[i-Salud] '¿Es necesario un cambio de modelo de gestión?'

'Esta es la pregunta con la que se inauguraba la “I Jornada Nacional de Gestión Sanitaria” que se llevó a cabo hoy sábado 16 de febrero de 2013 en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.'

'La jornada pretendía buscar “soluciones a la sostenibilidad/mejoras de gestión alternativas a lo que se ha planteado desde la Comunidad de Madrid“, como lo expresaba la carta de presentación de la Junta Directiva de AFEM, y creo que fue más allá. Fue una jornada casi reflexiva, práctica, didáctica, motivadora, con rigor científico y de investigación, con cifras claras, hablada desde la experiencia, desde el análisis objetivo de la situación actual, pero sobretodo, un jornada con el ánimo de buscar el(los) caminos para mejorar la gestión sanitaria.'


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. El programa completo aquí)

• MESA I: MODELO SANITARIO EN LA COMUNIDAD DE MADRID

• Gestión sanitaria en Madrid ¿pública o privada?:  Dr. Félix Lobo. Catedrático, Depto. de Economía Universidad Carlos III. Madrid
  • La colaboración público-privada no computa como deuda según al UE. ¿Deuda pública disfrazada?
  • Dado que el ciudadano es sensible a los temas sanitarios, este tipo de colaboración es una oportunidad para grandes inversiones con beneficios electorales.
  • ¿Cómo pueden los estados gobernar los mercados?
  • Per cápita ->Pago prospectivo que estimula el ahorro de costes, mayor ajuste mayor margen.
  • ¿Qué es eso de que la fórmula  de actualización anual de la prima capitativa sea el IPC más dos puntos?.
  • Problemas centrales de la CPP. Propuestas separadas en coordinación con Atención Primaria y Atención Especializada.
  • Per cápita ->Selección de Riesgo: Genera un incentivo a rechazar a los pacientes con alto riesgo, a NO derivar a otros hospitales, a derivar a Atención Primaria.
  • Problemas Hospitales Públicos: Contratos incompletos, los gerentes públicos invierten poco en reducción de costes.
  • La mayor eficiencia de los hospitales privados no ha sido demostrada empíricamente.

Propuesta:

• Limitar la selección de los Riesgos, control de la Calidad Asistencial, evaluación externa, publicar las auditorias y procesos hospitalarios. Más transparencia de las Administraciones Públicas hacia los ciudadanos.

• Informe AFEM: Dr. Pedro de la Oliva. Junta directiva AFEM.
  • Presentación muy didáctica del informe AFEM, habló del modelo capitativo y sobre el análisis empírico de los costes de la asistencia.
  • Centró su presentación analizando el ” Plan de medidas de garantía de sostenibilidad del sistema sanitario público madrileño“, y en particular de la “externalización de la actividad sanitaria en 6 hospitales, utilizando el modelo de concesión”, y de las cifras del siguiente párrafo del plan “De media, el coste total de la asistencia sanitaria especializada de la población de los hospitales de gestión mixta es de unos 600 euros por habitante, mientras que en los hospitales con modelo capitativo más recientes, este coste medio anual es de 441“.
  • El análisis empírico de los costes de la asistencia plasmado en el informe demuestra otra cosa.

• MESA II: MODELOS DE GESTIÓN PRIVADA DE LA SANIDAD PÚBLICA: EXPERIENCIA EN EUROPA Y EN ESPAÑA

• Experiencia en Suecia y Reino Unido: Dr. José Ramón Repullo, Jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III.'

[...] 'el Dr. Repullo la puso a disposición [la ponencia] en slideshare.'


'CONFERENCIA DE CLAUSURA ¿Qué cambios son necesarios en la gestión sanitaria en el momento actual?
Dr. Rafael Bengoa. ExConsejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco (2009-2012).'

Fuente y noticia completa: Victor Osorio en i-salud.org 16/02/2013