'Categorías de estándares en informática sanitaria'

' 1. Mensajería e intercambio de datos


Definen el formato y la estructura de elementos de datos para facilitar la consistencia de transacciones entre diferentes sistemas

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• Health Level Seven; HL7 V2.x, HL7 V3; Mensajes para intercambiar datos  demográficos, clínicos y administrativos; hl7.org
  
• Digital Imaging Communications in Medicine Committee; DICOM; Formatos para comunicar imágenes diagnósticas y datos asociados; nema.org
  
  
• Accredited Standards Committee X12; ASC X12; Mensajes para intercambiar tramitaciones, elegibilidad de pacientes y pagos de prestaciones; X12.org
  
  
• Institute of Electrical and Electronic Engineers 1073 ; IEEE 1073; Mensajes para intercambiar datos con equipos de instrumentación biomédica; standards.ieee.org

2. Terminología biomédica

Suministran los vocabularios y los códigos para etiquetar conceptos clínicos tales como enfermedades, listas de  problemas, diagnósticos, fármacos, técnicas y procedimientos, determinaciones analíticas, etc.

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• International Classification of Diseases; CIE 9, CIE 10; Catálogo de diagnósticos y procedimientos para fines estadísticos, facturación, costes, tramitaciones, etc; who.int/es/
  
  
• Logical Observation Identifiers Names and Codes; LOINC; Orientado a órdenes médicas, peticiones de laboratorio y resultados; loinc.org
  
  
• International Health Terminology Standards Development Organisation Systematized Nomenclature of Medicine; SNOMED CT; Catálogo de conceptos biomédicos con descripciones , relaciones y gramática para construir expresiones clínicas; ihtsdo.org/snomed-ct/
  
  
• Unified Medical Language System; UMLS; Base de datos con más de un centenar de catálogos en múltiples idiomas y herramientas para mapear conceptos; nlm.nih.gov/research/umls/
  

3. Documentos clínicos

Estándares que indican el tipo de información que debe incluirse en un documento, dónde puede localizarse y cómo debe ser custodiado para garantizar su persistencia. Facilitan la definición de la taxonomía de documentos que junto a una serie de datos configuran la historia clínica electrónica.

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• Health Level Seven Clinical Document Architecture; HL7 CDA; Estructura un documento clínico en varias secciones normativas y define el nivel de interoperabilidad de sus contenidos. Todos sus elementos y tipos de datos configuran un esquema XML que deriva del Modelo de Información de Referencia HL7 RIM. Puede adaptarse a múltiples formatos de presentación y visualizarse con cualquier navegador; hl7.org
  
  
• ASTM International, E31 Committee on Health Informatics Continuity of Care Record; CCR; Formato de documento que facilita una vista consolidada  de los datos esenciales de un Paciente y de las últimas asistencias (alergias, tratamientos, plan de cuidados, lista de problemas activos, etc.), para compartir información entre los profesionales de salud; astm.org
  
  
  

4. Esquemas conceptuales

Facilitan un intercambio de datos entre múltiples sistemas (con independencia de su plataforma), sin perder su significado ni el contexto donde se han producido. Suministran el esquema para definir cualquier actuación clínica: quién participa, qué hace, cuándo, donde, cómo lo hace y para qué.

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• Health Level Seven; HL7 RIM; Modelo de Información de Referencia que facilita la construcción de artefactos de interoperabilidad; normaliza la definición de modelos de datos a partir de un metamodelo. Facilita una interoperabilidad semántica computable;  hl7.org
  
  
• European Committee for Standardization;  CEN 13606; Esquema dual con un Modelo de Información de Referencia y un Modelo de Dominio basado en Arquetipos de información clínica; cen.eu/cen/pages/default.aspx
  
  
• openEHR Foundation; openEHR; Especificación de funcionalidad y modelos de información de salud bajo el esquema open-source para dar soporte a la implementación de una EHR abierta a todos los estándares de interoperabilidad;  http://www.openehr.org
  
  
• Consorcio Internacional CIMI; CIMI; La Clinical Information Modelling Initiative define modelos de información de salud también basados en el mismo esquema open-source de openEHR. Utiliza Arquetipos y un perfil de la notación UML como base de sus esquemas conceptuales orientados a la interoperabilidad semántica; http://informatics.mayo.edu/CIMI/index.php/Main_Page
  

5. Aplicaciones

Estándares que determinan cómo implementamos las reglas de negocio y la manera en que distintas aplicaciones pueden interactuar. Facilitan perfiles de integración y la federación de identidades para autentificar usuarios y para consolidar vistas de información a través de múltiples bases de datos no
integradas.

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• Health Level Seven Clinical Context Object Working Group; HL7 CCOW; Facilita una entrada simultanea a múltiples aplicaciones con una única  identidad  ederada “single sign-on”. Un contexto de interfaz permite visualizar múltiples bases de datos no integradas; hl7.org/Special/committees/visual/index.cfm
  
  
• Integrating Healthcare Enterprise; IHE; Define perfiles de integración como guías de buena práctica para resolver escenarios de interoperabilidad con una combinación de los estándares más acreditados. Certifica el alineamiento de las aplicaciones a sus perfiles de integración; http://www.ihe-e.org/
  
  

6. Arquitectura

Estándares que definen los procesos requeridos para el almacenamiento de datos y sus canales de distribución. Facilitan la arquitectura funcional de un esquema nacional de interoperabilidad a escala interterritorial con múltiples nodos.

Muestrario ( Organización;  Siglas;  Descripción;  URL):

• Health Level Seven; HL7 V3; Repertorio de estándares orientados a construir un esquema de interoperabilidad entre sistemas de información de salud; hl7.org/implement/standards/index.cfm?ref=nav
  
  
• Public Health Information Network; PHIN; Esquema nacional de interoperabilidad para el control de enfermedades e indicadores de salud pública; cdc.gov/phin/
  
  
• European Committee for Standardization; CEN UNE ISO 13606; Historia Clínica Federada para comunicar o transferir información clínica dentro de la  Unión Europea basado en el estándar CEN 13606; cen.eu/cen/Sectors/Sectors/ISSS/Activity/Pages/EEG9.aspx
• openEHR Foundation; openEHR; Especificación plantillas para el despliegue de múltiples estándares en entornos multiplataforma con gran diversidad de interfaces; www.openehr.org
  

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Fuente y texto completo: Presentación de Josep Vilalta, Secretario Health Level Seven HL7 Spain en  II Foro de Interoperabilidad de la SEIS el 16/05/2012


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