ya que, según ha afirmado, antes de la entrada en vigor de la ley cambiaban en la comunidad de médico entre 600.000 y 700.000 madrileños.

Además, habla de “follón y caos” al referirse a la introducción de la centralita para las citas, “algo tan fácil que antes funcionaba tan bien.'

'El consejero ha explicado que la aplicación AP Madrid ya está disponible para el 35 por ciento de la población y que los ssitemas informáticos ya están funcionando con normalidad, tal y como le confirmó en una reunión “uno de los presidentes de una sociedad científica madrileña que ha sido crítica con esta cuestión.

Por último, en referencia a la centralita, el consejero ha dado a conocer que ha gestionado 974.000 citas en Atención Primaria y 552.000 en Especializada y que “está funcionando bien”.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 04/03/2011

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Según denuncia CSIT-UP, Sanidad colapsa centros de salud con el nuevo sistema de información AP-Madrid

'La Consejería de Sanidad colapsa los centros de salud al implantar el nuevo sistema de información centralizado AP-Madrid, según denuncia hoy CSIT-Unión Profesional.

Según el sindicato, "esta misma mañana el servidor-centralita del servicio AP-MADRID se ha caído y ha colapsado el funcionamiento del 10% de los centros de salud de la región, es decir, el 100% de los centros que están conectados a este servicio y dependen de él, aun siendo una prueba piloto".

CSIT-UP denuncia que "la Consejería de Sanidad toma una decisión sin meditar la grave repercusión que tiene para la población y los profesionales", ya que la implantación del sistema AP-Madrid "lejos de responder a las necesidades y demandas de los usuarios y profesionales, impone una herramienta informática básica para articular la libre elección".

El sistema AP-Madrid "ya ha generado serios problemas técnicos durante su desarrollo, como lo demuestra que, después de más de 3 años de pilotaje y más de 60 versiones, el programa todavía sigue en una fase de prueba", asegura el sindicato.

"La experiencia con los centros en los que se ha implantado es que lo dificulta tremendamente por su complejidad y características", ya que "es un modelo centralizado, con un servidor remoto único para todos los centros de salud de Madrid, lo que provoca graves problemas de lentitud y desconexiones", afirma CSIT.

Por otro lado, "la compatibilidad con el anterior sistema no es total, obligando a los profesionales a rehacer parte del trabajo ya realizado previamente, durante más de 10 años".

Además, "no se pueden realizar las recetas por vía electrónica, la principal ventaja del sistema para el usuario" que el consejero de Sanidad, Juan José Güemes, había anunciado en reiteradas ocasiones.

La consecuencia final, según CSIT, es el "notable incremento de la demora para atender a los pacientes que en ocasiones llega a triplicarse con respeto al tiempo del anterior sistema, la sobrecarga de trabajo y el desgaste profesional a que se somete a los trabajadores de los centros de salud madrileños".'

Fuente: EFE 4/3/2010 vía El Mundo, ABC, EcoDiario

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'Los cambios de médico y enfermero colapsan el sistema informático de Sanidad'

[El País 06/10] 'El nuevo sistema informático de la sanidad madrileña, AP-Madrid, que está instalado en un 40% de los más de 400 centros de salud de la región no ha resistido los cambios que estos días se están produciendo en los ambulatorios. Desde las ocho de la mañana, la aplicación que usan médicos, enfermeras y administrativos para gestionar citas, pedir pruebas diagnósticas y emitir recetas, entre otros, ha estado sufriendo problemas y ha dificultado el funcionamiento de los centros. La causa ha sido el enorme movimiento de personal que esta semana -también la siguiente- está provocando la llegada de nuevos profesionales como resultado de un concurso oposición y del cambio de puesto de trabajo de varios centenares de trabajadores debido a un concurso de traslados.'

Novedades en OMIap Web Edition [el software de AP-Madrid]

'Se han mejorado varias gestiones de OMIap Web Edition:'

• 'El profesional puede decidir el comportamiento del tapiz clínico de los pacientes en cuanto a los contenidos que se quieren ver desplegados o no, debido a que el sistema recuerda las preferencias de visualización por usuario. De esta manera, la visualización de la Historia Clínica se puede personalizar por profesional,...'
  
  
• 'La nueva gestión global en la asignación de citas permite que las gestiones administrativas se encuentren centralizadas en un único punto de acceso a partir del cual se pueden realizar sin necesidad de ir intercambiando entre diferentes ventanas o módulos. De este modo, desde la gestión de citas se accede a las restantes tareas comunes a nivel administrativo tales como programación de analíticas, crear y gestionar lotes de crónicos, gestionar ordenes clínicas, crear e imprimir partes de confirmación de bajas laborales, etc.'
  
  
• Con el objetivo de aumentar la estabilidad y rendimiento de la aplicación, se ha mejorado la distribución de carga de trabajo entre el servidor de aplicaciones y el servidor de base de datos, reduciendo un 40% las transacciones. Estas acciones aportan un incremento en las posibilidades de escalabilidad de la aplicación, lo que permite desplegar nuestra solución en entornos con una alta presión asistencial y gran número de usuarios.'

Fuente y noticia completa: Stacks-CEGEDIM 1/7/09

Nota del Editor: OMIap Web Edition (en sus últimas versiones) es el software de Stacks para el proyecto AP-Madrid, el "nuevo" Sistema de Información Centralizado de gestión clínica, que la Consejería pretendía haber desplegado esta primavera y que, fue adjudicado por 6,3 millones de euros ya hace casi 3 años a Stacks - empresa privada que fue luego comprada -no sin polémica -por la multinacional Cegedim. Si bien el concurso parece ser que especificaba que AP-Madrid debería haber sido desplegado en 2007, la realidad es que a día de hoy, AP-Madrid sólo se encuentra implantado y operativo en menos de una decena de centros de Salud o consultorios, si bien el consejero de Sanidad anunció hace unos días que "a partir del mes de septiembre se culminará el
despliegue en toda la red sanitaria". Al menos tal y como hasta ahora está planteado, el proyecto de receta electrónica de Madrid depende del despliegue de AP-Madrid (o lo que es lo mismo de la implantación generalizada de una versión estable y funcional de OMIap Web Edition de Stacks-Cegedim)

