Blog de la Asociación de Profesionales de Informática de Sanidad de la Comunidad de Madrid: los profesionales de tecnologías de la información de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, informática sanitaria, eSalud, Sanidad de Madrid y más ...
En ese caso, te rogamos que hagas todo lo posible por imprimir y distribuir este boletín entre l@s compañer@s de trabajo (sanitarios o no), y, sobre todo, a los usuarios.
La próxima asamblea de la Coordinadora será el 11 de septiembre, a las 18h. Confirmaremos el lugar en fechas próximas.
Descargar Boletín nº2 (20-Agosto-08) 'El Tablet PC está dotado con una pantalla táctil que permite una mayor operatividad al médico de urgencias y a su equipo en cualquier tipo de situación. Con un diseño ergonómico, -pesa menos de dos kg y se puede manejar con una mano- tiene incorporada toda la tecnología de última generación de comunicación sin cables.
La historia clínica empieza a formarse desde la llamada al número de emergencias del paciente o de su acompañante. El centro coordinador del Summa transmite, vía on-line, los datos a la terminal que cada una de las unidades tendrán una vez que se concluya la implantación del Tablet PC. A partir de ese momento, el equipo sanitario irá incorporando los datos clínicos a su ordenador de manera que quede registrada una historia clínica completa.
Más seguridad y más datosLa historia clínica informatizada es mucho más segura que la de papel al tratarse de recursos móviles en actividad permanente, el número de datos clínicos consignados es mayor y la lectura de datos por otros profesionales a posteriori será más gráfica e intuitiva, lo que redundará en la seguridad del paciente.
La historia clínica comprende datos de filiación del paciente, ubicación del incidente y datos clínicos. A través de diferentes pantallas se accede a campos de la historia clínica; la primera es de valoración inicial -respiración, circulación, valoración neurológica, etc- y la segunda, de valoración secundaria, donde se registran datos que indican la presencia de lesiones o síntomas de enfermedad, incluyendo esquemas gráficos corporales para indicar la localización.
En la pestaña de tratamiento se incluye un vademecum completo de los fármacos usados en el Summa para registro, las actuaciones terapéuticas y un registro estandarizado estilo Utstein del tratamiento en caso de parada cardiorrespiratoria. El informe puede ser firmado por médico y enfermero sobre la pantalla táctil y generar un informe impreso que se entrega al paciente atendido'
Fuente: Portal de Salud de la CM 18/8/2008"El pasado 17 de julio se reunió la Mesa Sectorial de Sanidad, en ella participaron SATSE, FEMYTS, CCOO, UGT y CSIT, la viceconsejera de ordenación sanitaria y el director general de RRHH. Lo que sabemos de esta reunión ha sido a través de los comunicados emitidos por SATSE, UGT y CSIT y hemos sacado las siguientes conclusiones:
1. El proceso de privatización de la sanidad pública madrileña se extiende y concreta. Y es que como ya avisó el consejero; Juan José Güemes nos encontramos ante una reconversión sanitaria, cuyas consecuencias negativas, tanto asistenciales como laborales, más pronto o más tarde nos van a afectar a todos.
La privatización se extiende porque, según informaron en dicha Mesa, próximamente, y como no podía ser de otra manera, el turno le tocará también al conjunto de la A. Primaria: en 2009 la AP se estructurará ("zonas básicas"), que agruparán unos pocos centros de salud y un hospital de referencia. Ello afectará cualitativamente a estos centros: en sus objetivos - al trabajar al servicio de la ganancia de las empresas que estén explotando la totalidad o algunas parcelas del "hospital de referencia"; en su funcionamiento, encorsetados por un presupuesto cerrado, similar al modelo inglés, en función de nº de tarjetas asignadas, nº de derivaciones, gasto farmacéutico y de indicadores de actividad etc. y, en consecuencia, en sus relaciones laborales.
