El grupo Hima San Pablo, que se hará cargo de tres hospitales madrileños, se encuentra en el centro de la polémica privatización parcial del servicio sanitario de la región de la capital española.
Pero, ¿quién es el grupo Hima? Y, ¿por qué su llegada a la sanidad madrileña es vista con recelo por algunos?
En su página de internet, Hima, que gestionará tres hospitales en Madrid, especifica que el grupo es el "principal proveedor de servicios hospitalarios en Puerto Rico y en toda la cuenca del Caribe".
Con cuatro hospitales de alta tecnología en la región norte y este de Puerto Rico e ingresos anuales de unos US$461 millones, la página web promete tecnología de vanguardia y calidad superior de servicio "comparado a los mejores hospitales en el continente de los Estados Unidos".
"Empleamos unos 5.000 trabajadores, de los cuales 1.300 son personal de enfermería. Tenemos una facultad de más de 1.200 médicos y unas 1.100 camas", señaló a BBC Mundo la encargada de marketing del grupo, Brendaly Marcano Pedrazza.
El gran salto adelante
España es el gran salto internacional que da el grupo.
El expediente firmado por la viceconsejera madrileña de Sanidad, Patricia Flores, el 19 de agosto otorgó la licencia a Hima para gestionar los hospitales Infanta Sofía, en San Sebastián de los Reyes; Infanta Cristina, de Parla; y el Tajo, en Aranjuez. Las tres localidades pertenecen a la Comunidad de Madrid.
Estos tres grandes centros hospitalarios se encargan de la atención de más de medio millón de madrileños. La concesión es por 10 años y el grupo cobrará unos 245 millones de euros anuales por sus servicios (unos US$327 millones).
Parte de los trabajadores de la salud y la oposición socialista calificaron la medida como una privatización, algo que el gobierno de Madrid niega, aunque reconoce que la tercerización de servicios significará un ahorro del 20%.
Pero además, en el caso específico de Hima, la concesión sacó a la superficie denuncias de irregularidades en su operación puertorriqueña.
El turismo médico
El grupo fue fundado en 1988 con la apertura del Hospital Interamericano de Medicina Avanzada (HIMA) en Caguas, municipio cercano a San Juan.
Una primera fase de expansión se dio en 1996 con la adquisición de un hospital de 104 camas en Humacao para atender a los pacientes de la región este de la isla, y en 2005 con la de dos hospitales en las poblaciones de Bayamón y Fajardo.
Pero las miras del grupo iban más allá. En 2008, Hima San Pablo concibió un ambicioso proyecto de US$800 millones para convertirse en una red de salud que pudiera atender en sus centros al lucrativo mercado estadounidense a precios competitivos.
En un documento de la consultora Advantage Business Consulting publicado ese año -"Perspectivas y Consideraciones sobre el turismo médico en Puerto Rico"- se especificaba que Puerto Rico no podía competir con Cuba, México o Costa Rica, pero podría aprovechar las necesidades de las aseguradoras de salud en Estados Unidos para alcanzar "un aumento sustancial del turismo médico a Puerto Rico".
Este turismo estaría facilitado por la posición privilegiada de Puerto Rico como estado libre asociado de Estados Unidos y por un personal de salud bilingüe.
Con este trasfondo, la compañía tuvo un vertiginoso crecimiento, un salto cualitativo con su aterrizaje en Madrid y algunos sobresaltos.
¿Qué pasó con el Eurobank?
En 2010 un banco de Puerto Rico, el Eurobank, quebró. En abril de este año, unos cuatro meses antes de que Madrid formalizase la adjudicación de la gestión hospitalaria a Hima, la Corporación Federal de Seguro de Depósitos de EE.UU. (FDIC, por sus siglas en inglés) inició una demanda en un tribunal puertorriqueño por la quiebra de este banco y otras dos entidades.
En la demanda, la FDIC especifica que Eurobank concedió un crédito de US$5 millones a Nova Infusión, subsidiaria de Hima, a pesar de la escasez de garantías ofrecidas y la falta de verificación apropiada de los datos económicos del grupo.
"La última información sobre Hima era de 2005 y mostraba una capacidad mínima para cubrir la deuda", señala FDIC en la demanda.
Las pérdidas por el préstamo fueron de US$4,69 millones y, según la demanda, resultaron cruciales en la bancarrota del Eurobank.
Quienes se oponen a la privatización dicen que ésta afectará los servicios de salud.
Hima niega que la investigación de FDIC los afecte.
"La noticia está sacada de contexto. La agencia federal está investigando a los banqueros, no a las empresas que recibieron los préstamos", indicó a BBC Mundo Marcano.
Pero, para los que se oponen a la privatización, es una clara advertencia sobre los problemas del grupo y los peligros futuros para la atención sanitaria de los madrileños.
Privatización y salud
El pasado marzo, Hima consiguió financiamiento por US$247 millones de Whitehorse, un fondo de inversiones especializado en movimientos de alto riesgo.
Para que el gobierno de Madrid les concediera la gestión, Hima debió presentar una fianza o depósito de 12 millones de euros (US$16 millones) que, según la oposición, había sido rebajada por la Comunidad de Madrid por petición de la misma empresa.
El depósito fue presentado el día anterior a que venciera el plazo. Según Hima esto se debió a un tema logístico.
"No hubo dificultades para presentar la fianza. Simplemente fue por la distancia y que estamos en Puerto Rico y no en España", señaló a BBC Mundo Marcano.
Pero el debate no se ciñe a una cuestión de solvencia o a las dudas que haya sobre las deudas acumuladas del grupo.
El gobierno de Madrid ha declarado que el contrato le permite un ahorro del 20% respecto a lo que gastaba el Estado manteniendo los servicios de los tres hospitales.
El gran interrogante es cómo hace una compañía privada para gastar menos, obtener ganancias para sus accionistas y, al mismo tiempo, garantizar las mismas prestaciones de servicios.
Es el dilema clásico de toda privatización.
La cuadratura del círculo
La oposición socialista y los trabajadores de la salud consideran que no hay cuadratura del círculo.
En otras palabras, la única manera de cerrar cuentas, dicen, es reduciendo la cantidad o calidad de las prestaciones médicas y despidiendo personal o renegociando contratos para bajar costos.
Según señaló al matutino El País la oncóloga Marta Hernández del hospital del Tajo, los trabajadores están en ascuas respecto a lo que pasará a partir de septiembre cuando Hima San Pablo se haga cargo de la gestión.
"Se nos ha comunicado que se va a mantener a todo el personal, pero no sabemos en qué condiciones ni si se va a modificar el tipo y la calidad de la asistencia, si se van a tratar las mismas patologías, si se va a tener el mismo acceso a fármacos que ahora", le dijo Hernández al diario español.
El presidente de la junta de directores de Hima, Joaquín Rodríguez, ha negado que se vayan a cortar servicios o despedir a personal.
En declaraciones a la emisora de radio española Cadena Ser en junio, Rodríguez insinuó que el interés estratégico del grupo pasaba por hacer pie con el turismo de salud europeo y del norte de África.
"Hemos visto una oportunidad de negocio para entrar en España y hacer pie en Europa. Creo que podemos fomentar el turismo sanitario procedente de Marruecos", sostuvo en aquella ocasión.
Fuente: Diario Metro de Puerto Rico 29/08/2013
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