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[Acta Sanitaria] El Foro de Médicos de Atención Primaria de Madrid denuncia graves problemas informáticos que afectan al funcionamiento de los centros de salud

Informa Acta Sanitaria que el Foro de Médicos de Atención Primaria de Madrid ha denunciado “graves problemas informáticos que afectan al normal funcionamiento de todos los centros de salud de la Comunidad de Madrid” en las últimas semanas, asegurando  que “las aplicaciones informáticas son inestables o trabajan a una velocidad que las convierte en inútiles" lo que "afecta a la citación, a la emisión de recetas, a la generación e impresión de los partes de baja, solicitud de análisis y otras pruebas complementarias"

INFORSALUD 2015: Discurso del Consejero de Sanidad de Madrid y sesiones inaugurales

Desde ayer día 16 y hasta mañana 18 de Febrero está teniendo lugar en Madrid el XVIII Congreso Nacional de Informática de la Salud , INFORSALUD 2015,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), y que este año cuenta como tema el  de la  movilidad en Salud bajo el lema "M-Health- Realidad o futuro" y que cuenta con una notable participación de ponentes de Sanidad de Madrid .

El congreso empezaba con la Sesión de Apertura de Autoridades Sanitarias, que fue presentada por el Director de Correo Farmacéutico y Diario Médico, Francisco Fernández Rodríguez que resumió como reto del congreso "estimular el sistema sanitario" para ver "cómo sacarle partido a la M-Health" y con la intervención del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid [CM], Javier Maldonado González, quien incidió varias veces en la idea de que hay que fomentar el impulso de las Tecnologías y las Comunicaciones [TIC] siempre "en beneficio de los ciudadanos" y " para mejorar la calidad y la eficiencia", es decir, tomando a las TIC como una herramienta para esos objetios . También defendió que "el principal reto que tenemos ahora es priorizar todo aquello que aporte calidad y eficiencia" al sistema sanitario , afirmando que "nadie duda ya que sin las TIC sea posible tener una sanidad eficiente y de calidad" por lo que "todo lo que incorporemos" [para mejorar la calidad y la eficiencia] implicará TIC necesariamente.

Resumen del Seminario de Socinfo “TIC en Sanidad: Experiencias en Telemedicina” y de la entrega de sus premios TicSanidad 2014. Premios al SERMAS por la Plataforma Horus y el despliegue de AP-Madrid

El pasado lunes 23 de Junio  tuvo lugar en Madrid  el Seminario "TIC en Sanidad (VII): Experiencias en Telemedicina", organizado por la Fundación Socinfo y la revista "Sociedad de la Información", dedicado a las organizaciones de Sanidad y Servicios de Salud de las diferentes Administraciones Públicas y que en esta edición finalizaba con la  entrega de los Premios TIC Sanidad 2014.

Siguiendo el programa previsto, José García Méndez, Director de la Revista Sociedad de la Información, realizó la  Bienvenida  a los asistentes, destacando que entre los objetivos de estas reuniones se encuentran  animar a compartir las experiencias de las diferentes administraciones públicas [AAPP], tanto sus logros como sus errores para que puedan ser aprovechados tanto por el resto de las AAPP como por la sociedad.  Finalizó su intervención mencionando que los premios que se entregaban al final y que servían de reconocimiento , habían sido adjudicados tras la votación de más de una veintena de personalidades de los 130  del sector que habían asistido a eventos de Sanidad anteriores y a los que les se había ofrecido su participación de jurado, comentando que la mayoría de los premios estaban dedicados a proyectos que se hubieran presentado voluntarios como candidatos, si bien se concedía 3 a AAPP por su labor en TIC en general así como a una empresa.

La Primera Mesa contó con las experiencias de las AAPP:

De izda a dcha: J. García, J.F. Muñoz, Luis Sanz Catalán de IBM, J. H Hernández , José Antonio Corbelle de Pixelware y A. Muñoz

• Instituto de Salud Carlos III , de la mano de su Coordinador de Proyectos de la Unidad de Investigación en Telemedicína y e-Salud,  Adolfo Muñoz Carrero, quien explicó cómo su unidad desarrolla, entre otros, proyectos de telemedicina en fase de investigación que luego intenta poner a disposición de las administraciones; preguntado por alguien de sal acerca de la tasa de implantanción, contestó en que "casi 0"
  

• Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cuyo Subdirector General de Tecnologías de la Información, Juan Fernando Muñoz Molina, tras recordar los avances en las 3 líneas de apoyo a las CCCA y su integración (Tarjeta Sanitaria,  Historia Clínica Electrónica y Receta Electrónica) anunció que para la nueva línea estatal de apoyo a las CCCA en su estrategia de crónicos y telemedicina se había elegido la experiencia del Servicio Balear de Salud
  
  
• Servicio Madrileño de Salud, a cargo de Javier Hernández del Castillo, Jefe de Servicio de Sistemas de Información de Atención Primaria y de Apoyo a la Coordinación Sanitaria de la  Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria [DGSIS] del Servicio Madrileño de Salud.
  
  

NOTA de APISCAM sobre el comienzo de la libre elección en Atención Primaria, los sistemas informáticos y el personal informático propio

El pasado viernes entraba en vigor en la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid el Decreto 51/2010, de 29 de julio, por el que se regula el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria [1]. Corresponde a organizaciones de otra índole valorar si la ley se prevé beneficiosa o perjudicial para la población desde el punto de vista asistencial. En cualquier caso, el ejercicio ágil y responsable del derecho a dicha libertad de elección, especialmente si es secundada de forma masiva por una parte importante de la población, requiere de un sistema informático que la soporte, en concreto, que permita al menos acceder de forma rápida, fiable y segura al historial clínico del centro de salud (o centros) de procedencia desde el centro de salud del profesional elegido.