La privatización se concreta porque se ha convocado concurso para decidir qué empresa privada explotará el laboratorio, situado en S. Sebastián de los Reyes, que procesará las muestras de los hospitales de Aranjuez, S. Sebastián de los Reyes, Coslada, Vallecas, Arganda y Parla (1.068.674 habitantes). También se concreta porque se aproxima el cierre de los centros públicos Puerta de Hierro y el CE de Quintana y la apertura del centro empresarial-sanitario, H. de Majadahonda. Igualmente se reafirma que los hospitales que se construirán en Móstoles, Torrejón y Collado Villalba serán Concesiones Administrativas, es decir explotados en su totalidad por empresas privadas.
Las consecuencias negativas sobre la calidad asistencial, la prevención y la equidad de una sanidad cada vez más dominada por empresas privadas (constructoras, bancos, de capital riesgo, aseguradoras etc.), que asumirán cada vez mas recursos públicos en detrimento de lo que vaya quedando de propiedad y gestión pública, no pueden ser más evidentes. Las consecuencias laborales también se vuelven oscuras. Por lo pronto el cierre de Puerta de Hierro va a significar despidos de eventuales no sanitarios, y seguramente traslados forzosos a Majadahonda del personal sanitario. ¿Habrá despidos en los centros a donde se trasladen los 182 trabajadores no sanitarios procedentes de Puerta de Hierro? ¿Qué pasará con el personal de Quintana? Cuando se abra el laboratorio privado de S. Sebastián de los Reyes, ¿a dónde irán los 106 trabajadores de los laboratorios de Vicente Soldevilla, Jaime Vera, Alcobendas y Aranjuez y qué pasará con el personal de laboratorio de los hospitales públicos? ¿Cómo será el traslado de personal sanitario de la Paz y Santa Cristina para cubrir los servicios de Obstetricia y Pediatría del hospital de Majadahonda? ¿Qué destino les espera al personal temporal si se acaban las OPES, como se insinuó en la citada reunión de la Mesa Sectorial? Y, ¿cuál será el futuro del personal de los hospitales de La Paz, Ramón y Cajal, Marañón, 12 de Octubre y Móstoles, cuyos Planes Funcionales están siendo elaborados por Consultoras privadas, que presentarán sus conclusiones sobre el mes de noviembre?
2. Los sindicatos de la Mesa Sectorial siguen sin hacer público ningún plan o propuesta para enfrentar esta situación. A lo máximo que han llegado CCOO, UGT y CSIT en un comunicado firmado conjuntamente con APROLAP el 24 de julio es a decir: "denunciamos una vez más el proceso de privatización de los análisis clínicos".
3. En este escenario, cobra mas sentido que nunca seguir construyendo la Coordinadora de Trabajadores de Sanidad. Nos están quitando la sanidad pública y se disponen a empeorar nuestras condiciones laborales, y en muchos casos, a destruir nuestros empleos. Somos muchos trabajadores y estamos en un sector de enorme importancia social y política. Una forma de poder hacer que esa fuerza se exprese, es saliendo de la apatía y el aislamiento: construyendo una coordinadora, que agrupe a trabajadores de todos los centros, que nos permita decidir de manera conjunta los pasos a dar y llevarlos a cabo de manera simultanea, y que a su vez se coordine con las organizaciones vecinales, sindicales, profesionales y de otro tipo dispuestas a defender la sanidad pública. Algunos cientos de trabajadores ya hemos comenzado a construir esta organización, animamos al resto a que se sumen a la tarea.
Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública de Madrid contra la Privatización
Madrid, 8 de Agosto de 2008"
Fuente: Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública contra la Privatización vía misaludnoesunnegocio.netEsta privatización del sistema electoral tiene enormes repercusiones en la configuración de las políticas públicas de los candidatos, incluidas las políticas que configuran el escasamente desarrollado Estado de bienestar. Un ejemplo de ello es la sanidad. El hecho de que los candidatos más importantes en las primarias de ambos partidos recibieran fondos de las compañías de seguros sanitarios privados (525.188 dólares Hillary Clinton, 414.863 Barack Obama y 274.729 John McCain), explica que ninguno de ellos haya propuesto una financiación pública del sistema sanitario que se caracteriza por una financiación privada gestionada por tales compañías de seguros.'
