viernes, 29 de mayo de 2009

La CM hace una segunda lectura del Anteproyecto de Libre Elección de Médico antes de mandarlo a órganos preceptivos

'El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha realizado hoy una segunda lectura del anteproyecto de ley de Libre Elección de Médico, que permitirá la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria así como médico en Atención Especializada en un paso previo a su envío a los órganos preceptivos.

Así lo anunció en rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, el consejero de Sanidad madrileño, Juan José Güemes, quien recordó que el contenido de este anteproyecto consiste en el "reconocimiento del derecho de los pacientes" a elegir libremente, tanto el médico de familia, como el pediatra y el enfermero en Atención Primaria así como la elección de médico en Atención Especializada.

"Los pacientes, de acuerdo con lo que esta previsto, podrán elegir libremente, sin ninguna restricción y sin necesidad de justificación alguna en cualquiera de los centros de la Comunidad de Madrid", recalcó Güemes, si bien explicó que la excepción está en los servicios centralizados como la anestesia, la anatomía patológica, o las pruebas de laboratorio.

Se trata, por tanto, de "un derecho que está contemplado en el anteproyecto de ley y que se extiende a todos aquellos que tienen derecho, de acuerdo a la legislación estatal y autonómica, a la sanidad pública en la Comunidad de Madrid". Además, Güemes prevé un "rápido" desarrollo de las disposiciones contempladas en el mismo a través de dos decretos "que en un plazo de tres meses tendrán que concretar el reconocimiento para el ejercicio de ese derecho de libertad de elección".

Preguntado por los tiempos de este anteproyecto, el consejero de Sanidad reconoció que lo desconoce porque "no depende sólo del Gobierno", pero que su voluntad es tramitarlo "lo más rápido posible". Hay que tener en cuenta que los anteproyectos de ley tienen tres lecturas en el Consejo de Gobierno, a partir de las cuales se someten a la consulta de los órganos consultivos y luego, se realiza, según Güemes, una última lectura donde se recoge o no la valoración de estos órganos consultivos.

Se desconoce el tiempo que puedan tardar en contestar estos órganos consultivos preceptivos, aunque tienen un plazo límite "pero pueden agotarlo". A continuación, tendrá lugar la aprobación definitiva por parte del Consejo de Gobierno, y se remitirá a la Asamblea de Madrid, que también es "libre de fijar sus propios plazos", recordó.

El consejero continuó explicando que una vez se apruebe en la Asamblea, al día siguiente de su publicación éste ya estará listo, y "se prevén tres meses para el desarrollo de los decretos que concrete el desarrollo de los derechos" de los pacientes madrileños.

LIBERADOS SINDICALES PERJUDICADOS

El nuevo anteproyecto, según informó hace unas semanas el diario 'ABC', reducirá de 918 a 90 el número de liberados sindicales, algo que preocupaba a las organizaciones sindicales, y que, según señaló Güemes, la Consejería de Sanidad está dispuesta a negociar de forma paralela a la puesta en marcha de este anteproyecto para reconocer el derecho de los pacientes.

"Lo que ha manifestado la Consejería de Sanidad es que el propósito de este anteproyecto de ley es el reconocimiento de un derecho a los pacientes y naturalmente estamos dispuestos en paralelo a hablar de derechos sindicales", señaló el responsable del ramo, que, por otro lado, no perdió la ocasión para expresar su opinión, al margen de todo, de los liberados sindicales.

Así, manifestó que parece que 1,4 millones de horas de liberación sindical en la sanidad pública madrileña, que es el equivalente a 918 empleados públicos a tiempo completo, es decir, "a 918 personas que cobran su sueldo pero que no tienen que cumplir con la jornada laboral y que tiene un coste de 30 millones de euros -- cinco euros por cada madrileño--, es algo que probablemente a la ciudadanía le parece algo excesivo, y más en tiempos como los que estamos de crisis".

También cuestionado por si la nueva normativa va a recoger los derechos de los trabajadores, Güemes señaló que se establecen cautelas en el anteproyecto de ley "donde se da una importancia al juicio del propio facultativo, en la administración de su trabajo". No obstante, indicó que cualquier cambio en el sistema retributivo tiene que ser fruto del diálogo social que se produzca en la mesa sectorial. "Lo hemos contemplado y hemos propuesto una agenda de trabajo con las organizaciones sindicales", concluyó.'