Si la libre elección finalmente ha entrado en vigor y está funcionando es gracias, entre otras cosas y al menos provisionalmente, gracias a un sistema informático, PANACEA, el denominado "visor de historias clínicas" en las respuestas de la Consejería ante las correspondientes preguntas de la prensa sobre la poca implantación de AP-Madrid. PANACEA había sido desarrollado con anterioridad al proyecto de libre elección por informáticos propios del SERMAS, empleados públicos, para satisfacer ese tipo de funcionalidad a nivel de su área, en concreto de la antigua Área 2 [2 y 3], en un escenario en el que cada centro de salud cuenta con una base de datos clínica para el mismo programa OMI-AP y en el que cada hospital cuenta también con una bases de datos propia. Soluciones similares de diferente alcance y prestaciones han sido desarrolladas también por personal informático porpio en otras de las ahora declaradas extinguidas áreas.

Naturalmente, un sistema informático de gestión clínica centralizado, es decir, con una única base de datos central de historiales clínicos accesibles desde todos los centros, incluye "de serie" la funcionalidad esencial requerida para la libre elección. Éste era el caso de "AP-Madrid", el que iba a ser nuevo sistema de gestión clínica centralizado -y completamente externalizado- de la Atención Primaria, adjudicado en Julio de 2006 por 6,3 millones de euros en 4 años a la empresa privada Stacks [4], parece ser [5] que estipulándose que debía estar implantado en toda la región en 2007 [6], si bien en 2007 sólo se desplegó en 3 centros, paralizándose su extensión al resto. Tras el anuncio en el Hotel Ritz [7] del Consejero de Sanidad acerca de que Madrid dispondría de libertad de elección gracias a un nuevo sistema informático "para Enero de 2009", el proyecto de despliegue masivo de AP-Madrid fue retomado, siendo retrasada la fecha límite de ese despliegue, y por tanto de la posibilidad de la libre elección, primero a mediados de 2009 [8] y finalmente a 2010, mientras se adjudicaba [9] a la empresa privada Everis por 2,4 millones de euros un concurso [10] de apoyo a dicho despliegue por un plazo de 18 meses y fecha prevista de inicio de 1/10/2009.

Por fin, a finales de Enero de 2010, el propio Consejero anunciaba [11] el inicio del despliegue masivo de AP-Madrid y su extensión a todos los centros de AP a lo largo de 2010. Los problemas de funcionalidad y rendimiento surgidos [6] en los centros donde comenzó a desplegarse, con las correspondientes denuncias públicas del colectivo sanitario que lo usaba, obligaron a ralentizar el proyecto, pareciendo imposible tenerlo a punto en todos los centros para el arranque de la libre elección antes del fin de la legislatura. A día de hoy, AP-Madrid no está implantado más allá del 20% de los centros [12], siendo por tanto imposible el ejercicio de la libre elección en la Atención Primaria de la región mediante el uso exclusivo de este programa.

Naturalmente, el sistema propio visor clínico PANACEA , diseñado en un comienzo para un ámbito menor, ha tenido que ser ligeramente extendido de forma improvisada para poder conectarse a la base de datos centralizada de AP-Madrid y así tener acceso a todas las historias clínicas en la forma adecuada para dar soporte a la libre elección, siendo, de hecho, imprescindible para el ejercicio de la libre elección en la región a día de hoy. Probablemente, esta solución sea provisional tanto en cuanto AP-Madrid no se despliegue completamente.

Resulta curioso que al final, pese a la fuerte inversión realizada en empresas privadas, haya sido vital la contribución técnica, como parte de sus obligaciones de su actual trabajo, del personal informático propio, personal que a día de hoy sigue con una situación laboral injusta [13] y una enorme temporalidad (mayor del 60%) [14] en un escenario previsto de externalización presumiblemente total de su función técnica y del cierre anunciado de los 11 departamentos de informática de las Gerencias de Atención Primaria, hechos sumados que, lógicamente, nos hace temer por el futuro de sus empleos [15]. El recientemente publicado Decreto de integración en categorías de informática [16] supone un importantísimo e histórico avance pero este decreto deja sin el reconocimento de forma adecuadamente estable [17] a la mayoría de este colectivo.

Por otro lado, está anunciado para el 1 de Diciembre el comienzo de la Libre Elección en Atención Especializada, para lo que, a buen seguro, también será vital la participación del personal ténico informático propio, como lo es en el día a día para el funcionamiento de muchos sistemas, incluso de aquellos teóricamente ya externalizados (por ejemplo, el mantenimiento de las incidencias del sistema de gestión de pacientes más utilizados en hospitales tradicionales, HP-HIS [18] , el mantenimiento de puestos informáticos de algunos hospitales [19], etc).

Esta Asociación viene pidiendo a la Comunidad de Madrid que aborde cuanto antes una regularización completa y satisfactoria para TODO el colectivo tal y como el Consejero de Sanidad nos expresaba en una reciente carta [20] que era su confianza para que así cuente, por fin, con un amplio Cuerpo propio de informáticos reconocido y estable con el que abordar mejor de forma conjunta con una fortalecida Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria y las empresas necesarias varios de los importantes retos relacionados con las nuevas tecnologías de la información. También entendemos muy conveniente, a la vista de situaciones como la presente, que se replantee, si es que no se está haciendo ya, la externalización total prevista de la función técnica informática, en aras de un mejor aprovechamiento de lo recursos públicos y un mayor control y conocimiento propio real de algo tan sumamente importante y delicado en Sanidad como es la informática.