." - ¿Cómo está evolucionando la compañía en España?
Desde hace un año, España es el principal mercado para la compañía en Europa, junto con Reino Unido y Francia. De hecho, la sede europea se encuentra en España. La filial española tradicionalmente había sido una sede de I+D, pero ahora tiene funcionalidades comerciales por lo que nuestra cuota de mercado actualmente es del 40 por ciento en el campo de cuidados intensivos; y esperamos llegar a un 50 por ciento en dos años y entrar en bloque quirúrgico en el mercado español con mucha fuerza ya que estamos especializados en el entorno de críticos, esto es UCI y Urgencias."
"- ¿Van a ampliar el campo en el que operan con nuevas aplicaciones aparte de bloque quirúrgico y críticos?
En España se nos conoce en el área de cuidados intensivos donde tenemos una cuota de mercado muy importante. Nuestro objetivo es tener este liderazgo, no sólo en UCI, también en bloque quirúrgico y en una fase posterior en urgencias. Esto implica traer nuevas soluciones, que ya están en el mercado de Estados Unidos, de gestión de admisiones, de documentación clínica, de pruebas de radiología, laboratorio…
- Asimismo, uno de sus objetivos es ampliar el área de Servicios Profesionales, ¿cuándo está previsto que llegue a España?
Vendrá más adelante cuando nos hayamos consolidado en UCI y posicionado como líderes en bloque quirúrgico y urgencias. Para urgencias, tenemos una solución que nos está funcionando muy bien en Estados Unidos llamada Lynx, y que en breve traeremos a España."
"- ¿Y el historial clínico electrónico?
La historia clínica electrónica es una solución horizontal en el sentido de que lo engloba todo pero no es especializada. El usuario de este tipo de aplicaciones quiere ver la documentación del paciente que atiende, pero para poder enriquecer dicho historial hace falta englobar todo como cuando este paciente pasa por urgencias, quirófano y/o UCI. Es un factor muy importante que las aplicaciones que nosotros desarrollamos se integren a la perfección con el historial clínico electrónico.
- ¿Qué tiene más peso en la compañía la Sanidad Pública o la privada?
En España, al igual que en Europa, la Sanidad Pública constituye el 80 por ciento de nuestro negocio, mientras que en Estados Unidos es al revés puesto que allí la sanidad es completamente privada.
- ¿Y en qué regiones es más fuerte Picis?
La Comunidad Autónoma que fue pionera en cuanto a informatizar las áreas de críticos en España fue las Islas Baleares. Luego esta experiencia se está viendo en servicios de salud de otras Comunidades Autónomas como en Madrid, que informatizará los ocho nuevos hospitales."
3º Se trata la decisión de la Consejería de no hacer más Ofertas Públicas de Empleo. Una de las condiciones básicas de la privatización es acabar con el empleo fijo y con derechos.
4º Se analiza la decisión de no poner en marcha la nueva zonificación prevista por el anterior Cosejero (Lamela) de 15 áreas y de liquidar las actuales áreas sanitarias que se sustituirán por una organización territorial que se adaptará como un guante a la privatización: cada hospital con gestión privada tendrá adjudicadas sus Zonas Básicas. Varias intervenciones aportan datos que permiten suponer que lo que se decía acerca de los "contratos de gestión" (ya en vigor), en realidad pretende enmascarar medidas de privatización directa, como la entrada de aseguradoras privadas, como Sanitas, en sustitución de las actuales Gerencias de Atención Primaria (por lo demás obsoletas). Las formas concretas se desconocen, pero en cualquier caso, se trata de utilizar la Atención Primaria como instrumento básico de reducción del gasto en pruebas diágnósticas, derivaciones a especialistas, ingresos, etc. El mecanismo será comprar, mediante incentivos económicos vinculados al ahorro, a los profesionales sanitarios, al principio, que se repartirían el ahorro conseguido. A la larga, la reducción previsible del presupuesto, les situaría (como ya ha ocurrido en otros lugares: Cataluña, País Valenciano, Reino Unido) en un callejón sin salida.
