martes, 7 de noviembre de 2023

Proyecto de Presupuestos 2024 de la Comunidad de Madrid - II. Presupuesto de Sanidad: aumento general de lo presupuestado -aparente dado que es menos que lo gastado hace dos años-, notable en Atención Primaria, los hospitales empresas públicas y los conciertos con la privada para asistencia sanitaria

 

Continuamos con  el proyecto de ley de presupuestos de la Comunidad de Madrid para 202 que fue  aprobado por el gobierno regional este 31/10/2022 para su remisión a la Asamblea de Madrid, donde puede recibir enmiendas tanto en fase de Comisión de Presupuestos como en Pleno, y ya ha sido publicado de forma completa en el Portal de la Comunidad de Madrid.

 Ya dedicamos una entrada  al articulado de recursos humanos, ahora  resumimos  los presupuestos totales de la Consejería de Sanidad, que suman 10.159 millones de euros, con una subida aparente del 16,33% con respecto a los  8.786 millones  presupuestados inicialmente en 2022, los últimos presupuestos aprobados,  es decir una subida importante en lo presupuestado si bien hay que tener bien presente que en Sanidad de esta CCAA la desviación presupuestaria de lo ejecutado con lo previsto suele ser muy importante, siendo de hecho la cantidad presupuestado inferior al gasto del  último ejercicio liquidado publicado,  2021 cuyo gasto ascendió a 11.055 millones de euros . Por tanto, o  bien los presupuestado no es realista o , de serlo, pues habría una baja del gasto sanitario.

 
 
Mención especial merece el ente público "Servicio Madrileño de Salud", que se lleva , como siempre, el 98% de ese presupuesto inicial, y que incluye como parte propia del SERMAS a sus Servicios Centrales, la Atención Primaria, SUMMA 112, los hospitales "tradicionales" y los hospitales que nacieron como empresa pública en 2008 y fueron integrados en el SERMAS en 2016. En cambio no forman parte del SERMAS  los dos hospitales que siguen tipo empresas públicas - H. de Alcorcón y Fuenlabrada- ni los de gestión privada íntegra, pero sí que se incluye en los presupuestos del SERMAS el "pago" o una transferencia de presupuesto a estos otros dos tipos de "entes" hospitalarios por el servicio público de salud que prestan.
 
En concreto, el presupuesto del ente SERMAS pasa a ser de  9.892 millones en 2022 (un 15,8 % más que los 8.542 del presupuesto inicial aprobado para 2022), de los que:
  • 4.564 millones de euros son de gastos de personal propio (4.018 millones para 2022, es decir un aumento del 13,6%)
  • 1.209 millones de euros conciertos con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitarias  ( 973 para 2022, un 24,2% más),
  • 171 millones , prácticamente como en 2022, en los servicios generales centralizados y externalizados de limpieza , lavandería  y seguridad 
  • al haber asumido la Consejería de Digitalización las competencias de la anterior Dirección General de SSII Sanitaria del SERMAS ya no aparece la partida que se mantenía invariable desde 2019 de  32 millones para servicios informáticos externalizados gestionados por los los servicios centrales del SERMASS

Por áreas de atención, las asignaciones son:
  • los Hospitales -pero ¡OJO! sin discriminar su modelo de gestión- recibirán en principio 6.769 millones frente a los 5.924 millones de 2022 (un 14,3% más),
  • la Atención Primaria (sin contar las recetas médicas cuya partida se incluye aquí )   1184 millones   frente a los 943 millones para 2022 (un 25,6% más) 
  • el SUMMA 184,7  millones (sube  un 3,4% desde de los 178,6 millones de  2022)
  • mientras que el gasto en recetas médicas se presupuesta en   1388 millones ( 1112 para 2022)

En cuanto al reparto de esos 1.209 millones de euros, en conciertos del SERMAS con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitaria se desglosan así:
  • conciertos gestionados por los Servicios Centrales de la Consejería: 1.098 millones , destacando los 860,8 millones (726 para 2022, un aumento del 18,6%) para los conciertos de hospitales de gestión privada ): que abarca a los hospitales de Móstoles nuevo o Rey Juan Carlos (116,9), Torrejón (86,8), de Valdemoro o Infanta Elena (75,1), H.  de Collado Villalba (72,8 millones), cuyos presupuestos se mantienen, así como al Convenio con la Fundación Jiménez Díaz cuyo presupuesto inicial asciende ya a los 450 millones, 
    • (372 en 2022, es decir, un 20,9% más)


Por otro lado, los presupuestos totales de los hospitales que siguen como  empresas públicas  suponen un total de 407,8 millones , es decir un notable aumento frente a los  330,8 millones de 2022 en concreto::
  • Hospital de Fuenlabrada: 200,8 millones (frente a los 149 millones de 2022)
  • Fundación Hospital de Alcorcón: 207 millones frente a los 181,4 Millones de 2022)

 
Por tanto, atendiendo exclusivamente al presupuesto inicial, en comparativa con el proyecto de Presupuestos para 2022 y teniendo en cuenta el importante aumento del IPC interanual se puede resumir en un  aumento general,  notable en Atención Primaria , los hospitales empresas públicas e el concierto conciertos con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitarias


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