Referencias

[1] Publicados en el BOCM los decretos de libre elección y de estructuras del área única en Atención Primaria (entrada nuestra)
[2] INFORSALUD 2008: Comunicados presentados por informáticos de la Sanidad Pública de Madrid: ("Desarrollo y puesta en marcha de un sistema de información clínico integrado entre atención primaria y atención especializada", por F. Barril, M. Polo. S. Ruiz, J. Sanz, C. Martínez de Pancorbo, G. Fernández y J. Elvira)
[3] Área 2: niveles conectados. El H. del Henares conectado al de La Princesa (Diario Médico)

[4] Adjudicación del contrato de servicios denominado: Dotación de "software" a medida, implantación y puesta en marcha del sistema de información centralizado para Atención Primaria de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid (BOCM)
[5] Pregunta parlamentaria, Diario de Sesiones nº879, pag 25930, de 1 de Marzo de 2007
[6] Los errores frenan la implantación del programa informático de Sanidad. Los médicos denuncian problemas para prescribir recetas y volantes. El diseño e implantación del programa costó 8,7 millones de euros (El País, 14/04/2010)
[7] La jornada del 23S y las tecnologías de la información en la sanidad pública madrileña (entrada nuestra)
[8] Documento sobre el Proyecto de "Libre Elección y Área Única de Salud" y las Tecnologías de la Información (entrada nuestra de 29/01/2009)
[9] Adjudicado a la empresa Everis del concurso de apoyo al despliegue masivo del sistema informático centralizado de gestión clínica AP-Madrid(entrada nuestra de 03/08/2009)

[10] Concurso millonario de apoyo al despliegue masivo del nuevo sistema informático centralizado de gestión clínica AP-Madrid (entrada nuestra de 29/06/2009)
[11] El sistema de información AP Madrid estará desplegado totalmente en 2010, según Güemes (EFE, 29/01/2010)
[12] Sanidad permite desde hoy la libre elección de médico (ADN, 15/10/2010)
[13] Situación injusta de los informáticos de Sanidad y carta abierta de APISCAM a la Administración (nota nuestra)
[14] Situación laboral y censo del personal informático de instituciones sanitarias del SERMAS (> 60% de temporalidad) (comunicado nuestro)

[15] Comunicado de APISCAM sobre el Proyecto de Área Única y sus consecuencias sobre los informáticos de Atención Primaria (comunicado nuestro)

[16] Publicado en el BOCM Decreto de integración en las categorías de informática
[17] Nota de APISCAM sobre el Proyecto de Decreto de Integración en las categorías de informática de Sanidad (comunicado nuestro)
[18] Mantenimiento y soporte de aplicaciones informáticas de HP-HIS, HP-DOCTOR y HP-AIDA y los informáticos propios de los hospitales (entrada nuestra de 16/06/2010)

• [19] Adjudicación a HP del concurso del manten. de puestos y otros elementos informáticos de Atención Primaria, 18 Hospitales y varios centros de Sanidad (entrada nuestra de 18/02/2010)
  
• [20] El Consejero de Sanidad responde a la carta de bienvenida y presentación de APISCAM

[20/10/2010] Referencia de esta nota en Acta Sanitaria

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Documento de la Consejería con plazos para la expansión de la Libre Elección. [Detalles y Cronogramas Proyectos informáticos relacionados]

LA CONSEJERÍA DE SANIDAD DE MADRID CONCRETA LOS PLAZOS PARA LA EXPANSIÓN DE LA LIBRE ELECCIÓN

'La Consejería de Sanidad de Madrid ha definido el proyecto piloto para la expansión de su Decreto de Libre Elección en toda la Comunidad, en un documento en el que avanza que todo está prácticamente listo para su implantación definitiva y concreta aspectos como las tecnologías necesarias y el nuevo servicio de citaciones médicas. '


'El documento concreta los Proyectos tecnológicos del pilotaje y, en este sentido, recoge los de la Cita Sanitaria Online y la Cita voz para Atención Primaria, mientras que, en Especializada, habla del Servicio Multicita y del Programa de Citación en Atención Especializada (SCAE).

Asimismo, el texto señala que el sistema se encuentra en la fase de asegurar una documentación clínica accesible para el profesional en Primaria. En este sentido, está en pruebas el acceso en modo consulta a las Historias Clínicas de AP y culminando el despliegue del Sistema de Información Centralizado (AP-Madrid) en la mayoría de los Centros de Salud. En cuanto a las "posibles actividades pendientes", pone como fecha tope el mes de julio de 2011, mientras que el día 15 de este mes se "pondrá en producción" la documentación clínica en Atención Especializada.

La Consejería concreta también a través de unas diapositivas en qué consiste el nuevo servicio de citas médicas, adjuntando, además, un tutorial para los profesionales sanitarios y los administrativos. Según la Consejería, actualmente estarían en disposición técnica de entrar en el circuito de citación los hospitales Clínico San Carlos, La Paz, Carlos III, Príncipe de Asturias, Santa Cristina, Getafe, Doce de Octubre, Móstoles y de la Cruz Roja.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 2/3/2010

DOCUMENTO: LIBRE ELECCIÓN-EXPANSIÓN PILOTO

'El Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) ha distribuido un documento en el que, además de recoger en qué consiste la libre elección, ofrece toda una serie de detalles sobre su desarrollo, así como una especie de cronograma de implantación. 'Acta Sanitaria' lo recoge para conocimiento de sus lectores.

DESCARGAR: DOCUMENTO COMPLETO '

Fuente: Acta Sanitaria 2/3/2010

Imagen: Acta Sanitaria

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Situación del proyecto de La Receta Electrónica en la Comunidad de Madrid

¿Utilidad?

La denominada receta electrónica representa sin duda alguna un avance beneficioso para médicos y pacientes ya que al desaparecer los talonarios de papel se gana en tiempo y comodidad: el médico prescribe la la medicina por ordenador entregando al paciente sólo instrucciones de uso del medicamento y el paciente recoge directamente la medicina en la farmacia con la tarjeta sanitaria o DNI. Ahorrarán tiempo especialmente los pacientes crónicos, ya que la receta se renovará de forma automática.


¿Situación en Madrid?
En Abril de 2007, el entonces Consejero de Sanidad, Manuel Lamela, un mes antes de las elecciones a la CM de Mayo de 2007, presentó el proyecto de Receta Electrónica en colaboración con el Colegio Oficial de Farmaceúticos de Madrid, asegurando que la prueba estaría a pleno rendimiento el 3 de Mayo y anunciando "la implantación progresiva de la receta electrónica en toda la región a lo largo del año 2007".

Entonces, el "piloto" o prueba del proyecto se efectuó inicialmente en 4 oficinas de farmacia (de las 2800 farmacias que hay en la región), tres de ellas en Arroyomolinos y una en Móstoles expediéndose las recetas desde un único centro de salud, Parque Coimbra.