5º Tanto en este caso, como en los demás analizados, se acuerda que una herramienta válida es reforzar la organización en la Coordinadora de todos y todas las trabajadores de la sanidad, teniendo especial ciudado en incorporar a los trabajadores no sanitarios de la sanidad pública de cada centro de salud, especialidades u hospitales, a esta lucha, porque son especialmente vulnerables ante el proceso de privatización. Dado el silencio, cuando no la complicidad directa de los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial ante todos estos apropellos de derechos de trabajadores y usuarios, reforzar en cada Centro y extender la Coordinadora es vital para lo que pretendemos: impedir la privatización, eliminar cualquier forma de lucro privado de la sanidad y conseguir que la gestión y prestación de servicios de la sanidad pública responda a las necesidades de salud de la población.
6ª Se recuerda la importancia de la manifestación del día 23 de septiembre contra la Jornada de venta de la sanidad pública Aquí podeís ver lo de las jornadas del 23 de septiembre, sobre el Plan de Infraestructuras 2007-20011 donde de se pone en venta la sanidad pública
7º La Comisión de Organización convocará una reunión a primeros de septiembre, para definir el Orden del dia de la próxima asamblea del 11 de septiembre, a la que se convocará a un@ compañer@ por centro de trabajo. Sus propuestas se enviarán a la lista general de la Cordinadora.
8º La Comisión de Comunicación se compromete a enviar el próximo número del Boletín Informativo el 20 de agosto, con los siguientes contenidos (si no hay noticias nuevas): Convocatoria del 23 de septiembre, análisis de los contenidos de la Mesa Sectorial del 17 de julio, propuestas de copago ( consultas, urgencias, medicamentos pensionistas, etc)
9º Se recuerda la necesidad de extender al máximo la convocatoria de la próxima asamblea de la Coordinadora del 11 de septiembre, a las 18h. Lugar a confirmar.'
"Por último, debe abordarse brevemente un tema al que a veces los directivos no prestan suficiente atención. Sobre los que elaboran los pliegos de condiciones técnicas de los proyectos de informatización recae la obligación de tener en cuenta todo lo mencionado y de no dejar de lado las opiniones de técnicos, clínicos y gestores que sean sujeto y objeto de la informatización. La premura con que a veces se preparan los pliegos es vitriólica para los proyectos. Es posible que no se dé cabida a un sistema de revisión por verdaderos expertos, internos o externos a las mesas de contratación, de las propuestas técnicas de las empresas potencialmente adjudicatarias de la informatización".
"No es responsabilidad del informático que la introducción de datos en los sistemas de información sea adecuada, ni velar por el control de calidad del contenido de las bases de datos que los sustentan. Tampoco le corresponde decidir qué se debe hacer con esos datos, cómo se convierten en información, qué información ha de integrar un cuadro de mandos, ni escoger la que en un período determinado se necesita para controlar o evaluar determinada actividad asistencial. Esto es tarea de clínicos, técnicos y gestores. Asimismo, los informáticos apenas conocen la realidad, los circuitos ni las necesidades asistenciales."
"Tampoco es raro que algunos de los programas informáticos que se instalan sean prematuros, que sólo estén parcialmente desarrollados. Diversos programas informáticos no se han finalizado, pilotado y validado en la práctica antes de ser comercializados. Muchos de los que se compran sólo están pergeñados, se instalan sobre la marcha de la actividad asistencial diaria y, a medida que surgen problemas, se intentan subsanar con «apaños» informáticos, a pesar del incordio que ello causa a los profesionales."
"Esta prematuridad puede tener una explicación dual. Por un lado, dichas empresas funcionan bajo presión comercial. Para sobrevivir y aumentar sus márgenes de beneficio —ambos propósitos lícitos— han de vender software y hardware. La prematuridad de sus productos puede ser una de las consecuencias de esa presión. Por otro, la presión política y la premura de los responsables de los centros sanitarios para obtener resultados palpables de la informatización pueden trocar sus buenas intenciones y expectativas en precipitación."
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