Fuente: Europa Press 28/05/09

La libre elección de médico marcha a paso lento

Cada paso, lento, que da la tramitación del anteproyecto de ley que regulará la libre elección de médico -una promesa electoral de la presidenta regional, Esperanza Aguirre- se anuncia a bombo y platillo. Hace una semana el texto legal fue estudiado por el Consejo de Gobierno y así lo anunció la presidenta; ayer, fue el consejero de Sanidad, Juan José Güemes, el encargado de revelar que el anteproyecto ya ha pasado un segundo trámite en el Consejo y, ahora, lo enviará al Consejo Económico y Social para que dé su opinión. Luego tendrá que volver al Ejecutivo regional para que por fin lo apruebe.

Pero el consejero no aclaró ayer cuándo será efectivo el derecho para los ciudadanos, ni de qué manera va a hacerse. Recordó que el borrador de ley debe antes pasar por el debate en la Asamblea de Madrid y, además, tendrá luego que ser desarrollado por reglamento antes de que se aplique. "Trataremos de tramitarlo lo más rápido posible", fue lo único que aseguró el consejero.

Sobre el contenido de la medida, Güemes explicó que se podrá elegir médico de atención primaria, pediatra, enfermera o especialista en cualquier hospital o centro de especialidades de la región, sin necesidad de justificarlo. Quedarán fuera de la libre elección los "servicios centralizados", como el anestesista, las pruebas patológicas o de laboratorio.

El texto legal tampoco contemplará medidas para evitar situaciones de sobrecarga de trabajo de los profesionales sanitarios más demandados, salvo las "cautelas" que pueda establecer el propio facultativo, según Güemes. También precisó que llevará a la negociación en la mesa sectorial una propuesta para que los facultativos más demandados puedan recibir una retribución superior.

Fuente: El País

Güemes dice desconocer el informe sobre las deficiencias en los nuevos hospitales

' "No pongo en duda la existencia del informe, pero no ha sido recibido ni por la Consejería de Empleo y Mujer, ni por la de Sanidad ni por los hospitales", afirmó ayer el consejero de Sanidad, Juan José Güemes. Fue su respuesta a la información de este periódico sobre las irregularidades detectadas por una inspectora de Trabajo, que visitó seis de los nuevos hospitales de la región entre el 16 de marzo y el 15 de abril. Encontró graves carencias en los centros, que detalló en un informe, y emitió seis requerimientos a los centros y las empresas que los gestionan. El primero salió de Trabajo el 11 de mayo.

"Entiendo que, por error, la Inspección de Trabajo se los ha enviado a otra empresa, EL PAÍS", ironizó el consejero, que no hizo más comentarios sobre el "supuesto informe". En el documento de la Inspección de Trabajo consta que todas las visitas se hicieron en coordinación con la gerencia de los hospitales.Todas las visitas que hizo la inspectora de Trabajo a los seis nuevos hospitales (Infanta Cristina, Infanta Sofía, Infanta Leonor, Henares, Sureste y Tajo) eran conocidas por la gerencia de los centros sanitarios. Así consta en el informe de la Inspección de Trabajo, que recoge que la inspectora visitó los centros acompañada. Y detalla los nombres y apellidos de cada uno de los responsables de recursos humanos de los hospitales, del servicio de prevención de la empresa pública o de las concesionarias, según el caso, así como de los sindicatos representados en la mesa sectorial de la Sanidad, que la acompañaron.

El sindicato CC OO exigió ayer "que se revise urgentemente el modelo de gestión de los nuevos hospitales", a la luz de los "errores muy graves de funcionamiento" revelados por el informe de Trabajo. "El propio modelo de gestión público-privado cuenta con una serie de deficiencias cuya principal expresión es la ausencia absoluta de coordinación, de comunicación entre los dos ámbitos de gestión que repercuten en la organización y gestión de los servicios y en su calidad", afirmó la secretaria de Política Social, Ana González.