En paralelo, en Mayo de 2007 se adjudicaba un concurso a Indra para colaborar en el despliegue masivo de la receta electrónica.

A finales de 2007 la receta electrónica seguía igualmente en fase de pruebas y sólo disponible como piloto en 5 farmacias y siempre y cuando las recetas fueran "expedidas" en los centros de Salud de Parque Coimbra y de Arroyomolinos, ambos del Área 8 de Salud lo que, -cuando menos- hacía sospechar que cuando se anunció el proyecto antes de las elecciones estaba muy lejos de estar a punto.

De hecho, por aquel entonces, la Comunidad reconoció ante la prensa que había fallos en la aplicación informática "que había que mejorar", fallos que fueron admitidos por el propio Dir. Gral de Farmacia, que afirmó "serían solventadas entre diciembre de ese año 2007 y enero de 2008".

Ahora hace justo casi un mes, y tras casi dos años del primer anuncio, otro Consejero de Sanidad, el Sr. Güemes, anunciaba que la receta electrónica "empezaría a funcionar en Mayo, en concreto el día 4 en el CS de San Martín de la Vega del Área 11, aclarando que se contaba "con el objetivo de que esté totalmente implantada en el plazo de 1 año".

Pero a día de hoy la receta electrónica parece que sigue sin estar a punto y ni en los centros de salud del Área 8 donde se anunció el año pasado ni en el nuevo del Área 11 se está dispensando la receta electrónica de forma sistemática y completa. Todo apunta a que el sistema todavía necesita algunos ajustes para que funcione en esos centros.


¿Causas de los retrasos?

El proyecto de receta electrónica que ahora la CM vuelve a anunciar estaba hace 2 años y sigue estando estrechamente ligado al pendiente nuevo sistema informático centralizado de gestión clínica de Atención Primaria, AP-Madrid, ya que dicho proyecto se ha realizado teniendo en cuenta que AP-Madrid sea el sistema de gestión clínica utilizado por el Centro de Salud.

En la actualidad y desde 1997 años la casi totalidad de los 420 centros sanitarios de Atención Primaria de Madrid utilizan un sistema informático de gestión clínica denominado OMI-AP, desarrollado por la empresa Stacks, sistema que no es centralizado (existe una base de datos clínicos informatizada en cada centro de salud y centro de Gerencia de AP). Estas bases de datos son mantenidas y vigiladas por el personal informático del organismo de la Consejeria CESUS y por el personal informático propio de los centros. El proyecto de receta electrónica elegido por la Consejería no funciona sobre OMI-AP porque no se ha diseñado para eso y requiere, al menos por el momento, AP-Madrid.

El nuevo sistema AP-Madrid utiliza nuevas versiones del software de Stacks, denominadas OMIap Web Edition, que, en cambio, tiene un carácter centralizado, es decir, existe una única base de datos informáticaen instalaciones centrales a la que se conectan los centros de salud desde un programa informático accesible en cada PC y se ha diseñado teniendo en cuenta su compatibilidad con el proyecto de Receta Electrónica de Madrid.

El desarrollo, implantación y mantenimiento de todo el sistema AP-Madrid durante 4 años fue adjudicado en Julio de 2006 por 6,3 millones de euros a una empresa privada, Stacks (luego comprada - no sin escándalo- por la multinacional Cegedim dedicada a la obtención y venta de datos estadísticos sobre usos de fármacos) mediante un concurso cuyo contrato parece ser estipulaba que dicho sistema debía estar al 50% implantado en Diciembre de 2006 según se desprende una pregunta parlamentaria del PSOE (Diario de Sesiones nº879, pag 25930, de 1 de Marzo de 2007). En dicha sesión parlamentaria, IU también preguntó (pag 25912) si estaba garantizada la privacidad y confidencialidad de los datos de los pacientes madrileñas al quedar "en manos" de una empresa privada, CEGEDIM, y de un sistema que no iban a gestionar informáticos "propios" de la Consejería.

Pero la realidad es que en 2007, AP-Madrid sólo se desplegó en 3 centros de salud, paralizándose su extensión al resto por los problemas de funcionalidad y rendimiento que poseía, hasta el punto que se llegó a encargar una auditoría a una consultora externa. Desconocemos si se han solicitado las correspondientes indemnizaciones a Stacks-CEGEDIM por los retrasos.

A comienzos de 2009, y tras el anuncio en el Hotel Ritz del Consejero de que Madrid dispondría de libertad de elección gracias a un nuevo sistema informático "para Enero de 2009", la Dirección General de Informática de Sanidad informó a las unidades informáticas el "despliegue inminente" del sistema AP-Madrid.

En el famoso documento de la Consejería que se filtró donde se detallaba el proyecto de Área Única de Salud y Gerencia Única Administrativa se barajaba la fecha de Julio de 2009 como fecha tope para el despliegue total de dicho sistema, siendo precondición necesaria su despliegue tanto para la posibilidad de libertad de elección sistemática y generalizada como para el despliegue masivo de la receta electrónica.


A día de hoy, AP-Madrid sólo se encuentra desplegado en 4 centros de Salud ( Parque Coimbra,Arroyomolinos, Perales del Río y San Martín de la Vega) y en estado de prueba en alguno más. La inmensa mayoría de los CS sigue usando OMI-AP. Todo apunta a que Stacks-CEGEDIM todavía sigue trabajando para ponerlo a punto por lo que no parece posible que hasta al menos después del verano pueda acometerse su despliegue generalizado y por consiguiente tampoco el de la receta electrónica.

¿ Situación de la Receta Electrónica en el resto de Comunidades ?

