La futura organización sanitaria en Madrid, a debate (I). Área única sanitaria: un parto con dolor

'El área única sanitaria supone la mayor reforma de la Sanidad en los últimos 20 años, junto a los ocho nuevos hospitales construidos esta legislatura. Pero, ¿es realmente necesaria? Según los últimos datos censales regionales, la Comunidad ya ha alcanzado los 6.400.000 habitantes con derecho a una atención médica gratuita y universal que se financia vía impuestos. Para atender a esta población existen 15.000 médicos repartidos en una red compuesta por 32 hospitales, 32 centros de especialidades y 415 de Atención Primaria.

Para poder organizar estos recursos, la división administrativa está actualmente estructurada en tres escalones. La Comunidad está dividida en 11 áreas sanitarias ...'

'Los madrileños, según la Ley Estatal de Cohesión y Calidad de la Sanidad y la LOSCAM (Ley de Ordenación Sanitaria de la Comunidad) y otras dos leyes anteriores a 1994, pueden elegir libremente médico en Atención Primaria, en el Centro de Especialidades y en su hospital siempre que sea organizativamente posible, que no se interrumpa un tratamiento y que esté dentro del área que les corresponde. '

Centralización e incentivos

'La nueva Ley de Libertad de Elección (consulte aquí el anteproyecto de Ley) pretende que se pueda elegir médico de Atención Primaria y Especializada, pediatra de Atención Primaria y enfermera en todos los centros de la Comunidad de Madrid. Para ello, establece la creación de una única área sanitaria con un mando central desde el que se tomarán todas las decisiones organizativas y de recursos.'

'...cada médico recibirá incentivos si resuelve más casos, es decir si tiene más pacientes lo que según PSOE, IU, CCOO, UGT, el sindicato médico FEMYTS, la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos (FRAVM) y la Asociación en Defensa de la Sanidad Pública(ADSPM) supondrá la caída en picado de la calidad asistencial.'

'...los opositores a la ley advierten que la libertad es sólo "una cortina de humo" para lograr algo más grave: implantar un área única sanitaria que alejará las decisiones de las gerencias de los centros de salud y de área, impedirá un correcto reparto de los medios humanos y materiales, creará una competencia perniciosa entre los profesionales de un servicio público y dejará en manos de los pacientes el problema de las listas de espera...'

'El colectivo de informáticos de Sanidad, APISCAM, insiste, por su parte, en que con el actual nivel de incompatibilidad de sistemas y con las dificultades de digitalización de los historiales médicos (que debería poder ser consultado on line desde cualquier centro médico de la región) la libertad de elección es organizativamente imposible. Según Lucas Fernández, portavoz de Sanidad del PSOE en la Asamblea de Madrid, ésta es una de las razones que han llevado al Gobierno de Esperanza Aguirre a retrasar, primero de enero al verano y ahora a octubre de este año, la aprobación del área única y la libertad de elección. "Después habrá dos o tres meses de desarrollo reglamentario y nos iremos a 2010", apunta Fernández. Sanidad asegura sin reparos que la norma estará lista antes de final de año.'

Fuente y reportaje completo: Madridiario 21/07/09
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