"Resulta especialmente llamativo la presencia de tantos problemas en centros hospitalarios que sólo llevan un año de funcionamiento", se quejó también la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública en un comunicado. "Estos nuevos centros se han construido en condiciones inapropiadas para la atención sanitaria, con una alarmante escasez de personal y sólo enfocados hacia la rentabilidad económica de las concesionarias". '

Fuente: El País

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Informe de la Inspección de Trabajo en los 6 nuevos hospitales

'Falta personal, material básico y vigilancia. Son cosas muy básicas, que uno ni se imagina que puedan faltar en un hospital: sillas de ruedas, grúas para levantar de la cama a los pacientes que no pueden moverse, cuñas para que hagan sus necesidades. También sorprende que en los quirófanos se acaben los guantes, las mascarillas y los gorros y no lleguen los suministros a tiempo. O que los trabajadores de un servicio tengan que darse un viaje a Ikea a comprar mesas y sillas para poder trabajar.

Y eso sólo en lo respecta al material. Porque también falta personal. Apenas hay TIGAS (los antiguos celadores), ni trabajadores de atención al paciente, ni pinches de cocina, ni vigilantes de seguridad.Con todas estas carencias se ha encontrado la inspectora de trabajo en sus visitas a seis de los nuevos hospitales.'


'La inspectora visitó, entre el 16 de marzo y el 15 de abril, los hospitales Infanta Cristina (Parla), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Infanta Leonor (Vallecas), Henares (Coslada), Sureste (Arganda) y Tajo (Aranjuez). Todos inaugurados hace algo más de un año. En todos encuentra la inspectora del Ministerio de Trabajo problemas de todo tipo, que va desgranando servicio por servicio y centro por centro en un informe de 74 páginas.'

' Estos seis hospitales, junto con el Puerta de Hierro de Majadahonda, funcionan con gestión mixta pública-privada. Empresas -que mantienen la propiedad del edificio- los construyen, financian y gestionan las áreas no sanitarias: mantenimiento, limpieza, restauración... Sanidad mantiene las áreas médicas y de enfermería y paga un alquiler anual durante 30 años.Fue una denuncia de CC OO la que motivó las visitas'

Fuente: El País 28/05/09



'Ni personal ni material básico ni seguridad en los nuevos hospitales de Madrid'

'Descarga el informe del Ministerio de Trabajo sobre los nuevos hospitales de la comunidad (74 páginas).'

'
Para la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid, el informe deja claro que "la escasez de personal y material (que depende de las empresas concesionarias) es un problema añadido que agrava la ya de por sí reducida plantilla de la parte pública de estos centros que frecuentemente se ve obligada a realizar labores que no le competen".'

Fuente y noticia completa: 20 minutos 28/05/09

Windows Vista Service Pack 2 ya está disponible

'Con un peso de entre 300 y 622 MB y calzón transparente (según versión instalada y capacidad del ordenador), Windows Vista Service Pack 2 ya está listo para noquear a sus rivales en la lucha de sistemas operativos con mejoras de rendimiento, de seguridad y estabilidad, además de presentarse con alguna técnica nueva, incluir todas las actualizaciones de seguridad desde la salida de Windows Vista SP1 y haber aprendido a llevarse mejor con aquellos que, al fin y al cabo, son los responsables de algunos de sus éxitos y fracasos: los fabricantes de hardware que gobierna.'

'... El renovado Windows Vista contará con mayor habilidad para acceder a conexiones inalámbricas (Wi-Fi y Bluetooth), podrá ahorrar espacio en su maltrecho apartamento con las nuevas opciones para grabar en Blu-ray su colección de combates, a los que podrá acceder más rápidamente gracias a la nueva versión de Windows Search 4.0, el cliente de búsquedas de escritorio de Microsoft, que incluye el paquete. Eso sí, Windows Vista SP2 no olvida el pasado, pues para su instalación necesita que el anterior “paquete de servicio” (Service Pack 1 ) esté presente,...'

'Descarga | Windows Vista SP2 32 bits y Windows Vista SP2 64 bits'

Fuente y noticia completa: genbeta 26/05/2009

El COFM convence a Güemes para posponer la e-receta

'El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) ha convencido a la Consejería de Sanidad de esta región para que posponga el inicio de la implantación de la receta electrónica hasta el próximo mes de septiembre, después de que el organismo público anunciase que las prescripciones electrónicas tendrían su prueba inicial el 4 de mayo en el término municipal de San Martín de la Vega. Ha sido el consejero madrileño Juan José Güemes quien personalmente ha dado su visto bueno a este retraso de fechas tras aceptar los argumentos esgrimidos por carta por el presidente del COFM, Alberto García Romero, el 28 de abril.

