'La Mesa de
Hospitales del Colegio de Médicos de Madrid solicita a la Consejería de
Sanidad la puesta en marcha de una Oficina de Coordinación sobre
Tecnología de la Información de la Salud ante los problemas que está
generando la implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE).
Dicho órgano, formado por los representantes electos de los médicos de
Atención Hospitalaria de esta comunidad autónoma, ha enviado una carta
al consejero, D. Enrique Ruiz Escudero, en la que detalla las funciones
que debería tener, a su juicio, dicha Oficina.
Así,
especifica que debería implementar, entre otras cosas, “un método para
permitir que los médicos y los pacientes comuniquen directamente los
problemas de los programas de HCE, de forma que se puedan detectar
precozmente, analizar y solucionar los errores del sistema con potencial
impacto clínico”.
La Mesa de
Hospitales manifiesta que no es entendible “la coexistencia de cuatro
sistemas incompatibles, que ‘dialogan’ entre sí a través de una
herramienta escasamente funcional, conocida como Horus, que resulta
extremadamente lenta”. Dichos sistemas, en su opinión, son complejos y
“favorecen la aparición de errores en la entrada de datos”.
Peligro para la seguridad de los pacientes
Los
representantes de los médicos de Atención Hospitalaria se muestran
especialmente preocupados por las consecuencias que esta situación tiene
para los pacientes. Así, hacen referencia a un estudio reciente,
realizado en EEUU, que examinó 9.000 eventos de tecnología de la
información de salud y seguridad de medicamentos en tres hospitales
pediátricos y demostró que el manejo inadecuado de la HCE contribuyó
aproximadamente a un tercio de los errores, muchos de los cuales
resultaron en daños al paciente.
Además,
señalan que “estamos asistiendo a la desaparición de los cuadros de
control y de información epidemiológica que permitían la gestión
asistencial de los clínicos; un hurto de información que dificulta la
planificación y el desarrollo de proyectos de mejora para los
pacientes”.
Mayor carga de trabajo y perjuicio para la salud de los médicos
Para este
órgano asesor de la Junta Directiva “el uso de estas herramientas está
incrementando las cargas de trabajo en las ya de por sí saturadas
consultas y áreas asistenciales… Además, hay un menor tiempo de
exploración clínica y anamnesis que se asocia a un aumento de solicitud
de pruebas complementarias, con los consiguientes sobrecostes y posible
iatrogenia añadidos”.
En esta
línea, apunta que “muchos médicos están viéndose obligados a prolongar
sus jornadas laborales al ser imposible terminar las tareas que sus
pacientes precisan cuando emplean mucho tiempo realizando trabajos
administrativos”.
Por otro
lado, la carta enviada al consejero hace hincapié en que la implantación
de los nuevos sistemas de HCE “contravienen, entre otros, los artículos
15, 16, y 33 de la Ley de Protección de Riesgos Laborales, al haberse
llevado a cabo sin adaptar el trabajo ni los equipos ni los métodos a
las personas, sin planificar la prevención, sin realizar una evaluación
inicial…”.
E insiste en
que “no se ha tenido en cuenta la sobrecarga mental y física (fatiga
visual por uso prolongado de pantallas de visualización de datos por
ejemplo) que el uso de estos programas provocan en los profesionales, ni
se han regulado los necesarios periodos de descanso que permitan evitar
daños en su salud laboral a pesar de que sabemos que el estrés
informático generado por este tipo de herramientas se ha relacionado con
graves problemas como el infarto de miocardio, y que ha sido
recientemente considerado enfermedad laboral por haberse probado la
relación entre su aparición y el trabajo del médico”.
Respecto a
la formación recibida para su uso, la Mesa de Hospitales afirma que, “ha
sido muy escasa, y sobre todo, muy limitada en el tiempo”.
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