Según el último informe "TIC en el SNS" de comienzos de este año del propio Ministerio de Sanida de Consumo :

"Andalucía, con el proyecto Receta XXI es la Comunidad Autónoma con una mayor implantación de la receta electrónica. El servicio se encuentra plenamente implantado en todos los centros de salud dependientes del Servicio Andaluz de Salud y lo mismo ocurre con el Servicio Balear de Salud. Asimismo, la Comunidad Valenciana, Cataluña, País Vasco, Extremadura, Canarias y Galicia están trabajando en el despliegue de la solución en sus respectivos centros sanitarios y farmacias. Aragón y Castilla-La Mancha cuentan con proyectos piloto operativos, Madrid se encuentra en fase de mejora tras su piloto y Navarra, Cantabria, Murcia, Ceuta y Melilla están preparando la fase de pilotaje.

Además, Red.es está colaborando con Murcia y Cantabria en el desarrollo de su solución de receta electrónica."

Adjudicado a la empresa Everis del concurso de apoyo al despliegue masivo del sistema informático centralizado de gestión clínica AP-Madrid

'Informe por el que se cuenta de la propuesta de adjudicación provisional del contrato (concurso) de "Servicios profesionales para la implantación de la aplicación informática AP-Madrid en los centros de salud y consultorios de la Comunidad de Madrid", a la empresa Everis Spain, S.L., por un importe total de 2.380.000 euros y un plazo de ejecución de 18 meses.'

Fuente: Acuerdos de Gobierno de la Comunidad de Madrid 30/07/09


'Esta Viceconsejería de Asistencia Sanitaria ... RESUELVE Adjudicar provisionalmente el procedimiento abierto por pluraridad de criterios "Servicios profesionales para la implantación de la aplicación informática AP-Madrid en los Centros de Salud y Consultorios de la Comunidad de Madrid", ..., a favor de la empresa EVERIS SPAIN, S.L, por ser la oferta económicamente más ventajosa por un importe total de 2.380.000 euros y un plazo de ejecución de 18 meses, siendo la fecha prevista de inicio de la prestación de servicio el 1 de octubre...'
Fuente y texto completo: Anuncio de la Consejería de Sanidad de la adjudicación provisional

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Comunidad invertirá 2,3 millones de euros en unir historias clínicas de todos los usuarios de Primaria en una base de datos

'La Comunidad de Madrid destinará 2,3 millones de euros al proceso de implantación del Sistema de Información Integral para los Centros de Salud de Atención Primaria 'AP-Madrid', que permitirá la unión de las historias clínicas de todos los usuarios madrileños a través de una sola base de datos, informó hoy el Ejecutivo autonómico.

sta medida se enmarca dentro del desarrollo de los procedimientos y herramientas informáticas necesarias para la puesta en marcha de la libre elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria.

'AP Madrid' es una herramienta para la gestión de la historia clínica única de Atención Primaria y su implantación gradual en los centros de salud supondrá el traslado de todas las historias clínicas a una sola base de datos, merced a la cual los profesionales sanitarios madrileños podrán acceder a la historia clínica de los pacientes de cualquier centro.

La implantación de la aplicación 'AP Madrid' ya ha comenzado en varios centros de salud y se extenderá de forma progresiva al resto de la red de Atención Primaria, con el objetivo de alcanzar en 2010 la totalidad de los centros de salud y de los consultorios.

'AP-Madrid' responde a las necesidades de interoperabilidad con otros sistemas de información, a las normas de seguridad establecidas por la Ley de Protección de Datos y a los estándares en tecnologías de la información y comunicaciones. Además, contempla entre sus prestaciones la implantación de la receta electrónica.'

Fuente: Europa Press 6/8/2009 vía ADN

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Recordatorio. INFORSALUD 2015. Comunicaciones de Sanidad de Madrid - y III: Proyectos Innovadores TIC de la Atención Primaria del SERMAS

Durante los días día 16 a  18 de Febrero tuvo lugar en Madrid el XVIII Congreso Nacional de Informática de la Salud , INFORSALUD 2015,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), con el tema de la  movilidad en Salud bajo el lema "M-Health- Realidad o futuro" y que contaba con una notable participación de ponentes de Sanidad de Madrid, cuyas comunicaciones presentados ya  resumimos en las entradas "Comunicaciones de Sanidad de Madrid - I: telemedicina en H. de la Cruz Roja, Gregorio Marañón y el Plan del SERMAS" del pasado 25 de Marzo y . Comunicaciones de Sanidad de Madrid - II: Visor de infomación clínica normalizada, SSII para cuidados paliativos de Madrid del pasado 17 de abril.

Este año, como novedad, INFORSALUD tenía, en la tarde de su última jornada del 18 de Febrero  dos sesiones especiales de comunicaciones de Proyectos innovadores, para los que la SEIS pedía fueran proyectos con implantaciones reales en centros sanitarios y que fueran presentadas por personal sanitario involucrado en el proyecto, siendo las presentadas desde Sanidad de Madrid, todas relacionadas con la Atención Primaria:



"Módulo de Gestión TAO: un paso en la ayuda a la toma de decisiones clínicas” de  M. Casado López, M. Drake Canela, Montserrrat Hernández Pascual ( Directora Técnica de Sistemas de Información Sanitaria [DTSIS] de la Gerencia Adjunta de Planificación y Calidad de Atención Primaria), J.L Aréjula Torres, Luis Sánchez Perruca, Sergo Ruiz Alonso, J. Cárdenas Valladolid, A.J. Díaz Holgado.

[Foro de Médicos de Atención Primaria] 'El 13 de Abril se celebrara el Día Nacional de la Atención Primaria (AP)'

'Los médicos de familia y pediatras, junto con el resto de profesionales que forman los equipos de AP, trabajamos todos los días por mejorar la salud de la población en nuestros centros de salud.

Todas las organizaciones que representan a los Médicos de AP, tanto a nivel nacional como autonómico (Colegios de Médicos, Sociedades Científicas de médicos de familia y Pediatras y Sindicatos Médicos Profesionales), estamos firmemente decididas a conseguir devolver la ilusión y esperanza a los médicos de AP y al resto de compañeros con los que trabajamos en los centros de Salud.