Los argumentos del presidente colegial se basaban en "el desconocimiento de las especificaciones técnicas en las que se basaría el sistema, la necesidad de adaptar los equipos tecnológicos de algunas de estas primeras farmacias participantes y la nula formación dada hasta ahora a los profesionales", tal y como señalaba en la misiva.
Imposible a día de hoy
Fue el 24 de marzo cuando Güemes anunció en un acto público los términos de la primera fase de la receta electrónica en la Comunidad de Madrid, que pasaban por probar el sistema en el centro de salud del municipio sureño de San Martín de la Vega y sus tres farmacias locales para, posteriormente, expandirlo a otros municipios colindantes y, en la última fase del cronograma, al resto de la comunidad. 
 
"Nada más conocer esta declaración de intenciones hicimos saber a la Consejería de Sanidad la imposibilidad de su puesta en marcha inmediata, proponiendo septiembre como la fecha más factible para ello", confirmó a EG Carlos Ibáñez, director general del COFM. Éste recalcó que lo fundamental era "no dar nuevos pasos en falso, más teniendo en cuenta la agria experiencia que tuvimos en el pasado". Cabe recordar que la receta electrónica en la Comunidad de Madrid ya asistió a un primer intento fallido de implantación a finales de 2007.

Desde el COFM se señaló que sólo discrepaban con esta fecha de inicio, puesto que en otros aspectos de la prueba, como es el municipio escogido y cronograma pactado para la progresiva implantación, "sí hay entendimiento", indicó Ibáñez. Los planes pasan por emplear sólo un año en su total implantación una vez se de el pistoletazo de salida en septiembre.
También hay principio de acuerdo en las subvenciones que recibirán las farmacias para adaptar sus equipos. El departamento que dirige Güemes aportará 200.000 euros durante el primer año, mientras que posibles nuevas subvenciones quedarán pendientes de negociar. "Falta concretar cómo las recibiremos. Todo indica que el dinero será adelantado por las boticas", dice el director general del COFM.'

Fuente: El Global 03/05/2009


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Receta Electrónica

jueves, 28 de mayo de 2009

Informe: Las TIC en Sanidad, dónde estamos y hacia dónde vamos

'El impulso dado al sistema sanitario en la década de los 80 por la potenciación de la Atención Primaria y la promulgación de la Ley General de Sanidad supuso la modernización del mismo. Hoy, con la introducción de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), la Sanidad pública española ha comenzado en el nuevo siglo su segunda gran transformación apenas veinte años después.'

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Este avance experimentado en la Sanidad pública española cuenta sin embargo con una desigual implantación en las diferentes autonomías, que desarrollan sus modelos de acuerdo a su propia planificación y con una escasa, por no decir nula, coordinación entre ellas. Para tratar de paliar en parte esta situación, surgió hace poco más de dos años el programa Sanidad en Línea del Plan Avanza, que realizan de forma conjunta la Entidad Pública Empresarial red.es, el Ministerio de Sanidad y las Consejerías de Sanidad de todas la comunidades autónomas'


'
Pasando a aspectos concretos y en lo que se refiere a la tarjeta sanitaria individual electrónica, las comunidades autónomas en sus diferentes modelos disponen cada una de una base de datos con los registros de los ciudadanos protegidos en su territorio, mientras que el Sistema Nacional de Salud, a través del Ministerio de Sanidad, dispone, a su vez, de otra base de datos común'

La receta electrónica

'Andalucía, con el proyecto Receta XXI ha sido la comunidad pionera en la implantación de dicha receta electrónica, que se encuentra plenamente operativa en todos sus centros de salud; encontrándose en un proceso avanzado Baleares, Cataluña, Galicia, Canarias y la Comunidad Valenciana. Extremadura acaba de aprobar el decreto que la regula'


Historia clínica digital

'como no podía ser de otra manera, nos encontramos en el desarrollo de esta herramienta con la disparidad de modelos existentes y las distintas velocidades en su desarrollo, según la comunidad autónoma de que se trate. Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, País Vasco, Baleares (que participa también en el plan piloto del SNS a través del proyecto Historia de Salud de Baleares, dotado con un presupuesto de cuatro millones y medio de euros), Navarra y Cataluña han llevado a cabo ya la puesta en marcha de la historia clínica electrónica integrada en sus centros de salud. Por su parte, en Galicia se encuentra muy avanzada su implantación en primaria, habiéndose aprobado el pasado mes de marzo el decreto que regula el acceso a las mismas, y Canarias mantiene en fase de implantación el proyecto de Gestión Administrativa y de Historia Clínica Electrónica en Atención Primaria, al tiempo que trabaja en el proyecto Drado AE de Gestión Administrativa y de Historia Clínica Electrónica en Atención Especializada.'


