Proyecto de Presupuestos 2018 de la Comunidad de Madrid - II: presupuestos del SERMAS y conciertos. Aumento general, leve en Atención Primaria y hospitales de gestión directa, más notable en los conciertos con privada para asistencia sanitaria

Continuamos con  el proyecto completo de ley de presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2018 aprobado en el  Consejo de Gobierno  este 31/10/2017 para su remisión a la Asamblea de Madrid -donde recordemos puede recibir enmiendas tanto en fase de Comisión de Presupuestos como en Pleno, y ya publicado en el Portal de la CM-.

Ahora  resumimos  los presupuestos totales de la Consejería de Sanidad, que suman  7.870 millones de euros si bien hay que tener bien presente que en Sanidad de esta CCAA la desviación presupuestaria de lo ejecutado con lo previsto suele ser muy importante, hasta el punto de que el presupuesto para 2017 que se propone es algo mayor que el presupuesto inicial para 2017 pero todavía  menor que los más de 8.065 millones de euros gastados en 2016 al final y a buen seguro que bastante menos que lo que se acabe gastando en 2017.

Mención especial merece el ente público "Servicio Madrileño de Salud", que se lleva el 98% de ese presupuesto inicial, y que incluye como parte del SERMAS a sus Servicios Centrales, la Atención Primaria, SUMMA 112 y los hospitales tradicionales, entre los que ya están desde el año anteriores 6 hospitales que nacieron como empresa pública y fueron integrados en el SERMAS en 2016;  los dos hospitales que siguen tipo empresas públicas - H. de Alcorcón y Fuenlabrada- ni los de gestión privada íntegra, en cambio no forman parte del SERMAS pero sí ñi que se incluye en los presupuestos del SERMAS el "pago" del presupuesto a estos otros dos tipos de "entes" hospitalarios por el servicio público de salud que prestan.
 

En concreto, el presupuesto del ente SERMAS pasa a ser de  7701 millones en 2017 (un 3,1% más que el presupuesto inicial aprobado en 2017 pero 264 millones menos que lo gastado en el último año conocido, 2016, es decir un 3,3% menos en esa comparación), de los que:

• 3403 millones de euros son de gastos de personal propio (3300 en 2017, es decir un 3,1% más)
• 978 millones de euros conciertos con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitarias  ( es decir, un aumento del 8,1% frente a los 905 de 2017)
• 120 millones en los servicios generales centralizados y externalizados de limpieza (76,3 millones), lavandería  (10.8 millones) y seguridad (12,1 millones) principalmente (126 millones en 2017)
• 33,8 millones para servicios informáticos externalizados gestionados por los los servicios centrales del SERMAS cifra que se mantiene como también se mantiene los 8.8 millones de inversión en tecnología de la información (ver los presupuestos centrales en TIC del SERMAS y su análisis en nuestra siguiente entrada de esta serie)
  

Por áreas de atención, las asignaciones son:

• los Hospitales -pero ¡OJO! sin discriminar su modelo de gestión- recibirán en principio 5234  millones (un 3,4% más que los 5059  de 2017),
• la Atención Primaria (sin contar las recetas médicas) 837,6  millones (un  aumento del 3,8% más frente al os 806,3 millones para 2017) , fundamentalmente, según reza en la exposición introductoria del presupuesto de Sanidad por un "incremento del capítulo de recursos humanos y a la mejorar de las infraestructuras sanitarias" , pasando el gasto presupuestado en RRHH de los 664 millones  en 2017 a  los 695 millones  (un 4,6% más)
• el SUMMA 161,5  millones (sube muy ligeramente, un 1,3% desde de los 159,5 millones de  2017)
• mientras que el gasto en recetas se presupuesta en 1130 frente a los 1089 millones del año pasado

En cuanto al reparto de esos 978 millones de euros, en conciertos del SERMAS con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitaria ( recordemos un  aumento del 8,1% ) se desglosan así:

• conciertos gestionados por los Servicios Centrales de la Consejería: 892 millones frente a los 822 millones de 2017, destacando los 726,4 millones (frente a los 674,8 millones de euros del año anterior) para los conciertos de hospitales de gestión privada  (es decir, un 7,6% de aumento): que abarca a los hospitales de Móstoles nuevo o Rey Juan Carlos (114,6 frente a los 106,5 millones de 2017), Torrejón (85,8 frente a 79,7 de 2017), de Valdemoro o Infanta Elena (55,0 frente a 51,1 millones) . H.  de Collado Villalba (67,8 frente a 63,8 millones), cuyos presupuestos aumentan en general, así como al Convenio con la Fundación Jiménez Díaz cuyo presupuesto inicial pasa de los 345,5 a los 371,9 millones,  (si bien hay que recordar que este año ya ha recibidi una importante inyección presupestaria adicional de 81 millones durante el ejercicio, como sucedió en años anteriores por ejemplo, en 2016, donde acabó con un gasto real de ¡376 millones!)






concierto del SUMMA 112 para la prestación del servicio concertado de ambulancias para traslado urgente y no urgente de enfermos:  que  se mantiene en los 52 millones
conciertos ara la asistencia sanitaria gestionados por los hospitales "tradicionales": suben de 24,1 millones a 26,7 millones

Por otro lado, los presupuestos totales de los hospitales que siguen como  empresas públicas  suben muy ligeramente:

• Hospital de Fuenlabrada: 119,2? millones (118,2 en 2017)
• Fundación Hospital de Alcorcón: 145,4 Millones (144,3 en 2017)

Por último, los presupuestos de los hospitales de "gestión directa" ( es decir, los "tradicionales" (y entre ellos los 6 que eran empresa pública y que fueron,integrados en el SERMAS en 2016) individualmente aumentan ligeramente

• Hospital La Paz (incluye H. Carlos III y Cantoblanco): de  456,0 millones de euros a  481,5 millones
• Hospital General Univ. Gregorio Marañón: de  450,1 a 471,6
• Hospital Universitario Doce De Octubre: de 395,9 a 409,7
• Hospital Universitario Ramón y Cajal: de 328,5 a 335,2
• Hospital Clínico San Carlos: de   311,4 a 320,1
• Hospital Universitario de La Princesa: de 157,9 a 164,3
• Hospital Universitario Santa Cristina: de 37,7 a 39,5
• Hospital Infantil Universitario Niño Jesús: de  63,1 a 64,9
• Hospital Central De La Cruz Roja: de  38,5 a 41,5
• Hospital Universitario Puerta Hierro: de  260,5 a 272,5
• Hospital La Fuenfría: de 12,9 a 14,5
• Hospital Universitario de Getafe: de  138,2  a 143,2
• Hospital Universitario de Móstoles: de 112,5 a 114,8
• Hospital Universitario Severo Ochoa: de 115,7 a 118,7
• Hospital Universitario Ppe. de Asturias: de 137,4 a 142,2
• Hospital de El Escorial: de 29,9 a 31,8
• Hospital Virgen de La Poveda: de 14.9 a 16,4
• Hospital de Guadarrama:  de 12,4 a 13,7
• Hospital Dr. Rodríguez Lafora: de 24.3 a 25,9
• Instituto Psiquiátrico José Germain: de 16,3 a 17,3
• Hospital Universitario del Henares:  de 75,7 a 80,2
• Hospital Universitario del Sureste: de 57,6 a 61,4
• Hospital Universitario del Tajo: de 46,5 a 50,8
• Hospital Universitario Infanta Cristina (o "del Sur") : de  66.7 a 70,0
• Hospital Universitario Infanta Leonor (o  "de Vallecas" incluyendo el H. Virgen de La Torre): de 133,5 a 138,7
• Hospital Universitario Infanta Sofía ( o "del Norte"): de 112,0 a 116,3
• TOTAL hospitales SERMAS gestión directa= 3606,2  a 3756,7, es decir un 4,2% de aumento en su total

Por tanto, atendiendo exclusivamente al presupuesto inicial, en comparativa con el proyecto de Presupuestos 2017 continúa el aumento notable de presupuesto a los conciertos, pero en menor grado (es de un 8% para este año frente "al" 13% el anterior) y se pasa de una ligera baja de los centros de atención hospitalaria de gestión directa del SERMAS a un ligero aumento de en torno al 4% (siempre del presupuesto inicial)

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