INFORSALUD 2015. Comunicaciones de Sanidad de Madrid - y III: Proyectos Innovadores TIC de la Atención Primaria del SERMAS

Durante los días día 16 a  18 de Febrero tuvo lugar en Madrid el XVIII Congreso Nacional de Informática de la Salud , INFORSALUD 2015,  organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), con el tema de la  movilidad en Salud bajo el lema "M-Health- Realidad o futuro" y que contaba con una notable participación de ponentes de Sanidad de Madrid, cuyas comunicaciones presentados ya  resumimos en las entradas "Comunicaciones de Sanidad de Madrid - I: telemedicina en H. de la Cruz Roja, Gregorio Marañón y el Plan del SERMAS" del pasado 25 de Marzo y . Comunicaciones de Sanidad de Madrid - II: Visor de infomación clínica normalizada, SSII para cuidados paliativos de Madrid del pasado 17 de abril.

Este año, como novedad, INFORSALUD tenía, en la tarde de su última jornada del 18 de Febrero  dos sesiones especiales de comunicaciones de Proyectos innovadores, para los que la SEIS pedía fueran proyectos con implantaciones reales en centros sanitarios y que fueran presentadas por personal sanitario involucrado en el proyecto, siendo las presentadas desde Sanidad de Madrid, todas relacionadas con la Atención Primaria:




 
"Módulo de Gestión TAO: un paso en la ayuda a la toma de decisiones clínicas” de  M. Casado López, M. Drake Canela, Montserrrat Hernández Pascual ( Directora Técnica de Sistemas de Información Sanitaria [DTSIS] de la Gerencia Adjunta de Planificación y Calidad de Atención Primaria), J.L Aréjula Torres, Luis Sánchez Perruca, Sergo Ruiz Alonso, J. Cárdenas Valladolid, A.J. Díaz Holgado.

Grandes diferencias en la implantación de la historia y la receta electrónica

El desarrollo de la receta y la historia clínica electrónicas presenta velocidades dispares en las autonomías. El Ministerio de Sanidad confía en su capacidad de cohesión para homogeneizar su implantación y coordinar su funcionamiento. Mientras algunas comunidades casi han concluido su asentamiento, otras todavía están diseñando el pilotaje."

"Por autonomías, con las excepciones de Asturias, Canarias y País Vasco que no han facilitado sus datos, son destacables las cifras de Andalucía, que tiene disponible la receta electrónica en el 97,5 por ciento de su territorio. Además, el 91 por ciento de los andaluces ya se benefician de la historia electrónica lo que sitúa a esta región a la cabeza de la digitalización de la sanidad en España."

"La Comunidad de Madrid tiene informatizada la historia de los pacientes en toda primaria y en los nuevos hospitales, aunque tiene pendientes los centros de especializada antiguos y el análisis del pilotaje de la receta."

Fuente: Diario Médico

NOTA DE APISCAM al respecto:

Historia clínica electrónica de los nuevos hospitales en Madrid
Sí parece ser cierto que los nuevos hospitales que han entrado recienemente en marcha en Madrid cuentan con un sistema de historia clínica electrónica integral interconectado y centralizado hasta el punto de que los ordenadores principales con las bases de datos médicos de los pacientes residen en una única ubicación central (duplicada realmente). Ahora bien, dichos datos médicos son custodiados en exlusiva por empresas privadas residiendo en ubicaciones centrales de una empresa (Siemens) sin que empleados públicos técnicos especializados tengan acceso ni posibilidad de control sobre el acceso a dichos datos, ya que la informática sanitaria de los nuevos hospitales ha sido privatizada por entero.

Receta Electrónica
Este proyecto de receta electrónica que ahora la CM reconoce en fase piloto estaba estrechamente ligado y formaba parte del nuevo aplicativo informático integral para Atención Primaria, AP-Madrid, que la CM adjudicó por 6,3 millones de euros a una empresa privada, Stacks (luego comprada - no sin escándalo- por la multinacional Cegedim dedicada a la obtención y venta de datos estadísticos sobre usos de fármacos) mediante un concurso cuyo pliego parece ser que especificaba que en la primavera de 2007 debía estar completa la implantación del nuevo sistema en todos los centros de salud. En Abril de 2007, el Consejero de Sanidad de entonces ya calificó a la Receta Eletrónica en Madrid de "proyecto piloto" y anunció que la receta eletrónica alcanzaría toda la región a lo largo de 2007, indudablemente en paralelo al despliegue del sistema completo AP-Madrid de Stacks-Cegedim.

La implantación de dicho sistema AP-Madrid, que también incluye la cita por Internet anunciada por Esperanza Aguirre en la precampaña electoral de 2007, no sólo no se ha completado sino que sólo alcanza a 4 centros de salud de los más de 500 de toda la CM y, probablemente, sin que la CM haya dejado de pagar su parte del contrato a Stacks-Cegedim, lo que ya fue motivo de polémica en una sesión de la Asamblea de Madrid el año pasado.

De hecho en los centros de salud se comenta que el propio Servicio Madrileño de Salud ha paralizado la implantación del sistema AP-Madrid por los problemas que provoca en su fase de desarrollo actual, es decir, por no tratarse de un producto correctamente acabado como para ser válido., lo que ha conllevado entre otras cosas la detención total del proyecto de receta electrónica. Este sistema incluía también como parte fundamenal la conexión (Telecita II) con los sistemas de gestión de pacientes y citación de especializada de los hospitales tradicionales.

Ahora nos enteramos por boca del consejero y el director general de Farmacia de la CM que los retrasos se deben a que todo va ligado al sistema de informático de los nuevos hospitales y que la receta electrónica estará disponible en los nuevos hospitales y casualmente en los centros de salud de sus áreas. ¿Significa esto que la Consejería va a dar carpetazo al sistema AP-Madrid de Stacks-CEGEDIM que ya tenía que haber sido desplegado en todos los centros? ¿AP-Madrid va a ser sustituido por un nuevo aplicativo integrado con el sistema informático de Siemens de los nuevos hospitales que se piensa también extender también al resto de hospitales ? ¿No será sustituido por el propio aplicativo de Atención Primaria de Siemens? ¿Si es así, se va a exigir devoluciones a Stacks-Cegedim o se va a pagar 2 veces por lo mismo?