'
el Ministerio de Sanidad trabaja en el proyecto de Historia Clínica Digital en el SNS (HCDSNS), bajo la estrategia no de dar acceso al profesional a toda la información clínica disponible en otra comunidad autónoma, sino de compartir en el ámbito del SNS aquellos datos relevantes desde el punto de vista clínico que resuman lo esencial del contenido de toda la historia clínica del paciente'


'
Actualmente, un grupo de trabajo formado por técnicos del Ministerio de Sanidad y representantes de las comunidades de Andalucía, Baleares, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cantabria, Extremadura, La Rioja, Murcia y Valencia trabaja en el plan piloto que ponga a prueba el sistema diseñado y permita realizar las correcciones adecuadas, antes de su futura implantación.'

Las TIC en Primaria

'
Por lo que se refiere a la implantación de las TIC en el ámbito de la Atención Primaria española, el anterior ministro de Sanidad, Bernat Soria, manifestaba el pasado mes de febrero en comparecencia ante el Senado que cerca del 65 por ciento de los centros de salud en nuestro país ofrecen a los ciudadanos cita a través de Internet y el 95 por ciento dispone de algún tipo de solución que permite realizar y gestionar las prescripciones a través de medios telemáticos, mientras que la historia clínica electrónica es una realidad en el 96 por ciento de los centros de salud'

Fuente e Informe completo
: El Médico Interactivo 3/25-5-09

Google lanza Chrome 2.0

'En Slashdot anuncian el lanzamiento de Chrome 2.0, la segunda versión del navegador de Google. En esta nueva versión se ha incrementado el rendimiento de la máquina virtual de JavaScript, V8, y de WebKit. Otras características nuevas son el autorrelleno de formularios y modo de pantalla completa. Los usuarios de Linux y MacOSX tendremos que seguir esperando para ver una versión oficial, pero hay compilaciones experimentales de la comunidad.'

Fuente e hilo de comentarios completo: Barrapunto 22/05/09

XVI Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía de la SEIS. Inscripción




XVI JORNADAS DE INFORMATICA SANITARIA EN ANDALUCIA "Innovación y Salud"

17, 18 y 19 de junio de 2009 en Hotel Tryp Guadalmar, Málaga

Inscripción

Fuente: Blog de la SEIS 25/05/09

Recordatorio: Asamblea de Trabajadores de la Sanidad HOY 28 de Mayo



'La Coordinadora de Trabajadores de la Sanidad Pública contra la Privatización, CAS Madrid y la Asociación Madrileña de Salud Mental, ante el brutal proceso de desmantelamiento y privatización de la Sanidad Pública y la próxima implantación de un “mercado sanitario” (al que el PP va a dar forma mediante dos Decretos: Área Única y Libre Elección) que tiene como único objeto el aumento de los beneficios de las empresas privadas lucrativas,

Convocan:

ASAMBLEA

DIRIGIDA A TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SANIDAD PÚBLICA MADRILEÑA (especialmente a los más afectados por las “inmediatas” reformas: Atención Primaria y Salud Mental)

Fecha: 28 de mayo a las 11:00 y a las 18:00 (para posibilitar la asistencia de trabajadores de todos los turnos).

Lugar: Club de Amigos de la Unesco de Madrid (CAUM), Plaza de Tirso de Molina nº 8, 1º.


Orden del Día:

  • Área Única.
  • Desmantelamiento de Salud Mental.
  • Situación en los centros de trabajo (no sustituciones, reducción de camas, deterioro de las condiciones de trabajo y de la calidad asistencial, …).
  • PROPUESTAS DE MOVILIZACIONES.

'

Fuente: Correo recibido en APISCAM de los convocantes

miércoles, 27 de mayo de 2009

Disponibles Windows Vista y Windows Server 2008 Service Pack 2

'Microsoft acaba de liberar el Service Pack 2 para Windows Vista y Windows Server 2008 y lo ha hecho disponible para descarga vía su website. Service Pack 2 viene con todos los patches/fixes posteriores al SP-1, soporte para nuevo hardware y:
  • Mejorada la rapidez y relevancia en las búsquedas de Windows Search 4.0
  • Soporte para las especificaciones más recientes de la tecnología Bluetooth
  • Capacidad para grabar datos nativamente en Blu-ray en Windows Vista
  • Configuración Wi-Fi simplificada gracias a WCN (Windows Connect Now)

Disponible en cinco idiomas – Inglés, Francés, Alemán, Español y Japonés- el SP2 puedes descargarlo mediante los siguientes enlaces.

- Service Pack 2 Windows Vista/Server 2008 standalone 32bit [348.3 MB]
- Service Pack 2 Windows Vista/Server 2008 standalone 64bit [577.4 MB]
- Service Pack 2 Windows Vista/Server 2008 standalone DVD ISO [1376.8 MB]
- Service Pack 2 Windows Server 2008 standalone for ia64-based systems [450.4 MB]'

Fuente: dosbit 26/5/2009


NOTA DEL EDITOR: De acuerdo con la política de ciclo de vida de soporte de sus productos de Microsoft, esto significa que Windows Vista Service Pack 1 y Windows Server 2008 Gold o Service Pack 1 (Windows 2008 se lanzó con el Service Pack 1 presintalado), que es dejaran de tener soporte en dos años, en concreto el 12 de Julio de 2011.

La CM está desplegando de forma masiva el servicio de Cita por Internet

Hace casi un año y medio nos preguntábamos en este medio si la cita por Internet (y la receta electrónica) estaban estancadas.

Hace unos días la Consejería de Sanidad de la CM anunció que dicho servicio se estaba desplegando masivamente en los centros de salud (y ambulatorios) de la región y que pronto estaría disponible en todos ellos.

Parece ser que todo apunta a que esta vez será cierto, eso sí justo tras dos años tras el anuncio de Esperanza Aguirre de la disponibilidad del servicio en el primer Centro de Salud (de Tres Cantos), ya que en la página web de la Consejería no para de crecer día a día el número de centros en los que está disponible este servicio (en el momento de redactar esta noticia en 213 de los 420 centros de AP la Comunidad (213 C.S. y 207 Ambulatorios).

Este servicio, a diferencia -por el momento- de Receta Electrónica, no depende de la implantación del pendiente de despliegue nuevo sistema informático centralizado de gestión clínica de Atención Primaria, AP-Madrid y funciona con los centros de salud que siguen utilizando el anterior sistema OMI-AP.

Situación del proyecto de La Receta Electrónica en la Comunidad de Madrid

¿Utilidad?

La denominada receta electrónica representa sin duda alguna un avance beneficioso para médicos y pacientes ya que al desaparecer los talonarios de papel se gana en tiempo y comodidad: el médico prescribe la la medicina por ordenador entregando al paciente sólo instrucciones de uso del medicamento y el paciente recoge directamente la medicina en la farmacia con la tarjeta sanitaria o DNI. Ahorrarán tiempo especialmente los pacientes crónicos, ya que la receta se renovará de forma automática.


¿Situación en Madrid?

En Abril de 2007, el entonces Consejero de Sanidad, Manuel Lamela, un mes antes de las elecciones a la CM de Mayo de 2007, presentó el proyecto de Receta Electrónica en colaboración con el Colegio Oficial de Farmaceúticos de Madrid, asegurando que la prueba estaría a pleno rendimiento el 3 de Mayo y anunciando "la implantación progresiva de la receta electrónica en toda la región a lo largo del año 2007".

Entonces, el "piloto" o prueba del proyecto se efectuó inicialmente en 4 oficinas de farmacia (de las 2800 farmacias que hay en la región), tres de ellas en Arroyomolinos y una en Móstoles expediéndose las recetas desde un único centro de salud, Parque Coimbra.

En paralelo, en Mayo de 2007 se adjudicaba un concurso a Indra para colaborar en el despliegue masivo de la receta electrónica.

A finales de 2007 la receta electrónica seguía igualmente en fase de pruebas y sólo disponible como piloto en 5 farmacias y siempre y cuando las recetas fueran "expedidas" en los centros de Salud de Parque Coimbra y de Arroyomolinos, ambos del Área 8 de Salud lo que, -cuando menos- hacía sospechar que cuando se anunció el proyecto antes de las elecciones estaba muy lejos de estar a punto.