Los pacientes de 39 centros de salud se quedan 'colgados' por un problema informático. Sanidad asegura que la parada estaba programada

'El parón -o fallo general según los sindicatos- se produjo a las 8.15 horas y se mantuvo hasta pasadas las 15.00 horas, según los trabajadores de varios ambulatorios consultados por Madridiario, y se localizó en los casi 40 centros que han desplegado el sistema integral de gestión clínica AP Madrid.

En muy pocos de ellos se pudieron abrir las agendas de los galenos, registrar los datos de los pacientes que acudían a las consultas en sus historias clínicas o asignarles médico en el caso de ser nuevos usuarios. Si se podía hacer, aseguraron varios trabajadores, se tardaba "una eternidad", lo que provocó grandes demoras o incluso que no se pudiese dar nuevas citas. "A las 15.30 de la tarde aún funcionaba muy despacio", relataron.

La viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Ana Sánchez, aseguró que esta parada del sistema estaba programada con antelación como parte del proceso de implantación, ya que AP Madrid está en fase piloto y de expansión a un ritmo de 20 centros al mes. Los trabajadores de los centros negaron en cambio de forma rotunda que hubieran sido avisados: "Hasta los técnicos informáticos se han sorprendido y en la página corporativa de inicio no había ningún aviso", confirmaron.

José María Molero, portavoz de Atención Primaria SIME-CSIT Unión Profesional, denunció que si la Consejería de Sanidad tenía programada la parada fue "una grave irresponsabilidad" realizarla "cuando todos los centros de salud están a pleno rendimiento, en lugar de por la noche cuando no habría molestias". APISCAM, la Asociación de Informáticos de Sanidad de la Comunidad de Madrid, había advertido con anterioridad de los problemas de funcionamiento del sistema. La Consejería por su parte defendió la idoneidad del sistema pese a estas dificultades iniciales y aseguró que "de ninguna manera" se va a colapsar la Atención Primaria porque estas interrupciones, garantizó, son puntuales'

Fuente: Madridiario 4/3/2010

NOTA DEL EDITOR: A buen seguro que el redactor se refiere al final de la noticia a informaciones aportadas por esta Asociación con bastante anterioridad (ver entradas relacionadas)

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[El País] 'Sanidad anuncia con seis años de retraso la receta electrónica'

'Esta vez sí, viene a decir la Consejería de Sanidad. Tras seis años de retrasos y dos planes piloto fallidos, los pacientes están dejando de ir al centro de salud a recoger recetas en papel. En concreto, ya son 44 centros y 149 consultorios (más pequeños, generalmente en áreas rurales) los que gestionan los medicamentos de sus pacientes con la receta electrónica. Madrid era de las pocas comunidades que aún no disponían de este sistema, que descongestiona las consultas y evita visitas innecesarias a los ambulatorios.'

El sistema AP-Madrid facilitará la libre elección y la implantación de la e-receta

'De los 424 centros sanitarios en total de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, el sistema de información centralizado AP-Madrid ya está implantado en 36 centros de salud y 18 consultorios. Esto supone que un 14 por ciento de la población madrileña ya tiene sus datos incorporados al sistema y que un 15 por ciento de los profesionales sanitarios utiliza este programa.

Sin embargo, el propósito de su completa implantación este verano en la totalidad de los centros del primer nivel asistencial, como estaba previsto, no podrá cumplirse puesto que los fallos del sistema que han ido surgiendo a medida que se incluían más ambulatorios (cuelgues, colapsos, ralentización en el funcionamiento del programa) han obligado a retrasar el despliegue. “Tiene que primar la calidad por encima de la cantidad”, destaca Patricia Flores, directora general de Atención Primaria de Madrid de la Consejería de Sanidad, quien ha explicado que, aunque la previsión inicial era incorporar seis centros por semana, ahora se está realizando con dos.

Según ha explicado Zaida Sampedro, directora deneral de Sistemas de Información Sanitarios del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), el objetivo de AP-Madrid es unificar la historia clínica de los pacientes del primer nivel asistencial en un mismo sistema que permite que todos los centros de salud y los profesionales de la red de Atención Primaria puedan acceder y compartir esa información.

Esta herramienta será fundamental para facilitar el desarrollo del área única. “AP-Madrid es muy conveniente, aunque no imprescindible para el ejercicio de la libre elección, puesto que el despliegue del programa va a ser más lento que el de la libre elección”, ha indicado Patricia Flores.

Seguimiento del paciente y formación del profesional

Entre las funcionalidades que incorpora AP-Madrid, el sistema informa y recuerda al médico las actividades preventivas y revisiones que debe realizar al paciente, en función de su edad, sexo y patologías que presenta, como por ejemplo, tomar la tensión cada cierto tiempo, pesarle, etc. Asimismo, también avisa de la última consulta, en que centro fue y el profesional que le atendió, lo que asegura la continuidad asistencial.

Además, incorpora protocolos de gestión clínica mediante formularios de introducción de datos de forma estandarizada y codificada, no como texto, lo que facilita el seguimiento de los pacientes y la explotación de los datos. Gracias a la introducción de la información clínica de manera normalizada, a través de los denominados DGP´s (datos generales del paciente), el médico puede visualizar los datos o episodios que más le interesen, incluso acceder a gráficas de evolución del paciente.

Antes de implantar el sistema en un centro, los profesionales reciben una formación de 15 horas a lo largo de tres semanas en el mismo centro de salud. Asimismo, de la experiencia del despliegue se va viendo los módulos que tienen más problemas y los propios trabajadores sugieren mejoras que se van incorporando a las siguientes versiones del programa.


Receta electrónica

El sistema AP-Madrid también pretende facilitar la puesta en marcha de la receta electrónica, cuya primera fase de despliegue, acotada a seis centros de salud, está prevista para el último trimestre de año, según ha informado Sampedro, quien ha destacado que la implantación de la e-receta incluirá un análisis del impacto en el tiempo de consulta y en el gasto farmacéutico.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica edición 17/05/2010
Imagen(Zaida Sampedro, Directora General de Sistemas de Información Sanitaria): Redacción Médica


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