De hecho, por aquel entonces, la Comunidad reconoció ante la prensa que había fallos en la aplicación informática "que había que mejorar", fallos que fueron admitidos por el propio Dir. Gral de Farmacia, que afirmó "serían solventadas entre diciembre de ese año 2007 y enero de 2008".

Ahora hace justo casi un mes, y tras casi dos años del primer anuncio, otro Consejero de Sanidad, el Sr. Güemes, anunciaba que la receta electrónica "empezaría a funcionar en Mayo, en concreto el día 4 en el CS de San Martín de la Vega del Área 11, aclarando que se contaba "con el objetivo de que esté totalmente implantada en el plazo de 1 año".

Pero a día de hoy la receta electrónica parece que sigue sin estar a punto y ni en los centros de salud del Área 8 donde se anunció el año pasado ni en el nuevo del Área 11 se está dispensando la receta electrónica de forma sistemática y completa. Todo apunta a que el sistema todavía necesita algunos ajustes para que funcione en esos centros.


¿Causas de los retrasos?

El proyecto de receta electrónica que ahora la CM vuelve a anunciar estaba hace 2 años y sigue estando estrechamente ligado al pendiente nuevo sistema informático centralizado de gestión clínica de Atención Primaria, AP-Madrid, ya que dicho proyecto se ha realizado teniendo en cuenta que AP-Madrid sea el sistema de gestión clínica utilizado por el Centro de Salud.

En la actualidad y desde 1997 años la casi totalidad de los 420 centros sanitarios de Atención Primaria de Madrid utilizan un sistema informático de gestión clínica denominado OMI-AP, desarrollado por la empresa Stacks, sistema que no es centralizado (existe una base de datos clínicos informatizada en cada centro de salud y centro de Gerencia de AP). Estas bases de datos son mantenidas y vigiladas por el personal informático del organismo de la Consejeria CESUS y por el personal informático propio de los centros. El proyecto de receta electrónica elegido por la Consejería no funciona sobre OMI-AP porque no se ha diseñado para eso y requiere, al menos por el momento, AP-Madrid.


El nuevo sistema AP-Madrid utiliza nuevas versiones del software de Stacks, denominadas OMIap Web Edition, que, en cambio, tiene un carácter centralizado, es decir, existe una única base de datos informáticaen instalaciones centrales a la que se conectan los centros de salud desde un programa informático accesible en cada PC y se ha diseñado teniendo en cuenta su compatibilidad con el proyecto de Receta Electrónica de Madrid.

El desarrollo, implantación y mantenimiento de todo el sistema AP-Madrid durante 4 años fue adjudicado en Julio de 2006 por 6,3 millones de euros a una empresa privada, Stacks (luego comprada - no sin escándalo- por la multinacional Cegedim dedicada a la obtención y venta de datos estadísticos sobre usos de fármacos) mediante un concurso cuyo contrato parece ser estipulaba que dicho sistema debía estar al 50% implantado en Diciembre de 2006 según se desprende una pregunta parlamentaria del PSOE (Diario de Sesiones nº879, pag 25930, de 1 de Marzo de 2007). En dicha sesión parlamentaria, IU también preguntó (pag 25912) si estaba garantizada la privacidad y confidencialidad de los datos de los pacientes madrileñas al quedar "en manos" de una empresa privada, CEGEDIM, y de un sistema que no iban a gestionar informáticos "propios" de la Consejería.

Pero la realidad es que en 2007, AP-Madrid sólo se desplegó en 3 centros de salud, paralizándose su extensión al resto por los problemas de funcionalidad y rendimiento que poseía, hasta el punto que se llegó a encargar una auditoría a una consultora externa. Desconocemos si se han solicitado las correspondientes indemnizaciones a Stacks-CEGEDIM por los retrasos.

A comienzos de 2009, y tras el anuncio en el Hotel Ritz del Consejero de que Madrid dispondría de libertad de elección gracias a un nuevo sistema informático "para Enero de 2009", la Dirección General de Informática de Sanidad informó a las unidades informáticas el "despliegue inminente" del sistema AP-Madrid.

En el famoso documento de la Consejería que se filtró donde se detallaba el proyecto de Área Única de Salud y Gerencia Única Administrativa se barajaba la fecha de Julio de 2009 como fecha tope para el despliegue total de dicho sistema, siendo precondición necesaria su despliegue tanto para la posibilidad de libertad de elección sistemática y generalizada como para el despliegue masivo de la receta electrónica.


A día de hoy, AP-Madrid sólo se encuentra desplegado en 4 centros de Salud ( Parque Coimbra,Arroyomolinos, Perales del Río y San Martín de la Vega) y en estado de prueba en alguno más. La inmensa mayoría de los CS sigue usando OMI-AP. Todo apunta a que Stacks-CEGEDIM todavía sigue trabajando para ponerlo a punto por lo que no parece posible que hasta al menos después del verano pueda acometerse su despliegue generalizado y por consiguiente tampoco el de la receta electrónica.




¿ Situación de la Receta Electrónica en el resto de Comunidades ?

Según el último informe "TIC en el SNS" de comienzos de este año del propio Ministerio de Sanida de Consumo :

"Andalucía, con el proyecto Receta XXI es la Comunidad Autónoma con una mayor implantación de la receta electrónica. El servicio se encuentra plenamente implantado en todos los centros de salud dependientes del Servicio Andaluz de Salud y lo mismo ocurre con el Servicio Balear de Salud. Asimismo, la Comunidad Valenciana, Cataluña, País Vasco, Extremadura, Canarias y Galicia están trabajando en el despliegue de la solución en sus respectivos centros sanitarios y farmacias. Aragón y Castilla-La Mancha cuentan con proyectos piloto operativos, Madrid se encuentra en fase de mejora tras su piloto y Navarra, Cantabria, Murcia, Ceuta y Melilla están preparando la fase de pilotaje.

Además, Red.es está colaborando con Murcia y Cantabria en el desarrollo de su solución de receta electrónica."


Los nuevos centros de salud serán de gestión pública

La pregunta la hizo uno de los empresarios que habían pagado 1.380 euros para asistir a la jornada Evolución y futuro próximo de las infraestructuras sanitarias, que ayer reunió a seis consejeros de sanidad en el hotel Hesperia: "¿Entra en sus planes que la gestión de atención primaria sea privada?". El que tenía que contestar a la cuestión, que ya le habían planteado en otros encuentros con empresarios, era el consejero madrileño, Juan José Güemes: "No prevemos que la atención primaria se base en un modelo de colaboración público privada", respondió.

Güemes explicó que su Gobierno ha decidido "no vincular los centros de primaria a la construcción de los nuevos hospitales", que se construirán con un modelo de concesión (gestión privada de la parte sanitaria y la no sanitaria). "La razón es que creemos que la atención primaria tiene, en el contexto de libertad de elección, un importante papel de prescriptor del itinerario que deben seguir los pacientes en atención especializada".

Tanto los empresarios de la construcción como los gestores sanitarios llevan tiempo interesándose por la construcción de los 55 centros de salud que Esperanza Aguirre ha prometido abrir en esta legislatura. Las asociaciones profesionales y sociedades de atención primaria sospechaban que los ambulatorios entrarían en el mismo lote que los nuevos hospitales, es decir, que su gestión se transferiría al concesionario ganador de un concurso.

Parece que ese modelo, que ya funciona en Valencia (hospital de Alzira), ha sido desechado. Lo que no quiere decir, insistió el consejero, que la atención primaria no necesite "cambios importantes". Requiere "un adelgazamiento drástico de su nivel gerencial". Se refería al área única, un anteproyecto de ley que suprimirá las 11 áreas sanitarias en que se divide la región para reducirlas a una sola y que ha concitado la oposición frontal de sindicatos y sociedades científicas. Así que el área única sigue adelante, pero la colaboración privada en los ambulatorios, no. "Por su tamaño, no merece la pena", añadió Güemes.

Fuente: El País

No todo es tecnología [en protección de datos]

'La gestión de la protección de datos suele poner el acento en el refuerzo de los sistemas de información, pero "no es a éstos a los que hay que proteger sino a la información en sí", considera Juan Miguel Signes, responsable de la Unidad de Seguridad y Organización del Area de Informática de la Agencia Valenciana de Salud. En su opinión, centrarse en la informática es un error porque "asigna la responsabilidad a departamentos técnicos cuando debería recaer sobre la alta dirección e implicar a todos los gestores". Esta implicación incluirá el compromiso de llevar un control riguroso de la seguridad y de las contrataciones de entidades externas para la gestión de datos, dado que "la seguridad de la información es un componente indispensable de la calidad, y para mejorar es preciso poder medir".'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 22/05/09